Embriología del tracto gastrointestinal
• Se origina de la capa germinal media – ENDODERMO – que se dobla para formar el tubo del canal alimentario. Los órganos accesorios aparecen como botones del tubo digestivo
Función primordial
• Digestión de sustancias alimenticias
• Absorción
• Se realiza por medio de cuatro pasos– Motilidad– Secreción
– Digestión – Absorción
Características Generales
• Estructura de la pared
Mucosa• Epitelio superficial, tejido conectivo (lámina propia)
y una pequeña cantidad de músculo liso.
• Pliegues
• Glándulas secretoras de moco y enzimas• Protege los tejidos tras ella
Estructura de la pared
Submucosa• Menos tejido conectivo así como glándulas, vasos
sanguíneos, linfátivos y nervios.• Sus vasos nutren los tejidos adyacentes y
transportan los materiales absorbidos
Muscular• Responsable de los movimientos del tubo• Se forma de dos capas de tejido muscular liso• Fibras circulares y longitudinales
Estructura de la pared
Serosa• Se compone de peritoneo visceral formado por
epitelio en la parte externa y tejido conectivo en la interna.
• Protegen los tejidos y secretan un líquido seroso, que lubrica la superficie del tubo, así los órganos dentro de la cavidad abdominal pueden deslizarse libremente uno sobre el otro.
Control de la actividad Gástrica
• Endocrina– Colecistocinina
• Nerviosa– Sistema nervioso autónomo
• Paracrina– Efecto sobre las células en su medio
ambiente– Ejemplo secrecion de HCL desencadenado
por la histamina
Inervación
• Sistema Nervioso Autónomo– Parasimpático
• ↑ la actividad del sistema digestivo
• Transmisión vagal – Esófago, páncreas, vesícula, estómago, intestino
delgado y mitad proximal de intestino grueso
– Simpático• Inhibe las acciones digestivas• Contracción de esfínteres musculares
Principales Hormonas y sustancias del Tubo digestivo
• Gastrina
• Colecistocinina (CKK)
• Secretina
• Somatostatina
• Péptido Intestinal Vasoactivo
Boca
• Primera porción• Masticación• Inicio de la digestión• Órgano receptor
• Labios• Lengua• Paladar
– Duro
– Blando
• Dientes• Glándulas salivales
Glándulas Salivales
SALIVA• Ph 6.5 a 7.5• Hidrata las partículas• Inicia la digestión
química• Actúa como solvente• Los iones de HCO3
amortiguan la concentración ácida
• Parótidas– Conductos Sten
• Submandibulares– Conductos Wharton
• Sublinguales– Conductos de Rivinus
Faringe
• Nasofaringe• Orofaringe
• Laringofaringe
Mecanismo de deglución
1. Masticación
2. Formación de bolo alimenticio e impulso por la lengua a la faringe
3. Reflejos de deglución– Constrictor superior
– Constrictor medio
– Constrictor inferior
Esófago
• Tubo circular de ± 55 cm
• Se ubica detrás de la tráquea
• Penetra en el diafragma por el hiato esofágico
• Posee glándulas mucosas
• Posee un esfínter esofágico inferior (cardias)
Estómago
• Forma de J
• Posee pliegues gruesos de las capas mucosas y submucosas
• Funcion de recibir alimentos, mezclarlos con las secreciones ácidas y formar un quimo acido y evacuar periódicamente los alimentos.
• La presencia en el duodeno de ácidos grasos, soluciones hipertónicas, ph menor a 3.5 y diferentes péptidos disminuye la velocidad del vaciamiento gástrico
Estómago
• Las grasas contenidas en el duodeno estimulan la liberación de colecistocinina, hormona que disminuye el vaciamiento gástrico.
• Diferentes aminoácidos provocan la liberación de gastrina, hormona que aumenta el tono del esfínter pilórico y colabora con el control del vaciamiento gástrico.
Secreción - Estómago
• Glándulas gástricas u oxínticas formadas por 4 tipos celulares
Mucosas Moco
Principales o zimogénicas
Pepsina
Parietales u oxínticas Acido ClorhídricoFactor Intrínseco
Endocrinas SerotoninaHistaminaGastrina
Secreción de Acido Clorhídrico
• Se divide en tres fases1. Fase Cefálica
– Activada por olfato, gusto y pensamiento – Mecanismos colinérgico-vagales– Corresponde a un 50% de la capacidad
secretora gastrica máxima.
1. Fase Gástrica– Debido a efectos químicos y distensión gástrica– El mediador principal es la gastrina– Aminoácidos y péptidos
Secreción de Acido Clorhídrico
3. Fase Intestinal– Responsable de una pequeña proporción de la
carga ácida– La gastrina y el péptido liberador de gastrina
serían los responsables
Secreción Gástrica
• Gastrina– Regulador endocrino principal de la mayoría
de las respuestas secretoras– Se libera desde las células G localizadas en
el antro– Aumenta la secreción ácida por dos
mecanismos• Acción trófica sobre las células parietasles• Liberación de histamina vía células
enterocromafines
Secreción Gástrica
• Inhibición de la secreción ácida– Presencia de HCL en el propio estómago y
duodeno– Soluciones hipertónicas de glucosa en el
duodeno– Hiperglucemia– Disminución de ph de 5.5 a 2.5 suprime la
liberación de gastrina vía secreción de somatostatina
Secreción Gástrica
• Pepsina– Producida por células principales– Sintetizan y liberan los pepsinógenos– Capacidad de digerir hasta el 20% del
contenido proteico de una comida normal– Provoca la ruptura de las uniones peptídicas
y origina peptonas y algunos polipéptidos y aminoácidos.
Secreción Gástrica
• Factor Intrínseco– Glucoproteína secretada por las células parietales
necesaria para la absorción normal de la vitamina B12 en el ileon terminal
– La vitamina B12 se libera de la dieta por acción de la pepsina.
– Puede unirse a dos proteínas, el FI y la proteína R (en su mayoría a esta última)
– En el intestino delgado superior el complejo R/B12 es clivado por la tripsina pancreática y la B12 libre se une al FI para luego ser absorbido a nivel del ileo
Páncreas
• Se divide en cabeza, cuello y cola pancreática
• Glándula mixta, exocrina 80% y endocrina en 20%
• Endocrina– Isolotes de
Langerhans• Celulas alfa• Células beta• Celulas delta
• Exocrina– Acinos que
desembocan en conductos
• Wirsung• Accesorio de Santorini
Secreción Pancreática
• Los componentes inorgánicos principales son agua, sodio, potasio, cloro y bicarbonato
• La secreción tiene como finalidad liberar las enzimas digestivas hacia la luz intestinal y ayudar a neutralizar la acidez gástrica vaciada en el duodeno.
• La secretina estimula la secreción de los conductos pancreáticos por medio de la activación de la adenilato ciclasa y la formación de AMP cíclico.
Enzimas pancreáticas
• Tripsinógeno• Quimiotripsinógeno• Proelastasa• Procarboxipeptidasa A• Procarboxipeptidasa B• Alfa amilasa• Liipasa
• Profosfolipasa A2• Desoxirribonucleasa (DNAasa)• Ribonucleasa (RNAasa)• Procolipasa
• Inhibidor de la tripsina
Hígado
• Metabolismo de los carbohidratos
• Metabolismo de los lípidos
• Metabolismo de las proteínas
• Depósito
• Filtro sanguíneo
• Detoxificación
• Secreción
Intestino Delgado
• Recibe secreaciones del páncreas y el hígado
• Completa la digestión de los nutrientes en el quimo
• Absorbe los productos de la digestión
• Transporta los remanentes residuales al intestino grueso.
• Se compone de duodeno, yeyuno e ileon.