INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Alumnos: Ismael Isaías Najar
Viviana Nateras Pérez
Profesor: Dr. Ángel García Hernández
PANORAMA HISTÓRICO
Pese a los grandes esfuerzos de los países y la OMS
en los años sesenta y los setenta por mejorar y
ampliar los servicios de salud, gran número de
personas, sobre todo países en desarrollo, seguían
careciendo de acceso a la salud.
La atención primaria fue considerada como la vía que
debía conducir a la salud para todos.
En respuesta a la insatisfacción general ante los
servicios de salud existentes, la Conferencia de Alma-
Ata se llevó a cabo para tratar de resolver estos
problemas.
1977: la Asamblea Mundial de la Salud propuso que la
meta social de la OMS en los próximos decenios debía
consistir en:
“Alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año
2000 un nivel de salud que les permitiera llevar una vida
social y económicamente productiva”
Septiembre de 1978: Se convocó a la realización de una
Conferencia Internacional sobre la Atención Primaria de la
Salud que tuvo como sede la ciudad de Alma Ata en
Kasajistan.
Las conclusiones de la Conferencia quedaron estipuladas en
la Declaración de Alma Ata que señaló la necesidad de una
acción urgente por parte de todos los gobiernos, del personal
de salud, de las agencias de desarrollo y de la comunidad
mundial para proteger y promover la salud de todos los
pueblos del mundo.
LOS OBJETIVOS DE LA CONFERENCIA FUERON:
Promover el concepto de atención primaria en todos los países.
Intercambiar experiencias e informaciones acerca de la
organización de la atención primaria de salud en el marco de
sistemas y servicios nacionales de salud completos.
Evaluar la situación actual de salud.
Definir los principios de atención primaria de salud.
Definir la función de los gobiernos y de las organizaciones
nacionales e internacionales en la cooperación técnica y ayuda
para el desarrollo de la atención primaria de salud.
Formular recomendaciones para el desarrollo de la atención
primaria de salud.
DECLARACION DE ALMA-ATA
I: La Conferencia reitera firmemente
que la salud, es un derecho humano
fundamental y que el logro del grado
más alto posible de salud es un
objetivo social sumamente importante
en todo el mundo, cuya realización
exige la intervención de muchos otros
sectores sociales y económicos,
además del de la salud.
II: La grave desigualdad existente en
el estado de salud da la población,
especialmente entre los países en
desarrollo y los desarrollados, así
como dentro de cada país, es política,
social y económicamente inaceptable
y, por tanto, motivo de preocupación
común para todos los países.
III: El desarrollo económico y
social, basado en un Nuevo
Orden Económico Internacional,
es de importancia fundamental
para lograr el grado máximo de
salud para todos y para reducir el
foso que separa, en el plano de la
salud, a los países en desarrollo
de los países desarrollados.
•IV: El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de
salud.
•V: Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus
pueblos, obligación que sólo puede cumplirse mediante la adopción
de medidas sanitarias y sociales adecuadas.
VI: La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial
basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo
que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.
VII La atención primaria de salud
Es un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y
de las características socioculturales y políticas del país y de sus
comunidades.
Se orienta hacia los principales problemas de salud de la
comunidad y presta los servicios de promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación necesarios para resolverlos
Entraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario.
Exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y el control de la atención primaria de salud.
Debe estar asistida por sistemas de envío de casos integrados,
funcionales y que se apoyen mutuamente, a fin de llegar al
mejoramiento progresivo de la atención sanitaria completa para
todos, dando prioridad a los más necesitados.
Inclusión de médicos, enfermeras, parteras, auxiliares y
trabajadores de la comunidad, así como de personas que
practican la medicina tradicional, en la medida que se necesiten,
con el adiestramiento debido en lo social y en lo técnico, para
trabajar como un equipo de salud y atender las necesidades de
salud expresas de la comunidad.
VIII: Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y
planes de acción nacionales, con objeto de iniciar y mantener la
atención primaria de salud como parte de un sistema nacional de
salud completo y en coordinación con otros sectores.
IX: Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y
de servicio, a fin de garantizar la atención primaria de salud para
todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un país
interesa y beneficia directamente a todos los demás países.
X: Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para
toda la humanidad en el año 2000 mediante una
utilización mejor y más completa de los recursos
mundiales, de los cuales una parte considerable se
destina en la actualidad a armamento y conflictos
militares.
1979: Los organismos
regionales de la OMS
delinearon las pautas a
seguir con objeto de
alcanzar la meta propuesta.
En el caso de México, fue la
Organización Panamericana
de la Salud (OPS) quien
aprovechó la rica experiencia
sanitaria y de seguridad
social, desarrollada en el
país por varias décadas.
Para tal efecto se
establecieron estrategias
nacionales que fueron
remontando cada una de las
recomendaciones de la OPS.
1986: Surgió la necesidad de dar una nueva concepción
de la salud pública en el mundo.
Tomando como punto de partida los progresos
alcanzados hasta ése año de la Declaración de Alma
Ata, se llevó a cabo la Primera Conferencia Internacional
sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el 21
de noviembre de 1986, donde se emite la Carta de
Ottawa dirigida a la consecución del objetivo “Salud para
Todos en el año 2000”.
Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son:
Construir políticas públicas saludables,
Crear ambientes que favorezcan la salud,
Desarrollar habilidades personales,
Reforzar la acción comunitaria,
Reorientar los servicios de salud.
Las posteriores conferencias internacionales de la OMS
fueron celebradas en:
Adelaida, Australia (1988),
Sundsvall, Suecia (1991),
Yakarta (1997),
México D.F. (2000),
Bangkok (2005),
Nairobi, Kenya (2009)
Helsinki, Finlandia (2013)
CONCEPTO DE APS SEGÚN LA OMS
La atención primaria de la salud es la asistencia sanitaria
esencial accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios aceptables para ellos, con
su plena participación y a un costo asequible para la
comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema
de salud del país y forma
parte integral del
desarrollo socioeconómico
general de la comunidad.
COMPONENTES ESTRATÉGICOS APS
Extensión de la cobertura con servicios de salud.
Organización y participación de la comunidad.
Desarrollo de la articulación sectorial.
Desarrollo de la investigación y tecnologías apropiadas.
Disponibilidad de insumos y equipos críticos.
Formación y utilización de recursos humanos.
Financiamiento del sector.
Cooperación internacional.
ES IMPORTANTE SABER…
Los servicios facilitado por la
APS pueden variar de un país
a otro y de una comunidad a
otra pero por lo menos
abarcan las siguientes
actividades:
El fomento de una nutrición
apropiada
Abastecimiento suficiente
de agua potable.
Saneamiento básico
Asistencia materno infantil
Planificación familiar.
Inmunizaciones
Prevención de las
enfermedades endémicas
de la localidad y la lucha
contra ellas.
Enseñanzas relativas a los
problemas sanitarios
predominantes y los
métodos preventivos.
Tratamiento adecuado de
las enfermedades y
lesiones habituales.