TROMBOSIS
COAGULACIN INTRAVASCULAR DE LA SANGRE EN UN ORGANISMO VIVO
SE FORMA UNA MASATROMBO
FISIOPATOGENIA DE LA TROMBOGNESIS
LESIN DEL ENDOTELIO VASCULAR O CARDACOALTERACIONES DEL FLUJO SANGUNEOMODIFICACIN EN LA COMPOSICIN DE LA SANGRE (HIPERCOAGULABILIDAD)
LESIN DEL ENDOTELIO VASCULAR O CARDACO
Mormalmente el endotelio produce PGI2vasodilatacin e (-) agr. plaquetariacausas:ATSHTATABAQUISMOFLUJO TURBULENTOHIPERCOLESTEROLEMIATOXINAS BACTERIANASVASCULITIS AUTOINMUNES
ALTERACIONES DEL FLUJO SANGUNEO (TURBULENCIAS)
Las plaquetas contactan el endotelio
Se produce lesin del endotelio
Se estancan los factores de coagulacin
TURBULENCIAS
VRICES
ANEURISMAS
ANEURISMASCORAZN CICATRIZ DE IAM DILATACIONES DE CAVIDADES (FA)
ANEURISMA
ANEURISMA POST INFARTO
ANEURISMA POST IAM
MODIFICACIN EN LA COMPOSICIN DE LA SANGRE (HIPERCOAGULABILIDAD)
1 o GENTICA
2: SD NEFRTICO, EMBARAZO, ICC, CNCER, ACO, TRAUMATISMOS
MORFOLOGA DE LOS TROMBOS
TROMBOS ARTERIALES O BLANCOS
TROMBOS VENOSOS O ROJOS
TROMBOS ARTERIALES O BLANCOS
MACRO: Blancogrisceos, Friables, Lneas de Zahn
MURALES: CABEZA Y COLA (PROPAGACIN)AORTACORAZNOCLUSIVOS:CORONARIAS CEREBRALESILACASFEMORALES
TROMBOSIS DE ARTERIA CEREBRAL
TROMBO MURAL DE AORTA
TROMBO OCLUSIVO EN CORONARIA DAI
TROMBOS VENOSOS O ROJOS (FLEBOTROMBOSIS)
MACRO: Rojo oscuro. Blandos. Oclusivos90 % VENAS DE LOS MIEMBROS INFERIORESPROFUNDAS DE LA PANTORRILLAPOPLTEASFEMORALES ILACAS
DIAGNSTICO DIFERENCIAL CONCOGULO POSTMORTEM
FORMA MOLDES CON EL VASO
NO EST ADHERIDO
NO HAY LNEAS DE ZAHN
EVOLUCIN DEL TROMBO
PROPAGACIN EMBOLIZACIN FOBRINOLISIS OBTRUCCIN
TUNELIZACIN ( ENDOTELIZACIN
CONSECUENCIAS CLNICAS
Isquemia parcial hipoxia atrofia o necrosisOCLUSIN VASCULAR Isquemia total anoxia infarto
En la gran circulacin: desde trombos arterialesEMBOLOS En pulmones: desde trombos venosos
TROMBOEMBOLIA PULMONAR
FACTORES DE RIESGO
CARDIOPATAS: ICC, INFARTO, VALVULOPATAS
ATS. DIABETES. HTA
PUERPERIO Y LTIMO 3M DEL EMBARAZO: FLEGAMSIA ALBA DOLENS Trombo flebitis tumefaccin perivenosa estasis linftica
CNCERES AVANZADOS: Tromboflebitis migratoria o signo de Trousseau (especialmente pncreas. Es un sd. Paraneoplsico).
OTROS: edad avanzada, reposo prolongado, inmovilizacin, etc.