HIGIENE DE
MANOS
Olga Martín Muñoz
UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la SaludHospital Universitario Virgen de las Nieves
INTRODUCCIÓN
� Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, pueden considerarse como los Efectos Adversos más frecuentes derivados de la Atención Sanitaria
� La transmisión de microorganismos patógenos entre pacientes, se produce a través de las manos del personal sanitario
En nuestras manos existen dos tipos de microorganismos:
� Flora Residente: Se encuentra en capas más profundas de nuestra piel, de difícil eliminación por fricción mecánica.
� Flora Transitoria: Se encuentra en capas superficiales de la piel, y la adquirimos tras el contacto con un medio contaminado, también con pacientes colonizados o infectados. Responsable de las IAAS
HIGIENE DE MANOS: ¿POR QUÉ?
� Para proteger al paciente.
� Protegernos a nosotros.
� Proteger al entorno sanitario.
HIGIENE DE MANOS: ¿POR QUÉ?
HIGIENE DE MANOS: ¿POR QUÉ?
HIGIENE DE MANOS: ¿QUIÉN?
� Cualquier profesional sanitario, cuidador o persona implicada en la atención al paciente tiene que preocuparse por la higiene de las manos.
HIGIENE DE MANOS: ¿COMO?
� Hay que lavarse las manos frotándolas con solución alcohólica. Es más rápido, más eficaz y las manos lo toleran mejor que si las lavamos con agua y jabón.
� Usar agua y jabón, solo cuando las manos estén visiblemente sucias y si no disponemos de solución alcohólica.
HIGIENE DE MANOS: ¿COMO?
SOLUCIONES ALCOHÓLICAS
� Elimina microorganismos solo de la zona con las que contacta
¿Cómo realizar la fricción?
� Retirar las joyas
� Aplicar en la palma de la mano la cantidad indicada (una dosis si hay dispensador).
� Se debe prestar atención a zonas interdigitales, uñas y muñecas
� Dejar secar en las manos, no usar nunca papel ni toallas
� El tiempo de secado variará según cantidad de producto
Palma sobre palma Palmas sobre ambos dorsos con dedos entrelazados
Palma sobre palma con dedos entrelazados
Dedos cerrados sobre palmas
Frotado rotacional del pulgar sobre la palma
Frotado rotacional de dedos hacia delante y detrás sobre palmas
Higiene de manos con solución alcohólica .
1. 2.
3. 4.
5.6.
NUNCAutilizar esta técnica
cuando las manos estén visiblemente sucias
LAVADO Y ANTISEPSIA DE MANOS
Producto a utilizar: Antiséptico + Detergente
Indicaciones:
� Cuando las manos estén contaminadas con sangre u otros fluidos orgánicos
� Después de tocar material contaminado
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Lavado higiénico de manosProducto a utilizar: Agua y jabón (gel).
Técnica a seguir:� 1º Mojar las manos.� 2º Aplicar la cantidad de detergente adecuada.� 3º Frotar vigorosamente ambas manos al menos durante 15
segundos, alcanzando toda la mano y los dedos.� 4º Aclarar las manos con agua preferentemente fría (caliente
aumenta el riesgo de dermatitis).� 5º Secar las manos con toalla desechable.� 6º Usar la misma toalla desechable para cerrar el grifo.
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Duración 40-60 segundos
Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, se debe realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda.
HIGIENE DE MANOS: ¿CUANDO?
- Disminuir el riesgo de adquirir infecciones presentes en algunos enfermos.
- Reducir la transmisión de infecciones de un paciente a otro.
USO DE GUANTES
USO DE GUANTES
� Los guantes nunca sustituyen la higiene de manos
� Si se llevan guantes y hay una indicación para realizar higiene de manos, es necesario quitárselos, realizar la higiene y volverse a poner otros limpios
� NO se debe circular con guantes
CONCLUSIÓNES
� Las manos son el vehículo más importante en la transmisión de las infecciones.
� Es la medida aislada más eficaz en la prevención de la infección nosocomial.
� Disminuye por tanto la morbilidad, mortalidad y coste de las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios.
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PASAMOS A OTRO TEMA
ACCIDENTES BIOLOGICOS
Olga Martín Muñoz
UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la SaludHospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
INTRODUCCIÓN
� ACCIDENTE BIOLÓGICO:Se define accidente con riesgo biológico cualquier lesión percutánea o contacto con piel intacta, no intacta, mucosas, sangre u otro líquido corporal potencialmente infeccioso durante actividades de prestación de servicios de salud
VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLOGICOS
� VIA RESPIRATORIA: Por inhalación de aerosoles, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.
� VÍA DIGESTIVA (FECAL - ORAL): Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.
� VIA SANGUINEA, POR PIEL O MUCOSAS: Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
� AGENTES BIOLOGICOS Y AIRE INTERIOR
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
� Son aquellas medidas de prevención e higiene que tiene que tomar
el personal sanitario en todos los pacientes, siempre que se vaya a
realizar cualquier tipo de maniobra sobre ellos, independientemente
del diagnóstico o presunto estado de infección que presenten.
� Se aplicarán a: sangre, fluidos corporales, secreciones y
excreciones (excepto sudor), piel no intacta membranas mucosas.
� Están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos sea su origen conocido o no.
� La higiene de manos y el uso de guantes tienen un papel muy
importante en dichas precauciones.
SÍSÍSÍAntes y después
Aspiración terapia resp. Cura traqueo.
Secreciones respiratorias
NO
(salvo cura heridas)
NO
(salvo cura heridas)
SÍ
Antes y después
Extracciones, curas, manipulación catéteres, sondas y drenajes
Contacto (o posibilidad) con piel no intacta, mucosas, fluidos, sec. Exc.
NONONOAntes y después
Exploración física, toma constantes
Contacto piel intacta o ropa no manchada
NONONONO
Hablar con el paciente
No contacto
MascarillaBata adicional
GuantesHigiene manos
EjemplosProcedimiento
Resumen precauciones estándar
ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIÓN
� Pinchazos, cortes:
� Retirar objeto y desechar en lugar adecuado� Dejar correr el agua corriente sobre la zona afectada� Lavar zona con agua y jabón� Aplicar antiséptico (clorhexidina o povidona yodada).
� No utilizar nunca lejía� Cubrir la herida con apósito� Comunicar al superior inmediato el accidente y� Acudir al Medicina Preventiva/Urgencias
ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIÓN
� Salpicaduras:
� En mucosas:� Lavar con suero fisiológico o abundante agua� Acudir al Medicina Preventiva/Urgencias
� En piel:� Retirar ropa contaminada� Lavar con abundante agua y jabón� Acudir al Medicina Preventiva/Urgencias
ESTE DE VERDAD, YA ES EL ÚLTIMO
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NOTIFICACION EFECTOS ADVERSOS
UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la SaludHospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
SUCESO ADVERSO
� Concepto de sucesos adversos:Acontecimientos relacionados con la atención recibida por un paciente, que tienen, o pueden tener consecuencias negativas para el mismo
� Su trascendencia se expresa en forma de:
� fallecimiento,� incapacidad, � lesión, � prolongación de la estancia hospitalaria, o� incremento de consumo de recursos asistenciales
BrennanTA, LeapeLL, LairdN, HebertM, LocalioAR, LawthersA et al. Incidenceof adverseeventsand negligencein hospitalizedpatients: resultsof the Harvardmedical practicestudyI. N EnglJ Med1991; 324: 370-376.Wilson RM, RuncimanWB, GibberdRW, HarrissonBT, NewbyL, Hamilton JD. Thequalityin AustralianHealth-CareStudy. MedJ Aust1995;163: 458-471
NOTIFICACIÓN
� Consiste en comunicar cualquier evento no deseado que se ha producido (efecto adverso) o se podría haber producido (incidente) para su análisis y toma de medidas de prevención y control si procede para evitar posibles casos similares
NOTIFICACIÓN
� En el hospital Universitario Virgen de las Nieves, existe un sistema de notificación de EA, mediante Hoja de Notificación, de fácil cumplimentación.
� La notificación puede ser anónima, y se deposita en el buzón que para tal efecto se ha diseñado.
� Requiere de unos datos mínimos para su estudio y análisis posterior.
OBJETIVOS NOTIFICACIÓN
� Crear un mapa de riesgos y así poder mejorar el sistema para disminuir los errores y sus consecuencias
� Aprender de los errores
� Aumentar la seguridad y la calidad en los cuidados asistenciales
BUZÓN NOTIFICACIONES EA
MUCHAS GRACIAS, Y OS DESEO SUERTE
Olga Martín Muñoz
UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la Salud
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada