Patología GeneralPatología General
ADAPTACIÓN CELULARADAPTACIÓN CELULAR
DR. HERBERT AQNGELES DR. HERBERT AQNGELES VILLANUEVAVILLANUEVA
UNFV-2012UNFV-2012
ADAPTACION CELULARADAPTACION CELULAR
CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN EL MEDIO AMBIENTECAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN EL MEDIO AMBIENTE
ADAPTACION A NIVEL BIOQUIMICO – CAMBIOS ADAPTACION A NIVEL BIOQUIMICO – CAMBIOS ESTRUCTURALES VISIBLESESTRUCTURALES VISIBLES
ESTADO INTERMEDIO ENTRE LA CELULA NORMAL Y LA ESTADO INTERMEDIO ENTRE LA CELULA NORMAL Y LA CELULA LESIONADACELULA LESIONADA
TIPOS:TIPOS: ADAPTACION FISIOLOGICAADAPTACION FISIOLOGICA
ºº RESPUESTA A HORMONAS O SUSTANCIAS QUIMICAS RESPUESTA A HORMONAS O SUSTANCIAS QUIMICAS ENDOGENAS DENTRO DEL PATRON DE CRECIMIENTO ENDOGENAS DENTRO DEL PATRON DE CRECIMIENTO NORMAL NORMAL
ADAPTACION PATOLOGICAADAPTACION PATOLOGICA
ºº PRODUCEN DAÑO CELULAR Y/O ALTERACION DEL PRODUCEN DAÑO CELULAR Y/O ALTERACION DEL FUNCIONAMIENTO DE LA CELULA FUNCIONAMIENTO DE LA CELULA
RESPUESTRESPUESTA CELULAR A CELULAR AL CAMBIOAL CAMBIO
EXITOEXITO SIN SIN EXITOEXITO
MUERTE MUERTE CELUARCELUAR
LA CELULA LA CELULA VUELVE A LA VUELVE A LA NORMALIDANORMALIDA
DD
ADAPTACIOADAPTACION CELULARN CELULAR
NEOPLASIANEOPLASIA
CAMBIOS EN EL CAMBIOS EN EL MEDIO AMBIENTEMEDIO AMBIENTE
INJURIA CELULARINJURIA CELULAR
NOXA ADQUIRIDANOXA ADQUIRIDA NOXA ENDOGENANOXA ENDOGENA
Ambientales
Hipoxia
Nutrición
Inmunológico
Estilo de vida
Fact. Genéticos
Fact. Inmunológicos
CÉLULA NORMALCÉLULA NORMAL
INJURIA CELULARINJURIA CELULAR
Adaptación celularAdaptación celular Inj. ReversibleInj. Reversible Inj. IrreversibleInj. Irreversible OtrosOtros
Crecimiento y Crecimiento y diferenciacióndiferenciación
HiperplasiaHiperplasia
HipertrofiaHipertrofia
AtrofiaAtrofia
MetaplasiaMetaplasia
SubletalSubletalMuerte Muerte
ProgramadaProgramadaDaño selectivoDaño selectivo
Muerte porMuerte porcausa patológicacausa patológica
No selectivoNo selectivo
Tumefacción turbiaTumefacción turbia
Degeneración Degeneración hidrópicahidrópica
Cambio grasoCambio graso
ApoptosisApoptosisNecrosisNecrosis
LA RESPUESTA ADAPTATIVALA RESPUESTA ADAPTATIVA
• Aumento del número de células.Aumento del número de células.
• Aumento en el tamaño de las Aumento en el tamaño de las células individúales.células individúales.
• Disminución en el tamaño y Disminución en el tamaño y función de las células.función de las células.
TIPOTIPO EJEMPLOSEJEMPLOS
GenéticaGenética Defectos cromosómicos. Defectos cromosómicos.
NutricionalesNutricionales Deficiencias o exceso de sustancias dietéticas Deficiencias o exceso de sustancias dietéticas (Hierro, vitaminas)(Hierro, vitaminas)
InmunitariaInmunitaria Lesiones producidas por el sistema inmunitario Lesiones producidas por el sistema inmunitario
EndocrinasEndocrinas Defecto de la actividad hormonalDefecto de la actividad hormonal
Agentes físicosAgentes físicos Traumatismos mecánicos, lesiones térmicas, Traumatismos mecánicos, lesiones térmicas, irradiaciónirradiación
Agentes Agentes químicosquímicos
Intoxicación por agentes: Metales pesados, Intoxicación por agentes: Metales pesados, disolventes, fármacos.disolventes, fármacos.
InfecciosasInfecciosas Infección por virus, bacterias, parásitos, hongos Infección por virus, bacterias, parásitos, hongos y otros organismos.y otros organismos.
Hipoxia-Hipoxia-AnoxiaAnoxia
Habitualmente secundaria a alteraciones Habitualmente secundaria a alteraciones respiratorias o de la circulaciónrespiratorias o de la circulación
ATROFIAATROFIA
• DISMINUCION DE LA CANTIDAD DE DISMINUCION DE LA CANTIDAD DE TRABAJOTRABAJO
• DENERVACIONDENERVACION
• DISMINUCION DEL APORTE SANGUINEODISMINUCION DEL APORTE SANGUINEO
• NUTRICION INSUFICIENTENUTRICION INSUFICIENTE
• PERDIDA DE LA ESTIMULACION PERDIDA DE LA ESTIMULACION ENDOCRINAENDOCRINA
• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO
DISMINUCION DEL TAMAÑO DE LA CELULA POR PERDIDADISMINUCION DEL TAMAÑO DE LA CELULA POR PERDIDA DE SUSTANCIA CELULARDE SUSTANCIA CELULAR
causascausas
TEJIDO NORMALTEJIDO NORMAL
ESTIMULO ANORMALESTIMULO ANORMAL
FALTA DE ESTIMULOFALTA DE ESTIMULO ENDOCRINOENDOCRINO
DESNERVACIONDESNERVACION
RIEGO SANGUINEORIEGO SANGUINEO INSUFICIENTEINSUFICIENTE
INACTIVIDADINACTIVIDAD
ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO
ATROFIA
ELIMINACION ELIMINACION DEL ESTIMULODEL ESTIMULO
CRECIMIENTO CRECIMIENTO NORMALNORMAL
CAMBIO CELULAR CAMBIO CELULAR FUNDAMENTALFUNDAMENTAL
SE ALCANZA UN NUEVO EQUILIBRIO ENTRE …SE ALCANZA UN NUEVO EQUILIBRIO ENTRE …
REDUCCION DEL TAMAÑOREDUCCION DEL TAMAÑO
VOLUMEN CELULARVOLUMEN CELULARVOLUMEN CELULARVOLUMEN CELULAR
NIVEL DE APORTE NIVEL DE APORTE SANGUINEOSANGUINEO NUTRICIONNUTRICION
ESTIMULACION TROFICAESTIMULACION TROFICA
CELULAS CON FUNCIONES DISMINUIDAS PERO NO MUERTASCELULAS CON FUNCIONES DISMINUIDAS PERO NO MUERTAS
CAMBIOS CELULARESCAMBIOS CELULARES
º º NUMERO DE MITOCONDRIAS, MIOFILAMENTOS Y R.E.P NUMERO DE MITOCONDRIAS, MIOFILAMENTOS Y R.E.P
º º MECANISMOS BIOQUIMICOSMECANISMOS BIOQUIMICOS
º º SINTESIS Y DEGRACION PROTEICASINTESIS Y DEGRACION PROTEICA
º º INCREMENTO DE VACUOLAS AUTOFAGICASINCREMENTO DE VACUOLAS AUTOFAGICAS
º º FORMACION DE CUERPOS RESIDUALESFORMACION DE CUERPOS RESIDUALES
º º MUERTE CELULARMUERTE CELULAR
FORMAS DE ATROFIA: FORMAS DE ATROFIA: 1. FISIOLOGICA, 2. NEUROPATICA 3 1. FISIOLOGICA, 2. NEUROPATICA 3 NUTRICIONALNUTRICIONAL
4. ENDOCRINA, 5. POR DESUSO4. ENDOCRINA, 5. POR DESUSO
AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA CÉLULA AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA CÉLULA
FisiológicaFisiológica PatológicaPatológica
EL TEJIDO NO POSEE CELULAS NUEVAS SINO GRANDESEL TEJIDO NO POSEE CELULAS NUEVAS SINO GRANDES
DE TAMAÑO SE DEBE A SINTESIS DE COMPONENTES DE TAMAÑO SE DEBE A SINTESIS DE COMPONENTES ESTRUCTURALES ESTRUCTURALES
HIPERTROFIAHIPERTROFIA
INDUCIDO POR HORMONASINDUCIDO POR HORMONAS
AUMENTO DE TAMAÑO DEL UTERO EN EL AUMENTO DE TAMAÑO DEL UTERO EN EL EMBARAZOEMBARAZO
Estimulado por estrógenosEstimulado por estrógenos
HIPERTROFIA DE MAMAS DURANTE LA HIPERTROFIA DE MAMAS DURANTE LA LACTANCIALACTANCIA
Estimulación por estrógenos y prolactinaEstimulación por estrógenos y prolactina
HIPERTROFIA FISIOLOGICAHIPERTROFIA FISIOLOGICA
SOBRECARGA HEMODINAMICA CRONICASOBRECARGA HEMODINAMICA CRONICA
MICROSCOPÍA:MICROSCOPÍA:
- AUMENTO DE VOLUMEN DE FIBRAS MUSCULARES POR AUMENTO DE VOLUMEN DE FIBRAS MUSCULARES POR AUMENTO DEL PROTOPLASMAAUMENTO DEL PROTOPLASMA
- NÚCLEOS IRREGULARES HIPERCROMÁTICOS, NÚCLEOS IRREGULARES HIPERCROMÁTICOS, POLIPLOIDESPOLIPLOIDES
- AUMENTO DE LA TRAMA VASCULARAUMENTO DE LA TRAMA VASCULAR
- FIBRAS CON CONTORNO IRREGULAR ( PROLONGACIONES FIBRAS CON CONTORNO IRREGULAR ( PROLONGACIONES Y SINUSOIDALES), PARA AUMENTAR EL ÁREA DE Y SINUSOIDALES), PARA AUMENTAR EL ÁREA DE INTERCAMBIO DE OXÍGENOINTERCAMBIO DE OXÍGENO
Hipertrofia de presiónHipertrofia de presión
Hipertrofia de volumenHipertrofia de volumenHIPERTROFIA HIPERTROFIA DE TRABAJODE TRABAJO
HIPERTROFIA PATOLOGICAHIPERTROFIA PATOLOGICA
HIPERTROFIA DEL MIOCARDIOHIPERTROFIA DEL MIOCARDIOMIOCARDIO NORMAL MIOCARDIO MIOCARDIO NORMAL MIOCARDIO HIPERTROFICOHIPERTROFICO
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
- - HIPERPLASIA HORMONAL:HIPERPLASIA HORMONAL:
FISIOLÓGICA FISIOLÓGICA PROLIFERACIÓN DEL EP. PROLIFERACIÓN DEL EP. GLANDULAR GLANDULAR DE LA MAMA. ÚTERO GRÁVIDO DE LA MAMA. ÚTERO GRÁVIDO
- HIPERPLASIA COMPENSADORA- HIPERPLASIA COMPENSADORA HEPATECTOMÍA PARCIALHEPATECTOMÍA PARCIAL
HIPERPLASIAHIPERPLASIA
- ESTIMULACIÓN HORMONAL EXCESIVA- ESTIMULACIÓN HORMONAL EXCESIVA PATOLÓGICA PATOLÓGICA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO
- EFECTOS DE FACTORES DE - EFECTOS DE FACTORES DE CRECIMIENTO CRECIMIENTO SOBRE LAS CELULAS EFECTORAS SOBRE LAS CELULAS EFECTORAS
HIPERPLASIA CELULARHIPERPLASIA CELULARINCREMENTO DEL NUMERO DE CELULAS DE UN TEJIDOINCREMENTO DEL NUMERO DE CELULAS DE UN TEJIDO
AUMENTANDO SU VOLUMENAUMENTANDO SU VOLUMEN
• Estimulación hormonal excesivaEstimulación hormonal excesivaHIPERPLASIA DE ENDOMETRIOHIPERPLASIA DE ENDOMETRIO
HIPERPLASIA CELULAR: PatológicaHIPERPLASIA CELULAR: Patológica
HIPERPLASIA CELULAR:HIPERPLASIA CELULAR:
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNAHIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
Incremento del número de células en los adenómeros y presencia de proyecciones papilares del epitelio. H/E
HIPERPLASIA CELULAR: PatológicaHIPERPLASIA CELULAR: Patológica
HIPERPLASIA POR ESTIMULACIÓN DE FACTORES DE CRECIMIENTOHIPERPLASIA POR ESTIMULACIÓN DE FACTORES DE CRECIMIENTO
CURACIÓN DE HERIDASCURACIÓN DE HERIDASCélulas del tejido conjuntivoCélulas del tejido conjuntivo
Infecciones viralesInfecciones virales Virus del Papiloma HumanoVirus del Papiloma Humano -Verrugas cutáneas-Verrugas cutáneas -Lesiones de mucosas-Lesiones de mucosas
TEJIDO ORIGINALTEJIDO ORIGINAL ESTÍMULOESTÍMULO TEJIDO METAPLÁSICOTEJIDO METAPLÁSICO
EPITELIO CILÍNDRICO CILIADO EPITELIO CILÍNDRICO CILIADO DEL ÁRBOL BRONQUIALDEL ÁRBOL BRONQUIAL HUMO DEL TABACOHUMO DEL TABACO EPITELIO ESCAMOSOEPITELIO ESCAMOSO
EPITELIO TRANSICIONAL DE LA EPITELIO TRANSICIONAL DE LA VEJIGAVEJIGA TRAUMATISMO POR CÁLCULOS TRAUMATISMO POR CÁLCULOS
VESICALESVESICALES EPITELIO ESCAMOSOEPITELIO ESCAMOSO
EPITELIO CILÍNDRICO DE LOS EPITELIO CILÍNDRICO DE LOS CONDUCTOS CONDUCTOS
GLANDULARESGLANDULARESTRAUMATISMO POR CÁLCULOSTRAUMATISMO POR CÁLCULOS EPITELIO ESCAMOSOEPITELIO ESCAMOSO
TEJIDO FIBROCOLÁGENOTEJIDO FIBROCOLÁGENO TRAUMATISMOS CRÓNICOSTRAUMATISMOS CRÓNICOS TEJIDO ÓSEOTEJIDO ÓSEO
EPITELIO ESCAMOSO EPITELIO ESCAMOSO ESOFÁGICOESOFÁGICO ÁCIDO GÁSTRICOÁCIDO GÁSTRICO EPITELIO CILÍNDRICOEPITELIO CILÍNDRICO
EPITELIO CILÍNDRICO EPITELIO CILÍNDRICO GLANDULARGLANDULAR INSUFICIENCIA DE VITAMINA AINSUFICIENCIA DE VITAMINA A EPITELIO ESCAMOSOEPITELIO ESCAMOSO
METAPLASIAMETAPLASIACAMBIO REVERSIBLE DE LA DE LA CELULA ADULTA, QUE ES CAMBIO REVERSIBLE DE LA DE LA CELULA ADULTA, QUE ES
SUSTITUIDA POR OTRA DE TIPO DIFERENTESUSTITUIDA POR OTRA DE TIPO DIFERENTE
CAMBIO DE EPITELIO ESPECIALIZADO FRAGILCAMBIO DE EPITELIO ESPECIALIZADO FRAGIL ROBUSTOROBUSTO
PATOGENIA: METAPLASIA DE LA MUCOSA DEL PATOGENIA: METAPLASIA DE LA MUCOSA DEL ENDOCÉRVIXENDOCÉRVIX
A) EPITELIO CILÍNDRICO NORMALA) EPITELIO CILÍNDRICO NORMAL
B) HIPERPLASIA DE CÉLULAS CILÍNDRICASB) HIPERPLASIA DE CÉLULAS CILÍNDRICAS
C) METAPLASIA ESCAMOSA INMADURAC) METAPLASIA ESCAMOSA INMADURA
D) METAPLASIA ESCAMOSA MADURA D) METAPLASIA ESCAMOSA MADURA
TRAQUEA Y BRONQUIOSTRAQUEA Y BRONQUIOS
CONDUC. GLANDULAS CONDUC. GLANDULAS SALIVARESSALIVARES
CONDUCTOS PANCREATICOSCONDUCTOS PANCREATICOS
CONDUCTOS BILIARESCONDUCTOS BILIARES
EPITELIOEPITELIO
ESCAMOSOESCAMOSO
TRANSFORMACIONTRANSFORMACIONCANCEROSACANCEROSA
ESTIMULOESTIMULOPERSISTENTEPERSISTENTE
METAPLASIAMETAPLASIA
METAPLASIA EN TEJIDO MESENQUIMAL METAPLASIA EN TEJIDO MESENQUIMAL OSTEOBLASTO, OSTEOBLASTO, CONDROBLASTOCONDROBLASTO
DEBIDO A DEBIDO A REPROGRAMACION GENETICAREPROGRAMACION GENETICA DE LAS CELULAS DE LAS CELULAS MADRES DELMADRES DEL
TEJIDO CONECTIVOTEJIDO CONECTIVO
AGENTES METAPLASICOSAGENTES METAPLASICOS
º º QUIMICOS: CITOSTATICOSQUIMICOS: CITOSTATICOS
ºº VITAMINAS: VITAMINA A VITAMINAS: VITAMINA A
ºº FACTORES DE CRECIMIENTO: FACTOR MORFOGENETICO OSEO FACTORES DE CRECIMIENTO: FACTOR MORFOGENETICO OSEO
METAPLASIA METAPLASIA PAVIMENTOSA EN PAVIMENTOSA EN
EPITELIO EPITELIO ENDOCERVICALENDOCERVICAL
MUCOSA ENDOCERVICAL MUCOSA ENDOCERVICAL NORMALNORMAL