ANLISIS DE SITUACIN DE
SALUD DE UCAYALI 2008
ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD: PERFIL SOCIO - DEMOGRAFICO, MORBILIDAD,
MORTALIDAD Y RESPUESTA SOCIAL PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD
DireccirU:Je S,!J-JJcayali Direccin de Epidemiologa Jr. Agustn Cauper 225 Per Telfonos: 571046 -Anexo 116 e-mail: [email protected] [email protected] 961-668939
Esta publicacin puede ser reproduL;lua parcialmente sin fines de lucro citanq6 la fuente, sin necesidad de previa autorizacin. Las reproducciones totales debern contar con una autorizacin por escrito, de la DIRESAUcayali
UCAYALI -PERU
JUNIO- 2009
MINISTERIO DE SALUD
Dr. Osear Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud
Dr. Meliton Aree Rodrguez
Viceministro de Salud
Dr. Lus Antonio Surez Ognio
Director General Epidemiologa
GOBIERNO REGIONAL DE SALUD - UCAYALI
Dr. Jorge Velsquez Portocarrero
Presidente Regional de Ucayali
CPC. Rafael Aliaga Cavero
Gerente de DesarrolJo Social
Dr. Alejandro Magno Bartra Soto
Director Regional de Salud de Ucayali
Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra
Director de Epidemiologa y Estadstica
EQUIPO EDITORIAL
Elaboracin y Publicacin
Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra
Mdico Cirujano Pediatra. RNE 13313
Egresado del Programa de Especializacin en Epidemiologa de Campo (PREC -111 )
Equipo de Redaccin
PAD 1- S. Uwer Flix Rojas Francia
rea Epidemiologa
Equipo De Apoyo :
Lic. Josefina Barbaran Cauper
Responsable de Vigilancia Epidemiologica
D Tc. Humberto Crdenas Soria
Tec. Sandro Quequezana Tejada
Tc. Edita Rengifo Paredes
Seco Annelice Rengifo Vargas
Al personal~ue labora en los establecimientos de salud : Hospitales, Redes y Microrredes, y en general a los trabajadores de la Direccin Regional de Salud de Ucayali que con su compromiso y dedicacin han hecho posible contar con informacin de calidad para la elaboracin del presente documento de gestin sanitaria: ASIS.
DEDICATORIA AGRADECIMIENTO PRESENTACiN INTRODUCCiN
CAPITULO I
NDICE
ANALlSIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE
SALUD
1.1. Resea Histrica y Datos Geogrficos 1.1.1. Resea Histrica 1.1.2. Fundacin de Pucallpa 1.1.3. Ubicacin Geogrfica 1.1.4. Extensin territorial 1.1.5. Limites 1.1.6. Altitud 1.1.7. Clima 1.1.8. Hidrografa 1.1.9. Flora 1.1.10. Fauna 1.1.11. Vas de Acceso
1.2 Anlisis Demogrfico y Socio Econmico 1.2.1. Anlisis Demogrfico
1.2.1.1. Crecimiento Poblacional 1.2.1.2. Estructura de la Poblacin 1.2.1.3. Densidad Poblacional 1.2.1.4. Di.3tribucin Urbano-Rural 1.2.1.5. Tasa Bruta de Natalidad 1.2.1.6. Tasa Global de Fecundidad 1.2.1.7. Tasa Bruta de Mortalidad 1.2.1.8. Esperanza de Vida al nacer
1.2.2. Indicadores Sociales y Econmicos 1.2.2.1. Necesidades Bsicas Insatisfechas 1.2.2.2. ndice de desarrollo humano 1.2.2.3. Principales actividades econmicas, sociales y
religiosas
1.3 Anlisis de Morbimortalidad 1.3.1. Anlisis del Proceso de mortalidad 1.3.2. Mortalidad Materna
Tendencia de Mortalidad Materna Razn de Mortalidad Materna Muertes Maternas Ocurridas el 2007
Causas Directas de Mortalidad Materna Relacin con CPN
1.3.3. Tasa de Mortalidad Infantil
1.3.4. Anlisis del Proceso Morbilidad
10
10 10 11 11 12 12 13 14 15 15 15
16 16 17 18 20 20 21 22 23 24
25 25 28
30
32 32 34 39 39 39 40 40 50
50
1.3.5. Indicadores Trazadores de Morbimortalidad 60
1.3.5.1. Razn de Aos de Vida Potencialmente Perdidos
por la Razn Estandarizada de Mortalidad 61
1.3.6. Enfermedad sujetas a Vigilancia 62
1.3.6.1. Dengue 62
1.3.6.2. Malaria Falciparum 66
1.3.6.3. Sida 68
1.3.6.4. Tuberculosis 71
1.3.6.5 Lepra 74
1.3.7. Infecciones Intrahospitalarias 75
1.4. Anlisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud 79
1.4.1. Estructura del sector Salud Nacional 79
1.4.2. Organizacin de Diresa Ucayali 80
Infraestructura Bsica 80
Recursos Humanos de Salud 83
Uso de Servicios de Salud 85
Aseguramiento en Salud SIS 90
rea Materno 97
Vigilancia de Inmuno Prevenibles 100
Estrategias de Inmunizacin 103
Estado Nutricional 106
Parlisis Flcida 111
Salud Mental 111
1.4.3. Alertas Epidemiolgicas 112
1.4.4. Brotes Epidemiologicos 116
Planificacin y Presupuesto 170
Cuentas Regionales 170
CAPITULO 11
PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD 172
2.1. Metodologia AVPP - REM 172
2.2. Por Anlisis Cualitativo - Cuantitativo 172
2.3. Por Participacin Ciudadana: Conclaves Distritales y Regionales 173
2.4. Anlisis Global, de Tendencia y de Brecha de Inequidad Tomando
en Cuenta el Acceso a Agua 180
ANEXOS 1. Estratificacin de Riesgo 183
2. Principales Actividades Festivas y Su Implicancia en el Proceso
Salud Enfermedad 184
3. Cornunidades Nativas 189
4. Breve Resea Historia de las Provincias de Ucayali 193
5. Bibliografa 196
La Direccin Regional de Salud Ucayali, a travs de la Oficina de Epidemiologa se encarga de realizar anualmente el ANALlSIS SITUACIONAL DE SALUD (ASIS) de acuerdo a la Ley N 27657, del Ministerio de Salud,.EIASIS es un documento de gestin sanitaria que contiene
informacin analizada de los determinantes socioeconmicos, los
determinantes de la morbilidad y mortalidad y el anlisis de la respuesta social,
que permiten identificar las PRIORIDADES SANITARIAS de nuestra regin.
La Regin Ucayali, esta definida como una regin heterognea en cuanto a sus
caractersticas demogrficas, tnicas, geogrficas, socioeconmicas y
culturales; que demanda una priorizacin de problemas sanitarios
considerando estas caractersticas. Todas estas dimensiones son estudiadas
en el presente documento, en base a una metodologa estandarizada y
sistematizada, que permite hacer el anlisis de los determinantes de la salud en
nuestra Regin. De esta manera las autoridades que toman decisiones a nivel
local y regional, las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales y
los estudiantes de ciencia de la salud, pueden contar con un instrumentos de
consulta y planificacin, contribuyendo de esta manera a superar las brechas
sanitarias en Ucayali.
El proceso de descentralizacin que vive el pas plantea nuevos retos a los equipos de gestin locales y regionales, quienes para cumplir con este reto deben contar con adecuados sistemas de informacin que les permita modificar la realidad actual con mayor coherencia e impacto en la salud publica. Una de esas herramientas es el ANALlSIS SITUACIONAL DE SALUD, documento tcnico fundamental para la gestin sanitaria, basada en evidencias permite la identificacin de los principales problemas de salud, as como la brechas e inequidades existentes entre la oferta y la demanda del Sistema de Salud. Su aplicacin permite formular propuestas coherentes en el corto, mediano y largo plazo. En consecuencia este documento debe responder a estas exigencias, debiendo no solo tener informacin de la demanda satisfecha si no tambin de las necesidades prioritarias de salud y de otros estudios como son las cuentas regionales y encuestas de salud validadas.
La compleja dinmica de los factores condicionantes del proceso salud enfermedad, estn agrupadas en los siguientes componentes:
I ANALlSIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD:
Que incluye:
al Anlisis de los condicionantes demogrficos y socio- econmicos.
b) Anlisis de la morbi - mortalidad
e) Anlisis de la respuesta social a los problemas de salud.
11 PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD:
Es una situacin sanitaria especial el tema de las comunidades indfgenas que tienen una cosmovisin propia de los determinantes de salud, en donde el territorio, que incluye la Flora y Fauna condicionan su vida saludable.
Dr. Cayo E. Leveau Bartra
Director de Epidemiologa y Estadstica
CAPITULO I
ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD
1.1. RESEA HISTORICA y DATOS GEOGRAFICOS :
1.1.1. RESEA HISTORICA :
Los primeros habitantes de la Cuenca del Ro Ucayali y del rea que hoy comprende la Regin Ucayali, fueron grupos indgenas con presencia milenaria de hace 2000 aos A.C. Las luchas Inter. - Tribales eran constantes, los Shipibos fueron los ms dominantes, casi exterminaron a los Cashibos. integraron a los ltimos grupos de Shetebos y se unificaron con los Conibos, As como los Shipibos, otros grupos tambin alcanzaron a dominar su territorio entre ellos los Campas (Ashanincas) y los Matss (Mayorunas), los grupos tnicos se enfrentaban constantemente para controlar un territorio del que dependa su propia subsistencia.
Las misiones religiosas fueron los primeros en entraren contacto con los indgenas. A mediados del siglo XVII, las expediciones tenan como objetivo la evangelizacin y catequizacin.
Despus de una dura resistencia de los grupos nativos, los jesuitas y franciscanos fundaron las primeras misiones usando como medio de pacificacin la introduccin del hierro en forma de herramienta. Durante casi dos siglos los contactos con la cultura occidental fueron a travs de las expediciones de conquista y de manera estable con las misiones religiosas.
La explotacin del caucho, entre 1880 a 1940, causo toda una revolucin econmica y social en la selva; por la demanda de gomas naturales hacindose los primeros intercambios comerciales con el mercado europeo, en esta parte de la amazona peruana.
Gracias a la construccin de la carretera que lo conecta con Huanuco y Lima, dejo de ser un campamento de cazadores, pescadores y extractores, para crecer vertiginosamente y y convertirse en la ciudad mas importante de la Selva Baja.
1.1.2. FUNDACION DE PUCALLPA:
Existen tres versiones respecto a la fundacin de Pucallpa, siendo la ms aceptada la que dice que Don Eduardo del guila, ciudadano natural de San Martn sera el fundador de la "Tierra Colorada"
ra;.-:"t 17--,,;(-X-I=
En 1943, se crea la Provincia de Coronel Portillo, con su capital Pucallpa, formando parte del Departamento de Loreto. Despus de todo un proceso de luchas descentralizadoras, el 18 de Junio de 1980 mediante D.L. N 23099 se crea el Departamento de Ucayali., luego, el24 de Noviembre de 1993 por Ley N 24945 se crea la Regin Ucayali compuesta por cuatro Provincias:
Coronel Portillo
Padre Abad
Purs
Atalaya
El nombre primitivo de Ro Ucayali, fue PARVo APU PARU que quiere decir "Gran Ro" o "Ro Padre"; otros sostienen que esta palabra se origina de UCAYALE o UCALLALE que en idioma PANO significa "Formacin" o "Confluencia". El padre Jesuita Manuel Fritz en el ao 1707 cambio el nombre de PARU por Ucayali.
1.1.3. UBICACiN GEOGRFICA:
La Regin Ucayali, se encuentra ubicado en la parte Centro Oriente del territorio peruano, regin de la Selva Amaznica y forma parte de la Selva Baja (nicho ecolgico Omagua, Rupa - Rupa).
1.1.4. EXTENSiN TERRITORIAL:
La Regin Ucayali tiene una extensin de 102.410.55 km2 , que representa el 7.97% del territorio peruano.
TABLA N 01
PROVINCIAS CAPITAL MSNM SUPERFICIE
TERRITORIAL KmL %
Coronel Portillo
Padre Abad
Atalaya
Purs
Pucallpa
Aguayta
Atalaya
Pto. Esperanza
154
295
272
285
36815.86
8822.50
38924.43
17847.76
35.95
8.61
38.01
17.43
Total 102,410.55 100.00
..
http:102.410.55
r
11
1.1.5 LMITES:
La Regin Ucayali limita por l :
Norte : Con la Regin Loreto
Sur Con el Distrito de Tambo (Junn), el distrito de Tahuaman (Madre de Das) y el distrito de Echarati (Cusca).
Este : Con la Repblica Federal de Brasil (Estado deAcre)
Oeste: Con la Regin Andrs Avelino Cceres en las reas Pertenecientes a los departamentos de Hunuco y Paseo.
~~-~~~
MAPA POUTlCO Del DEPARTAMENTO DE
OXAPAMPAO
MADRE DE DIOSUCAYALI
1.1.6. ALTITUD:
Pucallpa est ubicada a una altura de 154 m.s.n.m. y sobre el punto geogrfico:
Longitud Sur
Longitud Oeste
.$-3 ~-:E7l.X.l:
TABLA N 02
VARIABLES ENTORNO GEOGRAFICO y ECOLOGICO
REGION UCAYALI 2008
Distritos Poblacin Extensin Territorial
Altitud Latitud Sur Longitud
Oeste Ubicacin
Hidrogrfica (*)
Callera 142.136 10937,62 154.m.s.n.m 0823'11" 7431'43" Margen Ro Ucayali
Campo Verde 13.360 1548,87 200.m.s.n.m 0829'45" 7548'00" Margen Ro Aguaytia
Iparia 11.876 9624,01 270.m,S,n.m 0918'08" 7425'54" Margen Ro Ucayal
Massea 12,901 12507,77 225.m.s.n.m. 0835'38" 7418'45" Margen Ro Ucayali
Yarinacocha 87.336 197,81 195 m.s.n.m 0821'00" 7433'30" Margen Ro Ucayali
Nueva Requena 5.818 1999,78 130,m.s.n.m. 0818'15" 7451 '57" Margen Ro Aguayta
Manantay 72.967 659.93 154.m.s.n.m 0823'11" 7431'43" Margen Ro Ucayali
Raymondi 27.638 14508,51 450.m.s.n,m 1048'46" 7345'27" Margen Ro Ucayali
Sepahua 7.917 8223,63 276.m.s.n.m. 1108'45" 7302'45" Margen Ro Sepahua
Tahuana 5.187 7016,71 340.m,s.n.m 1003'56" 7400'24" Margen Ro Ucayal
Yurua 1,518 9175,58 320.m.s.n,m 0945'30" 7245'00" Margen Ro Ucayali
Padre Abad 23.639 4663,66 287 m.s.n.m 0902'13" 7530'12" Margen Ro Aguaytia .
Irazola 18.516 2006,92 212.m.s.n.m 0849'30" 7512'38" Margen Ro San
Aleandro
Curiman 6.115 2151,86 150,m.s.n.m 0827'42" 7509'03" Margen Ro Aguaytia
Purs 3.886 17847,76 350.m.s.n.m 0947'30" 7046'00" Margen Ro Purus
Regional 440.810 102,410.55 195 m.s.n.m 1127'37" 7558'08" Margen Ro Ucayali
Fueflte :Epidemiologia- Estadistica DISA UCAYALI ,INEI
Como se puede apreciar en la Tabla N02 existe una homogeneidad en las caractersticas geogrficas, determinado por similitudes en las variables de altitud, latitud y longitud.
1.1.7 CLIMA:
El clima regional, predominando el clima temperatura promedio
no es uhmedo
mensual
niforme con
varia a
en todo bundantes entre 20
el
a
mbito precipita
32c
geogrfico, ciones. La registrando
ocasionalmente temperaturas mximas de 36 a 38c. Un fenmeno particular en el clima de la regin son los "Fros de San Juan" que son descensos bruscos de temperatura que duran de 1 a 4 das, que condicionan enfermedades respiratorias agudas principalmente en nios y ancianos .
..
Los ciclos lluviosos ocasionan abundantes precipitaciones pluviales con gran aumento del caudal de los ros que en ocasiones se desbordan causando inundaciones de las poblaciones ribereas.
TEMPERATURA :
Promedio de Temperatura Mxima: 36.9C - 39C Promedio de Temperatura Mnima: 21.6 Ciclo lluvioso Febrero, Marzo, Abril, Mayo Ciclo Seco Junio, Julio, Agosto Ciclo semilluvioso Septiembre, Octubre, Noviembre Ciclo semiseco Diciembre, Enero
1.1.8. HIDROGRAFA REGIONAL:
El ro Ucayali que discurre en direccin Sur a Norte, constituye el mayor eje de la hidrografa Regional, tiene sus nacientes ms lejanas en los orgenes del ro Apurimac, que se localiza en la llamada cordillera de Chila, en el nevado del MistL en la Provincia de Cailloma, Regin deArequipa; en sus nacientes se llama quebrada Carhuasanta; sucesivamente toma los nombres de Apurimac, Ene y Tambo, este ltimo, cuando recibe las aguas del Urubamba toma el nombre de Ucayal, denominacin que conserva hasta recibir las aguas del ro Maran, ya partirde esa confluencia se denomina !"oAmazonas.
La longitud del ro Ucayali desde su naciente hasta su confluencia con el ro Maran es de aproximadamente de 3000 kilmetros y los anchos varan de 400 a 2000 metros, la velocidad promedio de sus aguas es de tres nudos. Se denomina:
L.. Alto Ucayali.- Desde la confluencia del Tambo y Urubamba hasta la boca del Pachitea.
Medio Ucayali.- Desde la boca del Pachitea hasta la comunidad indgena de Pahoyan.
Bajo Ucayali.- Desde Pahoyan hasta Nauta, donde unindose con el Maran da origen al Amazonas.
Sus riberas son bajas e inundables, las crecientes se presentan desde Noviembre a Marzo; Las vaciantes se inician de Abril hasta Setiembre. La erosin que produce en las riberas hace que las comunidades afectadas se reubiquen en terrenos mas seguros, muchos establecimientos de salud han sufrido este problema. Ejm: San FranciscodeAss.
Es navegable durante todo el ao y en toda su extensin, por embarcaciones de hasta tres pies de calado.
:.$-;' 16---....4-X-l:
En poca de creciente pueden soportar embarcaciones de ocho pies de calado. A sus orillas se encuentran la Hoyada, Mangual, Malecn Grau y Pucallpillo, puertos itinerantes de Pucallpa.
1.1.9. FLORA.:
La flora de la Regin Ucayali y de la Amazona peruana es de gran
abundancia y cuenta con miles de variedades de especie de rboles y plantas
para aplicaciones diversas. Siendo el mayor componente de la flora Ucayalina y amazona Peruana
las especies forestales, habindose registrado mas de 4000 especies.
1.1.10. FAUNA: La fauna es considerada como un recurso natural renovable utilizada por
el hombre como fuente de protenas e ingresos econmicos, constituyendo un recurso que permite su aprovechamiento directo e indirecto a travs de:
Produccin de carne
Pieles y cueros
Exportacin de animales vivos
La fauna silvestre es abundante y variada registrndose unas 8000 especies, pueden clasificarse en los siguientes grupos
Roedores :Achuni,Auje,Armadillo, Majas, etc.
Reptiles: Iguana, Camalen, Lagarto, lagartija, Motelo, Charapa, Taricaya,
Boa, jergn, Loro machaco, Shushupe, etc.
Carnvoros felinos: Otorongos, Jaguar, Tigrillo, Tigre, etc.
Mamferos herbvoros: Sajino, Venado, Bfalo, Huangana, Sihui.
Primates: maquisapas, Pichicos, Fraile, Coto, Machn.
Aves: Carpintero, Gallinazo, Buitre real, Tucn, Perico, Guacamayo,
Trompetero, etc.
Peces: Paiche, Dorado, Bagre, Piraa, palometa, Tucunar, Zngaro.
Insectos: Hormiga, Mariposa, Curuinse, etc.
A la fauna silvestre, se agrega la ganadera y la avicultura que viene desarrollndose a lo largo de la carretera Federico Basadre.
1.1.11. VIAS DEACCESO.:
Terrestre : A travs de una carretera semi asfaltada con tramos muy inestables, como el comprendido entre el Boqueron del Padre Abad (Km. 185) y la divisoria (limite con la Regin Huanuco). En este tramo existen filtraciones de agua precipitaciones pluviales y erosin de la capa asfltica, debido a las torrentosas aguas del Ro Yurac .
."
El acceso desde Lima, continua por la Oroya ~ Cerro de Paseo, Huanuco, Tingo Maria, Aguaytia hasta Pucallpa con una distancia total de 843 Km. (20 Horas en Bus en temporada seca)
Distancia: Pucallpa Lima 843 Km. Pucallpa Huanuco 371 Km.
[j Pucallpa Tingo Mara 255 Km. Area: Vuelos regulares desde Lima (50' a 1 Hora) y desde Iquitos (50'), hacia la ciudad de Pucallpa.
L Fluvial: Se puede llegar por esta va desde la ciudad de Iquitos hasta Pucallpa (1021 Km.), en un tiempo de 3 a 4 das en invierno y entre 6 a 7 en verano por el bajo caudal del ro Ucayali y Amazonas. El Puerto de Pucallpa es itinerante a loscambos del caudal del ro Ucayali,
1.2. ANLISIS DEMOGRFICO Y SOCIOECONMICO
1.2.1. ANLISIS DEMOGRFICO:
La Regin Ucayali tiene una superficie de 102,410.55 Km2 (es la segunda regin ms extensa del Per luego de Loreto), con una poblacin de 440,810 habitantes, lo que determina una densidad poblacional de 4,23 habitantes por Km 2 (Per 21.17 Hbts x Km 2 .)
En comparacin con el promedio nacional, la Regin Ucayali es una zona despoblada.
( REGIONES ECOLGICAS DEL PERU J
http:102,410.55
,.$--3 ~-:F3.x.t;
En la regin Ucayali puede observarse 3 pisos naturales: Selva Baja u Omagua (O - 500 m.s.n.m.), que representa el 86% de la superficie, la Selva Alta o Rupa Rupa (500 - 1000 m.s.n.m.) en las provincias de Atalaya y Padre Abad y la Ceja de Selva (sobre los 1000 m.s.n.m.), ubicada al norte de la regin y se caracteriza por ser muy accidentada debido a la presencia de la cordillera Azul, tiene montaas con laderas abruptas y valles encajonados. La interaccin de los elementos ecolgicos, influye en el proceso Salud - Enfermedad, particularmente en la Regin Ucayali son frecuentes las inundaciones principalmente en Aguaytia, Curimana, Nueva Requena, Sepahua y otros. As mismo favorecen el desarrollo de vectores causante d enfermedades como: Dengue, Malaria, Fiebre Amarilla, Leishmaniasis que tienen un comportamiento endemo epidmico.
1.2.1.1. CRECIMIENTO POBLACIONAL :
El crecimiento poblacional es el resultado de la dinmica demogrfica; aumenta por efecto de los nacimientos y de las inmigraciones y disminuye a causa de las defunciones y emigraciones.
La Regin Ucayali ha tenido un incremento sostenido del crecimiento poblacional desde el ao 1990 al 2008, aunque a medida que pasan los aos ste, aumenta en menor cuanta. As tenemos que el crecimiento poblacional en 1991 fue de 5.37 y en el ao 2006 fue de 1.93 yen el 2008 fue de 2.20 (Censo 2007). la dcada pasada se han realizado fuertes acciones de control de la natalidad, principalmente mediante la anticoncepcin quirrgica, dirigida por gobierno central y con alcance Regional, lo cual explica en parte, la disminucin del crecimiento poblacional. (Grfica N1 y Grfica N 2)
El Censo Nacional 2007, realizado porel INEI encontr, para la Regin Ucayali un crecimiento poblacionaI2.2%. (Per 1.5)
TABLA N 03 TA~A nF r.RFr.IMIFNTO PORI Ar.IONAI
OPTO. UCAYALI '1?.....
ATALAYA 3:1
PURUS 2.8
PADRE ABAD 2.5
CORONEL PORTILLO ':t ... 1
RJEHTE: INEI- OInulI NltJClI"III.,l~~~ Y2alr.
..
GRAFICO N 01
1.2.1.2.
65a+
60 64
5559
5054
45-49
40 -44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20-24
15-19
10 -14
59
o4
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL REGION UCAYALI 1993 2006 - 2008
Fuente: INEI - Estadistica
ESTRUCTURA DE LA POBLACiN:
La poblacin de la Regin Ucayali se encuentra en un lento proceso de envejecimiento, sin embargo sigue siendo eminentemente joven con una poblacin 65 aos 2.69%.
La Pirmide Poblacional de la regin, tiene una forma triangular con una base ancha y un vrtice estrecho, predominando las enfermedades infecto contagiosas de la infancia : Infecciones Respirato,iasAgudas, Enfermedades DiarreicasAgudas, entre otras.
GRAFICO N 02
PIIll\IHDE PODL.c\(]ONAL IlEGION UC1\YALI.2008
GRUPO DE EDADES
,407 5,962
8,069 10,795
13,626 16,203
30,787
/' ,.-;;;~;~ -~ .~,
~ ~_ r.... "r~~$:==1~E=~=F~::q;~.~X::~I:::~~==========~/;:t')~':;';:';-~"~~~':~-":',,. . ~ " k;~~~a' .', ,', ~~"f.A:))
Esta estructura poblacional corresponde a una pirmide tipo expansiva,(rezagada ~:rf~,
TABLA N 4-A
PORCENTAJE DE LA POBLACiN < 15 AOS Y > 65 AOS,
REGiN UCAYALI 2008
1.2.1.3. DENSIDAD POBLACIONAL :
Este indicador presenta una evolucin creciente, as tenemos
que en el ao 1993 fue de 3.31 yen el ao 2008 es de 4.23.Hbts.lKm2
. Esto se debe a factores propios de la dinmica poblacional, principalmente al fuerte fenmeno inmigratorio que viene dndose desde otros departamentos : Hunuco, Junn, Paseo, etc. hacia nuestra Regin.
GRFICO N 03
DENSIDAD POBLACIONAL REGION UCAYALI
CENSOS NACIONALES (1993 - 20072008)
2007 2008
4,23 4,3
Fuente: Direcci de Epidemiologa y Estadstica
1.2.1.4. DISTRIBUCiN URBANO - RURAL: El proceso de crecimiento y desarrollo econmico que ha venido
presentando en la Regin Ucayali, ha producido un acelerado proceso de urbanizacin a partir de la dcada de 1960. En el ao 1993 la poblacin urbana fue de 65.1 %, Y la poblacin rural el de 34.9%, yen
~s.s 200 :
el ao 2008 esto es de 75 % en la Zona Urbana y 25 % en la zona rural; En los ltimos aos las poblaciones de zonas rurales, se desplazaron hacia las urbanas, en busca de mayores oportunidades de vida, en actividades econmicas, educacin, acceso a servicios, preservacin de la unidad familiar y otros.
GRAFICO N 04
POBLACION URBANA YRURAL. REGION UCAY'AU 1993 - 2006 - 2008
flIlI1993
02006
02007
~ 2008
URBANO RURAL
65 35
68 32
68 32
75 25
FUENTE. DIRECCION DE EPIDEMIOLOGA - INEI 2009
DISTRIBUCiN POR SEXO Y NIVEL
DE INSTRUCCiN EN LAS AREAS URBANA y RURAL
La poblacin por sexo en Ucayali es Hombre 51.4% y Mujer 48.6%. Con un ndice de masculinidad de 1.05 (Censo Nacional
2007) Segn la encuesta regional de hogares de evaluacin de
necesidades de salud Ucayali, hay ms mujeres en el rea urbana (51 %) que en el rea rural (46%). En general en Ucayali, existe un bajo nivel de instruccin as 13% no tienen instruccin y 45% slo han estudiado hasta primaria. En la zona rural es ms bajo el nivel de instruccin (16% no lo tienen y 54% solo tienen instruccin primaria).
1.2.1.5. TASA BRUTA DE NATALIDAD:
Este indicador mide el nmero de nacimientos por cada 1000 hbts. Las proyecciones dellNEI para el 2008 es de 15.9 x 1000 Hbts. Cabe mencionar que el subregistro de nacimientos en la Regin Ucayali es de aproximadamente 60% .
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10
9
8
7
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5-1/1 o :::' 4
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3
2
O
La evolucin de la TBN es concordante con los cambios observados en la pirmide poblacional en donde se observa una discreta disminucin de su base y un aumento en las edades medias delavida.
GRAFICO N 05 P,VOLVCIO:NCJYE LA 7'ASA (j)iE :N}l7')ILfq)-,~q)
CJ(CE(jIO:NV(fl.rt)ILI 1990 - 2008 31,0 29,0 27,0
ui 25,0.. 23,0.Q ::r:: 21,0 o 19,0o o
17,0.... .. 15,0I\l 111 13,0{!
11,0 9,0 7,0 5,0 3,0 1,0
I-Hiios
"" ....
1990 1991
26,8 26,5
~... y,,~,;.
'"........'" "''-... . ...
"'" \ \ t~ If. ~ /"" -..
y
200 200 200 200 200 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
O 2001
2 3 4 5
28,2 26,8 25,1 22,3 20,8 18,8 19,7 13.5 12,0 12,2 10,1 12,7 13,2 12,1
2m. -'"
/1"
I 200 200 200
6 7 8
14.5 14,9 15,9
Fuenle : Dl'eccin Epldemlologl. ~ h'adl,lica NEI 2008
1.2.1.6. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: Es el promedio de hijos nacidos vivos que tienen las mujeres
durante su vida reproductiva. Se observa una disminucin de la tasa global de fecundidad, de 4.6 en el ao 2002 a 3.2 en el ao 2008.
GRAFICO N 06
q'fiSjI (j)fE PECV:N(])FDjI(])
1{P,qIO:NVC)IrtjILI 2002 - 2008
~
~ .. " ..&::\ , Al> " " A " " A ." 1\ ,.. ... ,V "" ...,V.""
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente: Direccin de EpIdemiologa
1200
1000
800
600
400
".$-) E;-~;t.X.l;
1.2.1.7. TASABRUTADE MORTALIDAD: La tasa bruta de mortalidad en la Regin Ucayali para el
quinquenio 2005 2010 es de 5.7 X 1000 Hbts., que comparado con el nivel nacional (6) es ligeramente inferior. La TBM en Ucayali esta sujeto a un subregistro de 60%. El registro de mortalidad.
GRAFICO N 07
TASA BRUTA DE MORTALIDAD REGION UCAYALl1995 - 2015 7~-----------------------------------------------------------------------------------,
_____Al>
-i",,-it 7 4 ' -5,
4tl------------------------------------------------------------------------------~
2+1--------------------------------------------------------------------~
1 +--,-..".-~,,- .,---"-._-_.,,.-...,--
o+I------------------r-----------------~----------------_r----------------_4 19952000 2000 - 2005 20052010 2010-2015
Fuente: INEI DIRESAU AOS
GRAFICO N 08 MORTALIDAD NOTIFICADA A TRAVES DE CERTIFICADOS DE DEFUNCION
POR DISTRITOS REGION UCAYALI 2008
", U O .,.......... " "df:;I>:j 34 5 --21
.._.......:1- km .5 - ~. 4. ;;1.. --"".6;"".,.,..---,;;&;1t:-
O re ,~ .{!> .
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~
FUENTE: Oficina de Estadistica ..
I
200
Segn la estratificacin de riesgo, en los aos 2005 a 2010, la Regin Ucayali se encuentra como mediano riesgo, siendo el departamento de Huancavelica el de mayor TBM con 10.2 x 1000 Hbts. Y el de menorTBM, la provincia constitucional del Callao con 4.9 x 1000 Hbts.
1.2.1.8. ESPERANZA DE VIDAAL NACER: En la Regin Ucayali el promedio de esperanza de vida al nacer
es de 68,9 aos, que resulta menor que el promedio nacional (71.2 aos).
La esperanza de vida al nacer de acuerdo al sexo en el mbito regional es : hombres es de 66.4 aos y en mujeres es de 71.5 aos, las cifras nacionales son: 68.7 y 73.9 respectivamente.
GRAFICO N 09
ESPERANZA DEc VIDA
REGlON UCAYALI - 2008
75
70
65
60
55
50 45 40
35
30
25
20 15
HOMBRE MUJER AO
i2 PERU 68,7 73,9 71,2
i2 UCAYALI 66,4 71,5 68,9
10 5 O+-------------~------------~~------------~
FUENTE; OIRECCION DEEPIDEMIOLOGIA INEI200a
Por sexo, se observa una sobre vivencia mayor en las mujeres. La E.V.N., es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la poblacin. En la Regin Ucayali la duracin media de vida, esta experimentando una apreciable ganancia, principalmente por la expansin de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin.
rzy;-j E?-:EAeXel:
GRAFICO N 10
ESPERANZA DE VIDA AL. NACER POR QUINQUENIO
REGION UCAYAU 70~----------------------------------------------------------------
69r-----------------------------~~~~-
68r---------------------___~~~~---~~--~ 67T--------------------~~~~~~~~-----------------------~
CUKIM,~NA__
PADEABAD-~
LEYENDA
Aceptable: 40% o Menos I NBI
60% : I NBI
80%
111 Muy Pobre: 80 90% Pobre Extremo: 90 100%
informacin general y al desarrollo de actividades generadoras de ingresos.
La Regin Ucayali se encuentra en el Estrato 111 de Pobreza (60.1 % a 80% de hogares con al menos una NBI). Con respecto al acceso a los servicios bsicos a nivel regional se observa mejores niveles de cobertura en el anlisis de electricidad, sin embargo en 2 distritos que representan el 14.3% del total de distritos en la Regin, se registran coberturas menores al 20%. Con similares coberturas se encuentran 7 distritos (50%) del total, para el servicio de agua potable y 12 distritos (85.7) para el servicio de desage. Todo esto refleja que existe un importante porcentaje de la poblacin que no accede a estos servicios.
MAPA DE POBREZA SEGN NECESIDADES BASICAS
INSATISFECHAS REGION UCAYALI - 2008
D D Regular: 40 WJ Pobre: 60
111 Fuente: IHEI Foncodes 2008
L$--i 17-......4.'.!=
TABLA N05
MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2007
fme.!lsh, Junio, Madrt! QuiMIl;} dI) DO$, 1..4 I..lbilrt~, 7 6.041:1.6-1:4 22''Lel'tlbb,eque, Tumbes,
I~
Moquegu. Anlqup6,Qumtil4 :1 1.60:Ut7 6%T,,01
1.2.2.2. NDICE DE DESARROLLO HUMANO:
El desarrollo humano es el proceso a travs del cual se amplan las oportunidades de las personas, aumentando sus demandas y capacidades. Este proceso incluye varios aspectos de la interaccin humana como, la participacin, la equidad de genero, la seguridad, la sostenibilidad, las garantas de los derechos humanos y otros que son reconocidos como necesarios para incentivar la creatividad y la convivencia pacifica.
En la Regin Ucayali es de 0.565 (Per: 0.620 ). EIIOH mide el logro medio de un pas en cuanto a tres dimensiones bsicas del desarrollo humano: La esperanza de vida al nacer, el logro educacional y el logro de un nivel decente de vida dado por el PBI.
El IOH, nos indica, que cuando las personas disponen de estas tres capacidades bsicas, pueden estar en condiciones de tener acceso tambin a otras oportunidades.
Clasificacin del IDH
IOHAlto : 0.800 1.000
IDH Mediano: 0.799 - 0.500
IOEH Bajo : 0.499-0.000
EXCLUSiN SOCIAL:
Clasificando a los departamentos segn el grado de severidad de riesgo de su poblacin, se ha podido distinguir tres grandes grupos :
A) Los departamentos con alto nivel de riesgo son: Huancavelica, Huanuco, Cajamarca, Ayacucho, Cuzco, Apurmac, Puno, Amazonas, Loreto, San Martn y Ucayal.
B) Los departamentos con nivel de riesgo medio. Ancash, La Libertad. Lambayeque, Moquegua, Piura, Tacna, Tumbes, Junn, Cerro de Paseo y Madre de Dios.
C) Los departamentos con nivel bajo de riesgo son: Lima, Arequipa e lea.
r:;!;-3 E--:F3xl=
TABLA N 06
Per: Clasificacin departamental segn severidad del riesgo de exclusin (en porcentajes)
Departamento
Huaneavelica
Hunuco
Cajamarea Ayaeueho
Cuseo Apurimac Puno
Amazonas
Aneash Arequipa
lea Junin
La Libertad
Lambayeque Lima
Loreto Madre de Dios
Moquegua Paseo
Piura San Martn Tacna
Tumbes
Ucayali
Per
Severo
76.1%
48.9% 40.3%
30.2%
29.8% 26.1% 23.4%
19.5%
16.9% 0.0%)
0.0%
0.0% 0.0%
0.0%
0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0%
0.0% 0.0% 0.0%
0.0%
9.6%
Poblacin con Riesgo de exclusin:
Alto Medio
23.9% 0.0% 41.7% 9.3% 47.1% 12.6% 64.4% 5.4%
60.0% 10.2%
65.6% 8.3% 76.6% 0.0% 71.7% 8.8% 47.6% 35.5%
4.5% 41.0%
1.3% 56.0% 28.9% 71.1% 18.9% 81.1% 25.8% 74.2%
0.2% 14.1%
99.9% 0.1%
0.6% 99.4% 1.0% 99.0%
53.7% 46.3%
41.4% 58.6%
81.6% 18.4% 0.0% 93.6% 0.0% 89.7%
74.3% 25.7%
30.1% 29.6%
Bajo
0.0%
0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 54.5%
42.6%
0.0%
0.0%
0.0% 85.7%
0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0%
6.4% 10.3%
0.0%
30.7%
Categoras de
riesgo del
departamento
Severo
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Moderado
Bajo
Bajo
Moderado
Moderado
Moderado
Bajo
Alto
Moderado
Moderado
Moderado
Moderado
Alto
Moderado
Moderado
Alto
Moderado
Fuente: Caracterizacin de la Exclusin Social en el Per OMS-OPS-2()03
Segn un informe de la UNICEF sobre estado de la niez en Ucayali y tomando en cuenta cifras oficiales dellNEI , 1 de cada 4 nios no cuenta con partida de nacimiento (no esta registrado), lo que representa el 27% como promedio Regional. Los resultados del estudio tambin revelan un 25% de adolescentes entre 15 a 20 aos han dado a luz y se seala que el inicio de la maternidad durante la adolescencia ocurre con mayor frecuencia en mujeres nativas como el Shipibo-Conibo, Ashaningas. Este porcentaje llega en Atalaya a un 46% y es la cifra mas alta del pas. El porcentaje en Purs es de 43%, Padre Abad 3% y Coronel Portillo 22%.
La publicacin analiza tambin el tema educativo: la poblacin de la provincia de Purs ,de edades que oscilan entre 12 a 13 aos hablantes de lenguas nativas tienen apenas 17% de probabilidades de culminar su educacin primaria, mientras que para los hablan castellano es de 69 %, tendencia que se observa en el resto de provincias Ucayalinas . ..
En Ucayali el 67% de nlnos y adolescentes hispanohablantes completa la primaria a la edad esperada (12 Y 13 aos), en los ashaninkas es de 15%, en los shipibo-conibo es de 39% yen los hablantes de otras lenguas nativas es de 16%, esto significa que los que no tienen al castellano como lengua materna se encuentran en desventaja, por que el sistema educativo no les ofrece programas educativos con su lingstica y cultura tnica.
En matemtica en Ucayali el 87% de alumnos del sexto de primaria no alcanza el nivel de aprendizaje bsico para el grado y en los alumnos del quinto de secundaria este valor es de 97%, cifra mas alto de todo el pasO
En Ucayali la asistencia educativa es de 59% con diferencias entre provincias: Coronel Portillo 67%, Atalaya 30%, Padre Abad 33% y PurGs 55%.
1.2.2.3. PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS, SOCIALES y RELIGIOSAS:
En el Per, departamentos con actividades principalmente extractivas como Loreto (petrleo) y Pasco (minera) presentan un Producto Bruto Interno per cpita similar a los departamentos de menor pobreza como Lima, Callao y Arequipa. En la Regin Ucayali las actividades econmicas ms importantes en cada una de las unidades poblacionales, se presentan en la Tabla N 07. Del mismo modo, se puede apreciar tambin, la relacin de fiestas religiosas y costumbristas de mayor repercusin en cada una de ellas, para tener en cuenta el incremento de demandas especficas de determinados servicios de salud.
TABLA N 07
PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS y CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS POR DISTRITOS EN LA REGION UCAYALI 2008
DISTRITOS ACTIVIDADES ECONOMICAS CELEBRACIONES SOCIALES
Y RELIGIOSAS Yarinacocha Agricultura - Pesca Fiesta Regional de San Juan Callera Empleado - Independiente Fiesta Regional de San Juan Campo Verde Trabajadora del hogar Fiesta Regional de San Juan Nueva Requena Independiente Fiesta Regional de San Juan Masisea Agricultura Aniversario del distrito Iparia Agricultura Fiesta R~iona' de San Juan Raymondi Agricultura - Independiente Festival de Danza Indgena Sepahua Agricultura Semana Turstica Ucayali Tahuana Agricultura Velada Seor de los Milagros Yurua Agricultura Velada San Martn de Porras Padre Abad Agricultura - Independiente Semana Santa Ucayalina Irazola Agricultura - Independiente Pastoreada Navidea Curiman Agricultura Procesin de Santa Rosa Purs Agricultura Aniversario del Distrito Regin Uc
Fuente: Direccin de Epidemiologa y Estadstica
L$--:J ;....,ax.x:
La economa de Pucallpa se encuentra estructurada en base fundamentalmente al comercio, la industria, coexistiendo con una economa elemental de subsistencia (pesca, caza, agricultura rudimentaria). En los ltimos aos se empieza a establecer paulatinamente una economa extractivista mercantil cuya caracterstica esencial es la explotacin de los recursos naturales.
En la actividad comercial se registran la salida de materias elaboradas, como por ejm. Madera aserrada, tri play, parquet, bebidas gasificadas, frutas, etc; y se importan productos agroindustriales en general y material de construccin.
L_ Recursos Naturales: El mayor potencial de la Regin, lo contribuyen las tierras de uso
forestal:
o Los bosques tambin proporcionan la carne de monte, que son fuente de protenas para el cazador nativo, as como tambin contribuye a la dieta del poblador urbano.
o Las especies madereras de mayor demanda son: la caoba, el cedro, el ishpingo, la catahua, la lupuna, la capirona, etc (solo se explotan 28 especies de los 2000 existentes) .
Se estima que en la Regin Ucayali se deforestan anualmente 400 Hcts. De bosque, cifra que permite hacer una proyeccin escalofriante : de continuar este ritmo de explotacin solo queda bosque para 25 aos en Ucayali. Esta depredacin es causada es un 79.5% por actividades agrcolas y ganaderos 17%, por la produccin de lea y carbn y solo en un 3.2.% por el comercio e industrializacin de la madera.
Petrleo:
La refinera de Pucallpa produce mas de tres mil barriles diarios y es administrada por la campaa Maple Gas.
Gas de Aguaytia :
Es explotada por el proyecto integral de energa y gas de aguaytia, cuyas reservas se estiman en 223 billones de pies cbicos.
Minera:
La actividad minera se desarrolla mayormente en torno a la extraccin de oro en el ro Aguaytia y sus afluentes, usando mtodos simples y artesanales .
..
Pesquera:
La rica red hidrogrfica determina un gran potencial pesquero, la misma que es extrada mediante la pesca artesanal y desde las piscigranjas.
1.3. ANALlSIS DE MORBI-MORTALlDAD :
1.3.1. ANLISIS DEL PROCESO DE MORTALIDAD
El anlisis de la mortalidad permite identificar las enfermedades de mayor trascendencia, que afectan a una poblacin o aquellos que no tuvieron una atencin adecuada y/o oportuna por factores de acceso econmico, cultural o geogrfico, as mismo permite determinar grupos etreos de mayor riesgo de mortalidad. Conocer el perfil de mortalidad permite plantear estrategias que conducen a disminuir el riesgo de morir de la poblacin yas lograr mas aos de vida saludable y productiva.
El subregistro de mortalidad es uno de los principales problemas que tiene el clculo de la mortalidad a nivel nacional. Segn ellNEI este subregistro en el Per es de 48.6% y en la regin Ucayali es de 62.6%. Si analzamos por ciclos de vida este es mayor en el periodo neonatal e infantil (65%)
GRAFICO N 12
MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITO REGION UCAYALI - 2008 64,52
~ en ~ ~ ~ ~ ~ o G) "C >. ~ ~"C'::::l '::::l ,!!! c:: G) ::::l c:: Q."C ~ ..r:: ':.... .... c:: G) "O c:: ~ ....rli .!!l ..r:: ~ E .... ..o o::::l ::::l N o c:: .!!:!~ > ::::l en ~ ~ oC( oQ. ::::l E ~>- ..r:: z C" ~ Q. .: ..!:: 8~ E G) c:: o ~ G) G) >. ~ (J:lE ::::l .... ~o: (/) ~ c::~ (J "C :lE .:o: ~ Q. -:.
Fuente: Direccin de Epidemiologa y Estadistica
rs;.-3 f--:E4. x.!:
TABLA N 08
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
DISA UCAYALI- 2008
S
CAUSA BASICA E ...1
ETAPAS DE VIDA~ X g CICLO DE VIDAS O O9A 1019A 20-59
T 157 38 5 18
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS( JOO-J22) M 95 21 4 1;
F 62 ;7 1 7
T 128 46 8 22 SEPTCEMIA, EXCEPTO NEONATAL (A40-A41) M 67 24 5 10
F 61 22 3 12
T 71 O O 33 (K7.K73.K74,K76)
M 52 O O 30CIRROSIS Y CIERTAS ENE CRONICAS DE LHIGADO F 19 O O 3
T 67 O O 25 ENFERMEDADES ISQUEMICA DEL CORAZON ( 120-125) M 48 O O 21
F 19 O O 4
T 67 O 4 33 TUBERCULOSIS (A15-A19) M 36 O 1 ;7
F 31 O 3 16
T 61 Q O ~8 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (160-169) M 37 O O 9
F 24 O O 9
T 51 51 O O(P90-P28
M 21 21 O OTRASTORNOS RESP. ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL F 30 30 O O
T 48 O O 15 (C16)
M 34 O O 12TI.:MOR MALIGNO DEL ESTOMAGO F 14 O O 3
T 46 2 O 15 (NOO-N39)
M 27 1 O 10ENF DEL SISTEMA URINARIO F 19 1 O 5
T 45 3 4 29 W20-W31 ,W35W64,W88-W99,X1 O-X39,X50-X59,Y40-Y84) LAS
M 41 2 4 26DEMAS ACCIDENTES
F 4 O 3
T 741 140 21 208
TOTAL GENERAL DIEZ PRIMERAS CAUSAS M 458 69 14 146
F 283 71 7 62
T 813 163 47 324
TODAS LAS DEMAS M 471 92 33 197
F 342 71 14 127
T 1554 303 68 532
TOTAL GENERAL M 929 161 47 343
F 625 142 21 189
>60A
96
59
37
52
28
24
38
22
16
42
27
15
30
18
12 i
43
28 15
O
O O
33 22
11
29
16
13
9
9
O
372
229
143
279
149
130
651
378
... 273
Fuente: Cert' DeruncDlstntaics
ACTUAL IZADA 0204109
Las Enfermedades de Infecciones Respiratorias constituyen la primera causa de mortalidad y las Septicemia (excepto Neonatal) es la segunda causa_
..
1.3.2. MORTALIDAD MATERNA:
Los indicadores de MM se usan generalmente para mostrar el estado de salud y el nivel de vida de la poblacin. El alto nmero de hijos, los cortos intervalos intergensicos, que caracterizan a las poblaciones con fecundidad alta, as mismo la ocurrencia de embarazos en edades extremas de la vida reproductiva y los embarazos no deseados son igualmente factores asociados a un mayor riesgo de enfermedad y muerte materna, este riesgo se incrementa si adems tenemos una insuficiente disponibilidad, cobertura y calidad de atencin de los servicios de salud reproductiva. En la regin Ucayali uno de los factores asociados a la causalidad de la MM son las creencias mgico religiosas sobre todo de la poblacin nativa como: "El dao", "la brujera", etc. que hace que antes de acudir a un establecimiento de salud, busquen primero a un curandero con consecuencias fatales.
L TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA
GRAFICO N 13
CASOS DE MUERTE MATERNA POR AOS
REGlaN UeAY~1997 .2008(*)
22
21
20 19 18
17 16
15
14
13
12
11
10 9
Durante los ltimos aos la tendencia de MM se mantena entre 8 y 13 casos; en el ao 2008 se tuvo 20 casos de MM.
L RAZN DE MORTALIDAD MATERNA
Este Indicador relaciona las muertes maternas con el numero de nacimientos, anuales ocurridos en el mismo periodo de tiempo x 100.000 NV.
r$--=j E7--E3X-l:
TABLA N 09
:"o\umero de Muerte Materna
: 2007
II
I\umero dc Muerte Matcrna
: 2007
11
Numero de I\acimicntos II\EI : 2007
10671
Numero de Nacimicntos
DEEI : 2007(*)
6960
RMM:2007
103,08
RMM:2007
158,05
Numero dc Muerte Materna
: 2008
20
Numero de Mue.'/e Materna
: 2008
20
I\umcm dc Nacimientos INEI : 2!l08
111445
Numero de N acimient ..,
DE:E:I : 2008(*)
7951
RMM:2008
191,48
n'\lM:2008
251,54
La razn de muerte materna es un indicador que considera: El nmero de muertes rnaternas sobre el nmero de nacimientos multiplicado por 100 OOOnv, En la grafica numero 2 se ha calculado este indicador tomando en cuenta los nacimientos proyectados por el INEI y los nacimientos declarados en los registros civiles de las rnunicipalidades, siendo los resultados: para el 2008 fue de 191.48 x 100000 n.v. (INEI) y 251.54 x 100 000 nv. (Registro civil) esta brecha nos permite conocer que existe un gran sub. registro de nacimientos en la Region Ucayali.
Para formular estrategias de prevencin de la muerte materna se considera las proyecciones realizadas por el IN El, cuyo valor respecto a la razn de muerte materna es mayor que el nacional (180 x 100000 n. v.)
MUERTES MATERNAS OCURRIDAS EN EL 2008. MUERTE MATERNA N 01
FILlACION: Nombre: J.P.E. Edad: 26 aos Procedencia: AA.HH. 25 de Marzo Mz B Lt. 15 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Calleria Fecha de Ingresoal Hospital Regional de Puc.: 31-12-07 Fecha de Fallecimiento: 22-01-08 Hora: 19:20 Das de Hospitalizacin: 22 das
Causa Bsica: Retencin de restos placentarios Causa Intermedia: Hemorragia puerperal Causa Final: Shock Hipovolemico Causa Asociada: VIH/SIDA, Sndrome Consuntivo
."
TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA
Seguimiento y consejera a las pacientes con VIH/SIDA para evitar embarazos. Fortalecer las actividades de lEC, para prevenir los ernbarazos de alto riesgo. Solicitar a la estrategia de PROCITS, la socializacin de la norma tcnica prxima a ser socializada
2. MUERTE MATERNA N 02
FILlACION: Nombre: J.M.P. Edad: 26 aos Procedencia: AA.HH. Santa Graciela Mz B Lt. 7 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Calleria Fecha de Ingreso al Hospital Regional de Pucallpa: 12-02-08 Tiempo de permanencia: 2 das Fecha de Fallecimiento: 14-02-08 Hora: 02:37
Causa Bsica: Cardiopata valvular mitral Causa Intermedia: Insuficiencia cardiaca congestiva - Edema agudo del Pulmn Causa Final: Insuficiencia Respiratoria Causa Asociada: Puerperio de4 das
TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
I L_~ Los mdicos del departamento de gineco obstetricia, refieren que
no hubo complicaciones durante el desarrollo del parto y la paciente fue dada de alta en condiciones normales.
L Solicitan la presencia de mdicos del departamento de medicina para explicar la causa de muerte, pero esta reunin no se realiz por falta de qurum.
'.$---' E-~;r:.X.I;
3. MUERTE MATERNA N 03 FILlACION: Nombre: M.S.P. Edad: 36 aos Procedencia: Calle anexo de aguas verdes parcela N 03 (Casero Monterey) Ocupacin: Agricultor de Hoja de coca Departamento: Ucayali Provincia: PadreAbad Distrito: Irazola Fecha de Fallecimiento: 25-03-08 Hora: 06:00am Lugar de Fallecimiento: Su domicilio Momento del Fallecimiento: Parto
Causa Bsica: Retencin placentaria
Causa Intermedia: Hemorragia Puerperal
Causa Final: Shock Hipovolemico
Causa Asociada: Inadecuada respuesta social
Limitado acceso econmico, cultural y geogrfico para llegar a un establecimiento de salud.
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
En el ltimo control pre natal que le realizaron en el Puesto de Salud Huipoca (33 ss), le solicitaron un estudio ecogrfico el mismo que fue efectuado en un consultorio particular de la localidad de Aguaytia, donde se evidencia embarazo gemelar. Con este resultado acude al Puesto de Salud Huipoca, recibiendo informacin del nico personal de salud que se encontraba en ese momento (Tec. Enfermera), al parecer la paciente no fue concientizada sobre el riesgo de su embarazo.
La familia se dedica al cultivo de la hoja de coca en forma clandestina, limitando el acceso del personal de salud.
Sensibilizar a las autoridades locales en el tema de mortalidad materna
Fortalecer el sistema de referencia comunitaria.
Conformar el Comit Local de Muerte Materna.
Difundir los beneficios del SIS
Implementar en toda la Red Aguaytia el uso del radar de gestantes, plan de parto y sistema de referencia
..
4. MUERTEMATERNAN04 FILlACION: Nombre: E.Y.N. Edad: 42 aos Procedencia: Casero Vargas llosa Jurisdiccin de Masisea Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Masisea Fecha de Ingreso al Hospital Regional de Pucallpa: 29-03-08 Tiempo de permanencia: 9 horas-13 mino Fecha de Fallecimiento: 29-03-08 Hora: 02:32 Momento del Fallecimiento: Puerperio
Causa Bsica: Retencin Placentaria Causa Intermedia: Hemorragia Causa Final: Shock Hipovolemico CausaAsociada:
Inadecuada respuesta social (Mejorar la capacidad resolutiva en el
Centro de Salud Masisea).
Limitado acceso econmico, cultural y geogrfico para llegar a un
establecimiento de salud.
TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
Promocionar el parto institucional. Fortalecer el seguimiento de gestantes a travs del radar de gestantes e incrementar el control pre natal.
L~ Definir adecuadamente la capacidad resolutiva del establecimiento para favorecer las referencias oportunas.
L Se presento limitaciones en el anlisis de la evolucin clnica de la gestante en el Hospital Regional de Pucallpa por extravi de la Historia Clnica.
5. MUERTE MATERNA N 05 FILlACION: Nombre: M.B.C.R. Edad: 35 aos Procedencia: Barri las Palmeras S/N (Centro Poblado Monte Alegre Irazola) Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: PadreAbad Distrito: Irazola Fecha de Fallecimiento: 02-04-08 Hora: 08:40am. Lugar de Fallecimiento: Su domicilio Momento de Fallecimiento: Gestacin
.A.SIS .200 ;
Causa Bsica: Neumonia Causa Intermedia: Sndrome dificultad respiratorio Causa Final: Asfixia Causa Asociada: - Inadecuada respuesta social (El establecimiento no contaba con personal de guardia para la atencin de la gestante).
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna Indirecta
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
El centro de salud debe contar con un equipo multidisciplinario para
la atencin de pacientes durante las 24 horas del da.
Se llego a la presuncin que la causa de muerte podra ser un
cuadro neumnico.
6. MUERTE MATERNA N 06 FILlACION: Nombre: D.C.O.
Edad: 37 aos
Procedencia:AA.HH. Laura Bozo Mz B Lt. 2
Ocupacin: Su casa
Departamento: Ucayali
Provincia: Coronel Portillo
Distrito: Calleria
Fecha de Ingreso al Hospital Regional de Pucallpa: 03-05-08
Tiempo de permanencia: 12 horas 15 min
Fecha de Fallecimiento: 03-05-08 Hora: 17:45
Causa Bsica: Eclampsia Causa Intermedia: Dao multiorganico -Insuficiencia renal aguda Causa Final: Hemorragia cerebral Causa Asociada: - Inadecuada respuesta social (No fue detectada por el radar de gestantes).
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
Identificacin de pacientes mediante el radar de gestantes que permita mejorar los controles prenatales.
Difundir en la poblacin los signos de alarma en las gestantes y que hacer en caso de que se presentara .
."
http:Procedencia:AA.HH
7. MUERTEMATERNAN07 FILlACION: Nombre: I.C.N. Edad: 40 aos Procedencia: Casero Ftima -Alto Ucayali - Nueva Italia Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Atalaya Distrito: Tahuania Fecha de Ingreso al Hospital Regional de Pucallpa: 02-06-08 Tiempo de permanencia: 27 das Fecha de Fallecimiento: 29-06-08 Hora: 16:30
Causa Bsica: Gestacin molar- Eclampsia
Causa Intermedia: Dao Multiorganico
Causa Final: Encefalopatia Hipertensiva
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
8. MUERTE MATERNAN08 FILlACION: Nombre: M.LA. Edad: 20 aos Procedencia: Jr. San Lorenzo MzALt. 2 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Yarinacocha Fecha de Ingreso al Hospital Amaznico de Yarinacocha: 25-07-08 Tiempo de permanencia: 3 horas Fecha de Fallecimiento: 25-07-08 Hora: 11 :25am
Causa Bsica: bito Fetal
Causa Intermedia: Falla multiorganica
Causa Final: Shock sptico, CID
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
9. MUERTE MATERNA N 09 FILlACION: Nombre: C.P.R.
Edad: 31 aos
Procedencia: CC.NN. Nuevo Per
Ocupacin: Su casa
Departamento: Ucayali
Provincia: Atalaya
Distrito: Tahuania
Fecha de Ingreso al Centro de Salud Atalaya:
.A..SIS 200 =
Tiempo de permanencia:
Fecha de Fallecimiento: 06-08-08 Hora: 09:55pm
Causa Bsica: Atonia uterina
Causa Intermedia: Hemorragia
Causa Final: Shock Hipovolemico
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
10. MUERTE MATERNA N 10 FILlACION: Nombre: M.C.L. Edad: 24 aos Procedencia: Casero 2 de Diciembre - Campo Verde Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Calleria Fecha de Ingreso al Hospital Amaznico de Yarinacocha: Tiempo de permanencia: 16 horas Fecha de Fallecimiento: 11-08-08 Hora: 06:25
Causa Bsica: Eclampsia
Causa Intermedia: DIC Sndrome de Hellp
Causa Final: Falla multiorgnica
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
11. MUERTE MATERNA N 11 FILlACION: Nombre: L.C.R. Edad: 24 aos Procedencia: M.HH. Aviacin Mz. D Lt. 8 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Yarinacocha Fecha de Ingreso al Hospital Amaznico de Yarinacocha: Tiempo de permanencia: 7 das Fecha de Fallecimiento: 11-08-08 Hora:
Causa Bsica: Infeccion de vias urinarias
Causa Intermedia: Pielonefritis
Causa Final: Shock Septico
..
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
12. MUER"rE MATERNA N 12 FILlACION: Nombre: M.A.R. Edad: 23 aos Procedencia: CC.NN.lmpanequiari (Ri Tambo- Satipo) Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Atalaya Distrito: Tahuania Fecha de Ingreso al Centro de Salud Atalaya: 27-08-08 Tiempo de permanencia: 2 das Fecha de Fallecimiento: 29-08-08
Causa Bsica: bito Fetal
Causa Intermdia: Septicemia - Falla Orgnica Multisistemica
Causa Final: Shock Septico
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
13. MUERTE MATERNA N 13 FILlACION: Nombre: M.S.P. Edad: 42 aos Procedencia:AA.HH. 2 de Mayo Mz. 8 Lt. 11 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Calleria Tiempo de permanencia en el Hospital Amaznico de Yarnacocha: 17 horas Fecha de Fallecimiento: 30-08-08
Causa Bsica: Atonia Uterina
Causa Intermedia: Hemorragia Post Parto
Causa Final: Shock Hipovolemico
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
14. MUERTE MATERNA N 14 FILlACION: Nombre: M.C.T. Edad: 30 aos Procedencia: Jr. Los Estudiantes Mz 63 Lt. 11
http:Procedencia:AA.HH
r$-~ E7-~;(.Xl:
Ocupacin: Su casa
Departamento: Ucayali
Provincia: Coronel Portillo
Distrito: Campo Verde
Fecha de Ingreso a Essalud: 08-09-08
Tiempo de permanencia:
Fecha de Fallecimiento: 08-09-08 Hora: 02:20 amo
Momento del Fallecimiento: Gestacin
Causa Bsica: Eclampsia
Causa Intermedia: Falla Multiorganica
Causa Final: Encefalopatia Hipertensiva
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
15. MUERTE MATERNA N 15 FILlACION: Nombre: I.G.S.
Edad: 26 aos
Procedencia: Comunidad Loreto (Masisea)
Ocupacin: Su casa
Departamento: Ucayali
Provincia: Coronel Portillo
Distrito: Masisea
Lugarde fallecimiento: Casero Perla dellmiria (Puerto)
Fecha de Fallecimiento: 27-10-08 Hora: 16:45 horas.
Causa Bsica: Desprendimento Prematuro de Placenta
Causa Intermdia: Hemorragia
Causa Final: Shock Hipovolemico
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
Operativizar el radar de gestantes
Fortalecer las acciones de Promocin de la salud dirigido a la "Salud reproductiva": Signos de alarma de la gestante, promover parto institucional.
Mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos, con desplazamiento de profesionales a lugares estratgicos.
Mejorar el equipamiento con botes y motores peque-peque .
..
16. MUERTE MATERNA N 16 FILlACION: Nombre: G.P.C.
Edad: 39 aos
Procedencia: Jr. libertad Na 890
Ocupacin: Su casa
Departamento: Ucayali
Provincia: Coronel Portillo
Distrito: Calleria
Fecha de Ingreso al Hospital Regional de Pucallpa: 20-10-08
Tiempo de permanencia: 10 das
Fecha de Fallecimiento: 30-10-08 Hora: 15:03 horas
Causa Bsica: bito fetal Causa Intermedia: Coagulacin Intravascular diseminada por bito fetal Causa Final: Shock Hipovolernico -Anafilactico Causa Asociada: . Atonia Uterina Enfermedad Concomitante: VIH/sida
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna directa
17. MUERTE MATERNA N 17 FILlACION: Nombre: K.F.S. Edad: 26 aos Procedencia: AA.HH. Las Brisas Mz. E Lt. 16 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Yarinacocha Fecha de Ingreso al Hospital Amaznico de Yarinacocha: 30-11-08 Tiempo de permanencia: Pcte llego cadver a las 17:40 horas Fecha de Fallecimiento: 30-11-08 Hora: 17:40 horas
Causa Bsica: Eclampsia
Causa Intermedia: Encefalopatia Hipertensiva
Causa Final: Accidente Crebro Vascular
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna
18. MUERTE MATERNA N 18 FILlACION: Nombre: C.M.C.A.
Edad: 30 aos
Ocupacin: Su casa
r;$--3 ~-:E;(.xl:
Procedencia: VillaAguaytia
Distrito: Aguaytia
Provincia: Padre Abad
Departamento: Ucayali
Transferida del: C.S.Aguaytia
Fecha de Ingreso a Essalud: 10-12-08
Tiempo de permanencia: Aproximadamente 12 horas
Relato: Paciente es transferida el 09 de diciembre, a las 20:40 horas del C.S. Aguaytia, al Hospital Regional de Pucallpa Essalud, con Diagnostico de bito Fetal y descartar Sepsis. El da 10-12-08, a la 01:30 amo Ingresa a sala de operaciones con diagnostico de Obito Fetal y Trastorno de la coagulacin. Operacin rea[jzada Laparatomia mas retiro de bito. A las 1 0:00am se ordena su transferencia a un Hospital Nivel IV de la ciudad de Lima, a donde viaja ese mismo da. Luego se conoce que falleci a las pocas horas de llegada. (No se conoce si fue notificado al sistema de vigilancia epidemiolgica).
Causa Bsica: bito fetal de 22 ss. 5/7
Causa Intermedia: Septicemia
Causa Final: SepsislShock Septico-Insuficiencia renal
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna Directa
Nota: No se cuenta con ficha de notificacin inmediata ni de investigacin porque la paciente falleci en la ciudad de Urna. Segn el epidemilogo de Essalud - Pucallpa, fue transferida al Hospital Edgardo Rebagliat, donde falleci. Contamos solo con la Historia Clnica.
19, MUERTE MATERNA N 19 FILlACION: Nombre: N.E.G. Edad: 26 aos Procedencia: AA.HH. Jose Olaya - Las Brisas del Ucayali Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Yarinacocha Fecha de Ingreso al Hospital Amaznico de Yarinacocha: 25-12-08 Tiempo de permanencia: Pete llego cadver a las 15:55 horas Fecha de Fallecimiento: 25-12-08 Hora: 15:55 horas
Causa Bsica: Desgarro Uterino
Causa Intermdia: Hemorragia Post Parto
Causa Final: Shock Hipovolemico
IIPO~E MUERTE:
Muerte Materna Directa
."
20. MUERTE MATERNA N 20
FILlACION:
Nombre: B.A.M.T. Edad: 20 aos Procedencia:AA.HH. Jaime Yoshiyama Mz. C Lt. 26 Ocupacin: Su casa Departamento: Ucayali Provincia: Coronel Portillo Distrito: Calleria Fecha de Ingreso al Regional de Pucallpa: 03-01-09 Tiempo de permanencia: 05 horas 45 minutos Fecha de Fallecimiento: 03-01-09 Hora: 20:00 horas
Causa Bsica: Retencin de restos placentarios Causa Intermedia: Septicemia Causa Final: Shock Septico
TIPO DE MUERTE:
Muerte Materna Directa
La Direccin Regional de Salud cuenta con un comit de prevencin de muerte materna y perinatal que se encarga de realizar el anlisis clnico epidemiolgico y plantear las medidas de prevencin. De los 20 casos de Muerte Materna presentados en el 2008 solo se discutieron 06 de ellos.
CAUSAS DIRECTAS DE MUERr.~ .MATERNA REGION UCAYALlio08
9
6
[] HEMORRAGIA [] HIPERTENSION IlINFECCION FUENTE: DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
http:Procedencia:AA.HH
r$--:J E--:E-eXZ
GRAFICO N15
MUERTES MATERNAS POR ESTADO CIVIL
REGION UCAYALI 2008
1 2
[l1li SOLTERA l!Ill CASADA O VIUDA O CONVIVIENTE I
2
15
GRAFICO N16
CASOS DE MUERTE MATERNA POR GRADO DE INSTRUCCION
REGION UCAYALI 2008
1 6
[1!Ill ANALFABETA D PRIMARIA O SECUNDARIA mSUPERIOR I
..
MUERTES MATERNAS POR GRUPOS ETAREOS DE LA
GESTANTE REGION UCAYALI 2008
o
10 35 AOS I
ESTABLECIMIENTOS QUE REPORTA LA MUERTE
MATERNA REGlaN UCAYALI - 2008
1
2
6
1_ H.R.P. o H.Y.C. o P.S. HUIPOCA o C.S. MONTE ALEGRE oC.S. ATALAYA o P.S CAIMITO Ei ESSALUD I
FUENTE: DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
,-$--317-'*-"1- X- 1 :
GRAFICO N19
CASOS DE MUERTE SEGUN PERMANENCIA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD REGIO N UCAYALI 2008
3
IIILLEGO MUERTIII24 HORASepE 2 A 7 DIASO> 7 DIASI
GRAFICO N20
MOMENTO DE LA MUERTE MATERNA
REGION UCAYALI 2008
ID EMBARAZO O PARTO mil PUERPER?] FUENTE" DlRECCION DE EPIOEMIOLOGIA
GRAFICO N21
MUERTES MATERNAS SEGUN NUMERO DE CONTROL PRE NATAL REGIO N UCAYALI 2008
IIIiiI e,p,N, =oC' e,p.N. IGNORADO O e,p,N, < 4 O e,p,N, DE 4A6 [Zj e,p,N, > 7
.."
1
1.3.3. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL:
Este indicador relaciona el N de muertos de nios menores de un ao de edad, sobre nmero de nacidos vivos x 1000. La TMI indica el grado de desarrollo de un pas, cuanto menor sea esta tasa, mejores niveles de desarrollo o al menos mejores prestaciones sanitarias.
TABLA N 10 Tasa de Mortalidad Infantil por Quinquenios
Regin Ucayali
Regin 1995 2000
2000 2005
2005 2010
2010 2015
Per Ucayali
45 53
37 47
32 42
27 37
Fuente. INEI Dato puntual a partir del PNUD . Informe de desarrolio humano
Las proyecciones indican una disminucin progresiva de este indicador. Sin embargo sigue siendo muy elevado.
1.3.4. ANALlsls DE MORBILIDAD:
El registro de la morbilidad esta influenciado por algunos factores, no es un evento nico como es el caso de la mortalidad, sino que el mismo dao, en la misma persona, puede repetirse varias veces en el ao, aadiendo a ello est que la forma de organizacin de los servicios y los paquetes, programas o estrategias de prestacin condicionan el registro mas especficos de algunos daos y puede limitar el registro de otros. Finalmente no debemos olvidar que los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud expresan solo la demanda atendida y no as la necesidad (demanda que no acude a los establecimientos de salud), lo cual puede ser de gran magnitud, especialmente en los grupos poblacionales excluidos, con limitado acceso, no solo a los servicios de salud, sino tambin a otros servicios bsicos.
El presente anlisis se ha realizado tomando en cuenta los registros de datos regionales de consultas externas utilizando los formularios HIS-MIS.
Se ha observado cambios en el perfil de morbilidad y un descenso en los ltimos 25 aos, las enfermedades transmisibles continan siendo la causa ms importante dentro del espectro de la morbilidad Regional; principalmente las Infecciones Respiratorias y las Enfermedades Diarreicas. Sin embargo, paulatinamente estn tomando importancia relativa las Enfermedades Crnico - degenerativas y las Causas Externas.
.A.SIS 200 ;
GRAFICO N 21
MICOSIS IMORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA REGION UCAYALI 20081 TAAUMAnSMOS De PARTE NO ESPECIfiCADA OEL TRONCO. ~
IIIEMBRO o REGIQI; DEL CUERPO ~ ENFERIoIEOADeS CROHlCAS DE LAS VIAl RESPIIIATOIRIAS
III1'ERIORES
INFECCIOIIES DE LA PIEL VOEl. TEJIOO SUBCUT_O I ...
$IHTOMAS y SfGNQS GENERALES, 1 ~
TRASTORNOS DE LA CONJUNT1\IA I .... __ "ELMIH11AS'S I I!I!I!!!!!.I
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESnNALES _,
OTRAS INFECCIQl;ES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ~I===========::=~~~--....,---.., INFERIORES I
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VlAS RESPIRATORIAS , I SUPERIORES
o 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 12000 lo NIO OADOLESCENTE 1 ADULTO OADULTO MAYOR IFUENTE _Dir. Epidemiologia yEstadislica
TABLA N 11
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
REGION UCAYALI 2008
N'
1
2
3
4
5
6
1
8
ETAPAS DE VIDA
CIElO DESCRIPCION Total NJfO
ADOlESCE ADULTO
ADULTO HTE MAYOR
iJOO-J(6) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
128205 81238 18774 25816 2377SUPERIORES
(AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 50388 36792 5025 7614 957
J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
36852 33826 2868 136 22ReSPIRATORIAS INFERIORES
(B65-883) HELMINTIASIS 34962 19906 7463 6646 947
(KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL. DE lAS 23617 5300 6527 11170 620GLANDULAS SALIVALES y DE LOS MAXILARES
( R50-R69) SNTOMAS y SIGNOS GENERALES 21020 8587 3955 7724 754
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 19469 3400 3024 12036 1009
(J4Q-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
18763 7588 2061 7307 1807RESPIRATOIRIAS INFERIORES
I
9 (LOQ-L99) INFECCIONES DE LA PIEL YDEL TEJIDO
18431 10855 2741 4445 390 ISUBCUTANEO 10 (835-849) MICOSIS
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
Fuente: HOJAS HIS, CONSULTORIOS EXTERNOS OiRECCION Ep\DEMIOl OGIAESTADlsnCA
17406
224413
593526 -
6231 3712 6978 485
67807 36038 105205 15363
I
281530 92188 195077 24731 i
..
TABLA N 12
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CALLERIA - 2008
N CIElO OESCRIPCION
1 (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPiRATORIAS SUPERiORES
2 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3 (KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAc, DE LAS GLANDULAS SALIVALES y DE LOS MAXiLARES
4 (B65-B83) rlELM'NTIASIS
5 (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS ViAS RESPIRATORIAS INFERIORES
6 (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPiRATOIRIAS INFERIORES
7 (N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA IJRINAR,O
8 ( R50-R69) SINTOM\.5 y SIGNOS GENERALES
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANO 9 (N70-;;77)
PELV.FEME
10 (B35-849) MICOSIS
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
Total
27190
9987
8629
8030
7122
5334
5059
3375
3272
3133
63291
144422
ETAPAS DE VIDA
Nlflo ADOLESCE
ADULTO ADULTO
NTE MAYOR
18260 3259 4915 756
7177 10'16 253
1678 2072 304 .
4309 1682 1677 362
6644 469 6 3
-2398 535 1710 691
1030 766 1
2894 369
1491 530 I 1166 188 ,
127 417 2666 62
989 692 1304 148
14106 9212 ! 332:15 6678 !
58209 20650 I 55749 9814
I
Fuente. HOJAS ..liS, CONSULTORIOS EXTERNOS DIRECCION EPIDEM'OlOG,AESlADIST1CA
TABLA N 13 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CAMPO VERDE - 2008
N CIElO OESCRIPCION Total
ETAPAS DE VIDA
Nlflo ADOLESCE
NTE ADULTO
ADULTO MAYOR
1 (JOO-J06) INFECCIOi'lESAGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIO.RES 8291 4959 1355 1813 164
2 ( R50-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES 3395 1316 741 1220 118
3 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A
2740 1735 357 573 75
4 (865-B83) HELMINTIASIS (865 - 883)
2025 1123 460 393 49
5 (N30-N39) , OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
1646 222 238 1137 49
6 (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1465 1314 139 12 O
7 (RlO-R19) SINTOMAS y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y El ABDOMEN 1295 522 258 455 60
8 (635-649) 'MICOSIS 1293 389 281 586 37
9 (T08-T14) TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL CUERPO 1170 487 250 386 47
10 (KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD 8UCAL, DE LAS
1134 225 280 595 34
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 13042 3925 2219 5889 1009
TOTAL GENERAL 37496 16217 6578 13059 1642 Fuente. HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS OIRECCiON EPIOEMIOlOG:A~ESTAOSTCA
,ASIS 24040 :
TABLAW 14 MORBILIDAD DEL DISTRITO DE IPARIA - 2008
i
N CIE10 OESCRIPCION
1 (JOO-J06) INFECCIONES AGIJDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SIJPERIORES
2 (AOO~A09J ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 'A
3 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 'NFERIORES
4 (h 1O-H13) rRASTORNOS DE LA CONJUN NA
5 (R50-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES.
6 (865-883) HELMINTIASjS
7 LOO-L99) :NFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SU8CUTANEO
8 1835-B49) MICOSIS
9 (KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL DE LAS GLANDULAS SALIVALES y DE LOS MAXILARES
'0 (R10RI9) SINTOMAS y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA
DIGESTIVO Y EL ABDOMEN
11 ODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
Fuente. HOJAS HIS , CONSULTORIOS ExTERNOS DlRECCION EPI:JE:MIQl()GIA,ESTAOISTICA
TOTAL
6705
3354
2550
2441
1477
1368
1353 I
1249
903
769
9154
31323
ETAPAS DE VIDA
Nlllo ADOLESCE
ADULTONTE
3691 1130 1798
2575 326 415
2399 137 11
1696 294 422
598 277 578
768 303 282
737 219 380
542 279 414
118 257 522
199 199 353
3553 1493 3888
16876 4914 9063
ADULTO MAYOR
86
38
3
29
24
15
17
14
6
18
220
470
TABLA N 15
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE MASISEA - 2008
N CIE10 I OESCRIPCION
1 :JOO~J061 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
2 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3 (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
4 IB65-883) f'ELMINTIASIS
5 (R50-R691 SIN TOMAS Y SIGNOS GENERALES
6 {h10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
7 ILOO[.99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
8 (835-B49) MICOSIS
9 N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
10 (J40-.J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
Fuen!e. HOJAS 14113, COi':SULTORIOS EXTERNOS O!RiCCIO"i EPjOEMtOLOGIA-~ STADISTICA ..
TOTAL
6634
2939
2383
2057
1646
1378
1299
1176
901
657
10696
31766
ETAPAS DE VIDA
NIIlO ADOLESCE
ADULTQ ADULTO
NTE MAYOR
3882 939 1707 106
2122 248 513 56
2241 139 2 1
1246 435 344 32
638 282 680 46
991 122 231 34
755 201 328 15
443 244 473 16
71 154 639 37
171 58 363 65
3526 1895 4765 510
16086 4717 10045 918 :
TABLA N 16
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE YARINACOHA - 2008
ETAPAS DE VIDA
N CIElO DESCRIPCION TOTAL
NIO ADOLESCE
ADULTO ADULTO
NTE MAYOR
I (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 10981 2388 3413 332SUPERIORES
2 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 7472 5522 656 1125 169
3 (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 4540 4217 261 59 3RESPIRATORIAS INFERIORES
4 (865-833) HELMINTIASIS 4463 2660 798 862 143
5 (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS 3528 1820 320 1048 340RESPIRATOIRIAS INFERIORES
6 (RSO-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES. 3276 1244 538 1319 175
7 (N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 3201 668 495 1865 173
8 (N70-N77) ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS 3039 90 367 2536 46PELVICOS FEMENINOS
9 (B35-849) MICOSIS 2396 809 462 1036 89
10 (LOO-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO 2143 1206 311 553 73SUBCUTANEO
ITODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 34710 10007 5093 16551 3059
TOTAL GENERAL 85882 39224 11689 30367 4602
Fuente: HOJA:; HI:;. CON:;ULTuRIOS t:XTERNOS DIRECCION EPIOEMIOlOGIAESTADISTICA
TABLA N 17 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE NUEVA REQUENA - 2008
ETAPAS DE VIDA
N" CIElO DESCRIPCION Total Nlllo
ADOLESCE ADULTO
ADULTO NTE MAYOR
1 (JOO-J06) I~~~~~~NES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS RES 2610 1540 460 562 48
2 (B65-883) HELMINTIASIS 1331 645 343 319 24
3 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 778 529 106 133 10
4 (Hl0H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 535 378 96 49 12
5 (lOO-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO 532 275 119 132 6SUBCUTANEO
6 (KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL. DE LAS 508 101 193 208 6GLANDULAS SALIVALES y DE lOS MAXILARES I
7 (R50-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES. 491 201 109 174 7 i
8 (B35-B49) MICOSIS 391 135 86 164 6
9 (T08-T14) TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA Del 373 121 117 120 15TRONCO. MIEMBRO O REGION DEL CUERPO
10 (060-D64) ANEMIAS APLASTICAS y OTRAS ANEMIAS 347 161 67 102 17
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 4210 1244 988 1817 161
TOTAL GENERAL 12106 5330 2684 3780 312
uente: HOJAS HIS CONSULTORIOS EXTERNOS DIRE'CC10N EPIOEMIQlOG/A..ESTADIST!CA
..A.SIS 200 :;
TABLA N 18
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE MANATAY - 2008
! ETAPAS DE VIDA
NC CIElO DESCRIPCION Total NI;;O
AOOLESCE ADULTO
ADULTO NTE MAYOR
1 (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE lAS VIAS RESPIRATORIAS
22144 15801 2679 3283 381SUPERIORES
2 (AOO-AG9) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 7682 6055 606 896 125
3 (B65-B83) HELMINTIASIS 5265 3221 1121 737 186
4 (120-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
4494 4213 273 6 2RESPIRATORIAS INFERIORES
5 (KOOK14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, OE lAS
3675 931 1170 1512 62 IGLANDUlAS SALIVALES y DE LOS MAXILARES 6 (N30~391 OTRAS ENFERMEDADES OEl SISTEMA URINARIO 3512 786 556 1958 212
7 (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
3368 2023 275 771 299 I RESPIRATOIRIAS INFERIORES
!
8 (LOO-L99) INFECCIONES DE lA PIEL Y DEL TEJIDO
2680 1852 299 483 46 !
SUBCUTANEO !
9 83.5849} MICOSIS 1850 713 373 700 64 I
~o (d10-~n) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1546 1131 169 210 36
! I
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 25193 8595 4175 10732 1691 i
TOTAL GENERAL 81409 45321 11696 21288 3104 I Fuente: HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS
F ".,q(JLGGA,ESTAOJSTJCA
TABLA N 19
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE ANTONIO RAYMONDI - 2008
i W CIE10 DESCRIPCION
I
I 1 (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
2 :J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
3 ;AOO-A09; EN"cRMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
4 (B6S-BS3 H!'LMINTIASIS
" iH1fJ-h:3) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
6 (R50''':6~) SII'nOMAS y SIGNOS GENERALES
7 (LCO-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
8 (.I40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRiAS INFERIORES
9 (T08-1'14) T8.AUIJATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO REGION DEL CUERPO
10 (B35~849) MICOSIS
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
-ven le: HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS :W'ilCCION EPID! MtClLOGJAl S-:-ADISTrCA ..
TOTAL
10800
5765
4254
2359
1734
1521
1187
1158
990
989
9999
40756
ETAPAS DE VIDA
Nllilo AOOLESCE
ADULTO ADULTO
NTE MAYOR
6386 2312 1959 143
5021 738 5 1
3066 580 560 48 I !
1319 574 439 27 I !
1232 267 207 28 I
563 385 546 27 I
801 214 164 8 I
51 267 790 50 I
375 268 335 12
466 240 268 15
3311 2096 4318 274
22591 7941 9591 633
TABLA N 20 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE SEPAHUA - 2008
N CIE10 OESCRIPCION
ETAPAS DE VIDA
NIO ADOLESCE
NTE ADULTO
ADULTO MAYOR
1 (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2094 354 389 37
2 (B65-883) HELMINTIASIS 648 267 254 27
3 (AOO-A09) ENFERMEDADES !NFECCIOSAS INTESTINALES 762 99 143 11
4 (1100-1114) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES y DE LOS MAX:LARES 126 201 315 49
5 (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESP,RATORIAS INFERIORES 463 29 1 O
6 (835-B49) i
MICOSIS 153 I
86 152 11
7 1 (R50-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES, 151 79 149 12
8 I(Hl0-H13) I
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIV;~ 255 4 64 9
9 (T08-T14) TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPEC'FICADA DEL TRONCO, M IEMBRO O REGION DEL CUERPO
129 69 i 126 6
10 (LOO-L99) I"lFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJ'DO SUBCUTANEO 249 38 30 8 .
184TODAS LAS DE MAS ENFERMEDADES 992 534 1604
TOTAL GENERAL 6022 1797 3227 354
Fuente. HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS DIREcelON EPIDEMIOLOG1AESTAOIST'CA
TABLAW 21 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE TAHUANIA - 2008
N CIE10 DESCRIPCION
ETAPAS DE VIDA
NIO ADOLESCE
NTE ADULTO
ADULTO MAYOR
1 (JOO-JOG) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1150 211 267 23
2 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1080 74 121 19
3 (865-B83) HELMINTIASIS 606 226 154 14
4 (J20-J22) OTRAS iNFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 612 36 10 1
5 (R50-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES 292 74 135 17
6 (KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE ;..AS GLANDULAS SALIVALES y DE LOS MAXILARES 135 161 168 13
7 (H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 328 46 50 3
8 (LOO-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
295 42 64 1
9 (B35-849) MICOSIS 127 64 83 4
10 (E40-E46) DESNUTRiCION (E40 - E46) 234 8 1 O
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 989 502 1224 103
TOTAL GENERAL 5848 1444 2277 198
Fuente, HOJAS HIS. CONSULTORIOS EXTERNOS D!RECC!ON EPIDEMIOLOG'AESTAO,STICA
r1?--3 F--:E4x-l:
TABLA N 22 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE YURUA - 2008
N" CIE10 DESCRIPCION
1 (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
2 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3 (865-383) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES
4 (865-B83) HELMINTIASIS
5 (R50-R69) SINTOMAS y SIGNOS GENERALES.
6 (Hl0-!-I13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
7 (tl35-B49) MiCOSIS
8 (LOO-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
9 (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
'o (Rl0R19 SINTOMAS y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y ELABDOMEN
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
NI~O
376
395
344
143
112
110
56
68
48
57
357
2066
ETAPAS DE VIDA
ADOLESCE ADULTO NTE
ADULTO MAYOR
63 152 11
59 114 11
25 O O
72 87 4
38 91 7
17 44 2
29 72 5
25 49 4
17 65 10
19 45 2
169 450 51
533 1169 101
i
FJente: HOJASHIS , CONSULTORIOS EXTERNOS
[JIRE: CClOi'o [. P,DEM'OL QGIA-ESTAD:STICA
TABLAW 23 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE PADRE ABAD - 2008
i
N CIE10 DESCRIPCION
1 (JOQJ06) :NFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
(J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
3 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
4 (Bfl5-B831 HELMINTIASIS
5 {LOO-L99} INFECCION~S DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
6 (BI5649) M'COSIS
(T\J8"r14) TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL fRONCO, MIEMBRO O REGlON DEL CUERPO
8 (Hl0-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
9 {J40-J4l) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRA~OIRIAS INFERIORES
10 (KOO-K14 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GeANDULAS SALIVALES y DE LOS MAXILARES
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
Fuente HojAs HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS I),RECCIOI'I. PIDEMi()LOGIl.~ESTAOIST!CA ..
NI~O
4913
2944
2182
1345
983
610
661
1054
201
473
5134
20500 L-..
ETAPAS DE VIDA
ADOLESCE ADULTO NTE
ADULTO MAyOR
1536 2316 114
327 8 3
365 475 52 i
506 401 24 I I
354 461 18 J 401 763 32 I
389 675 19
216 280 25 I !
220 971 85
344 496 28
2834 6891 520
1492 13131 920 - ---_......
TABLAW 24
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE IRAZOLA - 2008
N CIE10 DESCRIPCION
1 (JOO-JOB) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIO'
..... $--3 E;.--.;:C.X.l:
TABLA N 26
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE PURUS - 2008
ETAPAS DE VIOA
N CIE10 OESCRIPCION NIAo
ADOLESCE NTE
1 (JOO-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 1444 345SUPERIORES
2 (AOO-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1302 202
3 (KOO-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 383 396GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
4 J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 1267 121RESPIRATORIAS INFERIORES
5 ,865-883) HEcMINTIASIS 488 233
6 Lon-Lg') INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO , - " SUBCUTANEO 408 95
7 (N3C-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 72 98
g 'i10-H13) T'lASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 338 62
9 18:15-848) MICOSIS 190 87
( K2CJ-K31) ENFERMEDADES DE LESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 2 28DEL DUODENO
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 1297 890
TOTAL GENERAL 7191 2557
ADULTO
690
458
622
7
311
171
351
104
192
396
3246
6548
ADULTO MAYOR
20
17
20
O
9
4
13
6
3
11
196
299 Fuente HOJAS HIS CONSULTORIOS EXTERNOS DIR[CC,m" OGIAESTAD:STICA
TABLA N 27 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD
EGRESOS HOSPITALARIOS 2008 (HOSPITAL REGIONAL PUCALLPA)
CIE-X
080.9 006.4
DIAGNOSTICO I TOTAL TOTAL I SEXO EGRESOS ESTANCIAS
MASCULINO FEMENINO 2428 3796 O 2428 407 663 O 407 385 2087 215 170 295 1271 128 167 290 1156 O 290 270 410 O 187 701 93 186 601 O 169 1639 91 164 478 163 1138 163 590 162 685 157 525 146 628 143 570 138 479 124 189 118 423 110 417 O
."
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EGRESOS HOSPITALARIOS - 2008
(HOSPITAL DE APOYO N 02 YARINACOCHA)
CIEX DIGNOSTlCOS AO 2007
EGRESOS ESTANCIAS
080.9 Parto nico espontneo, sin otra especificacin 2244 3524
A09 Diarrea V qastroenteritis de presunto oriqen infeccioso 996 1310
082.8 Otros partos nicos por cesrea 499 2109
J18.9 Neumona, no especificada 469 2311
006.4 Aborto no especificado incompleto sin complicacin 415 713
N39.0 Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 262 1142
J45.9 Asma no especificado 415 713
806.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 183 7081
K80.2 Clculo de la vescula biliar sin colecistitis 166 714
K85 Pancreatitis aquda 161 798
K35.9 Apendicitis aquda no especificada 143 352
P36.9 8epsis bacteriana del recin nacido, no especificada 142 1182
082.0 Parto por cesrea electiva 108 406
1.3.5. INDICADORES TRAZADORES DE MORBIMORTALlDAD :
Tomando en cuenta el 80% de las causas ms frecuentes de demanda de consulta externa (PARETO DE MORBILIDAD) Yla Razn Estandarizada de Mortalidad (REM) por la Razn de Aos de Vida Potencial Perdidos (RAVPP); podemos realizar el anlisis de las causas y daos de salud ms frecuentes que afectan a la poblacin, estableciendo finalmente el perfil epidemiolgico y los principales indicadores trazadores de morbimortalidad en la Regin Ucayali.
Puede que la relacin entre la priorizacin de la morbilidad (PARETO) con la priorizacin de la mortalidad (REM x RAVPP) no sea evidente (quiz tenga que ver los problemas de subregistro), pero se nota la prevalencia de las enfermedades infecciosas y nutricionales en ambos siendo estos los mayores problemas de salud.
,A$--3 E--:E4.x-l=
GRAFICO N 22
PARETO DE CONSULTA EXTERNA
REGION UCAYALI 2008
I/JO I/J
1.3.6. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA:
El sistema de vigilancia epidemiolgica regional cuenta con 193 unidades notificantes, que representa el 97.41 % de los establecimientos de salud de la DIRESAU.
Las unidades notificantes estn constituidas por establecimientos del Minsa, Essalud, Sanidad, Misin Suiza y Laboratorio