ANATOMIA DE LA CADERA
Dr. ALEJANDRO LÓPEZResidente 1er Año
Ortopedia y TraumatologíaFacultad de Medicina
Universidad de Cartagena
INTRODUCCION
• Articulación proximal del miembro inferior
• Orienta en todas la direcciones
• Enartrosis• Posee tres ejes:– Sagital– Frontal – Horizontal
A.I KAPANDJI. La Cadera.FISIOLOGIA ARTICULAR. Capitulo 1. pag 12- 56.
Componentes óseos
FEMUR
• Cabeza femoral
• Cuello femoral
• Trocánteres
CÓTILO
• Localización
• Forma
• Características
• Orientación
• Lunata
• Rodete
Hueso trabecular
SISTEMA PRINCIPAL1. Haz Aciforme de Gallois y
Bosquet2. Haz Cefálico o abanico de
SustentaciónSISTEMA ACCESORIO3. Haz trocántereo4. Fibras paralelas del
trocánter5. Trabeculas sacro-
cotiloideas6. Trabeculas sacro
isquiáticas
Hueso trabecular
SISTEMA PRINCIPAL1. Haz Aciforme de Gallois y
Bosquet2. Haz Cefálico o abanico de
SustentaciónSISTEMA ACCESORIO3. Haz trocántereo4. Fibras paralelas del
trocánter5. Trabeculas sacro-
cotiloideas6. Trabeculas sacro
isquiáticas
Rangos de movimiento
• Flexión 110-120g• Extensión 20-30g• Abducción 40-50g• Aducción 45-60g• Rotación externa 45-50g• Rotación interna 25-40g
MOVIMIENTOS DE CIRCUNDUCCION
•Combinación
simultanea en los 3
ejes
•Cono de
circunduccionA.I KAPANDJI. La Cadera.FISIOLOGIA ARTICULAR. Capitulo 1. pag 12- 56.
ESTABILIDAD Y COAPTACION DE LA CADERA
• Gravedad
• Presión atmosférica
• Orientación de
estructuras Oseas
• Rodete cotiloideo
• Capsula articular
• Ligamentos
articulares
• Músculos
CAPSULA ARTICULAR
• Manguito cilíndrico
• Fibras longitudinales,
oblicuas, arciformes,
circulares (anillo de
Webber)
• Extremo interno
• Extremo externo
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LIGAMENTOS DE LA CADERA
• Ligamento Ileofemoral (Bertín)– Haz SUPERIOR– Haz intermedio– Haz inferior
• Ligamento pubofemoral
• Ligamento isquiofemoral
• Función en diferentes movimientos
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MUSCULOS FLEXORES DE LA CADERA
PRINCIPALES
• Psoasilíaco
• Sartorio
• Recto anterior
• Tensor de la fascia
lata
ACCESORIOS
• Pectíneo
• Aductor mediano
• Recto interno
• Gluteo menor y
medio
MUSCULOS EXTENSORES DE LA CADERA
PRINCIPALES
• Glúteo mayor
• Isquiotibiales
o Semitendinoso
o Semimembranoso
o Bíceps
• Tercer aductor
• Funciones secundarias como aductores y abductores
• Funcion de estabilidad de la pelvis y sentido anteroposterior
MUSCULOS ABDUCTORES
• Glúteo medio• Glúteo menor• Tensor de la Fascia
lata• Glúteo mayor• Piramidal
Componente flexion rotacion interna
Componente extension rotacion externa
MUSCULOS Aductores
• Aductor mayor• SEMIMEMBRANOSO• SEMITENDINOSO• GLUTEO MAYOR• Recto interno• cuadrado crural
• Pectineo• Obturador interno• Obturador externo• Aductor mediano• Aductor menor
MUSCULOS ROTADORESEXTERNOS
PRINCIPALES
• MUSCULOS
PELVITROCANTEREOS
• PIRAMIDAL
• OBTURADOR INTERNO
• OBTURADOR EXTERNO
ACCESORIOS
COMPARTEN FUNCION DE ADUCCION
CUADRADO CRURAL PECTINEO
FIBRAS POSTERIORES DEL ADUCTOR MAYOR
GLUTEO MAYOR
ROTADORES INTERNOS
• TENSOR DE LA FACIA
LATA
• GLUTEO MENOR
• GLUTEO MEDIANO
RECORDAR INVERSION DE ACCIONES MUSCULARES