INTRODUCCIÓN
− GLUCOSA → Carbohidrato más frecuente en la sangre periférica.
− La concentración de la glucosa en sangre (glucemia) es controlado por numerosas hormonas, siendo las más importantes las sintetizadas en el páncreas.
− HIPERGLUCEMIA → Diabetes mellitus (1°). La pancreatitis, la disfunción tiroidea, la insuficiencia renal y las hepatopatías (2°).
− HIPOGLUCEMIA → El insulinoma, el hipopituitarismo o la hipoglucemia inducida por la insulina.
GLUCEMIA EN AYUNAS
PROPÓSITO
Determinar la cantidad de glucosa en ayunas.
− Ayuno de 10 a 12 horas.
− Valores Normales → 70-110 mg/dL
− Valores entre 110-140 mg/dL → Dudosos, confirmación.
− Valores >140 mg/dL → Alta probabilidad de Diabetes.
PARÁMETROS
GLUCEMIA ALEATORIA
PROPÓSITO
Medir la cantidad de glucosa sin ayuno.
− No es necesario el ayuno.
− Uso limitado a urgencias o por indicación médica.
− Valores Normales → Glucemia <200 mg/dL
− Glucemia >200 mg/dL + Síntomas→ Alta probabilidad de Diabetes.
PARÁMETROS
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA (PTOG)
PROPÓSITO
Medir la capacidad de metabolización de la glucosa.
− Ayuno de 8-14 horas (se puede tomar agua).
− Dieta sin restricciones 3 días previos.
− Datos fiables → Persona en buen estado de salud.
− Sin cambios estilo de vida 3 días previos.
− Evitar medicamentos que interfieran con metabolismo de glucosa.
− 1° Medición → Glucosa basal.
− 2° Medición → A las 2 horas.
INDICACIÓN
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA (PTOG)
− Ayunas → 70 a 110 mg/dL.
− 1 hora → < 200 mg/dL.
− 2 horas → <140 mg/dL.
− Entre 140-199 → Intolerancia a la glucosa / Grupo con ↑ riesgo de desarrollar diabetes.
− Niveles >200 mg/dL indican un diagnóstico de diabetes.
PARÁMETROSCurva de Tolerancia a la
Glucosa
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (Hb1AC)
GENERALIDADES
Variante Glucosilada de la Hemoglobina normal.No es más que glucosa sanguínea adherida a la hemoglobina.
− ↑ Especificidad ↓ Sensibilidad → Uso diagnóstico limitado.
− Método muy útil para evaluar el estado de compensación de los pacientes diabéticos.
− Índice integrado de la glicemia a largo plazo (4-6 semanas).
− Valores Normales → 4-6 %
− Valores >6% → Diabetes mellitus.
PARÁMETROS
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN LCR
Esta prueba es muy útil para diferenciar las meningitis bacterianas de las meningitis víricas.
En la meningitis bacterianas encontraremos niveles muy disminuidos de glucosa porque las bacterias y los leucocitos la consumen. En las meningitis víricas, los niveles generalmente son normales.
Valores Normales → 50 a 80 mg/100 mL (60-70% de la glucosa plasmática).