8/16/2019 Alimentacion Secundaria
1/45
ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATOINSTITUTO DE PSIQUIATRIA BIOLOGICA INTEGRAL (ipbi)
www.ipbi.com.ar
TRASTORNOS ! "aTRASTORNOS ! "aALIMENTACI#NALIMENTACI#N
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
2/45
ANORE$IA NER%IOSAANORE$IA NER%IOSA
•AA &or!'ia&or!'ia
•AA !"aami!&*o!"aami!&*o
•AA m!&orr!am!&orr!a•AA "*!raci+& !" !,-!ma corpora""*!raci+& !" !,-!ma corpora"
Roao,/ Lop! Ma*o 01Roao,/ Lop! Ma*o 01
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
3/45
BULIMIA NER%IOSABULIMIA NER%IOSA
•CC omp",io&!,omp",io&!,
•CC omi"o&a,omi"o&a,
•CC o&*ro" !'c!,i2o ! p!,oo&*ro" !'c!,i2o ! p!,o
•CC a*ar,i, a*oi&cia,a*ar,i, a*oi&cia,
Lop! Ma*o/ 03
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
4/45
OBESIDADOBESIDAD
• OO r!'ia am!&*aar!'ia am!&*aa• OO "2io ! co&*ro" ! p!,o"2io ! co&*ro" ! p!,o• OO c"*ami!&*o ! i&!,*a r!a"c"*ami!&*o ! i&!,*a r!a"• OO ,*raci,mo ,ocia",*raci,mo ,ocia"
(ima!& i!a"(ima!& i!a"
c"*ra")c"*ra")
• Lop! Ma*o/ 45Lop! Ma*o/ 45
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
5/45
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
6/45
ANORE$IA NER%IOSAANORE$IA NER%IOSA
La=oraLa=ora A&or!'ia p,ic+!&aA&or!'ia p,ic+!&a
Lop! Ibor Lop! Ibor A&or!'ia porA&or!'ia por =a""a ! a,&ci+&=a""a ! a,&ci+&!" ro" p,ico,!'a" a"*o!" ro" p,ico,!'a" a"*o
>ar8ra?Tobia,>ar8ra?Tobia, E,p!c*ro TOC. Di,mor=o=obiaE,p!c*ro TOC. Di,mor=o=obia
Mar-!Mar-! S@&rom! ! Di,or!'ia C!&*ra"S@&rom! ! Di,or!'ia C!&*ra"
Lop! Ma*oLop! Ma*o i,*!ria Aipo,o?a,*roi&*!,*i&a"i,*!ria Aipo,o?a,*roi&*!,*i&a"
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
7/45
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
8/45
SACIEDADSACIEDAD S!&,aci+& ! p"!&i* po,*!rior a "aS!&,aci+& ! p"!&i* po,*!rior a "a
i&!,*a -! ra :a,*a "a pr+'ima ,!a" !i&!,*a -! ra :a,*a "a pr+'ima ,!a" !:ambr!.:ambr!.
SACIACI#NSACIACI#N
S!&,aci+& ! p"!&i* ra&*! "a i&!,*aS!&,aci+& ! p"!&i* ra&*! "a i&!,*a-! ""!2a a , i&*!rrpci+&.-! ""!2a a , i&*!rrpci+&.
LopezLopez
Mato, 85Mato, 85
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
9/45
LA AN ES POR E$CESO DE SACIEDADLA AN ES POR E$CESO DE SACIEDAD
LA BN ES POR ALTA DE SACIACIONLA BN ES POR ALTA DE SACIACION
LA OBESIDAD ES POR ALTA DELA OBESIDAD ES POR ALTA DE
SACIEDAD > ALTA DE SACIACIONSACIEDAD > ALTA DE SACIACION
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
10/45
SISTEMA INGESTA > SACIEDADSISTEMA INGESTA > SACIEDAD
Noradrenalina Serotonina
CRHGaba
Calcitonina Neuropéptido Y-YYLeptinas
ProstaglandinasDinorfinasGalanina
Dopamina
Alimentos de alto alorAlimentos de alto alor!idrocarbonado!idrocarbonado
Alimentos de alto alorAlimentos de alto alorlip"dicolip"dico
Alimentos de altoAlimentos de altopalatibilidadpalatibilidad
#
#
###
$
$
$
$
Lope% &ato' A (ipbi) *++,Lope% &ato' A (ipbi) *++,
Sistema de Saciedad Periférica Sistema de Saciedad Periférica Co-moduladores HormonalesCo-moduladores Hormonales
n!ibidoresCC.
Glucagon
Somatostatina
/stimulantesnsulina
Gastrina Hormonas 0iroideas
CorticosteroidesHormonas 0iroideas
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
11/45
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
>IN >IN
NoradrenalinaNoradrenalina
NP YNP Y
AGRPAGRP
AgoutiAgouti
GHrelinaGHrelina
>ANG >ANG
SerotoninSerotonin
CRHCRH CCK CCK
LeptinaLeptina
CARTCART
MSHMSH
NP 33NP 33
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
12/45
FUNCIONES DE CRH
UNCIONES DE CRH
I&c! !" c"i2a9! !&im6*ico ! "a POMCI&c! !" c"i2a9! !&im6*ico ! "a POMC Sprim! !" ap!*i*o (r!c!p*or 2!&*rom!ia" 8 &oSprim! !" ap!*i*o (r!c!p*or 2!&*rom!ia" 8 &o
MCR)MCR)
Di,mi&8! procci+& 6cio C"or:@rico 8Di,mi&8! procci+& 6cio C"or:@rico 82aciami!&*o 6,*rico2aciami!&*o 6,*rico I&:ib! "a r!procci+& 8 !" ap!*i*o ,!'a"I&:ib! "a r!procci+& 8 !" ap!*i*o ,!'a" Proc! a2!r,i+&Proc! a2!r,i+&
Am!&*a "a ar!,i+&Am!&*a "a ar!,i+& Di,mi&8! !" *i!mpo ! ,!oDi,mi&8! !" *i!mpo ! ,!o Ac*Fa !,*im"a&o SS ! i&:ibi!&o !" SPSAc*Fa !,*im"a&o SS ! i&:ibi!&o !" SPS Ca,a ,@&*oma, !pr!,i2o, !& mo&o,Ca,a ,@&*oma, !pr!,i2o, !& mo&o,
ip!i, "ip!i, "
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
13/45
CRH en Psiquiatría
RH en Psiquiatría
Am!&*a "a a&,i!a 8 !" *!mor Am!&*a "a a&,i!a 8 !" *!mor
Am!&*a "a p!r=orma&c! co&i*i2aAm!&*a "a p!r=orma&c! co&i*i2a
E"!2ao !& LCR !& !pr!,i+& 8E"!2ao !& LCR !& !pr!,i+& 8a&,i!aa&,i!a
Am!&*a !& a&or!'ia &!r2io,aAm!&*a !& a&or!'ia &!r2io,a
Di,mi&io !& c!r!bro ! paci!&*!,Di,mi&io !& c!r!bro ! paci!&*!,co& !m!&ciaco& !m!&cia
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
14/45
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
>IN >IN
NoradrenalinaNoradrenalina
NP YNP Y
AGRPAGRP
AgoutiAgouti
GHrelinaGHrelina
>ANG >ANG
SerotoninSerotonin
CRH CCK CRH CCK
LeptinaLeptina
CARTCART
MSHMSH
NP 33NP 33
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
15/45
LEPTINASLEPTINAS
Di,mi&8! "a i&!,*a ! ca"or@a,Di,mi&8! "a i&!,*a ! ca"or@a, Am!&*a !" a,*o !&!r;*ico/ !"Am!&*a !" a,*o !&!r;*ico/ !"
m!*abo"i,mo ba,a" 8 "a ac*i2ia =@,icam!*abo"i,mo ba,a" 8 "a ac*i2ia =@,ica Da p;ria ! p!,o (4 !& HH @a,)Da p;ria ! p!,o (4 !& HH @a,) Di,mi&8! "a ma,a aipo,aDi,mi&8! "a ma,a aipo,a Di,mi&8! "a "c!mia 8 "a i&,"i&!miaDi,mi&8! "a "c!mia 8 "a i&,"i&!mia
E,*im"a&*! !" !9! o&aa"E,*im"a&*! !" !9! o&aa" E,*!roio;&!,i, 8 maraci+& ooc@*icaE,*!roio;&!,i, 8 maraci+& ooc@*ica Leptinore#i#ten$ia en o!e#o#Leptinore#i#ten$ia en o!e#o#
Lopez Mato %ip!i,& '""8
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
16/45
EPTINAS Y ANOREXIAS
EPTINAS Y ANOREXIAS
L!p*i&a, !& &orma"!, 5.4 J K? . &Km"L!p*i&a, !& &orma"!, 5.4 J K? . &Km" L!p*i&a, !& A&or!'ia H. J K? . &Km"L!p*i&a, !& A&or!'ia H. J K? . &Km"
($)eret* + Clin (nd Meta!, "8($)eret* + Clin (nd Meta!, "8
L!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!aL!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!a Kopp* Mol P#$-iatr, ".Kopp* Mol P#$-iatr, ".
L!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!a co& i,mi&ci+& ! L.L!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!a co& i,mi&ci+& ! L./iegler* Mol P#$-iatr, ""/iegler* Mol P#$-iatr, ""
R!"aci+& !,*r!c:a !&*r! "!p*i&a, 8 BMI.R!"aci+& !,*r!c:a !&*r! "!p*i&a, 8 BMI.Co& "a m!9or@a/ am!&*o ! ambo,.Co& "a m!9or@a/ am!&*o ! ambo,.
Kopp* Hor0 Meta!, "8Kopp* Hor0 Meta!, "8
L!p*i&a, !& ,*ar2a*io& proporcio&a"!, a IG?I.L!p*i&a, !& ,*ar2a*io& proporcio&a"!, a IG?I.
($)eret* + Clin (nd Meta! "8($)eret* + Clin (nd Meta! "8
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
17/45
LEPTINA
S
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
18/45
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
>IN >IN
NoradrenalinaNoradrenalina
NP YNP Y
AGRPAGRP
AgoutiAgouti
GHrelinaGHrelina
>ANG >ANG
SerotoninSerotonin
CRH CCK CRH CCK
LeptinaLeptina
CARTCART
MSHMSH
NP 33NP 33
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
19/45
NEUROPÉPTIDO Y
EUROPÉPTIDO Y
Regulador au0ento apetito %HC&Regulador au0ento apetito %HC&
1i#0inu$i2n del $on#u0o energti$o1i#0inu$i2n del $on#u0o energti$o
1i#0inu$i2n del AMP$1i#0inu$i2n del AMP$ A$$i2n an#iol4ti$a end2genaA$$i2n an#iol4ti$a end2gena
A$$i2n anti$onul#ianteA$$i2n anti$onul#iante
Poten$iador a$$i2n a#o$on#tri$tora de NAPoten$iador a$$i2n a#o$on#tri$tora de NA
6n-i!i$i2n de GnRH6n-i!i$i2n de GnRH
1i#0inu$i2n #e$re$i2n in#ul4ni$a %par7$rina&1i#0inu$i2n #e$re$i2n in#ul4ni$a %par7$rina& 6n-i!e anoreia por 69N al:a %$a;ueia# #i#t&6n-i!e anoreia por 69N al:a %$a;ueia# #i#t&
Lo ! Ma*o i bi 0 5445Lo ! Ma*o i bi 0/ 5445
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
20/45
NEU
ROPEPTI
DOS
>
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
21/45
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
A ENERGÍA DE OS OPUESTOS
>IN >IN
NoradrenalinaNoradrenalina
NP YNP Y
AGRPAGRP
AgoutiAgouti
GHrelinaGHrelina
>ANG >ANG
SerotoninSerotonin
CRH CCK CRH CCK
LeptinaLeptina
CARTCART
MSHMSH
NP 33NP 33
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
22/45
SISTEMA INGESTA > SACIEDADSISTEMA INGESTA > SACIEDAD
Leptinas
s
NP-Y
Agouti
1
AGRP
G!Relinas
(est2mago)
sNP334
(intestino)
#
5
&CR6
$
Lop! Ma*o (ipbi) 5445Lop! Ma*o (ipbi) 5445
CART8
A"=a MS
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
23/45
ENDOCANABINOIDESENDOCANABINOIDES
refuerzo positivorefuerzo positivo
de ingestade ingesta
(incentivo)(incentivo)
CB1CB1
OPIOIDESOPIOIDESMantenimiento
de ingesta
(consumo)
Lopez Mato, Beretta 2006
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
24/45
ingestaingesta IntestinoIntestino
delgadodelgado
O"!i"!*a&o"amiO"!i"!*a&o"amiaa
(análogo que(análogo que
&o&o activaactiva CBCB))Fibras vagales
NFc"!o para2!&*ric"ar NFc"!o !" *rac*o ,o"i*ario ANO!"I#!NO
Lopez Mato A, Beretta P. 2006
OEAOEA
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
25/45
OEA AEA
ingesta ingesta- +
egulados por la ingesta
$arte de sistema sensor de saciedad
Lopez Mato, >
CANNABINOIDESCANNABINOIDES
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
26/45
LA ENERGIA DE LOS OPUESTOSLA ENERGIA DE LOS OPUESTOS
>IN >IN
Norar!&a"i&aNorar!&a"i&a
Cor*ico,*a*i&a,Cor*ico,*a*i&a,
NP >NP >
AGRPAGRP
Ao*iAo*i
G:r!"i&aG:r!"i&a
A&aamia CBA&aamia CB
>ANG >ANG
S!ro*o&i&aS!ro*o&i&a
CR CC
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
27/45
SISTEMA INGESTA > SACIEDADSISTEMA INGESTA > SACIEDAD
Lope% &ato (ipbi)Lope% &ato (ipbi) *++,*++, 78897889
Sistema de Saciedad Periférica Sistema de Saciedad Periférica Co-moduladores HormonalesCo-moduladores Hormonales
CC.
Glucagon
Ami"i&aI&cr!*i&a,
(GP'GLP*'GLP7
nsulina
GHrelinas
Gastrina
Hormonas 0iroideas
Corticosteroides
GH
Aipo:ormo&a,
Soma*o,*a*i&a
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
28/45
TEIDO ADIPOSOTEIDO ADIPOSO
• om!o,*a,i, !&!r;*icaom!o,*a,i, !&!r;*ica (constitu%e el me&or dep'sito de energa sin(constitu%e el me&or dep'sito de energa sin
agua)agua)
• A"mo:ai""a 8 r!""!&oA"mo:ai""a 8 r!""!&o• Ai,"aci+& *;rmicaAi,"aci+& *;rmica
(*$+ prot, desacopladora productora de calor)(*$+ prot, desacopladora productora de calor) •Ora&o !&+cri&o &!c!,arioOra&o !&+cri&o &!c!,ario
(ovario perif-rico+ crecimiento somático+ fertilidad+(ovario perif-rico+ crecimiento somático+ fertilidad+
regulaci'n metabolismo glucosa+ funci'n tiroidea)regulaci'n metabolismo glucosa+ funci'n tiroidea)Lop! Ma*o (Ipbi) 0
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
29/45
EL ADIPOCITO (I)EL ADIPOCITO (I)
Si&*!*ia o mo"a Si&*!*ia o mo"a • E,*r+!&o,E,*r+!&o,
• Pro*!@&a !,*im"a&*! ! "a aci"aci+& (ASP)Pro*!@&a !,*im"a&*! ! "a aci"aci+& (ASP)(acci'n lipog-nica sobre .#+ estimulada por insulina)(acci'n lipog-nica sobre .#+ estimulada por insulina)
• I&:ibior !" ac*i2aor !" p"a,mi&+!&o II&:ibior !" ac*i2aor !" p"a,mi&+!&o I• A&io*!&,i&+!&oA&io*!&,i&+!&o (/.A en obesidad0)(/.A en obesidad0)
• L!p*i&a,L!p*i&a, (feedbac1 //# % factor saci'geno)(feedbac1 //# % factor saci'geno)
• Aipo&!c*i&aAipo&!c*i&a
(antiinflamatoria % elevaci'n en la sensibilidad insulnica)(antiinflamatoria % elevaci'n en la sensibilidad insulnica) • TN a"=aTN a"=a (lip'lisis)(lip'lisis)
Lop! Ma*o (Ipbi) 0
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
30/45
EL ADIPOCITO (II)EL ADIPOCITO (II)
Si&*!*ia o mo"aSi&*!*ia o mo"a
• GG (por sntesis de I#F2I)(por sntesis de I#F2I)• IL?IL? (en relaci'n a la masa grasa visceral)(en relaci'n a la masa grasa visceral)• R!c!p*or !" ac*i2aor p!ro'i,oma pro"i=!ra&*!R!c!p*or !" ac*i2aor p!ro'i,oma pro"i=!ra&*!
amma ? PPARamma ?amma ? PPARamma ?(maduraci'n de adipocitos % sensibilidad a la(maduraci'n de adipocitos % sensibilidad a la
insulina)insulina)• R!,i,*i&aR!,i,*i&a (insulino resistencia en roedores)(insulino resistencia en roedores)• M!*a"o*io&!i&aM!*a"o*io&!i&a (capacidad antio3idante)(capacidad antio3idante) • ac*or ao*iac*or ao*i
• %i*ami&a D%i*ami&a D Lop! Ma*o (Ipbi) 0
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
31/45
MALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IAMALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IA
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
32/45
MALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IAMALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IA
Di,mi&ci+& !& "a ma,a aipo,aDi,mi&ci+& !& "a ma,a aipo,a
Di,mi&ci+& ! "a, "!p*i&a,Di,mi&ci+& ! "a, "!p*i&a,(S!a" !&*r! ambo, ,i,*!ma,)(S!a" !&*r! ambo, ,i,*!ma,)
Acci+& ,obr! :ipo*6"amo GONADALAcci+& ,obr! :ipo*6"amo GONADAL
Di,mi&ci+& ! "a r!procci+&Di,mi&ci+& ! "a r!procci+& IPOGONADISMO IPOADIPOSOIPOGONADISMO IPOADIPOSO
(:ipo"!p*i&;mico)(:ipo"!p*i&;mico)
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
33/45
PREP
UBERA
L
ADULTO
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
34/45
Aen!rrea Hi"!ta#$i%a
en!rrea Hi"!ta#$i%a
ANOREXIA NER&IOSANOREXIA NER&IOSA
A&or!'ia &!r2io,a *i!&! &a a"*!raci+& ! "aA&or!'ia &!r2io,a *i!&! &a a"*!raci+& ! "a
,!cr!ci+& p",6*i" ! L,!cr!ci+& p",6*i" ! L Pi!r! pa*r+& p",6*i" o r!*or&a a" pr!pb!ra"Pi!r! pa*r+& p",6*i" o r!*or&a a" pr!pb!ra"
REGRESI#N ONTOGNICA A IPOTLAMOREGRESI#N ONTOGNICA A IPOTLAMO
PREPUBERALPREPUBERAL NO ASUNCI#N DEL ROL PSICOSE$UAL ADULTONO ASUNCI#N DEL ROL PSICOSE$UAL ADULTO
L2pez Mato, "5L2pez Mato, "5
∀ M!"a*o&i&a &oc*r&a
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
35/45
AMENORREAAMENORREA
IPOTALMICAIPOTALMICAUNCIONALUNCIONAL
∀
M!"a*o&i&a &oc*r&a
∀⇓ IG I 8 G co& IGBP I
∀⇓ TH/ ⇓ T/ TH *rc:a
∀⇓ L!p*i&a/ NP>
∀ ACT/ Cor*i,o" 8 r!"aci+& Cor*i,o"KDEA
∀
E&c!=a"i&a,
∀⇓ PRL (por DA/ por i&a&ici+& 8 por ⇓ E)
• A"*!raci+& ,!c&aria ! *!9io ra,o
SAEGRESAEGRE
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
36/45
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
37/45
OBETI%OS !OBETI%OS !
TRATAMIENTOTRATAMIENTO• Cambio ! :6bi*o a"im!&*icioCambio ! :6bi*o a"im!&*icio• Cambio ! ima!& corpora" i!a"iaaCambio ! ima!& corpora" i!a"iaa
• I&,*arar ,i,*!ma, ! co&*ro"I&,*arar ,i,*!ma, ! co&*ro"• E9!rcicio =@,ico pa*aoE9!rcicio =@,ico pa*ao
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
38/45
PAUTAS DE TRATAMIENTOPAUTAS DE TRATAMIENTO
Tra*ar pa*o"o@a =@,ica com+rbiaTra*ar pa*o"o@a =@,ica com+rbia
Tra*ar pa*o"o@a p,@-ica com+rbiaTra*ar pa*o"o@a p,@-ica com+rbia
? D!pr!,i+&? D!pr!,i+&
?TOC?TOC
?Tra,*or&o ! p!r,o&a"ia?Tra,*or&o ! p!r,o&a"ia P,ico=6r maco, m6, p,ico*!rapiaP,ico=6r maco, m6, p,ico*!rapia
I&*!r&aci+&I&*!r&aci+&
http://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
39/45
PAUTAS DE TRATAMIENTOPAUTAS DE TRATAMIENTO
Lo m6, impor*a&*!
!, r!,*arar p!,o8 pr!2!&ir ,*ar2a*io&
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
40/45
E, &!c!,aria "a :o,pi*a"iaci+& ca&o
2 Co&*i&Fa p;ria ! p!,o a p!,ar !
*ra*ami!&*o amb"a*orio2 BMI m!&or !
2 Arri*mia car@aca
2 D!pr!,i+& o TOC ,!2!ro2 I!aci+& ,icia
2 ipopo*a,!mia
2 ipo*!&,i+& &o r!2!r,ib"!
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
41/45
PAUTAS DE TRATAMIENTOPAUTAS DE TRATAMIENTO
• G!&!ra"m!&*! ,! a&a ! K5 a ?,!ma&a
• Co&c*a, ,! cambia& r!ci;& !& 4? 5 ,!m
• E& "a prac*ica/ i&*!r&acio&!, ,o& ! 1 @a,
• Di!*a i&icia" ! &o m6, ! 144 ca"or@a,para pr!2!&ir !!ma/ 2+mi*o r!="!9o
• Am!&*o pa"a*i&o :a,*a H144 ca"or@a, para
2!&c!r !" &!2o o&,!* *iroi!o.• R!ca@a, ,o& =r!c!&*!,
• Ba9o p!,o p!! p!r,i,*ir ao,
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
42/45
SBP Gi!"i&!, =or *:!SBP Gi!"i&!, =or *:!P:armaco"oica" Tr!a*m!&* o= Ea*i&P:armaco"oica" Tr!a*m!&* o= Ea*i&
Di,or!r,Di,or!r, Preliminary Draft May 2009Preliminary Draft May 2009
Bai"!r/ Ur,"a (A,*ria)Bai"!r/ Ur,"a (A,*ria)Brambi""a/ ra&c!,ca (I*a"8)Brambi""a/ ra&c!,ca (I*a"8)
B"i7/ C8&*:ia (USA)B"i7/ C8&*:ia (USA)Cora,/ Ta7i A*:a&a,io, (Brai")Cora,/ Ta7i A*:a&a,io, (Brai") Dar!&&!,/ Ro"a&(ra&c!)Dar!&&!,/ Ro"a&(ra&c!)
D! Zwaa&/ Mar*i&a (G!rma&8)D! Zwaa&/ Mar*i&a (G!rma&8)
!r&a&!?Ara&a/ !r&a&o (Spai&)!r&a&!?Ara&a/ !r&a&o (Spai&)!*i,,o2/ S!r!i (ra&c!)!*i,,o2/ S!r!i (ra&c!)
ic:*!r/ Ma&=r! (G!rma&8)ic:*!r/ Ma&=r! (G!rma&8)
a"mi/
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
43/45
PSICOTERAPIAPSICOTERAPIAI&="!&cia, 2i&c"ar!,I&="!&cia, 2i&c"ar!,
&!a*i2a,&!a*i2a,• Amio, o =ami"ia -! !'pr!,!&Amio, o =ami"ia -! !'pr!,!&amiraci+& o !&2iia por "aamiraci+& o !&2iia por "a!"a! ! "a paci!&*!!"a! ! "a paci!&*!
• I&,*rc*or!, !por*i2o, -!I&,*rc*or!, !por*i2o, -!!'a!r!& b!&!=icio, ! "a =a"*a !!'a!r!& b!&!=icio, ! "a =a"*a !ra,a corpora"ra,a corpora"
• Ma,, m!ia co& c"*ra !Ma,, m!ia co& c"*ra !!"a! como ,i&+&imo ! b!""!a!"a! como ,i&+&imo ! b!""!a8 ,a"8 ,a"
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
44/45
Di!* i, i! wi*: a *Di!* i, i! wi*: a *Di!* i, i! wi*: a *Di!* i, i! wi*: a *
'UCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION
ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATO www.ipbi.com.arwww.aapb.org.ar
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN
8/16/2019 Alimentacion Secundaria
45/45
PARA AMPLIAR TEMAPARA AMPLIAR TEMA
!ndocannabinoides!ndocannabinoides
Nuevos % vie&os p-ptidos en .ANuevos % vie&os p-ptidos en .A
444,aapb,org,ar 444,aapb,org,ar
.rastornos de la alimentaci'n.rastornos de la alimentaci'n
*urso de $NI! online*urso de $NI! online II 56675667
*urso de $NI! online II 5668*urso de $NI! online II 5668
444,ipbi,com,ar 444,ipbi,com,ar
Microsoft PowerPoint.lnk
Microsoft Word. lnk
Microsoft Word.lnk
Microsoft Word. lnk
Microsoft PowerPoint.lnk
Recommended