Anatomía ocular y errores
refractivos
Descripción Anatómica
PUNTOS
LAGRIMALES
ESCLERA PUPILA
PARPADO
SUPERIOR
CARÚNCULA
LIMBO ESCLEROCORNEAL
IRIS PESTAÑAS
CÓRNEA
PARPADO
INFERIOR
Estructura:
• Capa de piel
• Capa muscular
• Capa de tejido fibroso
• Capa mucosa
Función:
• Protección de cuerpos
extraños y de luz
• Distribución de la
lágrima
Párpados
Músculos Extra oculares
El globo ocular se puede mover
gracias a 6 músculos externos
• 4 Rectos
Superior e inferior
Medio y lateral
• 2 Oblicuos
Oblicuo Mayor
Oblicuo Menor
• Principal glándula secretora de la
lágrima.
Vía lagrimal
1. Puntos lagrimales: superior e inferior
2. Canalículos lagrimales
3. Canalículo común o canal de unión
4. Saco lagrimal
5. Canal lacrimonasal
Glándula Lagrimal
Estructura:
• Mucosa. Proporciona viscosidad y
estabilidad sobre el ciclo del
parpadeo.
• Acuosa. Mezcla de proteínas, mucina,
electrolitos.
• Lipídica. Retrasa la evaporación
Funciones:
• Hidratación
• Nutrición
• Protección
• Refracción
• Lubricación
• Actividad antimicrobiana
Lágrima
Conjuntiva
• Tejido vascular
• Transparente
• Es laxa
Por su exposición, susceptible a
traumas, infecciones y reacciones
alérgicas, pudiendo inflamarse y
dar lugar a la conjuntivitis
• Forma elíptica
• DH promedio = 11.7 mm
• DV promedio = 10.6 mm
• Poder Refractivo de +43.27D
• Transparente y avascular
• Región con mayor inervación del
organismo
• Poder Refractivo de +43.27D
• La principal superficie óptica ocular
Responsable del 2/3 del poder
total ocular
Córnea
6 capas:
• Epitelio
• Capa de Bowman
• Estroma
• Dua
• Membrana de Descemet
• Endotélio
Córnea
Metabolismo Corneal
• La córnea necesita carbohidratos para obtener energía y se
obtiene de la glucosa de dos maneras
– Humor Acuoso 90%
– Vasos sanguíneos limbares y lagrimales menos del 10%
• El epitelio corneal consume del 40 al 66% de esta glucosa
Humor Acuoso
• Líquido que ocupa el segmento anterior pasando de la cámara
posterior a la anterior
• Baña al cristalino, iris, y cornea
• Controla la presión intraocular PIO
• Brinda nutrientes al cristalino y córnea
– Electrolitos
– Glucosa
– Oxígeno
– Proteínas
– Anticuerpos
• Esta estructura de color cuyo orificio central
constituye la pupila
• Se ubica tras la córnea, entre la cámara
anterior y el cristalino, al que cubre en
mayor o menor medida en función de su
dilatación.
• Forma parte de la UVEA, la cual esta
compuesta por el iris, la coroides y el
cuerpo ciliar
• Es quien determina el color del ojo, debido
a la cantidad de células con pigmento
llamada melanina
Iris
Regula la cantidad y paso de la luz al
interior del ojo mediante:
Miosis: la pupila se contrae, se
realiza cuando hay iluminación
intensa, en condiciones de visión
cercana
Midriasis: la pupila se dilata, se
presenta cuando hay baja iluminación
y en estados de alerta
Pupila
• Estructura transparente biconvexa
• No irrigación ni inervación
• Rodeado por
Cara Anterior en contacto
con el humor acuoso
Cara Posterior con el humor vítreo
• Ubicado detrás del iris
• Se encuentra suspendido de los procesos
ciliares de la zónula
• Poder refractivo promedio de 17 a 20
Dioptrías
Cristalino
Funciones:
•Mantener su transparencia
•Proporcionar poder refractivo contribuyendo con el sistema refractivo
del ojo
•Absorber luz Ultra Violeta
•Acomodación
Cristalino
• Estructura Gelatinosa,
elástica y transparente
• 80% del volumen del ojo
• Se ubica detrás del
cristalino y delante de la
retina.
• Compuesto:99% agua y
1% de sustancias como
ácido hialurónico, sales,
glucosa y colágeno
A diferencia del Humor Acuoso este no se regenera
Humor Vitreo
• Tejido delicado fino transparente
•Ubicada entre la coroides y el
humor vítreo
•Continua con el epitelio ciliar por
delante y con el nervio óptico por
detrás
•Lugar en donde se lleva a cabo
el proceso visual
•Alberga las células
fotoreceptoras
‒ Conos
‒ Bastones
Retina
• La mácula lutea es una zona de la
retina en donde se encuentra la
mejor visión
• Localizada en la parte posterior de
la retina
• Presenta la visión mas fina,
detallada
Mácula
Nervio óptico
Nervio craneal y sensitivo encargado de transmitir la información
visual desde la retina hasta el cerebro para realizar funciones de
reconocimiento de imágenes o patrones. Mide 4 cm
aproximadamente
Vías Visuales
Visión binocular Nuestros ojos fueron diseñados para trabajar juntos como si fueran
uno sólo. Sin este equilibrio veríamos “doble”.
La visión binocular es la capacidad que tiene nuestro cerebro de fusionar las dos imágenes que nuestros ojos perciben por separado
Estereopsis
Estereopsia (Visión binocular tridimensional).
Percepción de Profundidad (Capacidad de reconocer las
diferencias en la distancia entre objetos).
Estereopsis
La visión de Ser Humano vs
Animales
Algunos animales como los
roedores solamente ven en
blanco y negro. Otros perciben en
colores mas tenues o resaltan
mas algunos colores
Algunas aves pueden ver la radiación UV
Repaso
Emetropía
La imagen observada enfoca en la retina, sin necesidad de
ayudas ópticas
Nuestro ojo tiene un valor
óptico ≌ 63 dioptrias:
42 D= Córnea
21 D= Cristalino
Auxiliar de Oftalmologia Vol II
Newton Kara José – Regina Carvalho de Salles Oliveira
Se refiere a la condición en que el punto de enfoque de la luz incidente
en el ojo no ocurre en la superficie de la retina
Ametropía
Errores de refracción:
• Miopía
• Hipermetropía
• Astigmatismo
• Presbicie
Otros
• Queratocono
Miopía
El ojo tiene mayor poder dióptrico por lo tanto la imagen será enfocada
antes de la retina haciendo que el objeto sea borroso.
Signos y síntomas
• Mala visión lejana
• Dolor de cabeza
• Efecto estenopeico
• Ojos rojos
• Se acercan a los
objetos
• Pupilas mas grandes
• Buena visión cercana
Para su corrección es necesario quitar poder refractivo al ojo, el cual
se logra colocando lentes negativos (divergentes) delante del ojo, con
el poder necesario para hacer coincidir la imagen en la retina.
Corrección:
• Lentes de Contacto
• Lentes de Armazón
• Cirugía Refractiva
Miopía
Hipermetropía
El ojo tiene menor poder y las imágenes son enfocadas en la parte
posterior de la retina.
Signos y síntomas
• Mala visión cercana
• Mareo
• Sueño al leer
• Dolor de cabeza principalmente
en tareas cercanas
• Ojo rojo
• Cansancio ocular
Para su corrección es necesario aumentar el poder del ojo lo cual se
logra colocando lentes positivos (convergentes) con el poder necesario
para enfocar en la retina.
Corrección:
• Lentes de Contacto
• Lentes de Armazón
• Cirugía Refractiva
Hipermetropía
Astigmatismo
Problema en el cual los rayos paralelos incidentes al ojo producen dos
o más puntos de enfoque. haciendo que la luz que entra al ojo sea
distorsionada creando imágenes borrosas.
Signos y síntomas
• Visión borrosa en cualquier
distancia
• Imágenes distorsionadas
• Cansancio ocular
• Ojo rojo
• Molestias a la luz
Clasificación:
• Por su localización
Astigmatismo corneal
Astigmatismo residual
Astigmatismo total
• Por sus puntos de enfoque
AMS
AMC
AHS
AHC
AM
• Por su meridiano más plano
Astigmatismo con la regla
Astigmatismo contra la regla
Astigmatismo Mixto
Generalmente el astigmatismo es combinado con otra ametropía; por
lo tanto se puede corregir con lentes esfero-cilíndricos
Corrección:
• Lentes de Contacto
• Lentes de Armazón
• Cirugía Refractiva
Astigmatismo
Presbicie
Signos y síntomas
• Dificultad en visión cercana
• Buena visión de lejos
• Mala visión de cerca aún con
corrección (si ya utiliza lentes.
• Alejamiento del punto focal
El cristalino no es capaz efectuar acomodación para permitir una
imagen cercana clara a nivel de la retina
• Pérdida de elasticidad del cristalino
• Pérdida de elasticidad del músculo
ciliar
Para su corrección, se
debe hacer una adición
positiva a la graduación
anterior o a unos lentes
planos si no presenta
ningún otro problema. Para
esto, se pueden utilizar
lentes bifocales, trifocales o
multifocales
Esfera Cilindro Eje ADD
-2.00 -100 10 2.50
N -2.50 180 1.00
Presbicie
GRACIAS