8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
1/16
Limfomele non-Hodgkin
(LNH) Aspecte clinice, radiologice,
citologice si histopatologice
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
2/16
LNH aspecte clinice
Adenopatii de dimensiuni mari,laterocervicale, cu infiltratparotidian in doua cazuri deLNH agresiv.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
3/16
LNH aspecte clinice
Adenopatii mari inghinalsi in triunghiul lui Scarpadrept, cu edemcompresiv scrotal sipenian intr-un caz deLNH agresiv.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
4/16
LNH aspecte clinice
Infiltrat limfomatos conjunctivalin doua cazuri de LNHindolent, de zona marginala.
Interesarea extralimfatica estemult mai frecventa in limfomele
non-Hodgkin (LNH) decat inlimfomul Hodgkin (LH).
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
5/16
LNH aspecte clinice Eritem si descuamare in doua
cazuri de LNH cutanat cucelule T (Myco sis fun go ides).
Mycosis fungoides se poateprezenta si sub forma de
tumorete cutanate circumscrise(imaginile urmatoare):
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
6/16
- Mycosis fungoides : leziuni tumorale faciale si palpebrale.- Ameliorare semnificativa dupa tratament cu alemtuzumab (anticorpmonoclonal anti-CD52, imaginile de jos).
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
7/16
LNH aspecte radiologice
CT torace: Infiltrat limfomatos al
sanului stang si adenopatiiaxilare intr-un caz de LNHagresiv.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
8/16
LNH aspecte radiologice
CT abdominal: Splenomegalie marcata
(sus) si adenopatiilomboaortice (jos) intr-uncaz de LNH indolent.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
9/16
LNH aspecte radiologice
RMN cerebral, cuevidentierea unui infiltrattumoral rotund in lobulfrontal stang, aparand peparcursul evolutiei unui
LNH agresiv.
Interesarile sistemuluinervos central (SNC) inLNH au de obicei unprognostic foarte sever.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
10/16
LNH Aspecte citologice
Limfocite mici, cu nucleuclivat, pe frotiul periferic alunui pacient cu LNHindolent.
Limfocite mari, cu nucleucerebriform (celuleSezary) intr-un caz deLNH cutanat cu celule T(Mycosis fungoides) curevarsare in sangeleperiferic (sindrom Sezary)
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
11/16
LNH Aspecte histopatologice LNH folicular:
Proliferare anarhica a celulelordin foliculul limfatic, coloratieHE (dreapta, sus).
Pozitivitate pentru Bcl-2(dreapta jos)
Expresie scazuta a Ki-67,
semnificand rata de proliferarescazuta (stanga, jos)
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
12/16
LNH Aspecte histopatologice
LNH difuz cu celule B mari: Proliferare monotona, cu
celule limfoide mari. ColoratieHE.
Pozitivitate pentru CD20,semnificand apartenentacelulelor proliferante la linia B
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
13/16
LNH Aspecte histopatologice
LNH de zona marginalala nivelul glandelorsalivare: Infiltrat limfoid difuz in jurul
ductelor salivare. Coloratie
HE.
Pozitivitate pentru CD20 acelulelor proliferante,demonstrand apartenentala linia limfocitara B.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
14/16
LNH Aspecte histopatologice
LNH anaplastic: Proliferare cu celule mari,
nediferentiate, cu nucleu deforma fetala. Coloratie HE.
Pozitivitate pentru ALK, tipicapentru LNH anaplastic.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
15/16
LNH Aspecte histopatologice
Infiltrat de maduvaosoasa intr-un caz deLNH indolent: Infiltrat limfoid parcelar al
maduvei osoase. ColoratieHE.
Pozitivitate pentru CD20,marker de limfocit B.
8/10/2019 8. Limfomele Non-Hodgkin
16/16
LNH Aspecte histopatologice
Mycosis fungoides: Infiltrat limfoid extins al
dermului si descuamareepidermica.
Microabces dermiclimfoid (abces Pautrier),tipic pentru mycosisfungoides (sageatarosie).