Lcdo. Juan E. MubayedPSICÓLOGO
ABORDAJE PSICOLÓGICO EN ENFERMEDADES GENÉTICAS
REPERCUSIONES EMOCIONALES EN LOS PADRES CON HIJOS CON ENFERMEDAD GENÉTICA:Dependiendo de la personalidad de los padres, relación de pareja, experiencias previas, edad, expectativas y el optimismo existente al nacimiento del hijo, el diagnóstico puede desencadenar:
• Daño a la autoestima
• Respuestas defensivas: Negación Proyección Represión Racionalización Formación reactiva Compensación Desplazamiento Sublimación
REPERCUSIONES EMOCIONALES EN LOS PADRES CON HIJOS CON ENFERMEDAD GENÉTICA:
• Depresión (angustia, pena, aislamiento, apatía, irritabilidad, autoacusación y perdida de cordialidad)
Otras reacciones adaptativas:
• Fantasía
• Fijación o estereotipia
• Pensamiento mágico
• Culpa
• Vergüenza
REPERCUSIONES EMOCIONALES EN NIÑOS CON ENFERMEDAD GENÉTICA:
El significado que el niño le de a su enfermedad, depende de su experiencia pasada y las actitudes de los padres hacia la misma, esto puede desencadenar en el niño:
• Sentimientos de frustración
• Dependencia o una postura demasiado exigente
• Irritabilidad
• Ansiedad
• Temor a alguna intervención quirúrgica
• Se ven afectados por la segregación en la escuela, se sienten diferentes y rechazados.
ALTERACIONES EN LA DINÁMICA FAMILIARAl nacer un hijo con un padecimiento crónico:
• Los padres sienten “haber fallado” (acto volitivo, repudio social, vergüenza)
• Sienten perder la seguridad en el futuro
• Se sacrifica el desarrollo profesional (generalmente el de la madre)
• Se modifican las actividades recreativas
• Se pierde la intimidad de la pareja, alterándose la vida sexual
• En muchos casos, los hermanos pueden sentirse relegados y en otros avergonzarse del enfermo
• Culpa de un padre hacia otro cuando hay mas de un miembro con la enfermedad o malformación
• En algunos casos de padecimientos ligados al cromosoma X, el esposo puede culpar a la pareja, quien transmitió el gen anormal e incluso abandonarla.
INTERVENCION:
Lo ideal es que la atención de los padecimientos crónicos hereditarios esté a cargo de un grupo multidisciplinario:
• Medico Asesor genético
• Médico ginecobstetra Elementos diagnósticos y
• Medico Psiquiatra terapéuticos para ayudar al
paciente y su familia
• Psicólogo
• Enfermera
ABORDAJE PSICOLÓGICO
Algunos signos que deben reconocer las familias para solicitar ayuda profesional:
• Cuando los padres del niño con problema se hacen acusaciones mutuas por causa de la enfermedad
• Riñas frecuentes por discrepancias de cómo debe tratarse al paciente o a los demás hermanos
• Perdida de interés en el trabajo y en la vida en general
• Negación del problema
• Depresión, etc.
ABORDAJE PSICOLÓGICOPrimera aproximación psicoterapéutica:
• Es común escuchar en algunos los padres preguntas como “¿por qué a mi?”, “¿qué mal hice que así se me castiga?”
• Aclaración de las interrogantes por parte del psicoterapeuta ( factor azar, quitar implicaciones de castigo)
• El terapeuta debe estimular a los padres afligirse (enojo, dolor o el miedo); mas que olvidar lo sucedido para esto se puede hablar de lo que las personas deseaban y lo que ha pasado.
• El psicoterapeuta no debe emitir juicios de valor o condenar cuando escucha deseos o fantasías de muerte hacia el paciente o recriminaciones hacia Dios o el destino
ABORDAJE PSICOLÓGICOAlgunas técnicas para aliviar la culpa:
• Uso de autoridad
• Normalización
• Reestructuración cognitiva
• Limitación de la responsabilidad
“Eres responsable de A pero NO de B”
ABORDAJE PSICOLÓGICOAlgunas técnicas para aliviar la vergüenza
• Neutralidad del terapeuta
• Trabajo en conjunto
• Manifestación de sentimientos
• Acentuación de lo positivo
• Apoyo del ego
ABORDAJE PSICOLÓGICO
Aspectos sociales:
• Grupos de autoayuda: personas con el mismo problema, son efectivos en el manejo de aspectos psicológicos y sociales de las enfermedades crónicas
METAS DE LA TERAPIA• Brindar al paciente un mejor conocimiento de sus sentimientos,
motivaciones, expectativas, acciones y medios de confrontación
• Se adquiere conciencia de como y por qué se tienen ciertos sentimientos y se actúa de determinada manera
• No hacer juicios de valor acerca de lo que es correcto e incorrecto
• Se alienta a la familia a buscar redes de apoyo
• Mejorar la comunicación en la familia
• Alentar a sus miembros a lograr mayor empatía
• Aminorar o resolver los conflictos
• Lograr que compartan responsabilidades
• Libro Genética Clínica de Jesús Guizar Vásquez 3era Edición (2001) capitulo 38.
LECTURA RECOMENDADA
Gracias….!