ACNÉFacultad de Medicina BUAPDermatologíaSección 008 6-7pmDra. Luz Marina Prieto Santa Anna
Equipo 8:
Angel Fuentes MiguelCarrillo Andrade Víctor ManuelJiménez López María Teresa
Sinonimia
Acné juvenil
Acné común
Acné
polimorfo
Acné vulgar
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Definición
Inflamación crónica de la
unidad pilosebácea
producida por retención
del sebo
Aparece en la pubertad en
personas con piel
seborreica
Predomina en la cara,
espalda y el tórax
Puede haber abscesos,
quistes y cicatrices
Las lesiones son
comedones, pápulas y
pústulas
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Epidemiología
Distribución universal Adolescentes
Predomina ligeramente y
suele ser más grave en
varones
Frecuencia de consulta
dermatológica
15-30 %
Acné infantil se presenta
alrededor de los 3 meses
de edad y puede durar
hasta los 5 años
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Factores
Predisposición genética
Piel seborreica
Hormonal (andrógenos)
P. acnes
Amado, S. (2015). Acné. Lecciones de dermatología. México, DF.: Mc Graw Hill. Pp 256-263
Etiopatogenia
Los andrógenos
• Estimulan a las glándulas sebáceas para
producir más sebo.
Disminuye ácido linoleico
• Hiperqueratosis folicular y obstrucción del
poro folicular
• Se evita en drenaje de sebo
La lipasa bacteriana (de P. acnes)
• Convierte los lípidos a ácidos grasos y
produce mediadores proinflamatorios (IL-1,
TNF-α) que lleva a una respuesta inflamatoria
Hay rotura de las paredes del
folículo distendido
• El sebo, lípidos, ácidos grasos, queratinas y
bacterias alcanzan la dermis, provocando una
respuesta inflamatoria y de cuerpo extraño
Amado, S. (2015). Acné. Lecciones de dermatología. México, DF.: Mc Graw Hill. Pp 256-263
Fitzpatrick (2014). Atlas de dermatología clínica. Sección 1: Acné. 7ma edición. McGraw-Hill. pp 2-9
CUADRO CLÍNICO
Se presenta en la cara (frente,mejillas, dorso de la nariz ymentón), cuello y el tórax.
Lesiones evolucionan hacia lacuración espontanea
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
CLASIFICACIÓN
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné comedónico
Comedón abierto Comedón cerrado
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné pápulo-pustuloso
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné nódulo-quístico
Lesiones inflamatorias profundas
>5mm
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné conglobata
o Hombres 18-30 años
o Entidad crónica
o Las lesiones afectan la cara y el cuello, y están muy extendidas en el tronco
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Excede localización típica
Acné
conglobata
Comedones
Pápulas
NódulosQuistes
Abscesos
• Anemia normocítica normocrómica
• Leucitosis leve• Aumento de
eritrosedimentación
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Acné inverso.
Tétrada de oclusión folicular
Acné conglobataHidradenitis supurativa perineoglútea o
axilarFoliculitis disecante de piel cabelludaQuiste pilonidal
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México:
McGrawHill. pp. 26-35
Acné fulminans
• Variedad rara
• Casi exclusiva de varones
• Alteración del estado general
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Puede coexistir con lesiones osteolíticas en hasta 40% de los casos, y con sinovitis,
alopecia, eritema nudoso y enfermedad de Crohn.
SinovitisAcnéPustulosisHiperostosisOsteítis
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné neonatal
Desde el nacimiento
hasta los primeros 3
meses de vida
• Principalmente
hombres 5:1
• Leve y transitorio
• Lesiones no
inflamatorias
Relacionado con glándula suprarrenal fetal
DHEA Dehidroepiandrostenediona
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné infantil
Inicio: 3 y 6 meses
Desaparece: 3 y 4 años
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné prepuberal Acné del adulto
• Poco frecuente• 8-11 años• Se atribuye a origen
hormonal
>25 añosRegión peribucal, mejillas, áreas mandibulares
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Acné excoriado
Es inducido por neurosis
Casi exclusivo de mujeres.
Comedones y
pápulas
Excoriaciones
Costras
Cicatrices
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Dermatosis acneiformes.
Ocurren por inducción externa o por contacto
por pomada
por detergente
acné mecánico
acné por cremas o fotoprotectores,
por corticosteroides
demodecidosis
cloracné
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Variedad queloidea
Afecta con mayor frecuencia la región esternal.
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Síndromes asociados
SAHA
Seborrea
Acné
Hirsutismo
Alopecia.
PAPA
Artritis piógena estéril,pioderma gangrenoso yacné quístico.
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Dx Diferencial
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Tratamiento tópico
Retinoides
-Comedolíticos
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Antimicrobianos: peróxido de benzoílo
Acido azelaico
Antibióticos tópicos:
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Tratamiento sistémico
Antibióticos
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Isotretinoína
Inhibe la función de las glándulas sebáceas y la queratinización.
Es teratógeno y puede causar hipertensión intracraneal benigna.Puede aumentar triglicéridos y descenso de lipoproteínas de alta densidad, aumenta el colesterol.
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Corticosteroides
Hormonas
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35Kaminsky, A. Ácne. Un enfoque global. CILAD. Pp 47-57
Prevención
Ribera M, Guerra A, Moreno-Giménez, R Lucas, M Pérez López, Tratamiento del acné en la práctica clínica habitual: encuesta de opinión entre los dermatólogos españoles,
Actas Dermosifiliogr. 2011;102(2):121—131
Acné
Epidemiología
Cosmopolita
Adolescentes
Etiopatogenia
Herencia
Seborrea
Andrógenos
Hiperquerratinización
P. Acnés
Inflamación
Cuadro clínico
Topografía
Cara, tórax y espalda
Lesiones
No inflamatorias
Comedones abiertos
Comedones cerrados
Inflamatorias
Pápulas
Pústulas
Nódulos
Quistes
Cicatrices
Clasificación
Tratamiento
Retinoides
Antimicrobianos
Peeling
Extracción
Costicosteroides
Hormonal
Electrocauterio
Crioterapia
Electrodermoabrasión
Inflamación crónica
unidad pilosebácea
BIBLIOGRAFÍA:
Amado, S. (2015). Acné. Lecciones de dermatología. México, DF.: Mc Graw Hill. Pp 256-263
Arenas, R. (2013) Acné vulgar. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta edición. México: McGrawHill. pp. 26-35
Fitzpatrick (2014). Atlas de dermatología clínica. Sección 1: Acné. 7ma edición. McGraw-Hill. pp 2-9
Ribera M, Guerra A, Moreno-Giménez, R Lucas, M Pérez López, Tratamiento del acné en la práctica clínica habitual: encuesta de opinión entre los dermatólogos españoles, Actas Dermosifiliogr. 2011;102(2):121—131
1. Los comedones son tapones de queratina que se forman en los orificios foliculares y se tratan mejor con retinoides tópicos:
a) Verdadero
b) Falso
2. El papel de P. acnés en la patogénesis del acné es que degrada los lípidos en ácido linoleico, induce respuesta inflamatoria e hiperproducción de sebo.
a) Verdadero
b)Falso
3. Acné fulminans es una forma infrecuente y severa caracterizada por:
a) Lesiones pustulosas
b) Sinus y tractos
c) Comedones, pápulas y vesículas
d) Sólo a y b
4. Son los medicamentos más importantes para el tratamiento de acné y el mantenimiento después de la mejoría clínica
a) Retinoides
b) Tetraciclinas y clindamicina
c) Peróxido de benzoilo y ácido azelaico
d) Glucocorticoides