Nota de actualidad
“ Año del Buen Servicio al Ciudadano ”
Boletín Epidemiológico
Alerta Epidemiológica:
“Los problemas del verano y la salud“.
1
Situación y Tendencias de la Vigilancia:
EDA
IRA y Neumonías
SOBA/Asma
FEBRILES
2–6
Vigilancia de ETA 7
Mortalidad Materna 8
Enfermedades Transmisibles 9
Vigilancia de TBC 10
Enfermedades No Transmisibles 11
Vigilancia Intoxicación por Plaguicidas 12
Vigilancia de Lesiones por Accid. de Trán.. 13
Historia de Desnutrición Infantil en el
Perú
14
Zoonosis 15
Indicadores de Monitoreo de la Notifica-
ción Epidemiológica.
16
Portada Institucional Informativa 17
Contenido:
Edición 2017, Nº 04 - Semana Epidemiológica 04
(Del 22 al 28 Enero del 2017)
Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
Fuente: DIRESA - LIMA Noticias , publicado el 26 de Enero del 2017. [email protected]
“ Los problemas del verano y la salud.”
El verano es la estación del año preferida por todos los jóvenes y la mayoría de per-sonas; Es en época de vacaciones y en la que hace el mejor clima y temperatura del año; pero no todo es bonito porque si nos descuidamos podemos sufrir graves enfer-medades.
El primer problema del verano son las quemaduras y exposiciones al sol; los efectos del sol sobre la piel, pueden desencadenar manchas, envejecimiento prematuro de la piel, cuya consecuencias son los tumores o cáncer ala piel.
Asimismo, por las altas temperaturas somos vulnerables y estamos expuestos a los golpes de calor, a sufrir infecciones intestinales, resfríos, reacciones alérgicas y agen-tes externos como hongos.
Por ello la Dirección Regional de Salud, Atreves de la Dirección de Epidemiologia re-comienda:
-Beber abundante líquidos.
-Evitar consumir bebidas alcohólicas.
-Comer ensaladas o frutas, evitando comer comidas calientes.
-Usar ropa ligera, especialmente prendas de algodón .
-Usar cremas protectoras, gorras, gafas y sombrillas de sol.
-Lavarse las manos con frecuencia.
-Evitar caminar descanso en la arena o césped.
-Bañarse en piscinas o playas limpias y saludables.
-Consumir alimentos frescos y en buen estado.
Es necesario tomar medidas preventivas para que sus hijos no sufran los estragos del verano y promover estilos de vida saludable previniendo las enfermedades; a la vez visitar al medico en caso de quemaduras, manchas o tumores.
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
DIRECTOR GENERAL
Dr. Félix Humberto Palomo Luyo
DIRECTORA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Dra. Flor Esperanza Terrones Maita
DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGIA
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
Lic. Enf. Luis Aguirre Eliana Karen
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal
EQUIPO TÉCNICO
Lic. Enf. María Calero Castillo MpH. Enrique Daniel Gonzales Ayala
Ing. Oliver Chirito Graciela Yenny
EQUIPO DE REDACCIÓN
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo Directora de Epidemiologia
Lic. Enf. Luis Aguirre Eliana Karen Responsable de Enfermedades Transmisibles
Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal Responsable de Enfermedades No
Transmisibles
Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre Responsable del Sistema de Notificación
Epidemiologica
Página 2
Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la nor-mal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposi-ción frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consisten-cia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades dia-rreicas pueden tratarse con una solución de agua limpia,
azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.
En la semana N° 04 se notificaron 1179 episodios de enfer-medad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 1156 son de enfermedades diarreicas aguda de tipo acuoso y 23 dia-
rreas disentéricas.
Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habi-tantes durante la semana son: Canta (2,0), Huaura (1,5), Cañete (1,2), Huaral (1,2), Huarochiri (1,2), Barranca (1,2),
Cajatambo (0,6), Yauyos (0,6) y Oyón (0,6).
En el canal endémico observamos un aumento en la ten-dencia comparada con la semana anterior; ingresando a la Zona de Seguridad.
No se reportan defunciones por esta causa en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 4427 episodios de en-fermedades diarreicas: 4381 EDAs acuosas y 46 EDAs disentéricas, 23 episodios hospitalizados que represen-tan el 0.52 % del total de EDAs y 0 defunciones.
En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años
con el 64 %.
Enfermedad Diarréica Aguda
Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Gráfico Nº 02: Frecuencia de Episodios de EDAs, comparada por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E 04
Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 04-2017 / SEMANA 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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ACUMULADA x
1,000 Hab
% DISENT
ACUM.
CAÑETE 280 1 2 0 281 1,2 0,4% 1011 2 2 0 1013 4,3 0,2%
HUAURA 333 1 4 0 334 1,5 0,3% 1137 2 17 0 1139 5,1 0,2%
HUARAL 213 13 2 0 226 1,2 5,8% 848 16 2 0 864 4,5 1,9%
BARRANCA 168 0 0 0 168 1,1 0,0% 708 2 2 0 710 4,8 0,3%
HUAROCHIRI 93 6 0 0 99 1,2 0,0% 332 21 0 0 353 4,3 5,9%
CANTA 34 0 0 0 34 2,0 0,0% 130 0 0 0 130 7,5 0,0%
YAUYOS 15 2 0 0 17 0,6 11,8% 100 3 0 0 103 3,7 2,9%
OYON 15 0 0 0 15 0,6 0,0% 71 0 0 0 71 3,1 0,0%
CAJATAMBO 5 0 0 0 5 0,6 0,0% 44 0 0 0 44 5,5 0,0%
Total 1156 23 8 0 1179 1,2 2,0% 4381 46 23 0 4427 4,6 1,0%
46,1
95
PROVINCIA
EDA S.E. 04 ACUMULADO 2017
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA
Página 3
Infecciones Respiratorias Agudas
Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Gráfico Nº 4: Frecuencia de Episodios de IRAs, comparada por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E 04
Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2017a la S.E 04
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro país se incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque el frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad, existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperatu-ras que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas enfermedades suelen encontrar al huésped (personas) con menos defensas que en la estación de ve-
rano.
La IRA se inicia en la estación climática de invierno cuando las temperaturas se registran más bajas de lo usual, sobre todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y ne-vadas. Esta situación genera un riesgo para el incremento de las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumonía, especialmente en niños y adultos mayores. La mayoría de estos casos de IRA son procesos infecciosos ocasionados en general por un virus y, en menor frecuencia,
por bacterias.
En la semana N° 04 se notificaron 1381 episodios de infec-ción respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Huarochiri quien pre-
senta la mayor incidencia (19,5), Huaura (19,3), (20,3), Canta (19,0), Cañete (15,8), Huaral (13,9), Barranca (13,2), Oyón (11,3), Cajatambo (9,9) y Yauyos (7,6); siendo las provincias
con mayor de episodios.
En el canal endémico observamos una disminución en la ten-dencia comparada con la semana anterior; manteniéndose en
la Zona de Seguridad.
En la semana se reporta 0 defunción en menores de 5 años.
El acumulado DIRESA LIMA es de 6747 episodios de in-fecciones respiratorias agudas, 0 defunciones y una inci-dencia acumulada de 76,9 por 1000 menores de 5 años.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 04-2017 / SEMANA 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017a la S.E 04
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Semanas Epidemiológicas
Zona Seguridad
Zona Éxito
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Zona Alarma
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1,000 < 5 años
TOTAL DE
IRAS
DEFUNCIONES
POR IRAS
INCID.
ACUM.IRAS x
1,000 < 5 años.
CAÑETE 366 0 15,8 1889 0 81,3
HUAURA 358 0 19,3 1581 0 85,3
BARRANCA 176 0 13,2 1080 0 80,9
HUARAL 236 0 13,9 963 0 56,9
HUAROCHIRI 160 0 19,5 717 0 87,4
CANTA 28 0 19,0 187 0 126,7
OYON 29 0 11,3 158 0 61,8
YAUYOS 20 0 7,6 137 0 52,2
CAJATAMBO 8 0 9,9 35 0 43,1
DIRESA LIMA 1381 0 15,7 6747 0 76,9
PROVINCIA
IRAs S.E. 04
5%
27%
68%
Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2014 2015 2016 2017
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La neumonía es la complicación de una infección respiratoria aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxí-geno. La neumonía es la principal causa individual de mortali-
dad infantil en todo el mundo.
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia-na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter-venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de
costo bajo y tecnología sencilla.
En la semana N° 04 se reportan 06 casos; 06 No complica-das y 0 Complicados. Las provincias más afectadas en esta Huaura (83,3 %) y Barranca (16,7 %); ; Las demás Provincias
presentaron notificación negativa.
En el canal endémico observamos un aumento en la tenden-cia en relación al reporte de la semana anterior; mantenién-
dose en la Zona de Éxito.
El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4
años con el 79 % del acumulado.
El acumulado DIRESA LIMA es de 19 casos de Neumo-nía: 15 no complicada y 04 complicadas, y una inciden-cia acumulada de 0,2 x 1000 niños menores de 5 años.
Neumonías
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Gráfico Nº 7: Frecuencia de Episodios de Neumonía, comparada por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E.04
La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización
contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna
durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2015 201720162014
HUAURA 5 0 5 11 0 11 0,6
CAÑETE 0 0 0 0 4 4 0,2
BARRANCA 1 0 1 3 0 3 0,2
HUARAL 0 0 0 1 0 1 0,1
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0,0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0,0
DIRESA LIMA 6 0 6 15 4 19 0,2
PROVINCIA
NEUMONIA S.E. 04 ACUMULADO 2017
NEUMONIA NO
COMPLICADA
NEUMONIA
COMPLICADATOTAL
NEUMONIA NO
COMPLICADA
NEUMONIA
COMPLICADATOTAL
INCID. NEUM. ACUM.
X 1000 <5 AÑOS
0%
21%79%
Nemonia < 2 m Neumonia 2 a 11 m Neumonia de 1 a 4 a
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El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronqui-tis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumu-lan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bron-quios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y es más frecuente durante
meses fríos .
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estí-mulos, provocándose una contracción de la musculatura
bronquial y la obstrucción.
En la Semana Epidemiológica Nº 04, se notificaron 80 episo-dios de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA
Lima.
En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaura (40,0 %), Cañete (23,8 %), Huaral (17,5 %), Barranca (12,5
%) y Huarochiri (6,3 %); cabe mencionar que las provincias
restantes presentan notificación negativa.
En el canal endémico, observamos un aumento comparado a la semana anterior; manteniéndose en la Zona de Éxito.
El acumulado DIRESA LIMA es 383 episodios, y la Inci-dencia acumulada es de 4,37 por 1000 menores de 5 años.
Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumula-da por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Cajatambo (12,32), seguida de Huaura (8,36), Barranca con (5,32), Huaral (3,55), Cañete (2,80), Huarochiri (2,50) y Yauyos (0,38).
Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma
Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Gráfico Nº 10: Frecuencia de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu-do/Asma, por años y semanas DIRESA LIMA 2014 - 2017 a la S.E. 04
Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Semanas Epidemiológicas
2014 2015 2016 2017
ProvinciaSOBA/ASMA
S.E. 04
ACUMULADO
2017% Acum.
Incidencia Acum. x
1000 < 5 años
HUAURA 32 155 40% 8,36
BARRANCA 10 71 19% 5,32
HUARAL 14 60 16% 3,55
CAÑETE 19 65 17% 2,80
HUAROCHIRI 5 21 5% 2,56
CAJATAMBO 0 10 3% 12,32
YAUYOS 0 1 0% 0,38
CANTA 0 0 0% 0,00
OYON 0 0 0% 0,00
DIRESA LIMA 80 383 100 4,37
64%
36%
Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles por provincias, Según grupo de edades;
DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
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Vigilancia Epidemiológica de Febriles
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la
vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 59 % del acumulado hasta el momento.
Gráfico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemioló-gicas - DIRESA LIMA 2016—2017, a la S.E 04
Gráfico Nº 12: Vigilancia de Febriles, por grupos
de edad DIRESA LIMA 2017, en la S.E 04
Gráfico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por años; DIRESA LIMA 2012- 2017 a la S.E 04
La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirma-dos en la ciudad de Lima, distrito de Comas, por el ries-go de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epidemiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial me-
diante Resolución Ministerial Nº 557-2005.
Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE. 04 , 1035 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaral (26,4 %), Huaura (22,7 %), Cañete (25,0 %), Barran-ca (17,2 %), Huarochiri (6,5 %), Canta (1,4 %), Oyón (0,5 %),
Yauyos (0,2 %) y Cajatambo (0,2%).
En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 59 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el perio-do Pre escolar el más afectado alcanzando el 30 % del re-
porte.
El acumulado DIRESA LIMA es de 4236 casos de febri-les, la provincia más afectada hasta el momento es Hua-ral con el 24,4 % de casos, y la etapa de vida Niño pre-senta el 58 % del acumulado.
A la S.E. 04 del año 2016 se reportaron 4103 casos de febri-
les.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 04-2017 / SEMANA
767
1089
1419
1922
2202
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
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0
500
1000
1500
2000
2500
2013 2014 2015 2016 2017
Total Febriles Total Atenciones
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Epis
odio
s Fe
brile
s
SE. 04
2017 2016
15%
30%
14%
12%
22%
7%
< 1 1_4 5_910_19 20_59 60 a +
< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %
HUARAL 40 85 35 30 58 25 273 114 321 146 134 233 85 1033 24,4
HUAURA 40 70 31 29 50 15 235 169 290 137 135 222 59 1012 23,9
CAÑETE 49 89 35 28 48 10 259 149 329 150 141 190 45 1004 23,7
BARRANCA 19 48 24 23 47 17 178 89 204 96 97 186 54 726 17,1
HUAROCHIRI 9 16 15 8 16 3 67 31 102 54 26 79 10 302 7,1
CANTA 2 4 2 2 4 0 14 5 11 9 9 18 4 56 1,3
YAUYOS 0 0 0 0 2 0 2 0 17 8 6 18 3 52 1,2
OYON 1 3 1 0 0 0 5 9 13 6 3 7 0 38 0,9
CAJATAMBO 0 0 0 0 2 0 2 0 2 1 2 5 3 13 0,3
DIRESA LIMA 160 315 143 120 227 70 1035 566 1289 607 553 958 263 4236 100,0
FEBRILES SE. 04PROVINCIA
ACUMULADO 2017
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
Página 07
Gráfico Nº 16: Distribución de casos de Enfermedades Transmitidas por Alimentos por años ; DIRESA LIMA 2011 - 2017, a la S.E. 04
Tabla Nº 06: Enfermedades Transmitidas por Alimentos, Notificado por Redes, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) son pro-ducidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con agentes químicos o microbiológicos en cantidades tales que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población. La contaminación puede deberse a la deficiencia en el proceso de elaboración, manipulación, con-servación, transporte, distribución o comercialización de ali-mentos y agua, las cuales pueden clasificarse en infecciones o intoxicaciones alimentarias sin incluir las reacciones de hi-
persensibilidad a los alimentos.
Las ETA constituyen un problema mundial ya que son una importante causa de morbilidad y mortalidad y, producen un gran impacto económico tanto por los gastos en salud, como en las actividades económicas relacionadas con la produc-ción de alimentos. En las últimas décadas las acciones de prevención y control se han complicado debido a factores asociados con cambios globales, tales como el crecimiento de la población, la pobreza y la urbanización, la globalización del comercio de alimentos, lo cual permite que los alimentos producidos en un país se vendan y consuman en todo el mundo, esto significa que un producto alimentario contamina-do puede causar brotes de enfermedad en muchos países al
mismo tiempo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inciden-cia anual de diarrea estimada en el mundo es de 1.500 millo-nes de casos y, se ha descrito que el 70% de las diarreas se originan por la ingestión de alimentos contaminados con mi-croorganismos y/o sus toxinas. Alrededor de 250 son los agentes causantes de ETA, entre los que se incluyen bacte-
rias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y metales.
En la semana N° 04 se notificaron 08 Casos de Enfermedades Transmitidas por Alimen-tos.
El acumulado de Enfermedades Transmitidas por Alimentos en la DIRESA LIMA es de 38 ; la red Huaral es la que presenta la mayoría de casos.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
Gráfico Nº 15: Total de casos de Enfermedades Transmitidas por Ali-mentos por años ; DIRESA LIMA, Según Provincias2017, a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
15
13
6
2
2
0
0
0 5 10 15 20
HUARAL
BARRANCA
CAÐETE
HUAURA
OYON
HUAROCHIRI
CANTA
YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
CASOS
124
33
61
121
65
113
38
0
20
40
60
80
100
120
140
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CA
SO
S
AÑOSFUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Provincia Distrito F M Total generalBARRANCA BARRANCA 3 6 9
PATIVILCA 2 1 3
SUPE 1 1
Total BARRANCA 5 8 13
HUARAL AUCALLAMA 1 1 2
HUARAL 4 9 13
Total HUARAL 5 10 15
HUAURA HUACHO 2 2
Total HUAURA 2 2
OYON PACHANGARA 1 1 2
Total OYON 1 1 2
CAÑETE CHILCA 1 1
SAN VICENTE DE CAÑETE 1 4 5
Total CAÑETE 1 5 6
Total general 14 24 38
Página 08
Mortalidad Materna Organización Mundial de la Salud define la mortalidad mater-na como "la muerte de una mujer durante su embara-zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden-tales". Por lo general se hace una distinción entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer-te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el embarazo y no relacionadas al mismo se denomi-
nan accidentales, incidentales o no-obstétricas.
La mortalidad materna es un evento centinela que vigila la calidad de los sistemas de salud en los estados y países del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que no implican un buen o mal estado de salud general, como son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio-
lencia contra la mujer.
El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino es 2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan al parto. Se ha reportado además que cerca del 10% de las muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer-perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son una importante minoría de los eventos reales, siendo que menos del 40% de los países miembros de la OMS reportan de manera correcta, sistemática y en forma verificable sus
niveles de Mortalidad Materna.
A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las compli-caciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuen-tran enfermedades que complican el embarazo o son agra-vadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o
las enfermedades cardiovasculares.
Las principales razones por la que las mujeres embarazadas, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los esta-blecimientos de salud para recibir atención materna-infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido, el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asistencial más cer-
cano.
En la presente semana no se reportaron defunciones
El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima
para el presente año es de 0 defunciones. (0 Directa – 0
Indirecta - 0 Incidental).
En el año 2016 contábamos con un total de 04 defunciones
maternas. 02 Directa –02 Indirecta
Gráfico Nº 17: MUERTE MATERNA DIRESA LIMA— 2017 a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017/ SEMANA 04
año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016
MM 10 9 6 9 6 2 6 4 0
RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 25,10 0,00
0
2
4
6
8
10
12
0
10
20
30
40
50
60
70
MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA).
Página 09
Tabla Nº 07: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Enfermedades Transmisibles
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro-pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si-tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y completos para poder organizar
programas de lucha eficaces.
El reporte acumulado representa el 37,9 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-dos. A continuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados por provincias, así como los que tienen
más alta Incidencia:
VIGILANCIA DE VARICELA
Alertar a los servicios de salud del país para fortalecer e implementar acciones de vigilancia epidemiológica , preven-ción y control ante la ocurrencia de casos de varicela.
La Varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de am-plia distribución en el mundo, producida por el virus Varice-
la-Zoster, de la familia de los herpes virus, Los síntomas iniciales incluyen fiebre súbita, malestar general, cefalea, perdida de apetito, eventualmente vomito a los que sigue un exantema de carácter vesicular, muy pruriginoso, que co-mienza en la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresivamente por todo el cuerpo. El diagnostico es fun-damentalmente clínico , excepto de los casos complicados o atípicos.
La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por con-tacto de las secreciones respiratorias o con el liquido conte-nido en las vesículas.
Tabla Nº 08: Varicela Según Notificación por Redes y Diagnóstico,
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Gráfico Nº 18: Total de casos de Varicela, DIRESA LIMA
Según Provincias; 2017, a la S.E 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
El acumulado de casos de varicela es 118: ( 114 Sin Complicaciones - 04 Con Otras Complicaciones).
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 5 20 1,35 0 0 0,00 2 5 0,34 1 29 1,95 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 1,26 0 2 2,52 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 3 1,73 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 11 39 2,02 0 1 0,05 0 0 0,00 2 14 0,72 0 0 0,00 3 5 0,26 0 0 0,00
Huarochirí 1 9 1,08 0 1 0,12 0 1 0,12 3 11 1,33 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaura 9 40 1,80 0 1 0,04 0 4 0,18 1 31 1,39 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Oyón 1 1 0,43 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,43 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 3 10 3,59 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 6 21 0,89 0 0 0,00 1 5 0,21 6 30 1,27 0 1 0,04 0 2 0,08 0 0 0,00
DIRESA LIMA 36 143 1,49 0 3 0,03 3 16 0,17 13 118 1,23 0 2 0,02 3 7 0,07 0 0 0,00
SIDAINFECCION POR
VIH
Provincia
CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS
RED VARICELA S IN C. VARICELA CON C. Total general
BARRANCA 31 0 31
HUAURA 29 3 32
HUARAL 13 1 14
CANTA 0 0 0
HUAROCHIRI 11 0 11
CHILCA 20 0 20
CAÑETE 10 0 10
Total general 114 4 118
31
30
29
14
11
2
1
0
0
0 5 10 15 20 25 30 35
HUAURA
CAÐETE
BARRANCA
HUARAL
HUAROCHIRI
CAJATAMBO
OYON
CANTA
YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA CASOS
Página 10
Tuberculosis La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta al os pulmones. La afec-ción es curable y se puede prevenir.
La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, es-tornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar
infectada.
La implementación del sistema de vigilancia de tubercu-losis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principal-mente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. En la DIRESA LIMA esta entre las
primeras causas de notificación; el 0,3 representa la tasa de incidencia del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 23 Con confirmación bacteriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (11), Huaral (05), Huarochiri (05) y Barranca (02); Por etapas de vida el 48 % corresponde a Jóvenes, mientras que el 62 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de investigación y control en coordinación con la estrategia.
El acumulado DIRESA LIMA es de 32 casos.
TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 23 casos.
TBC Extra pulmonar = 04 casos.
TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 03 casos.
TBC Recaída = 0 casos.
TBC Recuperado = 01 casos
TBC Multidrogo Resistente= 01 casos.
TBC Monoresistente = 0 casos.
TBC Poliresistente= 0 casos.
TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.
TBC Extensamente resistente= 0 casos.
Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.
Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA
Tabla Nº 09: Distribución de casos de Tuberculosis por provincias, Según tipo de diagnóstico
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
Gráfico Nº 19: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifica-
ción -DIRESA LIMA 2017, a la S.E . 04 Gráfico Nº 20: Tuberculosis, Casos por Etapas de
Vida -DIRESA LIMA 2017, a la S.E . 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
PROVINCIA
TBC
PULMONAR
C/CONF.
BACTERIOL
TUBERCUL.
EXTRAPULM.TBC RECAIDA
TBC
PULMONAR
S/CONF.
BACTERIOL
TBC
MONORES.
TBC
ABANDONO
RECUP.
TBC POLIRES.TBC MULTIDR.
RESIS.TBC XDR TOTAL
TASA DE
INCIDENCIA x
10000 hab.
CAÑETE 11 2 0 0 0 0 0 1 0 14 0,6
HUARAL 5 2 0 1 0 1 0 0 0 9 0,5
HUAROCHIRI 5 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0,7
BARRANCA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0,2
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0DIRESA LIMA 23 4 0 3 0 1 0 1 0 32 0,3
14%
38%
0%
48%
0%
Adolesc Adulto AdultoM Joven Niño
14
9
6
3
0 0 0 0 0
0,6
0,5
0,7
0,2
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16CASOS TASA DE NOTIFICACION
Enfermedades No Transmisibles
Página 11
Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte-rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga-
nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con-siste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida-des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de ma-
yores de 18 años.
Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en
la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa iden-tificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala
alimentación y el sedentarismo.
Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una cau-sa identificable, a veces tratable, como las enfermeda-
des renales y endocrinas.
En la semana se reportan 07 casos. Las provincias afecta-das son: Huarochiri(03), Cañete (02), Barranca (01) y Canta (01); De los casos reportados en la semana el 71 % de la
Hipertensión Arterial, se presenta en Masculino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 64 casos y una incidencia acumulada de 0,67 por 10000 habitantes.
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar, ar-trosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer de
estómago y de cuello uterino.
En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado ca-
sos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta sema-na comprenden el 35,8 % del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto es 46 % siendo la más afectada, segui-da de la etapa Adulto Mayor con el 28 %. A continuación el
detalle de cada una de ellas:
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo
de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia
de síntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no
insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la
inactividad física.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia
que se detecta por primera vez durante el embarazo.
En la semana se reportan 04 casos: 01 No Insulino-dependientes; 0 Insulino - dependientes; 03 No Especifi-cada.
El acumulado DIRESA LIMA es de 54 casos, y una inciden-cia acumulada de 0,56 por 10000 habitantes.
Gráfico Nº 21: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Tabla Nº 10: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
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Acum
ulad
a
Huaura 0 22 2,65 0 24 2,89
Cañete 1 5 0,21 2 9 0,38
Barranca 1 4 0,27 1 10 0,67
Huarochirí 1 5 0,26 3 10 0,52
Huaral 1 16 9,22 0 5 2,88
Canta 0 0 0,00 1 3 1,08
Oyón 0 1 0,04 0 2 0,09
Yauyos 0 1 0,43 0 1 0,43
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00
DIRESA LIMA 4 54 0,56 7 64 0,67
PROVINCIA
DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL
6%
Joven20%
Adulto46%
Adulto Mayor28%
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Vigilancia de intoxicación por plaguicidas
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
Según la OMS, un pesticida o plaguicida es cualquier sustan-cia o mezclas de sustancias, de carácter orgánico o inorgáni-co, que está destinada a combatir insectos, ácaros, roedores y otras especies indeseables de plantas y animales que son perjudiciales para el hombre o que interfieren de cualquier otra forma en la producción, elaboración, almacenamiento, transporte o comercialización de alimentos, producción de alimentos, productos agrícolas, madera y productos de made-ra o alimentos para animales, también aquellos que pueden administrarse a los animales para combatir insectos arácnidos
u otras plagas en o sobre sus cuerpos.
En los últimos 20 años se incrementó el uso de plaguicidas en los países en desarrollo, tanto a nivel agrícola como en cam-pañas de salud pública, incremento que se acompaña de uso inadecuado, de desconocimiento de daños a la salud y de la falta de investigaciones sobre sus efectos. La población eco-nómicamente activa del sector agrario, tiene mayor exposi-
ción, dado que utiliza el 85% de estos productos.
Los Plaguicidas se clasifican y se etiquetan de acuerdo a su
peligrosidad y es importante saber:
-Mantener siempre el plaguicida en su envase original.
-Asegúrese que se pueda leer la etiqueta.
-La etiqueta normalmente contiene información para el uso
correcto y sus riesgos.
-Es importante leer cuidadosamente la etiqueta del producto.
-En caso de accidente pida ayuda inmediata.
-Tener mucho cuidado con la manipulación del plaguicida ya que esta se puede introducir al organismo por tres vías: Piel,
nariz y boca.
Tabla Nº 11: Intoxicación por Plaguicidas, Casos acumulados por Provin-cias Distritos, Según Sexo, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Gráfico Nº 22: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas por años ; DIRESA LIMA 2011-2017, a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Gráfico Nº 23: Intoxicación por Plaguicidas; porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
A la semana 04 se reportan 158 casos de Intoxicación por Plaguicidas; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Barranca (55), Cañete (36), Huaura (32), Huaral (27) y Canta (08), La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 49 % del reporte semanal y el 93 %
en los casos de sexo Masculino.
El acumulado DIRESA LIMA es 158 casos; siendo Ba-rranca, Cañete y Huaura las Provincias que notifican la mayoría de casos de Intoxicación por Plaguicidas.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
130138
108
8573
161 158
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Nº
D
E C
AS
OS
AÑOS
DISTRIBUCION DE CASOS INTOXICACION POR PLAGUICIDAS SEGÚN AÑOSDIRESA LIMA 2011 - 2017 COMPARATIVO A LA S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Provincia Distrito F M Total general
BARRANCA BARRANCA 0 14 14
PATIVILCA 0 4 4
SUPE 0 33 33
SUPE PUERTO 0 4 4
Total BARRANCA 0 55 55
CANTA SANTA ROSA DE QUIVES 0 8 8
Total CANTA 0 8 8
HUARAL ATAVILLOS ALTO 0 1 1
AUCALLAMA 1 4 5
CHANCAY 0 6 6
HUARAL 2 13 15
Total HUARAL 3 24 27
HUAURA HUACHO 1 0 1
HUALMAY 1 0 1
HUAURA 1 12 13
SANTA MARIA 0 5 5
SAYAN 0 1 1
VEGUETA 1 10 11
Total HUAURA 4 28 32
CAÐETE CHILCA 1 0 1
IMPERIAL 1 9 10
LUNAHUANA 1 0 1
MALA 0 1 1
NUEVO IMPERIAL 0 4 4
PACARAN 0 2 2
QUILMANA 1 5 6
SAN LUIS 0 5 5
SAN VICENTE DE CAÑETE 0 6 6
Total CAÑETE 4 32 36
Total general 11 147 158
10%
Joven34%
Adulto49%
Adulto Mayor
6%
En la presente semana la DIRESA LIMA; presento 43 ac-cidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 17 eventos del distrito de Huacho (10), San-ta María (03), Huaura (02), Hualmay (01) y Sayan (01), Barranca con 11 eventos del distrito de: Supe (05); Ba-rranca (04) Paramonga (01) y Pativilca (01); Huaral con 06 eventos del distrito de: Chancay (05) y Aucallama (01); Cañete con 05 eventos del distrito de: San Vicente de Cañete (03), Mala (01) y San Luis (01); Huarochiri con 04
eventos del distrito de: San Mateo (01) y Chicla (01); El 90% de estos eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamericana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 154 accidentes de tránsito.
A la S.E. 04 del año 2016 se reportaron 160 accidentes de tránsito.
En la semana se reportan 0 defunción, El acumulado DIRESA LIMA es de 0 defunciones por accidentes de tránsito.
En el año 2016 a la S.E 04 se reportaron 03 defunciones por accidentes de tránsito.
De los 43 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 70 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (21), Barranca (21), Cañete (10), Huarochiri (10) y Huaral (08) ; En el análisis por etapas de vida, la población Adul-ta es la más afectada con el 90 % en relación al acumula-do de casos (PEA); mientras que en la distribución por sexo, 71 % son Masculino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 266 personas acci-dentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hos-pitales de la jurisdicción.
A la S.E. 04 del año 2016 se reportaron 386 accidentados por tránsito.
Página 13
Accidentes de Tránsito
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito
Accidentados por tránsito
Defunciones por Accidentes de tránsito
Gráfico Nº 24: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
Tabla Nº 12: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
Tabla Nº 13: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
Gráfico Nº 25 :Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E.. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 04-2017 / SEMANA 04
PROVINCIAS
S.E. 04 ACUM. % S.E. 04 ACUM. % S.E. 04 ACUM. %
HUAURA 17 70 45,5 21 113 42,5 0 0 0,0BARRANCA 11 27 17,5 21 44 16,5 0 0 0,0CAÑETE 5 21 13,6 10 54 20,3 0 0 0,0HUAROCHIRI 4 12 7,8 10 25 9,4 0 0 0,0HUARAL 6 23 14,9 8 29 10,9 0 0 0,0CANTA 0 1 0,6 0 1 0,4 0 0 0,0CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0OYON 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0YAUYOS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
DIRESA LIMA 43 154 100,0 70 266 100,0 0 0 0,0
DEFUNCIONES POR
ACCIDENTE DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO
ACCIDENTADOS POR
TRANSITO45,5
17,514,9 13,6
7,8
0,6 0,0 0,0 0,00,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Po
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Provincias
Rango de Edad Acumulado %
Neonatal < 28 días 0 0,00
Infancia < 1 año 1 0,38
Pre Escolar 1 - 4 años 13 4,89
Escolar 5 - 11 años 24 9,02
12 - 17 años 17 6,39
18 - 29 años 69 25,94
30 - 59 años 120 45,11
60 años a + 22 8,27
266 100,0
Joven
Adulto
Adulto Mayor
Total general
Niño:
Adolescente
Etapas de vida42,5
20,316,5
10,9 9,4
0,4 0,0 0,0 0,00
5
10
15
20
25
30
35
40
45
PROVINCIAS
En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan hambre, según la FAO, y las estimaciones indican que esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financie-ra y las repetidas crisis alimentarias han empeorado la
situación.
Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que hacen que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para millones de familias. Según datos del Banco Mundial, en el último año el precio de los alimen-tos ha aumentado un 36%, debido en parte a la subida de los combustibles. Se calcula que, desde el 2010 has-ta la actualidad, 44 millones de personas han caído en la pobreza como consecuencia de ello. En Somalia, país del Cuerno de África que está viviendo una grave emer-gencia nutricional, algunos alimentos básicos experi-mentaron en actualidad una subida de hasta un 270%
con respecto a años anteriores.
Las Causas de Desnutrición Infantil La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insu-ficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las prácti-cas deficientes de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están las causas básicas que incluyen fac-tores sociales, económicos y políticos como la pobreza,
la desigualdad o una escasa educación de las madres.
Tipos de Desnutrición Infantil
El índice de desnutrición se determina mediante la ob-servación directa, que permite identificar niños demasia-do delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del niño, que se comparan con unos estándares de referencia. La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas formas:
Desnutrición Crónica.-Un niño que sufre desnutri-ción crónica presenta un retraso en su crecimiento.
Se mide comparando la talla del niño con el estándar recomendado para su edad.
Desnutrición Aguda Moderada.- Un niño con des-nutrición aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde con relación a su altura. Se mide tam-bién por el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de referencia .
Desnutrición Aguda Grave o Severa.-Es la forma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad.
Todas estas clases de desnutrición requieren atención medica urgente y tratamiento.
La Nutrición es un Derecho Fundamental
La Convención sobre los Derechos del Niño establece el derecho de todos los niños a un nivel de vida adecuado para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y so-cial. En su Artículo 6, establece que los Estados garan-tizarán en la máxima medida posible la supervivencia y
el desarrollo del niño.
Como Ayudas Tu a Contribuir con la Des-nutrición Infantil
Cada uno de nosotros podemos hacer mucho para im-pulsar el cumplimiento de los derechos de la infancia y, en concreto, para avanzar en la lucha contra la desnutri-
ción infantil.
Informarnos.
Contribuir a sensibilizar a otras personas.
Exigir a los gobiernos políticas audaces e innovado-ras para cumplir su compromiso con la Convención sobre los Derechos del Niño y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y para que den prioridad a la
lucha contra la desnutrición infantil.
CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL
Página 14 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
Página 15
Zoonosis La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la zoonosis como aquellas enfermedades que se transmiten de forma natural de los animales vertebrados al hombre, y viceversa.
Las zoonosis representan el 26,3 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalla-
das a continuación:
Tabla Nº 14: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 04
Exposición a Rabia : Mordedura Canina
Tabla Nº 15: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ;
DIRESA LIMA 2017, a la S.E 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En la semana se reportan 87 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Cañete (29), Huaral (18), Huaura (13), Barranca (11), Oyón (04) y Canta (01), La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 70 % del reporte semanal y el 59 % en los casos de sexo Mascu-
lino.
El acumulado DIRESA LIMA es 305 casos y una inciden-
cia acumulada de 3,2 por 10000 habitantes.
Las lesiones por Mordedura Canina no sólo es la zoonosis que más casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico
con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermedades de notificación.
Gráfico Nº 26: Distribución de casos de Mordedura Canina por años ; DIRESA LIMA 2011 - 2017, a la S.E. 04
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 11 44 3,0 0 1 0,1 1 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0
Cajatambo 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 1,3 0 0 0,0
Canta 1 7 4,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 18 77 4,0 2 3 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huarochirí 11 20 2,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaura 13 51 2,3 0 1 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Oyón 4 2 0,9 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Yauyos 0 7 2,5 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,7 0 0 0,0
Cañete 29 97 4,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 2 9 0,4 0 0 0,0
DIRESA LIMA 87 305 3,2 2 5 0,1 1 1 0,01 0 1 0,01 0 2 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 2 0,0 2 13 0,1 0 0 0,0
HIDATIDOSISMORDEDURA
CANINA
MORDEDURA
DE RATA
EXPOSICION A RABIAMORDEDURA
DE
MURCIELAGO
MORDEDURA
DE MONO
OFIDISMOACCIDENTE
ARACNIDOMORDEDURA
DE GATOBRUCELOSIS LEPTOSPIRA
Rango de Edad Acumulado %
Neonatal < 28 días 0 0,00
Infancia < 1 año 1 0,14
Pre Escolar 1 - 4 años 38 10,49
Escolar 5 - 11 años 72 22,55
12 - 17 años 28 8,50
18 - 29 años 48 13,91
30 - 59 años 74 28,92
60 años a + 44 15,49
305 100Total general
Etapas de VidaNiño:
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto Mayor
173
240
184
232 237
267
305
0
50
100
150
200
250
300
350
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
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AÑOSFUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación
Gráfico Nº 27: Criterios de Monitoreo de la Notificación
Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2017, S.E 04
Gráfico Nº 28: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2017, S.E 04
Gráfico Nº 29: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2017, S.E 04
En la semana 04, las 07 Redes que conforman nuestra juris-dicción alcanzan el 98,57 %, presentándose mínimos incon-venientes con su información, por lo que felicitamos a sus
respectivos equipos de Epidemiología.
alguna Redes presento deficiencias en la calificación de
los indicadores.
Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas establecidas para evitar problemas con la calificación se-
manal.
El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remi-tidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Na-
cional, Regional, Red, Micro Red y en forma semanal.
El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epidemiológica es de carácter obligatorio para todos los nive-les que acopian y analizan la información en los niveles Na-cional, Red, Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológi-
ca.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la dispo-sición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el proce-samiento y análisis para la toma de decisiones en la preven-ción y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica
en la salud pública.
En la S.E. 04 del 2017, la DIRESA LIMA alcanza un prome-dio ponderado de 98,57 % que nos clasifica en nivel opti-mo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en
el nivel alcanzado en la semana anterior.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª04-2017 / SEMANA 04
0
20
40
60
80
100Oportunidad
Calidad de dato
Cobertura
Retroalimentación
Seguimiento
Regularización
95,00100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
95,0098,57
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
RED BARRANCACAJATAMBO
RED HUAURAOYON
RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS
DIRESA
Puntaje Final Estándar
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
RED BARRANCACAJATAMBO
RED HUAURAOYON
RED HUARAL
RED CANTARED
HUAROCHIRI
RED CHILCAMALA
RED CAÑETEYAUYOS
Calle Arámbulo La Rosa Nº 134
Ex San Pedro / Huacho
Central Telefónica: 239-3005
Anexos 425
Correo: [email protected]
Sistema de Alerta
Epidemiológica 954462335
¡ Estamos en la Web !
http//www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
Los datos epidemiológicos y la información operacional sobre los brotes epidémicos son aspectos dinámicos que cambian rápidamen-te. La OMS ha desarrollado un "sistema de gestión de eventos" para manejar la información más importante sobre los bro-tes y garantizar la precisión y oportunidad de las comunicaciones entre profesionales clave de la salud pública internacional, in-cluidas oficinas regionales de la OMS, ofici-nas de país, centros colaboradores y asocia-dos de la Red Mundial de Alerta y Respues-ta ante Brotes Epidémicos.
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