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Page 1: Anamnesis Simple

Estimados Padres o Apoderados, a continuación se adjunta formulario donde se requiere información que puede ser crucial para este proceso, por favor les rogamos que nos puedan responder estas breves preguntas.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD

DIRECCIÓN

ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

CURSO