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EVALUACIÓNEVALUACIÓN
ANTROPOMÉTRICA ENANTROPOMÉTRICA ENPEDIATRÍA
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAINDICADORESINDICADORES
Características generalesCaracterísticas generales
Evaluación dietéticaEvaluación dietéticaEvaluación clínica y bioquímicaEvaluación clínica y bioquímica
AntropometríaAntropometría
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍACaracterísticas GeneralesCaracterísticas Generales
nivel socioeconómiconivel socioeconómico escolaridadescolaridad lugar de residencialugar de residencia
disponibilidad y acceso a los alimentosdisponibilidad y acceso a los alimentos disponibilidad de serviciosdisponibilidad de servicios estructura familiar estructura familiar
sexo, edad,sexo, edad, edoedo fisiológicofisiológico patrón hereditariopatrón hereditario actividad físicaactividad física
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAEvaluación DietéticaEvaluación Dietética
Encuesta de recordatorio de 24Encuesta de recordatorio de 24 hrshrs
Frecuencia semanalFrecuencia semanal Registro directo de consumoRegistro directo de consumo
Registro pesas y medidasRegistro pesas y medidas
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAEvaluación DietéticaEvaluación Dietética
Información sobre la alimentaciónInformación sobre la alimentación
pasada, presente y durante lapasada, presente y durante laenfermedadenfermedad
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAEvaluación DietéticaEvaluación Dietética
Tipo y duración de lactanciaTipo y duración de lactancia Sucedáneos, diluciónSucedáneos, dilución AblactaciónAblactación Tipo de alimentos, líquidosTipo de alimentos, líquidos SuplementosSuplementos MedicamentosMedicamentos HigieneHigiene
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAEvaluación Clínica y BioquímicaEvaluación Clínica y Bioquímica
Examen físicoExamen físico Temperatura CorporalTemperatura Corporal
FrecuenciaFrecuencia CardíacaCardíaca Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria PulsoPulso
Presión ArterialPresión Arterial Placa tórax, abdomen y huesos largosPlaca tórax, abdomen y huesos largos Signos y síntomas de deficiencia nutrimentalSignos y síntomas de deficiencia nutrimental
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEN PEDIATRÍAEN PEDIATRÍA
Signos y síntomas de deficiencia nutrimental PielSignos y síntomas de deficiencia nutrimental Piel
Dermatitis generalizadaDermatitis simétrica o áreade exposición solar HiperKeratósis folicular Petequias,lesiones
purpúreas, equimósis,hemorragia perifolicular Dermatitis escrotal, vulvalDermatitis ceborréicaPalidez (secundaria aanemia)
Dermatitis descamativa,seca, pigmentación
alterada
Ac grasos esenciales, biotina ,zincNiacina
Vit A y CVit C y K
RiboflavinaRiboflavina, piridoxina, biotina.Vit E, riboflavina, piridoxina, folatos,vit B12, vit C, cobre, hierro.
Proteína-energía
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DENUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍA
Datos de Laboratorio en DesnutriciónDatos de Laboratorio en Desnutrición
normal leve moderada grave
albúmina g/100 mL 3.8-5.0 2.8-3.5 2.1-2.7
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍAEN PEDIATRÍADatos de Laboratorio y otrosDatos de Laboratorio y otros
•• General de orinaGeneral de orina
•• Electrolitos séricosElectrolitos séricos
•• Función renal, hepáticaFunción renal, hepática
•• Urocultivo, coprocultivoUrocultivo, coprocultivo
•• CopropoarasitoscópicoCopropoarasitoscópico•• Patrón de evacuacionesPatrón de evacuaciones
••
Diuresis horariaDiuresis horaria
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAANTROPOMETRÍAANTROPOMETRÍA
Objetivo: valorar los cambiosObjetivo: valorar los cambios
que se producen en la masa totalque se producen en la masa totaldel organismo (peso y talla), odel organismo (peso y talla), oen algunos de sus componentesen algunos de sus componentes(tejido graso y muscular).(tejido graso y muscular).
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DEEVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN EN PEDIATRÍANUTRICIÓN EN PEDIATRÍAANTROPOMETRÍAANTROPOMETRÍA
Es el principal indicador delEs el principal indicador delcrecimiento y desarrollo decrecimiento y desarrollo deun niño sano o enfermo.un niño sano o enfermo.
Prevenir Prevenir Diagnosticar Diagnosticar
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAVENTAJASVENTAJAS
Fáciles de obtener Fáciles de obtener
ReproduciblesReproduciblesEconómicosEconómicos
CuantificablesCuantificablesConsultorio, hospital y campoConsultorio, hospital y campo
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAINSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
AdecuadosAdecuados
CalibraciónCalibración MantenimientoMantenimiento
EstandarizaciónEstandarización
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAINDICADORESINDICADORES
Peso para la edadPeso para la edad
Peso para la tallaPeso para la talla
Talla para la edadTalla para la edad Circunferencia de la cabezaCircunferencia de la cabeza
Circunferencia del Brazo y PlieguesCircunferencia del Brazo y Plieguescutáneos (R muscular y R Grasa).cutáneos (R muscular y R Grasa).
IMCIMC
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍA
ESTÁNDARES DE REFERENCIAESTÁNDARES DE REFERENCIA
NCHSNCHS
NOM para el crecimientoNOM para el crecimiento y desarrolloy desarrollo wwwwww..cdccdc..govgov / /nchsnchs / /
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAConsideraciones 1Consideraciones 1
Evalúan diferentes momentos delEvalúan diferentes momentos del
crecimiento físico y de composicióncrecimiento físico y de composicióncorporal:corporal:-- diferencia en velocidad de crecimientodiferencia en velocidad de crecimientoy composición corporaly composición corporal
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAConsideraciones 2Consideraciones 2
Se modifican por factores genéticos,Se modifican por factores genéticos,ambientales, etc...ambientales, etc...
Las alteraciones nutricias dependenLas alteraciones nutricias dependen
del momentodel momento
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAVigilancia Médica y NutriciaVigilancia Médica y Nutricia
EEEdddaaaddd CCCooonnnsssuuullltttaaa
LLLaaaccctttaaannnttteee
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍADesnutriciónDesnutrición
Etiológico: primaria, secundaria,Etiológico: primaria, secundaria,mixtamixta
Gravedad:Gravedad: Clasif Clasif GómezGómez
Temporalidad:Temporalidad: Clasif WaterlowClasif Waterlow
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAClasificación de GómezClasificación de Gómez
Gravedad de la desnutriciónGravedad de la desnutrición
Indicador Peso/Edad:Indicador Peso/Edad:
%P/E=P real/P para edad y sexo x%P/E=P real/P para edad y sexo x100.100.
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAClasificación deClasificación de WaterlowWaterlow
TemporalidadTemporalidad
Indicador Peso/talla (agudo):Indicador Peso/talla (agudo):%P/T=P real/P para talla y sexo x%P/T=P real/P para talla y sexo x
100.100. Indicador Talla/Edad (crónico):Indicador Talla/Edad (crónico):
%T/E=T real/T para edad y sexo x%T/E=T real/T para edad y sexo x
100.100.
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAClasificaciónClasificación WaterlowWaterlow
NORMAL P/T Y T/E NORMAL
Desnutrición aguda P/T bajo y T/E normal
Desnutrición crónica-
recuperada
P/T normal y T/E bajo
Desnutrición crónica-agudizada
P/T bajo y T/E bajo
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAObesidad %peso/tallaObesidad %peso/talla
NORMAL 90 A 110
Sobrepeso 110 a 120
Obesidad leve 120 a 130
Obesidad moderada 130 a 140
Obesidad grave 140 a 150
Obesidad mórbida > 150
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍA
Índice de Masa CorporalÍndice de Masa Corporal
Diagnostica, pero no establece gradosDiagnostica, pero no establece gradosde desnutriciónde desnutrición
Diagnostica ObesidadDiagnostica Obesidad
Aún no es reconocido en niños aAún no es reconocido en niños a
adolescentes (modificación de la masaadolescentes (modificación de la masacorporal por crecimiento).corporal por crecimiento).
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍA
Índice de Masa CorporalÍndice de Masa Corporal
< 15 entre los 11 a 13 años = desnutrido< 15 entre los 11 a 13 años = desnutrido
< 16.5 entre los 14 a 17 años = desnutrido< 16.5 entre los 14 a 17 años = desnutrido
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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍA
Reserva Muscular y GrasaReserva Muscular y Grasa
Pliegues CutáneosPliegues Cutáneos
Circunferencia del BrazoCircunferencia del Brazo
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Tomografía axial computarizadaTomografía axial computarizada Conductividad eléctricaConductividad eléctrica ImpedianciaImpediancia bioeléctricabioeléctrica Activación de neutronesActivación de neutrones
Resonancia nuclear magnéticaResonancia nuclear magnética Absorciometría fotónicaAbsorciometría fotónica dualdual
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓNEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍAEN PEDIATRÍA ANTROPOMETRÍA
Composición CorporalComposición Corporal