A Entrevista Psicológica no Hospital
Darliane DantasPsicólogaCRP17/1204
"A Psicologia Hospitalar tem como objetivo principal a
minimização do sofrimento provocado pela
hospitalização.”
(Angerami- Camom, 2013)
A PSICOLOGIA HOSPITALAR
"A Psicologia Hospitalar se inseriu nas instituições porque ocupou um espaço : a carência
de elementos que ofereçam, de forma plena, apoio,
informações e ajuda emocional".
(Sebastiani in: Bortoletti,2007)
A PSICOLOGIA HOSPITALAR
O PSICÓLOGO HOSPITALAR“O psicólogo hospitalar atende
a pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente e
membros da equipe multiprofissional, visando o
bem estar físico e emocional do paciente; promove
intervenções direcionadas à relação médico/paciente,
paciente/família, e paciente/paciente e do paciente em relação ao
processo do adoecer, hospitalização e repercussões
emocionais que emergem neste processo".
(CFP,2007)
DOENÇA
TRATAMENTO
INTERNAÇÃO
EQUIPE
PACIENTE
FAMÍLIA
Tríade de ação Tríade de interação
O PSICÓLOGO HOSPITALAR
ESPECIFICIDADES DO AMBIENTE HOSPITALAR Instituição permeando a atuação Dinâmica de trabalho com multiplicidade de
solicitações Ambiente de ação aberto e variável Imposição x opção para o acompanhamento
psicológico Focal e emergencial Morte e morrer constante na rotina de trabalho Possibilidades múltiplas de intervenções
COMO É A ENTREVISTA NO HOSPITAL?
“Fazer Psicologia Hospitalar não é jamais reproduzir modelos, e sim determinar os focos de atuação e construir sua própria trajetória de acordo com as necessidades detectadas.”
Bortoletti & Silva, 2007
A Atuação na Maternidade
SETORES DE ATUAÇÃO
Gestante Família
UTIN/CMF
MR
UTC RN
ALJ ConjuntoUTC
Centro Cirúrgico
CO
NOSSAS DEMANDAS Ansiedade/Nervosismo Avaliação/Parecer Transtorno Mental Tentativa de Suicídio Uso de Drogas Recusar
procedimento/conduta Negação da
Gravidez/Adoção Conflito Familiar Perda/ Medo de Perda
Violência/Suspeita de Abuso
Dor excessiva/ Medo/Preocupação
Diagnósticos do RN ou Mãe
Dificuldade/Resistência para Amamentar
Queixas do atendimento ou normas
Saudade/Preocupação com filhos
PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO PARA ATENDIMENTO PSICOLÓGICOIMPERATIVO o atendimento psicológico Abuso e Violência sexual Óbito materno Óbito do RN com
internação de longa data (UTIN)
Aborto, OFIU, natimorto e óbito de RN com familiares apresentando dificuldade de aceitação da perda,
Necessário AVALIAÇÃO do quadro e do suporte
Paciente com transtorno mental
Gravidez de anencéfalo Má formação de RN Ambiguidade sexual do RN Intenção de abandono ou
entrega para adoção do RN Violência contra mulher.
NOSSO FAZER ATUAL Foco nas situações emergenciais Acompanhamento individualizado e em grupo
dos casos da UTIN/MR e familiares que vivenciaram perdas gestacionais
Entrevista e encaminhamentos de casos do Pré-Natal de Alto Risco
Atendimento dos Casos do Acolher Atendimento eventual de profissionais e
orientação pontual
O setor atende no pós-alta, mas raramente é procurado.
REFLEXÕES... qual estado clínico e orientação do paciente? há receptividade? de quem é a demanda pro
atendimento? qual ou quais pessoas participarão da
entrevista? qual membro da família vou atender à princípio?
qual será o setting? preciso garantir sigilo? quais instrumentos de registro serão
utilizados? quais encaminhamentos e/ou articulações
serão necessários? Em algumas situações é necessário interconsulta.
“A assistência psicológica na clínica obstétrica considera o contexto existencial (planejamento, perdas gestacionais, idade, vínculo), história pessoal, evolução da gravidez e contexto socioeconômico.”
Bortoletti, 2007
INTRUMENTOS
Entrevista Inicial: Gestante e Puérpera identificação – gravidez – parto - acompanhamento Entrevista Inicial: Clínica Cirúrgica identificação – organização familiar – condição atual
- antecedentes psiquiátricos – avaliação psicológica Entrevista para o Projeto Teias identificação - gestação –parto – estado clínico do RN
- perda – relacionamento – projeto futuro
EIXOS DE AVALIAÇÃO Aspectos Cognitivos: percepção, atenção, memória,
consciência, orientação, linguagem Aspectos afetivos-emocionais e psicológicos:
manifestações psíquicas, afeto, estado de humor, recursos emocionais
Aspectos inter-relacionais: rede de apoio, relação com bebê, relação com a equipe
Situação de internação e processo de hospitalização: informações ou compreensão sobre o estado clínico, vivência de alta, expectativas frente ao prognóstico, postura frente a hospitalização, doença, cuidados prestados e tratamento,
Contexto Biopsicossocial: religião, condição social, trabalho, composição familiar, grau de escolaridade
Cada situação exige estabelecer quais atores e foco.
Email: [email protected] Telefone: 9 8848-7374 ou 9 9904-7333
Adolescente – Gestante – Casal – Família