Abordaje de determinantes sociales para acceso a servicios de SSR
La situación actual de embarazo adolescente, la salud materna, las infecciones
de transmisión sexual y la violencia de género y sexual deben ser entendidas
bajo el abordaje de los determinantes sociales para comprender los diferentes
factores de vulnerabilidad. La salud debe ser entendida como el resultado de
las acciones realizadas por la sociedad, sus instituciones –públicas o privadas–
y el Estado.
El anterior planteamiento fue expuesto por Colombia durante la Primera
Reunión de la Conferencia Regional sobre Población y Desarrollo en América
Latina y el Caribe para eliminar las brechas en el acceso universal a los servi-
cios de salud sexual y reproductiva, que se llevó a cabo en Montevideo
(Uruguay).
También se enfatizó que con el acompañamiento de la Comisión Nacional Intersectorial para la Promoción y Garantía de Derechos
Sexuales y Reproductivos se formuló, y actualmente se encuentra en ejecución, la política de prevención de embarazo adolescente.
Esta es una experiencia exitosa del país en la medida en que abarca el embarazo adolescente bajo una óptica multidimensional, inter-
sectorial y que tiene en cuenta los determinantes sociales de este fenómeno. En ese sentido, se pretende brindar servicios y abarcar
estas coyunturas, no solo desde una perspectiva de salud y de educación sexual, sino a nivel macro, comprendiendo la totalidad de
su complejidad y apuntando a la construcción y realización de proyectos de vida de niños, niñas, adolescentes y jóvenes. Ver más
Ministerio de Salud y Protección Social. Grupo de Comunicaciones. Conmutador (571) 3305000 Ext. 2030-2059 .
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BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 40 AGOSTO 12 DE 2013
Alta Consejería para la Equidad de la Mujer
Nigeria Rentería Lo-
zano, Alta Consejera
Presidencial para la
Equidad de la Mujer,
señaló que la salud
sexual y reproductiva
es un elemento primordial para la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad. Así, no solo se busca la reduc-
ción del embarazo adolescente, sino también de la tasa de
mortalidad materna evitable, la detección temprana del cán-
cer de cuello uterino, la prevención y atención de las Enfer-
medades de Trasmisión Sexual, el VIH y el SIDA y la detec-
ción y atención de la violencia doméstica y sexual.
‚En este sentido nuestro país ha sido uno de los líderes regio-
nales en materia de atención de servicios de SSR con enfoque
diferencial y desde una mirada multidimensional. En efecto,
contamos con un modelo de servicios de SSR ’amigables para
adolescentes y jóvenes‘, el cual implementa el Ministerio de
Salud y Protección Social, con el apoyo del UNFPA, para con-
trarrestar las barreras de acceso a los servicios de salud con
las que se encuentran los y las jóvenes. Uno de nuestros
avances más destacados es el modelo de seguridad clínica
fundamentado en la vigilancia de la morbilidad materna ex-
trema, como herramienta de mejoramiento continuo de la
calidad para la atención integral obstétrica‛, dijo. Ver más
Termómetro:
170 mil nacimientos...
...aproximadamente son no deseados anualmente en Colom-
bia del total de nacimientos registrados por el Departamento
Administrativo Nacional de Estadística -DANE. El 30% de las
mujeres entre los 13 y los 19 años en situación de desplaza-
miento ha estado alguna vez embarazada; el 23% ya había
sido madre y el 7% por lo menos tenía un hijo. Ver más
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Inversión en jóvenes y primera infancia Termómetro:
Alrededor de 400.412 abortos...
La seguridad materna
Durante la intervención del panel ‘Eliminando las bre-
chas de acceso a universal a los servicios de salud sexual
y reproductiva’, el Viceministro de Salud Pública y Pres-
tación de Servicios, Fernando Ruíz Gómez, se refirió a la
seguridad materna e indicó que al país solo le resta un
4% para cumplir con el Objetivo del Milenio. “El país se
comprometió a reducir un 55% y hemos reducido
51.56%. No obstante, es necesario plantear metas que
respondan a los verdaderos problemas como muertes
maternas evitables, disponibilidad de bancos de sangre
y transporte, servicios con calidad, racionalización y for-
mación del recurso humano calificado, entre otros indi-
cadores‛. Mencionó además las barreras de acceso a los
servicios de salud sexual y reproductiva bajo tres parámetros: socioculturales; del sistema de salud y aspectos administrativos. “La primera
de las barreras tiene que ver con la falta de legitimación de la sexualidad en la adolescencia; la segunda, con la limitación en el acceso uni-
versal al condón masculino de látex y al condón femenino; y finalmente, a obstáculos en la prestación de los servicios como interrupción
voluntaria del embarazo y la anticoncepción de emergencia‛, afirmó. Ver más
…ocurren al año en Colom-
bia según las investigacio-
nes y estimaciones de Gutt-
macher Institute y la mayo-
ría se realizan de manera
clandestina. Los diferencia-
les de mortalidad materna
en regiones con menor
desarrollo muestran que se
presentan 52 abortos por
cada 1000 nacidos vivos y
las complicaciones estima-
das están por el orden de
las 132 mil. Para atender es-
ta situación ‚es necesario plantear metas más reales y que res-
pondan a los verdaderos problemas como muertes maternas evi-
tables, disponibilidad de bancos de sangre y transporte, servicios
con calidad, racionalización y formación del recurso humano cali-
ficado‛, aseguró el Viceministro Fernando Ruíz Gómez. Ver más
Colombia ha avanzado en el análi-
sis demográfico sobre el envejeci-
miento en el país y se ha hecho
uso de éstos resultados para movi-
lizar acciones intersectoriales ten-
dientes al aprovechamiento del
bono demográfico, a la inversión
en los jóvenes y en la primera infancia y a la generación de acciones
para el envejecimiento activo, y así optimizar las oportunidades y la
calidad de vida de nuestra población cuya tendencia es hacia el enve-
jecimiento. Desde el Min Salud se promueven estrategias para preve-
nir la influencia de las enfermedades no transmisibles en la población
a partir del fomento de estilos de vida saludable, generando sinergias
con instituciones del sector educativo, para el fomento del deporte, la
reducción de la obesidad y el fomento de la alimentación saludable y
la promoción de la vivienda y los entornos saludables. Así, las acciones
de lucha contra el hambre y la desnutrición están orientadas a interve-
nir los factores determinantes de la desnutrición, lo que permite afian-
zar el desarrollo de estrategias desde una perspectiva integral, que no
se limita a la asistencia alimentaria sino que exige intervenciones con-
juntas con áreas como salud, saneamiento básico, políticas agrarias
destinadas a la producción de alimentos, entre otras. Ver más
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BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 40 AGOSTO 12 DE 2013
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Agenda
Garantía universal de acceso a los servicios de SSR
En materia de derechos sexuales y reproductivos, la
política de equidad de género busca mejorar las
condiciones de acceso a los servicios de salud con
enfoque diferencial, y desarrollar acciones de pro-
moción y prevención en materia de derechos sexua-
les y reproductivos. Es de destacar que el Ministerio
de Salud y Protección Social incluyó la entrega opor-
tuna del biológico e insumos para la vacunación
contra el VPH de todas las niñas escolarizadas entre
cuarto y undécimo grados de educación básica pri-
maria y secundaria y que tengan 9 años o más‛, ac-
ción que no solamente implica la destinación de un
monto importante de recursos sino que fundamen-
talmente tiene un impacto muy importante en la
prevención y promoción de los derechos sexuales y
reproductivos.
Es así como el goce efectivo del derecho a la salud y
el acceso a los servicios de SSR se hace posible con un plan de salud que en materia de promoción cubra, por ejemplo, el acceso universal
a condones masculinos y femeninos para toda la población; a métodos anticonceptivos de elección de la usuaria; al kit de profilaxis en ca-
so de violencia sexual; o a los servicios de interrupción voluntaria del embarazo en los casos despenalizados por la Corte Constitucional sin
que medie la acción de tutela. Ver más
El Ministerio de Salud y Protección So-
cial lo invita a seguir las Guías de Prác-
tica Clínica desarrolladas para transmi-
tir a los médicos y profesionales de la
salud, recomendaciones basadas en la
evidencia para el manejo de un grupo
especifico de enfermedades o condicio-
nes de salud.
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BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 40 – AGOSTO 12 DE 2013
Sobre la nueva Ley Estatutaria en Salud
La Ley Estatutaria
tiene como base
para su ejecución
el Plan Decenal de
Salud Pública, que
mediante el abor-
daje desde los de-
terminantes socia-
les debe avanzar
en la agenda, en-
tendiendo la salud
pública como el
resultado del tra-
bajo conjunto sus instituciones públicas y privadas y los ciudadanos, lo
que conlleva necesariamente a la disminución de brechas e inequidades.
En este sentido, Colombia propuso en la reunión de Montevideo, la reduc-
ción de las brechas al acceso a servicios de salud, y especialmente en SSR
con su nueva Ley Estatutaria en salud. Ver más
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