Formato de Solicitud de Ficha para Examen
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MINERAL DE LA REFORMA
FICHA No.
No. de Folio
SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
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Fecha de Nacimiento __ __ __ __ / __ __ / __ __Año Mes Día
Edad ______
MH
Sexo
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Nacionalidad:Mexicano(a)
Extranjero(a)Especifique: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Septiembre 2020 Fecha:
Estado
Colonia o Localidad
Bachillerato/Preparatoria de Procedencia:
Federal Estatal Privada
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DATOS PERSONALES
Calle con No. Exterior y/o Interior
Correo electrónico (e-mail)
Municipio Código Postal
Tel celular: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
EstadoDirección_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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Promedio General: Promedio General: Promedio General: _ _ _ _ _ Año de egreso: _ _ _ _ _
Formato de Solicitud de Ficha para Examen FICHA No.
No. de Folio __ __ / __ __ / __ __ __ __
AñoMesDíaSeptiembre 2020 Fecha:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
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INFORMACIÓN IMPORTANTE:1.- Este documento no asegura un lugar en el plantel, eso lo define el resultado obtenido en el examen.2.- Presentarse el día _ 23_ del mes _MAYO_ del año _ 2020 _ puntualmente al examen de admisión con esta ficha e identificación.3.- La hora del examen se dará a conocer en redes sociales y página web de UTMiR
(Marca con una X la carrera que prefieres)
( )Tecnologías de la Información ( ) Agrobiotecnología( ) Administración( ) Gastronomía ( )Turismo
( )Tecnologías de la Información ( ) Agrobiotecnología( ) Administración( ) Gastronomía ( )Turismo
1 a Opción
2 a Opción
Estado Civil: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hijos Si No
Si No
Si No
Nivel de Inglés: Básico Intermedio Aanzado Lengua Indígena: Especifique
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Especifique Si No _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Especifique
Edad_ _ _ _ _
Discapacidad Enfermedad/Padecimiento
INFORMCIÓN ESCOLAR
DATOS DEL PADRE O TUTOR
Nombre: Dirección:
Teléfono: Parentesco: e-mail: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Técnico Superior Universitario
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