2016
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Centro Materno Infantil Ramos Larrea
2
Dr. Marco Hayashida Villacorta
Jefe del CMI Ramos Larrea
Obs. Mabel Marcelo Alcalá Coordinadora Etapa Vida Adolescente
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
Dr. Felipe Chacón Apolaya
Obst. Magda Huamán Rodríguez
Odont. Jesús Inga Ninasaume
Enf. Marilú Santos Sevilla
As. Soc. Nataly Flores Quispe
Psc. Carla Reyes Chinaro
Nutr. Enrique Alarcón
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD-ASIS 2016 ETAPA VIDA ADOLESCENTE
3
INDICE
Presentación 5
Introducción 6
CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Generalidades 8
Breve Reseña del Distrito de Imperial 8
Reseña Histórica del Establecimiento 8
I.1. Análisis de los Determinantes Demográficos 9
1.1Características Geopolíticas 9
a. División Política 9
b. Superficie Territorial y Límites 10
c. Características Topográficas 11
d. Referencias y Vías de acceso 12
e. Clima 13
f. Medios de Comunicación 13
1.2Características Demográficas
a. Población General 14
a.1 Distribución de la población adolescente 15
por edad según sexo
a.2 Pirámide poblacional 16
a.3 Densidad Poblacional 17
a.4 Esperanza de Vida al Nacer 18
b. Población Urbana y Rural 19
c. Población por centros poblados 19
I.2 Análisis de los Determinantes Ambientales 20
2.1Saneamiento Básico
a. Acceso a servicios de agua potable 20
b. Acceso a conexión domiciliaria de desagüe 20
c. Acceso a energía eléctrica 21
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD-ASIS 2016 ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
4
d. Contaminación ambiental 22
e. Fenómenos naturales y antrópicos 22
I.3 Análisis de los Determinantes Económicos
3.1 Pobreza 23
3.2Indice de Desarrollo Humano 24
3.3 Analfabetismo 25
I.4 Análisis de los Determinantes Relacionados a la Oferta del
Sistema de Salud
4.1 Recursos Humanos 26
4.2 Establecimientos de salud 26
4.3 Seguro integral de salud 26
4.4 Intensidad y extensión de uso de los servicios de salud27
CAPITULO II: ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DE IMPERIAL
II.1 Análisis de la Mortalidad 28
II.2 Análisis de la Morbilidad 29
CAPITULO III: ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DEL 30
ADOLESCENTE
III.1 Análisis de la mortalidad del adolescente 30
III.2 Análisis de la Morbilidad en los y las adolescentes 31
2.1 Principales causas de la consulta externa 31
2.2 Infecciones respiratorias agudas 32
2.3 Enfermedades infecciosas intestinales 33
2.4 Tuberculosis 33
III.3 Análisis de la Salud Bucal del Adolescente 33
III.4 Análisis de la Salud Psicosocial del Adolescente
4.1 Violencia intrafamiliar 34
4.2 Consumo de alcohol y drogas 34
4.3 Transtornos depresivos y ansiedad 34
III.5 Análisis de la Salud Sexual Reproductiva del Adolescente35
III.6 Análisis de las ITS/VIH en los y las adolescentes 36
III.7 Análisis del Estado Nutricional del Adolescente 37
CAPITULO IV: RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE
SALUD DEL ADOLESCENTE A NVEL DISTRITAL 38
5
Dentro de los criterios y estándares de evaluación de los servicios
diferenciados de atención de salud para adolescentes se hace una necesidad
de contar con el Análisis de la Situación de Salud(ASIS) del adolescente de
nuestra jurisdicción incluyendo datos del perfil geográfico, sociodemográfico, y
ambientales.
El Análisis de Situación de Salud es una función esencial de la Salud Pública
de responsabilidad de la autoridad sanitaria, cuya finalidad es proporcionar
información para un mejor conocimiento de la situación socio sanitaria, a fin de
orientar y garantizar una gestión sanitaria basada en evidencias en los
tomadores de decisiones sectoriales y multisectoriales.
Por ello el Centro Materno Infantil (CMI) Ramos Larrea cabecera de la Microred
Imperial de la Red Cañete Yauyos con mucho esfuerzo, por primera vez
presenta el presente documento técnico “Análisis de Situación de Salud del
adolescente 2016”.
Con este documento pretendemos ofrecer una herramienta que permita el
proceso de definición de prioridades en los diferentes escenarios de nuestra
población adolescente, así como ir avanzando en formular estrategias para el
logro de las metas y el mejoramiento de la salud de las y los adolescentes.
PRESENTACION
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD-ASIS 2016 ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
6
El derecho a la salud es parte sustantiva de los derechos humanos y el Estado
debe garantizarlo para todos los grupos poblacionales. Esta tarea cobra
especial urgencia en la salud de los adolescentes.
Nuestro país y por lo tanto nuestra provincia tiene una deuda social con los
adolescentes, es así que nuestro sector tiene parte de responsabilidad en
promover y generar condiciones para promover y proteger la salud y desarrollo
de los adolescentes; para ello debe hacerlo de manera integral.
Atender la salud de las y los adolescentes, no es sólo detectar los daños y
curar las enfermedades que esta población tiene, es desarrollar capacidades,
promover el capital humano y social que hemos cuidado y protegido en la
infancia y construir agentes de cambio cultural en salud.
Esto nos lleva a la necesidad de atender su salud bajo un nuevo esquema, el
de lograr el bienestar individual y colectivo y el de actuar sobre los
determinantes que afectan su salud, abriendo espacios de intervención
promocional, preventiva, de atención clínica y recuperativa de calidad que
contemple sus necesidades y las del entorno en el que vive, su familia y la
comunidad, acciones que se traducen en el Modelo de Atención Integral que
define su intervención en la Etapa de Vida Adolescente desde los enfoques de
derecho, género, interculturalidad y desarrollo.
El CMI Ramos Larrea considera como una prioridad Sanitaria establecer la
atención de la salud a la población de la Etapa Vida Adolescente, por
considerar una población altamente susceptible que representa el 23% de la
población total, con respecto a la morbilidad atendida representa el 8.3% de
atención y que el 7% de gestantes atendidas corresponden a adolescentes
2.2% de sobrepeso y obesidad.
INTRODUCCION
7
Por lo tanto, el CMI Ramos Larrea realiza este Plan con la intención de orientar
las acciones para el logro de las metas y objetivos propuestos en la Etapa de
Vida Adolescente para atender sus principales necesidades de salud.
8
GENERALIDADES
BREVE RESEÑA HISTORICA DEL DISTRITO DE IMPERIAL
El distrito de Imperial nace por una denominación errónea. En la colonia al
iniciarse la repartición de tierras agrícolas, encontraron una acequia principal
de regadío y creyendo construido por las fuerzas imperiales incaicas lo llaman
“LA IMPERIAL. “En sus inmediaciones, existía un pequeño poblado llamado de
pago. Para diferenciar a este último poblado, de la acequia y las haciendas
llamadas “LA IMPERIAL”, le pusieron por nombre “EL IMPERIAL”;
posteriormente se suprimió “”EL” quedando solo “IMPERIAL”
Posteriormente se produce la elevación de caserío a pueblo, y luego, con la
Ley N° 1170 del 15 de noviembre del 1909 se produce la elevación de pueblo
a Distrito.
RESEÑA HISTORICA DEL ESTABLECIMIENTO
Los pobladores del distrito de Imperial durante décadas anhelaban tener un
centro materno donde pudieran nacer los imperialinos, ya que la gran mayoría
de ellos nacían en el Hospital de Apoyo Rezola y en ESSALUD, ambos
ubicados en la ciudad de San Vicente, por lo que exigían tener su propia
maternidad. Y todo esto por una sencilla razón La rivalidad existente entre
ambas poblaciones, rivalidad que se evidenciaba en las ligas deportivas, en el
aspecto cultural, en las costumbres propias, en los desfiles escolares y en
muchos otros aspectos.
Un 11 de Marzo de 1990, se inaugura la Posta de Salud Materno Infantil,
ubicado en el Asentamiento Humano Ramos Larrea siendo en ese entonces
Alcalde el Dr. Arturo Chau Quintana, al día siguiente entra en funcionamiento el
establecimiento que administrativamente sigue dependiendo de la Jefatura del
CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
9
C.S Imperial a cargo del Dr. Germán Laureano Marín quien asigna un equipo
de profesionales para el nuevo Materno Infantil siendo las Licenciadas en
Obstetricia la Sra. Julia Cuba Navarrete y la Sra. Rita Castillo Navarro, y los
Técnicos en Enfermería: la Sra. Rosa Ramos Torres, la Sra. Mirtha Godoy
Vicente; la Sra. Isabel Ramírez Rueda, la Sra. Luisa Basurto y la Sra. Doris
Aburto Motta; siendo este el primer equipo que inicio el trabajo en la
maternidad; después de cinco días de la inauguración se producía el primer
parto con una hermosa niña siendo sus progenitores el Profesor Leobardo
Brañez Sánchez y la Sra. Felicita Aguirre Santillana, ciudadanos de imperial y
pusieron a la recién nacida el nombre de Deysi Juana era el 16 de marzo de
1990.
1.1 CARACTERISITICAS GEOPOLITICAS
a. División Política y Administrativa
El distrito de Imperial pertenece a la provincia de Cañete, del
departamento de Lima, se sitúa a 4.7 km. al Este del distrito de San
Vicente y a 149 Km. al Sur de Lima.
MAPA GEOPOLITICO DE LA PROVINCIA DE CAÑETE
Consta de una zona urbana enmarcada por las calles Vicente
Arteaga al Norte; calle Huancayo al Sur; calle La Mar al Este; y la
I.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRAFICOS
10
acequia María Angola al Oeste. Asimismo, en las zonas
periféricas del casco urbano, se ubican varios Asentamientos
Humanos, los cuales conforman gran parte de la población
Imperialina. Se debe recalcar que se cuenta con 24 Centros
Poblados Menores ubicados en la zona rural representados con
sus respectivas entidades
DIVISION SANITARIA MICRORED IMPERIAL
Limites Administrativos en Salud:
El distrito de Imperial cuenta con 05 establecimientos de salud,
que atiende a la población del distrito;
Por el norte: Se encuentra el P.S. Cerro Alegre, por la autopista
Imperial-Quilmaná
Por el este: Se encuentra el P.S. Malvinas y P.S. Asunción 8
Por el sur: Se encuentra el C.S Imperial
Por el oeste: Distrito de San Vicente
b. Superficie territorial y Limites
La provincia de Cañete tiene una superficie territorial de 60,997.5
Km2; representando el O,48% del territorio nacional y viven el 0,73%
de la población del país; cuenta con 16 distritos, de los cuales los de
mayor extensión territorial son: Coayllo con 599.69 Km,2Calango
525.53 Km,2San Vicente de Cañete 518.78 Km,2 Lunahuaná 494.22
Leyenda:
Establec imientos de Salud
11
Km,2 y Chilca 482.31 Km,2y los distritos con superficie territorial con
mínima extensión territorial son Imperial con 52.47 Km2, San
Antonio con 37.72 Km2 y San Luis con 37.16 Km2.
El distrito de Imperial es uno de los 16 distritos de la provincia de
Cañete, ubicándose en la parte central del Valle de Cañete, entre las
coordenadas 76°21’16”longitud oeste y 13°02’15” latitud sur. Su
altura promedio sobre el nivel del mar es de 86 metros y pertenece a
la región Chala o costa del Perú, tiene como límites los siguientes
distritos:
- Por el norte: Distrito de Quilmaná
- Por el este: Distrito de Nuevo Imperial
- Por el sur: Distrito de San Vicente de Cañete
- Por el oeste: Distrito de San Luis
c. Características Topográficas
El territorio del distrito de Imperial se encuentra en el escenario costa,
tiene áreas urbanas y rurales. Corresponden a sus áreas agrícolas
las Cooperativas Cerro Alegre, Casa Pintada, Unión Campesina, San
Benito, Fundo Compradores, entre otros.
El ámbito geográfico de Imperial es una tierra fértil y cultivable, su
suelo es llano en su mayor extensión, presenta dos cerros en su
jurisdicción (Cerro Alegre y Cerro Candela), es atravesado por una
desviación del río Pócoto, en su trayecto de este a oeste, con
afluentes como la acequia María Angola, canalizada parcialmente,
así como, otros canales de regadío.
d. Referencias y Vías de Acceso
Desde Imperial parte la comunicación hacia los pueblos que se
erigen en la hermosa quebrada de Lunahuaná, Pacarán, Zúñiga y
pueblos de la provincia de Yauyos. Parte también la carretera que
conducen a Quilmaná, distrito por el que se puede tener acceso a la
Panamericana Sur por la carretera Quilmaná-Puerto fiel.
12
C.S. al CMIRL y HAR
P.S. al HAR
P.S. al CMIRL
Las referencias que realizan a los
CS y PS al CMIRL o al HAR, son por
especialistas.
Asimismo, desde este distrito parten las carreteras que conducen a la
Capital provincial de san Vicente, como las vías que conducen a
Hualcará, Carmen Alto, Pueblo Nuevo de Conta, Rinconada, etc. Por
tanto, Imperial es considerado como PUERTO TERRESTRE de
Cañete.
MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAMICRORED IMPERIAL
DISTANCIAS Y TIEMPOS ENTRE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
DISTRITO DE IMPERIAL
Establecimiento de Salud
Hospital Rezola CMI Ramos Larrea CS Imperial
CMI Ramos Larrea
Km: 9,5 / Tiempo: 11 min.
CS Imperial
Km: 9 / Tiempo: 10 min.
Km: 500 m / Tiempo: 3 min.
PS Malvinas
Km: 9 / Tiempo: 10 min.
Km: 2.5 / Tiempo: 5 min.
Km: 3.5 / Tiempo: 5 min.
PS Asunción 8
Km: 9 / Tiempo: 10 min.
Km: 3.5 / Tiempo: 5 min.
Km: 2.5 / Tiempo: 5 min.
PS Cerro Alegre
Km: 15 / Tiempo: 15 min.
Km: 5 / Tiempo: 7 min.
Km: 5.5 / Tiempo: 7 min.
13
e. Clima
El clima del Distrito de Imperial es templado-cálido, con esporádicas
precipitaciones que se presentan eventualmente en los meses de
verano. Los vientos son relativamente suaves. En lo que respecta a
la humedad, esta varía en las épocas de invierno de 60 a 90°,
disminuyendo ostensiblemente en el verano. La temperatura oscila
en el invierno entre los 14 a 22°, llegando en el verano a
temperaturas de 29 y 30°C.
f. Medios de Comunicación
a. Transporte
b. Radio y TV
1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS
a. Población General
14
Para el año 2015 el total de población de la jurisdicción del Distrito de
Imperial, según Oficina de Estadística e informática de la DIRESA
Lima fue de 39,628 habitantes aproximadamente, en el 2014 fue de
39,375 habitantes, evidenciándose un incremento en un 0.26%
siendo algo similar del 2013 a 2014.
Población estimada para el CMI Ramos Larrea
Región Lima – DIRESA LIMA
15
La población adolescente del año 2014 a 2015 fue incrementada en
un 5.9% alcanzando la población del 2013.
Sin embargo, la población adolescente asignada para Ramos Larrea
ha ido descendiendo desde el año 2013 en porcentajes mínimos.
16
a.1 Distribución de la población adolescente por edad y
género
Población adolescente estimada según género Distrito de Imperial - 2015
Población adolescente estimada según género
CMI Ramos Larrea - 2015
a.2 Pirámide poblacional
EDADES HOMBRE MUJER
12 368 383
13 368 383
14 369 385
15 371 386
16 372 387
17 372 387
TOTAL 2220 2311
EDADES HOMBRE MUJER
12 85 88
13 85 88
14 85 88
15 86 89
16 86 88
17 86 88
TOTAL 513 529
17
a.3 Densidad poblacional
La densidad poblacional está relacionada con el grado
de urbanización y desarrollo socioeconómico de los
distritos, siendo el distrito de Imperial de 688.7
hab./Km2 es el distrito de mayor densidad poblacional
de la provincia de Cañete.
Densidad poblacional según distritos de la provincia de cañete
Fuente: INEI 2007
18
a.4 Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida al nacer, es uno delos
indicadores que resume mejor el nivel de vida de la
población. El habitante dela jurisdicción del Distrito de
Imperial que nace en el 2007, se estima que tendrá una
expectativa de vida de 76 años, según indicadores el
Informe sobre Desarrollo Humano Perú 2009 del
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD), sin embargo es importante señalar también
que son las mujeres quienes tienen la mayor
esperanza de vida, 5 años más en promedio en
comparación a los varones.
Esperanza de Vida al Nacer
Provincia de Cañete - 2007
Fuente: Base de Datos REDATAM Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda. INEI
Elaboración: PNUD / Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano, Perú.
19
b. Población Urbana y rural
La distribución de la población según área urbano/rural en la
provincia de Cañete es de 84% y 16% respectivamente. El Distrito
de Imperial tiene el 92.8% de urbanidad y 7.2 % de su población es
rural.
DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL PROVINCIA DE CAÑETE
c. Población por Centros Poblados
Estructura Demográfica del Distrito de Imperial por Centro Poblado
Fuente: Plan de Desarrollo Concertado del Distrito Imperial 2010-2030
20
2.1 Saneamiento Básico
a. Acceso a Servicios de Agua Potable
La población con acceso a agua del distrito de Imperial era de 69.1%
para el año 2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 2.5% veces
más que el distrito de Imperial. En relación al año 1993, hubo un
incremento del 35%.
PORCENTAJE DE ACCESO A AGUA POR DISTRITOS
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007
b. Acceso a Conexión Domiciliaria de Desagüe
Para el año 2007, la población del distrito de Imperial tiene acceso al
servicio de desagüe en un 62.6%, a nivel nacional fue de 80.9%, con
una diferencia de tasas de 18.3% y en el año 1993, el acceso a este
servicio fue de 29.7%, con un avance de 32.9 puntos porcentuales al
año 2007.
I.2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES
21
Porcentaje de Acceso a Desagüe por Distritos
Provincia de Cañete 1993 - 2007
FUENTE: CENSOS NACIONALES 1993-2007
c. Acceso a Energía Eléctrica
El acceso a luz eléctrica en el distrito de Imperial para el año 2007 fue
de 82.4% existiendo una diferencia de 8.3% menos que el promedio
nacional (74.1%). Para el año 1993, el valor de este indicador era de
82.6%, manteniéndose el acceso a luz.
Porcentaje de acceso a Luz Eléctrica por Distritos
Provincia de Cañete 1993 - 2007
FUENTE: CENSOS NACIONALES 1993-2007
22
d. Contaminación ambiental
El distrito de Imperial cuenta con las siguientes fábricas:
CYNARA PERU S.A.C.: la que se encuentra ubicada en la Alameda
Cerro Alegre S/N, Fundada el 25 de Junio del 2008, está dedicada al
sector de la elaboración de conserva de frutas legumbres y hortalizas.
CASA MAYA, se encuentra ubicada en la autopista Imperial-Quilmaná
(entre cantagallo y la Victoria), está dedicada al sector de la elaboración
de semillas de legumbres y hortalizas, esta empresa realiza actividades
de fumigación con plaguicidas a sus productos, exponiendo a sus
trabajadores a la exposición de plaguicidas.
e. Fenómenos Naturales y antrópicos
FENOMENO DE ORIGEN GEOLOGICO (GEODINAMICA INTERNA)
SISMOS
Los distritos que ocupan el área de estudio, están ubicados en una zona
de alta actividad sísmica debido a la interacción de las placas tectónicas
de Nazca u Oceánica y Sudamericana o continental, que integran el
llamado Cinturón de Fuego Circumpacífico, en donde se da más del
80% de los sismos que afectan nuestro planeta. La mayoría de sismos
se generan en el Océano con profundidades superficiales menores de
70 Km.
PELIGROS POR LA GEODINÁMICA EXTERNA (FENÓMENO DE
ORIGEN CLIMÁTICO)
El distrito de Imperial es muy vulnerable a inundaciones por desborde
de la acequia María Angola, ubicadas en las márgenes de la misma en
todo su recorrido urbano, siendo el tramo de mayor peligro las
inmediaciones del Colegio Nacional Imperial y las viviendas asentadas
en su entorno (Urb. Santa Rosa de Hualcará y Urb. Valle Hermoso de
Cañete que pertenece a San Vicente de Cañete).
23
El distrito de Imperial cuenta con áreas de posibles asentamientos en el
suelo debido a su mala calidad (material de relleno con profundidades
que oscilan entre los 0.20 m. y 1.00 m.) y a su poca resistencia
(capacidad portante menor a 1.05 Kg/cm²).
Esta zona abarca aproximadamente la totalidad del área urbana del
distrito. Está conformada por el centro urbano antiguo y áreas de
reciente consolidación como los asentamientos humanos: Melchorita,
Josefina R. Vda. de González, La Primavera, San Leonardo, además
comprende el Colegio de Imperial CNI y sus alrededores cercanos a la
acequia María Angola.
3.1 Pobreza
La clasificación de pobreza a nivel distrital responde a la necesidad de
determinarlos distritos más pobres del país para la implementación de
políticas sociales y priorizar el ámbito de intervención. Para clasificar los
niveles de pobreza en nuestro país se utilizaron varios tipos de
metodologías, inicialmente se construían con el enfoque de necesidad
básicas insatisfechas (NBI) utilizando información de los Censos de
Población y Vivienda, este método clasifica la pobreza en 5 categorías a
las cuales se denomina “quintiles de pobreza”, medidas según índice de
carencias (porcentaje de Necesidades Básicas Insatisfechas), donde el
quintil 1representa al pobre extremo y el quintil 5al aceptable o no pobre.
En la clasificación de niveles de pobreza distrital del año2009 se utilizó
una metodología que combina variables delCenso2007 y de la Encuesta
Nacional de Hogares (ENAHO) 2009, esta metodología estima modelos
de predicción logarítmica del gasto per cápita, con la cual se construye
indicadores de pobreza y desigualdad.
En el Perú el nivel de pobreza total se redujo en 4.5% en el periodo 2007
– 2009;y en el Distrito de Imperial en 35.4% mientras que el
departamento de Ica, considerado el menos pobre del país, tenía una
I.3 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES ECONOMICOS
24
incidencia de pobreza extrema de 0.3%, es decir, el distrito de Imperial
tiene 35 veces más pobreza extrema que Ica.
Porcentaje de Pobreza por Distrito
Provincia de Cañete - 2007
Fuente: INEI Mapa de pobreza 2007
3.2 Índice de Desarrollo Humano
El índice de desarrollo humano (IDH) en el distrito de Imperial para el
año 2005 fue de 0.6680, mientras que para el nivel nacional fue de
0.5976.
Índice de Desarrollo Humano por Distritos
Provincia de Cañete
Fuente: PNUD / IDH 2006
25
3.3 Analfabetismo
La tasa de analfabetismo en el distrito de Imperial en el año 2007,
fue de 9.9%, el cual fue 2.4% menos que el nivel nacional
(12.3%). En el año 1993 fue de 10.8%, es decir que en 14 años, el
analfabetismo sólo se ha reducido en 0.9%.
Analfabetismo por Distritos
Provincia de Cañete
Fuente: Censo Nacional 1993 - 2007
4.1 Recursos Humanos
El mayor porcentaje de profesionales son los médicos (35%) de los cuales 5 (29%) son médicos generales que están capacitados para la atención integral del adolescente, las obstetras y enfermeras corresponden el 27% cada una.
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
17 35% 13 27% 13 27% 4 8% 1 2% 1 2% 49 100%
FUENTE: Oficina de Recursos Humanos - Microred Imperial
TOTAL
CMI Ramos Larrea - 2015
Número de Recurso Humano de la salud
MEDICOS OBSTETRA ENFERMERA ODONTOLOGO NUTRICIONISTA PSICOLOGO
I.4 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD
26
Por cada 100 adolescentes hay casi 2 médicos contando con los médicos en su totalidad, si contamos con los 5 médicos generales tenemos 0.5 médicos por cada 100 adolescentes para nuestra jurisdicción, y 1.2 obstetras y enfermeras por cada 100 adolescentes. 4.2 Establecimientos de Salud
En el ámbito del distrito de Imperial cuenta con los siguientes
establecimientos de salud:
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DISTRITOS DE IMPERIAL
Fuente: Plan de Desarrollo Concertado del Distrito Imperial 2010-2030
4.3 Seguro Integral de Salud
El seguro integral de salud nos muestra el número de afiliados desde el
año 2013 teniendo un acumulado de 1,159 hasta el 2015 (los datos del
2015 son solamente de CMU Ramos Larrea) alcanzando un 25.6% de la
población total para el Distrito de Imperial. De igual manera sucede con
el CMI Ramos Larrea que el 32.8% de los y las adolescentes están
afiliados al SIS.
Médico 1.6
Obstetra 1.2
Enfermera 1.2
Odontólogo 0.4
Nutricionista 0.1
Psicologolo 0.1
Número de Recursos Humanos de la Salud por Habitantes
CMI Ramos Larrea 2015
27
4.4 Intensidad y Extensión de Uso de los Servicios de Salud
La población estimada por el subsector MINSA es de 70%. En el CMI
Ramos Larrea en el año 2015 el uso de los servicios por la población fue
de 50.53%, y con similar comportamiento en el año 2014.
El promedio de atenciones recibido de los usuarios en el año 2015
(Intensidad de uso) en el CMI Ramos Larrea fue de 10.37 cifra superior
al estándar (3,5 a 4 veces).
Es decir que la población acude cada vez menos a los servicios y los
que usan los servicios acuden más de lo esperado en el año. Ambos
indicadores se relacionan, porque el incremento en uno, causa reducción
en el otro. Situación que podría relacionarse con la calidad de la
respuesta de los servicios de salud frente a las necesidades de salud de
la población, capacidad instalada y acceso a los servicios.
Intensidad Y Extensión De Uso De Los Servicios De Salud por años
CMI Ramos Larrea
861
298
27
2013 2014 2015
ADOLESCENTES AFILIADOSDISTRITO DE IMPERIAL 2013-2015
FUENTE: Oficina SIS-MICRORED IMPERIAL
solamente CMIRL
Atendidos Indicador Atenciones Indicador
2013 8,996 6,583 73.18 37,055 5.63
2014 9,053 4,659 51.46 38,863 8.34
2015 9,113 4,605 50.53 47,750 10.37
AÑO POBLACION
EXTENSION DE USO INTENSIDAD DE USO
28
FUENTE: Oficina Estadística CMIRL-2015
2.1 Análisis de la Mortalidad
La primera causa de mortalidad para el 2015 fueron las enfermedades
relacionadas con el aparato respiratorio con el 23,3% donde los
varones murieron en mayor porcentaje.
CAUASAS DE MORTALIDAD DISTRITO DE IMPERIAL 2015
FUENTE: Oficina de Estadística Red Cañete-Yauyos
CAUSAS DE MORTALIDAD DISTRITO DE IMPERIAL 2014
FUENTE: Oficina de Estadística Red Cañete-Yauyos
N°
Causas de Mortalidad 2015
DISTRITO DE IMPERIAL Casos % Masculino % Femenino %
1 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 21 23.33 11 20.37 10 27.78
2 ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 19 21.11 9 16.67 10 27.78
3 TUMORES (NEOPLASIAS) 19 21.11 10 18.52 9 25.00
4 ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 8 8.89 6 11.11 2 5.56
5 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 7 7.78 4 7.41 3 8.33
6 CAUSAS EXT. DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD 6 6.67 5 9.26 1 2.78
7 CIERTAS ENF. INFECC. Y PARASITARIAS 4 4.44 4 7.41 0 0.00
8 TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y OTROS 2 2.22 2 3.70 0 0.00
9 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METAB. 1 1.11 1 1.85 0 0.00
10 CIERTAS AFECC.ORIG. EN EL PERIODO PERINATAL 1 1.11 1 1.85 0 0.00
11 DEMAS ENFERMEDADES 2 2.22 1 1.85 1 2.78
90 100.00 54 100.00 36 100.00 TOTALES
CAPITULO II: ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
N°
Causas de Mortalidad 2014
DISTRITO DE IMPERIAL Casos % Masculino % Femenino %
1 ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIIO 43 22.51 20 18.69 23 27.38
2 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 40 20.94 25 23.36 15 17.86
3 TUMORES (NEOPLASIAS) 31 16.23 12 11.21 19 22.62
4 CAUSAS EXTERNAS A MORBILIDAD Y MORTALIDAD 20 10.47 18 16.82 2 2.38
5 CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 19 9.95 9 8.41 10 11.90
6 ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 19 9.95 11 10.28 8 9.52
7 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 11 5.76 7 6.54 4 4.76
8 ENF. DEL SISTEMA NERVIOSO 3 1.57 1 0.93 2 2.38
9 TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS 3 1.57 2 1.87 1 1.19
10 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METAB. 1 0.52 1 0.93 0 0.00
11 CIERTAS AFECC. ORIG. EN EL PERIODO PERIANTAL 1 0.52 1 0.93 0 0.00
191 100.00 107 100.00 84 100.00 TOTALES
29
2.2 Análisis de la Morbilidad
Primeras Causas de la Consulta Externa CM Ramos Larrea 2015
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
MORBILIDAD 2015
N° Causas de Morbilidad Casos % Masculino % Femenino %
1 INFEC. AG. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP. 3,966 20% 1,602 28.20 2,364 16.51
2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL 2,952 15% 779 13.71 2,173 15.17
3 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1,028 5% 149 2.62 879 6.14
4 INFECC. C/MODO DE TRANSM. PRED. SEXUAL 945 5% 3 0.05 942 6.58
5 OTROS TRANST. MATERNOS RELAC. CON EL EMB. 766 4% 0 0.00 766 5.35
6 SIINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN ESTAD. EMOCIONAL 690 3% 215 3.78 475 3.32
7 ENF. DEL ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO 513 3% 116 2.04 397 2.77
8 TRANST. NEUROTICOS, ESTRES 496 2% 99 1.74 397 2.77
9 DESNUTRICION 173 1% 48 0.84 125 0.87
10 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA 459 2% 7 0.12 53 0.37
DEMAS ENFERMEDADES 8,015 40% 2,663 46.88 5,751 40.16
20,003 60% 5,681 100.00 14,322 100.00
20%
15%
5%
5%
4%
3%
3%
2%
1%
2%
INFEC. AG. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP.
ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
INFECC. C/MODO DE TRANSM. PRED. SEXUAL
OTROS TRANST. MATERNOS RELAC. CON EL EMB.
SIINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN ESTAD. …
ENF. DEL ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO
TRANST. NEUROTICOS, ESTRES
DESNUTRICION
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA
PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA
CMI RAMOS LARREA 2015
30
Primeras Causas de la Consulta Externa
CM Ramos Larrea 2014
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
3.1 Análisis de la Mortalidad del Adolescente
No se han registrado muertes en adolescentes tanto para el 2014 y2015.
3.2 Análisis de la Morbilidad del Adolescente
MORBILIDAD 2014 CMIRL
N° Causas de Morbilidad Casos % Masculino % Femenino %
1 INFEC. AG. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP. 3,685 25% 1,487 34.78 2,198 20.78
2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL 1,122 8% 250 5.85 872 8.24
3 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP. 816 5% 346 8.09 470 4.44
4 INFECC. C/MODO DE TRANSM. PRED. SEXUAL 679 5% 1 0.02 678 6.41
5 OTROS TRANST. MATERNOS RELAC. CON EL EMB. 583 4% 0 0.00 583 5.51
6 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES 522 4% 222 5.19 300 2.84
7 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 515 3% 40 0.94 475 4.49
8 OTRAS INFECC. AG. DE LAS VIAS RESP. INF. 507 3% 285 6.67 222 2.10
9 ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESP. INFERIOR 490 3% 212 4.96 278 2.63
10 OTRAS ENF. DEL SISTEMA URINARIO 459 3% 45 1.05 414 3.91
OTRAS ENFERMEDADES 5,475 37% 1,388 32.46 4,087 38.64
14,853 63% 4,276 100.00 10,577 100.00
0% 5% 10% 15% 20% 25%
INFEC. AG. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP.
ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL
OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP.
INFECC. C/MODO DE TRANSM. PRED. SEXUAL
OTROS TRANST. MATERNOS RELAC. CON EL EMB.
ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
OTRAS INFECC. AG. DE LAS VIAS RESP. INF.
ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESP. INFERIOR
OTRAS ENF. DEL SISTEMA URINARIO
25%
8%
5%
5%
4%
4%
3%
3%
3%
3%
Porcentaje
Primeras Causas de la Consulta ExternaCMI Ramos Larrea 2014
CAPITULO III: ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DEL ADOLESCENTE
31
3.2.1 Principales Causas de la Consulta externa
Primeras Causas de la Consulta Externa en Adolescentes
CM Ramos Larrea 2015
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
MORBILIDAD ADOLESCENTE 2015
N° Causas de Morbilidad Casos Porcentaje Masculino Porcentaje Femenino porcentaje
1 INFEC. AG. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP. 185 11% 70 19.50 115 8.81
2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL 124 7% 35 9.75 89 6.82
3 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 63 4% 0 0 63 4.83
4 INFECC. C/MODO DE TRANSM. PRED. SEXUAL 46 3% 6 1.67 40 3.07
5 OTROS TRANST. MATERNOS RELAC. CON EL EMB. 43 3% 21 5.85 22 1.69
6 SIINTOMAS Y SIG. QUE INVOLUCRAN ESTAD. EMOCIONAL 36 2% 8 2.23 28 2.15
7 ENF. DEL ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO 34 2% 1 0.28 33 2.53
8 TRANST. NEUROTICOS, ESTRES 33 2% 12 3.34 21 1.61
9 DESNUTRICION 28 2% 9 2.51 19 1.46
10 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA 26 2% 7 1.95 19 1.46
DEMAS ENFERMEDADES 1,046 63% 190 52.92 856 65.59
1664 100% 359 100.00 1305 100.00
11%
7%
4%
3%
3%
2%
2%
2%
2%
2%
INFEC. AG. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP.
ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
INFECC. C/MODO DE TRANSM. PRED. SEXUAL
OTROS TRANST. MATERNOS RELAC. CON EL EMB.
SIINTOMAS Y SIG. QUE INVOLUCRAN ESTAD. EMOCIONAL
ENF. DEL ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO
TRANST. NEUROTICOS, ESTRES
DESNUTRICION
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA
PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA EN ADOLESCENTESCMI RAMOS LARREA 2015
32
Primeras Causas de la Consulta Externa en Adolescentes
CM Ramos Larrea 2014
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial
FUENTE: Oficina Estadística Microred Imperial 3.2.2 Infecciones Respiratorias Agudas
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
MORBILIDAD EN ADOLESCENTES 2014
N° Causas de Morbilidad Casos Porcentaje Masculino Porcentaje Femenino porcentaje
1 INFEC. AG. DE LAS VIAS RESP. SUP. 185 18% 70 25.18 115 15.63
2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL 124 12% 35 12.59 89 12.09
3 OTROS TRANST. MAT. RELAC. CON EMB. 63 6% 0 0 63 8.56
4 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIM 46 5% 6 2.16 40 5.43
5 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. SUP. 43 4% 21 7.55 22 2.99
6 ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUOD. 36 4% 8 2.88 28 3.80
7 INFEC. C/MODO DE TRANSMISION P. SEXUAL 34 3% 1 0.36 33 4.48
8 TRANST. NEUROTICOS, ESTRES 33 3% 12 4.32 21 2.85
9 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES 28 3% 9 3.24 19 2.58
10 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA 26 3% 7 2.52 19 2.58
DEMAS ENFERMEDADES 396 39% 109 39.21 287 38.99
1014 61% 278 27.42 736 72.58
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
INFEC. AG. DE LAS VIAS RESP. SUP.
ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL
OTROS TRANST. MAT. RELAC. CON EMB.
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIM
OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. SUP.
ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUOD.
INFEC. C/MODO DE TRANSMISION P. SEXUAL
TRANST. NEUROTICOS, ESTRES
ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA
18%
12%
6%
5%
4%
4%
3%
3%
3%
3%
Principales causas de la consulta externa en Adolescentes CMI Ramos Larrea 2014
Porcentaje
139
170
11 12
2014 2105
IFECCIONES RESPIRATORIAS EN ADOLESCENTES
CMI RAMOS LARREA2014 - 2015
IRAs NO COMPLICADAS IRAs COMPLICADAS
33
3.2.2 Enfermedades Infecciosas Intestinales
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
3.2.3 Tuberculosis
Para el 2015 se captaron15 sintomáticos respiratorios
examinados siendo el 6% de los sintomáticos respiratorios
esperados, si bien es cierto esta cobertura es muy baja no hay
casos de TBC en adolescentes en nuestra jurisdicción.
Sin embargo en el 2014 se coberturó el 4% de SR examinados.
3.2.4 Análisis de la Salud Bucal del Adolescente
El examen bucal con fluorización ha mejorado para el 2015 sin
embargo la caries dental se presenta en el 99% de los
adolescentes.
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
1314
0 0
2014 2105
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN ADOLESCENTESCMI RAMOS LARREA
EDAs NO COMPLICADAS EDAs COMPLICADAS
170
428
2014 2015
Exámen Odontológico en AdolescentesCMI Ramos Larrea
34
3.2.5 Análisis de la Salud psicosocial del Adolescente
a. Violencia Intrafamiliar
Se ha ido incrementando los tamizajes de violencia
intrafamiliar detectándose que en un 25% existe este tipo de
maltratos.
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
b. Consumo de Alcohol y Drogas
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
c. Transtornos Depresivos y Ansiedad
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
231
514
0
100
200
300
400
500
600
2014 2015
Tamizaje de Violencia Intrafamiliar en AdolescentesCMI Ramos Larrea
19
161
2014 2015
Tamizaje para la Detección del Consumo de Alcohol y Drogas
CMI Ramos Larrea
52
146
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2014 2015
TAMIZAJE PARA LA DETECCION DE DEPRESION EN ADOLESCENTES
CMI Ramos Larrea
35
3.2.6 Análisis de la Salud Sexual Reproductiva del Adolescente Los embarazos en adolescentes sigue siendo un problema social
en el que estamos inmersos, desde el 2013 a l 2015 en nuestra
jurisdicción ha ido disminuyendo del 19.2% al 2014 al 42.9% para
el 2015.
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
Así tenemos que el porcentaje de las adolescentes embarazadas
fue del 12% para el 2013, 10% para el 2014 y del 7% para el 2015
considerados las edades de 12 a 17 años.
2013 2014 2015
26
21
12
GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS
CMI RAMOS LARREA
225208
166
2013 2014 2015
Disminución en % de Gestantes AdolescentesCMI Ramos Larrea 2014 - 2015
36
3.2.7 Análisis de las ITS/VIH
Los y las adolescentes que acuden a nuestro establecimiento
generalmente presentan Flujo Vaginal en un 97% para el año
2015 siendo casi similar en los años anteriores.
225208
166
12%
10%
7%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
0
50
100
150
200
250
2013 2014 2015
G. AdolescentesG. Atendidas
Gestantes Atendidas vs Gestantes AdolescentesCMI Ramos Larrea 2013 - 2015
G. Atendidas G. AdolescentesFUENTE:HIS 3.05 -NOVAFIS-PERU
48
2 1 0
42
0 0 0
14
1 2 1
30
0 1 00
10
20
30
40
50
60
S. Flujo Vaginal S. Dolor Ab. Bajo Cervicitis Ulcera Genital
ITS EN ADOLESCSENTES POR CASOSCMI RAMOS LARREA 2012-2015
2012 2013 2014 2015
FUENTE: Fuente: Aplicativo ITS15 - ADT-DEIT-Diresa Lima -MICRORED IMPERIAL
N° % N° % N° % N° %
S. Flujo Vaginal 48 94% 42 100% 14 78% 30 97%
S. Dolor Ab. Bajo 2 4% 0 0% 1 6% 0 0%
Cervicitis 1 2% 0 0% 2 11% 1 3%
Ulcera Genital 0 0% 0 0% 1 6% 0 0%
TOTAL 51 100% 42 100% 18 100% 31 100%
FUENTE: Fuente: Aplicativo ITS15 - ADT-DEIT-Diresa Lima -M ICRORED IM PERIAL
2015CASOS
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL EN ADOLESCENTES SEGÚN CASO
CMI RAMOS LARREA 2012 - 2015
2012 2013 2014
37
3.2.8 Análisis del Estado Nutricional
El estado nutricional normal del adolescente es del 63% se
detectó que el 23% estaba con sobrepeso y el 12% tenía
obesidad para el 2015 y para el 2014 el 74% tenía un IMC
normal, 12% de sobrepeso y el 10% era obeso. Hubo un
incremento del 31% del 2014 al 2015 solamente en sobrepeso,
sin embargo el incremento de obesidad fue 2.4% lo cual significa
que debemos orientar nuestra labor en este indicador.
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
OBESIDAD SOBREPESO NORMAL DELGADEZ
21 25
150
7
51
99
271
11
ESTADO NUTRICIONAL DEL ADOLESCENTE SEGÚN PESOCMI RAMOS LARREA 2014 - 2015
2014 2015
TALLA ALTA NORMAL TALLA BAJA
1
154
141
333
61
ESTADO NUTRICIONAL DEL ADOLESCENTE SEGUN LA
TALLACMI RAMOS LARREA 2013 - 2015
2014 2015
38
FUENTE: HIS 3.05 –NOVAFIS-PERU-MICRORED IMPERIAL
PRIORIZACION DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
PRIORIZACION DE GABINETE
12%
23%
63%
2%
65%
Estado Nutricional del AdolescenteCMI Ramos Larrea 2015
Obesidad
Sobrepeso
Normal
Delgadez
HIS 3.05 -NOVAFIS-PERU
Paso 1: Construcción de listado de problemas con impacto santario
ATRIBUTOS DSS/PES
EMBRAZO EN ADOLESCENTES
1.- PROBLEMAS
IDENTIFICADOSINCREMENTO DE IMC (SOBREPESO/OBESIDAD)
VIOLENCIA FISICA, SEXUAL Y PSICOLOGICA
FAMLIA DISFUNCIIONAL (PADRES SEPARADOS)
DELICUENCIA INCREMENTADA
INFECCIONES TRASMISION SEXUAL
PANDILLAJE
USO DE DROGAS, ALCOHOL Y OTROS EN AUMENTO
PROBLEMAS DE ESTRES, DEPRESION
PREVALENCIA DE IRAS
CAPITULO IV: RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD DEL ADOLESCENTE A NVEL DISTRITAL
39
Paso 2: Determine la prioridad de los problemas con impacto sanitario según criterios establecidos
Utilice la tabla de criterios de priorización
ATRIBUTOS DSS/PES M T G/S IC CI T
1.- PROBLEMAS
IDENTIFICADOSEMBRAZO EN ADOLESCENTES 2 2 2 2 2 10
INCREMENTO DE IMC (SOBREPESO/OBESIDAD) 2 1 2 1 2 8
VIOLENCIA FISICA, SEXUAL Y PSICOLOGICA 2 2 2 1 1 8
FAMLIA DISFUNCIONAL (PADRES SEPARADOS) 1 1 2 1 1 6
DELICUENCIA INCREMENTADA 2 2 2 2 1 9
INFECCIONES TRASMISION SEXUAL 1 2 1 1 2 7
PANDILLAJE 2 2 1 1 1 7
USO DE DROGAS, ALCOHOL Y OTROS EN AUMENTO 2 2 2 1 1 8
PROBLEMAS DE ESTRES, DEPRESION, BULIMIA 2 2 2 2 2 10
PREVALENCIA DE IRAS 1 1 1 1 2 6
DSS=Determinante Social de salud; PES=problemas del estado de salud; M=magnitud; T= tendencia; G/S=gravedad/severidad; IC= interés de la comunidad; CI=capacidad de
intervención
Paso 3: Consolide la lista de problemas con impactosanitario priorizados
N DSS/PES
1 PROBLEMAS DE ESTRES, DEPRESION, BULIMIA
2 EMBARAZO EN ADOLESCENTES
3 DELINCUENCIA INCREMENTADA
4 INCREMENTO DE IMC (SOBREPESO/OBESIDAD)
5 VIOLENCIA FISICA, SEXUAL Y PSICOLOGICA
6 USO DE DROGAS, ALCOHOL Y OTROS
7 INFECCIONES TRANSMISION SEXUAL
8 PANDILLAJE
9 PREVALENCIA DE IRAS
10 FAMILIA DISFUNCIONAL (PADRES SEPARADOS)
40
PROBLEMA DE ESTADO DE SALUD PRIORIZADO:Embarazo en adolescentes
FACTOR PREGUNTA RESPUESTA CONCLUSIONEC
OSI
STEM
A¿Qué características del
ecosistema(altitud,geografía,
estacionalidad del clima, riesgos
naturales contaminación
ambiental, etc.) favorecen la
presencia o características del
problema de salud identificado?
No aplica No aplica
CA
RA
CTE
RIS
TIC
AS
SOC
IALE
S Y
ECO
NO
MIC
AS
DE
LA
CO
MU
NID
AD
¿Qué características de
organización comunal (nivel socio-
económico; género, etnia,
territorio, etc.) y condiciones de
trabajo influyen en la presencia o
características del problema de
salud identificados?
familias monoparentales es alto, los padres no se
encuentran en casa todo el día; los y las adolescentes
inician relación sexual muy pronto, toda esto se agrega la
falta de formación e información por parte de los padres
o tutores que no contribuyen a mejorar la comunicación
entre ellos.
La población adolescente
es del 15%
CA
RA
CTE
RIS
TIC
AS
DEL
HO
GA
R, F
AM
ILIA
Y V
IVIE
ND
A
¿Qué factores familiares (vivienda,
residencia, número de hijos,
organización del hogar, instrucción
del jefe de familia, etc.) favorecen
la presencia o características del
problema de salud identificados
las viviendas son en su mayoría con techos de calamina,
viven aproximadamente 2 a 3 familias con un promedio
de 3 hijos cada una, el grado de instrucción de los padres
es secundaria incompleta y en su gran mayoría son
jóvenes o las madres también han sido adolescentes.
Hacinamiento en los
hogares, falta de higiene,
crea insatisfacción en las
adolescentes.
PER
CEP
CIO
NES
Y E
STR
ATE
GIA
S D
E A
FRO
NTA
MIE
NTO
¿Qué percepción inadecuada
tienen las personassobre el
problema de salud identificados?
¿Qué estrategias de afrontamiento
(acciones)inadecuadas utilizan las
peersonas para resolver el
problema de salud identificado?
La percepción de la comunidad es negativa hay una falta
de consciencia por parte de los padres sobre el riesgo de
que sus hijas se embaracen o lo saben pero no hacen
nada al respecto porque muchos de ellos han perdido
autoridad ante sus hijas no sabiendo poner limites a las
salidas con amigos ni a donde acuden sus hijas ni quienes
son sus amistades.
Baja percepción por parte
de la población en la
prevención del embarazo
en las adolescentes.
SISI
TEM
A D
E SA
LUD
¿Qué deficiencias o inacciones en
relación a la organización
(disponibilidad del personal,
horario de atención, etc) y oferta
de servicios (afiliación,coberturas,
referencias, etc.) del sistema de
salud favorecen la presencia y
características del problema de
salud priorizados?
Las actividades realizadas con llas y los adolescentes no
es suficiente, se viene trabajando con los colegios donde
te proporcionan la hora de tutoria tanto para las charlas
educativas, atención integral, consejerias, etc. La gran
mayoría no acuden al establecimiento de salud en busca
de ayuda. Contamos con consultorio diferenciado y
horarios diferenciados siendo no estos adecuados para la
atención personalizada, donde no se logra el
empoderamiento de los y las adolescentes.
Existe una brecha entre la
población adolescente y
los establecimientos de
salud.
ANALISIS INTEGRADO DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD PRIORIZADOS
41
PROBLEMA DE ESTADO DE SALUD PRIORIZADO:Incremento del Indice de masa corporal
FACTOR PREGUNTA RESPUESTA CONCLUSION
ECO
SIST
EMA
¿Qué características del
ecosistema(altitud,geografía,
estacionalidad del clima, riesgos
naturales contaminación
ambiental, etc.) favorecen la
presencia o características del
problema de salud identificado?
Los climas de calor y frío influyen en la opción de comer
adecuadamente. En tiempos de veranos con
temperaturas altas incrementa el consumo de gaseosas
heladas, helados, etc. Y el epocas de invierno aumenta el
consumo de chocolates, dulces, etc.
Idiosincracia de la
población.
CA
RA
CTE
RIS
TIC
AS
SOC
IALE
S Y
ECO
NO
MIC
AS
DE
LA
CO
MU
NID
AD
¿Qué características de
organización comunal (nivel socio-
económico; género, etnia,
territorio, etc.) y condiciones de
trabajo influyen en la presencia o
características del problema de
salud identificados?
Los y las adolescentes si bien es cierto son jóvenes pero
debido a las influencias de la tecnología muchos
permanecen sentados frente a un computador, celular o
tableta. El tipo de alimentación que nos ofrecen
diariamente en los comerciales de los diferentes
negocios de comidas "chatarra".
Sedentarismo por parte
de la población
adolescente.
CA
RA
CTE
RIS
TIC
AS
DEL
HO
GA
R, F
AM
ILIA
Y V
IVIE
ND
A
¿Qué factores familiares (vivienda,
residencia, número de hijos,
organización del hogar, instrucción
del jefe de familia, etc.) favorecen
la presencia o características del
problema de salud identificados
Poco conocimiento de la preparación de las comidas
hiperprotéicas, bajo en carbohidratos y azúcares dentro
de los hogares. Muchos de ellos incluye una gaseosa en
el almuerzo en vez de agua o un jugo de frutas.
características
alimentarias inadecuadas
PER
CEP
CIO
NES
Y E
STR
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S D
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FRO
NTA
MIE
NTO
¿Qué percepción inadecuada
tienen las personassobre el
problema de salud identificados?
¿Qué estrategias de afrontamiento
(acciones)inadecuadas utilizan las
peersonas para resolver el
problema de salud identificado?
La percepción es mala ya que acuden a comidas
"chatarra" por falta de tiempo, por exceso de trabajo o lo
más rápido y en ello estan inmersos los adolescentes.
Estilo de vida sedentaria.
Baja percepción de la
población.
SISI
TEM
A D
E SA
LUD
¿Qué deficiencias o inacciones en
relación a la organización
(disponibilidad del personal,
horario de atención, etc) y oferta
de servicios (afiliación,coberturas,
referencias, etc.) del sistema de
salud favorecen la presencia y
características del problema de
salud priorizados?
Falta un debido seguimiento a los adolescentes en riesgo
de obesidad, así como a los que ya tienen el problema.
Existe una brecha entre la
población adolescente y
los establecimientos de
salud.