AUDIENCIA DE RENDICIÓN
DE CUENTAS A LA
CIUDADANÍA
DR. CARLOS CORREA MOSQUERA
GERENTE
Rendición de Cuentas 2012
La E.S.E. Hospital Regional Manuela Beltrán de El Socorro, Santander, Prestadora de Servicios de I, II, III Nivel de Complejidad, brinda servicios de protección específica, demanda inducida, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, con seguridad, oportunidad, responsabilidad, asegurando el equilibrio financiero y rentabilidad social ofreciendo servicios de alta tecnología y garantizando la calidad de la atención con personal competente, motivadas y altamente comprometidas, participando en la formación y actualización del talento humano del sector salud en el marco de los convenios docencia-servicios e investigación con Instituciones educativas de carácter nacional tanto públicas como privadas.
Nueva Misión
Plataforma Estratégica
Rendición de Cuentas 2012
Nuestra visión para el 2016 es ser un Hospital acreditado para la prestación de servicios de salud de baja, mediana, y alta complejidad, el mejor escenario de práctica a nivel departamental para la formación y entrenamiento del talento humano del sector salud y protagonista en el desarrollo de políticas de la Salud Nacional.
Nueva Visión
Rendición de Cuentas 2012
Provincia Comunera (Chima, Confines, Contratación, El Guacamayo, El Palmar, Galán, Gámbita, Guadalupe, Guapota, Hato, Oiba, Palmas del Socorro, Santa Helena del Opón, Simacota, Socorro y Suaita del cual hace parte el corregimiento de San José de Suaita)
Provincia Guanentina (San Gil, Aratoca, Barichara, Cepitá, Curití, Charalá, Mogotes, Páramo, Valle de San José)
Provincia de Vélez (Aguada, Albania, Barbosa, Bolívar, Cimitarra, El Peñón, Chipatá, Florián, Guavatá, Güepsa, Jesús María, La Belleza, La Paz, Landázuri, Puente Nacional, Puerto Parra, San Benito, Sucre y Vélez.).
Los usuarios (aproximadamente 500.000) de estas provincias acuden a la E.S.E con el fin de resolver sus problemas de salud.
En la actualidad cuenta con la infraestructura física, los recursos tecnológicos y humanos que le permiten brindar a los usuarios, atención integral de excelente calidad.
POBLACIÓN A ATENDER
Área de Influencia
Provincia de Comunera Provincia de Vélez Provincia Guanentina
Rendición de Cuentas 2012
Rendición de Cuentas 2012
Responsabilidad Social: Ofrecer servicios asistenciales, de prevención y de rehabilitación en salud con un alto nivel científico y tecnológico, con gran compromiso social en su área de influencia, que abarca las provincias santandereanas Comunera, Guanentina y Veleña.
Calidad del Servicio: Garantizar la prestación de servicios en salud en forma idónea e integral que genere confianza en los usuarios y favorezca el crecimiento institucional basado en eficiencia, eficacia, efectividad y oportunidad.
Competitividad: Disponer el recurso humano idóneo y de gran perfil científico que conjuntamente con el apoyo tecnológico permita a la Empresa posicionarse como líder del sector salud.
Transparencia: Las actividades de cada funcionario deberán realizarse con la mayor responsabilidad y el mayor grado de idoneidad, identificado con el ejercicio y desarrollo de su profesión.
Financiero: Consolidar a la Empresa como una Institución económicamente estable, que garantice la satisfacción de sus clientes internos y externos.
OBJETIVOS
GENERALES
Rendición de Cuentas 2012
VALORES
•Honestidad
•Responsabilidad
•Solidaridad
•Lealtad
•Dignidad y Respeto
•Colaboración
Principios y Valores
Rendición de Cuentas 2012
Estructura Organizacional
Rendición de Cuentas 2012
Estructura Organizacional
Rendición de Cuentas 2012
Estructura Organizacional
Rendición de Cuentas 2012
Portafolio de Servicios
Deberes y Derechos de los Pacientes
Rendición de Cuentas 2012
Informe Financiero
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA RECONOCIMIENTOS
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA RECAUDOS
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
CUENTAS POR COBRAR
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
CARTERA POR EDADES
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
CARTERA POR REGIMEN
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
DISPONIBILIDAD FINAL
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
INVERSIÓN
Rendición de Cuentas 2012
GESTIÓN FINANCIERA
CUENTAS POR PAGAR
Rendición de Cuentas 2012 CUMPLIMIENTO EN EL MODELO
ESTANDAR DE CONTROL
INTERNO
67,25%
92,68% 97,10% 95,23%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
Series1
Rendición de Cuentas 2012
Informe de Talento Humano
Rendición de Cuentas 2012
PERSONAL DE PLANTA
GERENTE CARLOS MIGUEL DURAN RANGEL
SUBGERENTE CIENTIFICO SAUL PEDRAZA HERNANDEZ
SUBGERENTE ADMINISTRATIVO MARIA DEL CARMEN VILLALBA PARRA
ASESOR JURIDICO SANDRA PATRICIA RANGEL GUERRERO
ASESOR DE CALIDAD ANGELICA MARIA RUEDA JIMENEZ
PROFESIONAL UNIVERSITARIO TALENTO
HUMANO JENNY JOHANNA CELIS RIVERA
PROFESIONAL UNIVERSITARIO
FINANCIERA LILIANA PEDRAZA AFANADOR
PROFESIONAL UNIVERSITARIO AREA
CONTABLE YAMILE QUINTERO MEZA
PROFESIONAL ESPECIALIZADO
COORDINADOR MEDICO JORGE MANTILLA DELGADO
PROFESIONAL ESPECIALIZADO SALUD
PUBLICA GLADYS ACERO AGUILAR
ENFERMERO DALBA MARIA VARGAS REMOLINA
ENFERMERO MARTHA SEPULVEDA PLATA
Rendición de Cuentas 2012
Contratación Para El Desarrollo De Los Procesos Asistenciales Y
Administrativos Requeridos Para El Buen Funcionamiento De La E.S.E
PROCESO TIPO DE CONTRATISTA
ADMINISTRATIVO EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
AUDITORIA MÉDICA EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
ENFERMERÍA, AUXILIARES DE ENFERMERÍA Y CAMILLEROS EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
ANESTESIA EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
ESPECIALISTAS DE ALTA COMPLEJIDAD EN LAS AREAS DE OFTALMOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA,UROLOGIA, NEUROCIRUGIA, CIRUGIA MAXILOFACIAL Y RADIOLOGIA
EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
ESPECIALISTAS DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN LAS ÁREAS DE CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA,ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
ACTIVIDADES MEDICAS ESPECIALIZADAS EN PEDIATRÍA, MEDICINA INTERNA Y EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUADA, DERMATOLOGÍA, MEDICINA MATERNO - FETAL, REUMATOLOGÍA YGASTROENTEROLOGÍA
EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
MEDICINA GENERAL Y ODONTOLOGIA EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
PROFESIONALES, TECNICOS, TECNOLOGOS Y AUXILIARES EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
FACTURACIÓN COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO
SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN S.A.S.
ASEO, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN, LAVANDERÍA Y ROPERÍA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO
VIGILANCIA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO
Rendición de Cuentas 2012
Informe sobre Inversiones en Infraestructura
Rendición de Cuentas 2012
DESCRIPCIÓN CONTRATISTA VALOR
TRABAJOS DE CONSTRUCCIÓN EN
LAS ÁREAS DE CONSULTA EXTERNA,QUIRURGICAS, MEDICINA INTERNA, GINECOLOGIA, PEDIATRIA,
LABORATORIO CLINICO, RAYOS X, DATIC, FARMACIA, ALMACÉN,
BATERIAS DE BAÑO, SEGUNDO PISO
LUIS FELIPE SAENZOSSES
$74.697.209,00
AMPLIACIÓN DEL CUARTO TRANSITORIO DE CADAVERES
RUBEN DUQUE CONSULTORIAY
CONSTRUCCIONES
SAS
$12.942.333,00
CONSTRUCCIÓN DE LA RUTA PARA EL
TRASLADO DE PACIENTES DE UCI, FARMACIA, UCI, AMPLIACIÓN DE LAS OFICINAS JURIDICA Y CALIDAD,
TRASLADO EN CAFETERIA, REFORMA EN MEDICINA INTERNA,
REPARACIONES EN EL PARQUEADERO
JULIO EDGAR PEDROZA VARGAS
$226.413.753,26
Infraestructura
Rendición de Cuentas 2012
Informe sobre Inversiones en
Dotación de Equipos Médicos y Biomédicos
Rendición de Cuentas 2012
EQUIPO CANTIDAD
FACOEMULSIFICADOR1
YC 1800 + MESA ELECTRICA 1
LENTES VOLK10
ECOGRAFO AVISO 1
SONDA DE PAQUIMETRIA 1
GONIOFUNDUS FLANGE W/CASE 1
LASER YAG OPTIMIS II 1
OFTALMOSCOPIO INDIRECTO 1
PAQUIMETRO DGH PACHETTE 1
Dotación de Equipos
Rendición de Cuentas 2012
Equipo de biomédico de oftalmología
Equipo de facoemulsificación
Rendición de Cuentas 2012
CAMPIMETRO DIGITAL PAQUIMETRO
Equipo de biomédico de oftalmología
Rendición de Cuentas 2012
OFTALMOSCOPIO INDIRECTO LENTES
Equipo de biomédico de oftalmología
Rendición de Cuentas 2012
ECÓGRAFO MODO A Y MODO B COMBO YAG LÁSER
Equipo de biomédico de oftalmología
Rendición de Cuentas 2012
El equipo biomédico de oftalmología
recientemente adquirido, permite realizar la
mayor parte de los procedimientos diagnósticos
y quirúrgicos en el área de oftalmología,
convirtiéndose en uno de los mejores servicios
del Departamento.
Rendición de Cuentas 2012
Dotación de Equipos Donaciones
DONADOS POR LA GOBERNACION DE SANTANDER
BALANZA DIGITAL ACS-20B-YE 1
CAMILLA 1
CITOURETROSCOPIO DE LASER
UNIVERSAL1
EQUIPO DE ORGANOS DE LOS
SENTIDOS1
LITOTRIPTOR LASER 1
NEFROSCOPIO 1
OXIMETRO DE PULSO EDAN 1
SISTEMA LASER PARA CIRUGIA
UROLOGICA1
SUCCIONADOR PULMOMET 1
URETEROSCOPIO 1
PROYECTOR AUTOMATICO HUVITZ -
SERVCO 1
MESAS DE NOCHE DE LUJO -
DIAGNOSTIC 30
Rendición de Cuentas 2012
Equipo de biomédico de Urología
Litotriptor láser Citouretoscopio láser
Rendición de Cuentas 2012
Con el equipo biomédico de Urología y nuestros
excelentes profesionales se garantiza cirugía
laser del tracto urinario y litotripcia (fragmentos
de cálculos urinarios), siendo los únicos
equipos existentes en el sur del Departamento.
Rendición de Cuentas 2012
EQUIPOS DE CARDIOLOGIA NO INVASIVA COMPRADOS POR LA ESE
BANDA SIN FIN 1
SISTEMA PARA PRUEBA DE
ESFUERZO1
GRABADORA DE HOLTER
CARDIOSCAN1
GRABADORA DE HOLTER
CARDIOSCAN + SOFTWAR1
GRABADORA MAPA DE PRESION
ARTERIAL1
Dotación de Equipos con Recursos Propios
Rendición de Cuentas 2012
Equipo de biomédico de Cardiología
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
ELECTROBISTURÍ MÁQUINA DE ANESTESIA
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
VIDEO LARINGOSCOPIO COMPONENTES DEL CARRO DE VÍA
AEREA DIFICIL
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
MONITOR DE SIGNOS VITALES NEUROESTIMULADOR
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
ELECTROCARDIÓGRAFO CARRO DE PARO PEDIÁTRICO
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
MONITOR BÁSICO DE RECUPERACIÓN
CAPNÓGRAFO DE OXIMETRÍA
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
ASPIRADOR PORTÁTIL LÁMPARA RODABLE
CAMILLA DE TRASLADO CON ESCALERILLA
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
CARRO DE INSTRUMENTAL PULSIOXÍMETRO
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
ESTERILIZADOR DE PEROXIDO DE HIDRÓGENO
ESTERILIZADORES A VAPOR
Rendición de Cuentas 2012
EQUIPO CANTIDAD
AMBU ADULTO 2
AUTOCLAVE S-100 1
BALANZA DIGITAL 1
BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO 1
BALANZA PESA BEBE DIGITAL 1
CAMA ELECTRICA BASICA 55
CAMA ELECTRICA CON BÁSCULA 15
CAMILLA CON ESCALERILLA 45
CAMILLA DE RECUPERACION Y
TRANSPORTE5
CAMILLA DE RECUPERACION Y
TRANSPORTE PEDIÁTRICO1
CAMILLA DE TRASLADO DE PACIENTES 2
CAMPIMETRO DIGITAL 1
CAPNOGRAFO 1
CARRO DE INSTRUMENTAL 3
Dotación de Equipos
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS
ADQUISICIÓN DE 70 CAMAS ELÉCTRICAS DE TRES MOTORES
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS
ADQUISICIÓN DE
CAMILLAS HIDRAULICAS
Y NEUMATICAS
Rendición de Cuentas 2012
EQUIPO CANTIDAD
CARRO DE PARO PEDIATRICO 1
CARRO DE VIA AEREA 1
DOPPLER FETAL MULTIDOPLEX II 1
ELECTROBISTURI 1
ELECTROCARDIOGRAFO 2
EQUIPO DE EPISIOTOMIA 1
ESTERILIZADOR DE PEROXIDO DE
HIDROGENO1
ESTERILIZADOR DE SOBREMESA S-
1001
ESTIMULADOR DE NERVIO
PERIFERICO1
INCUBADORA MICROBILOGICA 1
LAMPARA CIELITICA 4
LAMPARA RODABLE DE 18 LED 1
MONITOR BASICO DE
RECUPERACION1
MONITOR FETAL 3
Dotación de Equipos
Rendición de Cuentas 2012
Dotación de Equipos
EQUIPO CANTIDAD
MONITOR SIGNOS VITALES CON
MONITOREO INVASIVO
1
PULSO OXIMETRO VS-8002
SIERRA ELECTRICA CORTA YESO1
SUCCIONADOR1
TORNIQUETE NEUMATICO1
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS MÉDICOS Y BIOMÉDICOS
BALANZAS SIERRA CORTA YESO
Rendición de Cuentas 2012
EQUIPO CANTIDAD
PROYECTOR AUTOMATICO HUVITZ -
SERVCO 1
MESAS DE NOCHE DE LUJO -
DIAGNOSTIC 30
Dotación de Equipos Donaciones
Rendición de Cuentas 2012
ADQUISICIÓN DE OTROS EQUIPOS
ADQUISICIÓN DE MESAS DE NOCHE EN MATERIAL DE FÁCIL LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
Rendición de Cuentas 2012
OTROS EQUIPOS E INSTRUMENTAL COMPRADO POR LA E.S.E
EQUIPO CANTIDAD
BASCULA ELECTRONICA 2
CAMARA DE HOOD 3
CURETA SIMS UTERINA 18
CURETA NOVAK PARA BIOPSIA 1
ELECTROESTIMULADOR INTELEC
MOBILE1
ESTERILIZADORA A VAPOR 3
ESTUFA UNIVERSAL PARA
LABORATORIO CLINICO1
HISTEROMETRO SIMS, MALEABLE 5
INCUBADORA DE OXIDO DE
ETILENO1
INCUBADORA PARA RN 1
Dotación de Equipos con Recursos Propios
Rendición de Cuentas 2012
OTROS EQUIPOS E INSTRUMENTAL COMPRADO POR LA E.S.E
EQUIPO CANTIDAD
LARINGOSCOPIO 3
LAVADOR DE MICROELISA STAT
FAX 26001
MAQUINA DE ANESTESIA
DRAEGUER PRIMUS1
MESA DE NOCHE 53
MESA DE NOCHE DE LUJO 1
MESA DE PARTOS 1
MINICOMPRESOR NEBULIZADOR 1
OXIMETRO DE PULSO 5
PINZA ALLYS INSTESTINAL 8
PINZA BACKHAUS GRANDE 4
Dotación de Equipos con Recursos Propios
Rendición de Cuentas 2012
OTROS EQUIPOS E INSTRUMENTAL COMPRADO POR LA ESE
EQUIPO CANTIDAD
PINZA DE BIOPSIA PARA
COLONOSCOPIO1
PINZA DE BIOPSIA PARA GASTRO 1
PINZA DE DISECCION CON GARRA 10
PINZA FOSTER RECTA 1
PINZA HARTMAN 2
PINZA KELLY CURVA HEMOSTATICA 20
PINZA MOSQUITO CURVA 1
PINZA MOSQUITO RECTA 1
PINZA PEAN-ROCHESTER 16
PINZA RISSIAN (RUSA) 1
Dotación de Equipos con Recursos Propios
Rendición de Cuentas 2012
EQUIPO CANTIDAD
PINZA WINTER-NASURE 3
PORTA AGUJAS DE MAYO 10
PULMON DE PRUEBA ADULTO 1
RIÑONERA 4
SEPARADORES FARABEUF 2
SOPORTE PARA TRACCION DE
HOMBRO1
TIJERA BARUN-STANDLER 6
TIJERA DE MAYO RECTA 7
TIJERA METZEMBAUM CURVA 7
VENTILADOR DE TRANSPORTE 1
VALVA DE MAYO PARA SEPARADOR
BALFOUR1
Dotación de Equipos con Recursos Propios
Rendición de Cuentas 2012
Dotación de Equipos Convenio Ayudas Técnicas
AYUDAS TECNICAS - GOBERNACIÓN
EQUIPO CANTIDAD
AUDIFONO DIGITAL GAMA MEDIA 45
BASTON EN ALUMINIO 55
BASTON PARA INVIDENTE 15
MULETAS EN ALUMINIO 15
SILLA DE RUEDAS PEDIATRICA 7
SILLA DE RUEDAS ESTANDAR 45
Rendición de Cuentas 2012
Informe de Contratación
Rendición de Cuentas 2012
MODALIDAD DE
CONTRATACIÓN
OBJETOS
CONTRACTUALES
N° DE
CONTRATOS
EN PROCESO
N° DE
CONTRATOS
EJECUTADOS
VALOR TOTAL
(Millones de
pesos)
Vigencia Fiscal Año 2012.
CONTRATACIÓN
DIRECTA
Prestación de Servicios 0 61 1.879.451.964
Adquisición de Bienes 0 0 0
Suministros 0 90 2.893.344.852
Consultoría 0 0 0
Arriendo 0 2 2.316.020
Obra Pública 0 1 74.697.209
PROCESO LICITATORIO
Prestación de Servicios 0 24 8.140.275.241
Adquisición de Bienes 0 0 0
Suministros 0 54 4.502.266.609
Consultoría 0 0 0
Arriendo 0 0 0
Obra Pública 0 1 226.413.753
Rendición de Cuentas 2012
Indicadores de Producción y
Calidad
Rendición de Cuentas 2012
Definición Operacional: Numerador: Sumatoria Total de los días transcurridos entre la
fecha en la cual solicita cita para ser atendido en la consulta, Denominador: Numero
Total de Consultas Asignadas en la Institución
Nombre del Indicador Definicion Operacional Total
Resultado
Primer
Semestre
Tiempo de espera en la consulta
médica general.
Numerador 27357 0,90
Denominador 30.374
Tiempo de espera en la consulta
médica Especializada
Numerador 167370 4,3
Denominador 38.567
Tiempo de espera en la consulta
médicina Interna
Numerador 23929 4,5
Denominador 5357
Tiempo de espera en la consulta
Gineco Obstetricia
Numerador 18021 3,8
Denominador 4775
Tiempo de espera en la consulta
de Pediatria
Numerador 7474 3,1
Denominador 2389
Tiempo de espera en la consulta
Cirugia General
Numerador 9524 3,5
Denominador 2740
Tiempo de espera en la consulta
de Odontologia
Numerador 4171 0,92
Denominador 4.540
Tiempo de espera de Servicios de
Imagenologia y Diagnostico
Numerador 29044 0,93
Denominador 31320
Rendición de Cuentas 2012
Nombre del Indicador Definicion Operacional Total Resultado
Primer
Semestre
Tiempo de espera de Servicios de
Imagenologia y Diagnostico Tomografía
Numerador 3423
1,0
Denominador 3484
Oportunidad en la toma de Muestras en
laboratorio Clinico
Numerador 114979 0,90
Denominador 127.413
Oportunidad en la realizacion de
Cirugias Programadas
Numerador = Sumatoria Total de los Días
Calendario 30859
9,4 Denominador: Numero de Cirugias
Programadas 3283
Proporcion de cancelacion de cirugia
Programada
Numerador = Numero de Cirurgias
Programadas Canceladas 102
3,0 Denominador: Total de Cirurgias
Programadas 3385
Tasa de Infecciones Intrahospitalarias
Numerador = Numero de Pacientes con
Infección 24
0,4 Denominador: Numero total de pacientes
Hospitalizados 6.094
Tiempo de espera en Consulta de
Urgencias (Minutos) Triagge I-II-III
Numerador = Total de minutos espera
urgencias 443875
18,1 Denominador: total de pacientes
atendido en urgencias 24.573
Rendición de Cuentas 2012
Nombre del Indicador Definicion Operacional Total Resultado
Primer
Semestre
Tasa de reingresos de pacientes
hospitalizados X 1000
Numerador = total de pacientes que
reingresan al servicio de
hospitalización, antes de 20 días por la
misma causa
89
15,0
Denominador: Número total de egresos
vivos en el período 5949
Proporción de pacientes con
Hipertensión Arterial Controlada
Numerador = total de pacientes que seis
meses después de diagnosticada su
hipertensión arterial presentan niveles
de tensión arterial esperados
1846
76,9
Denominador: Número total de
pacientes hipertensos diagnosticados 2402
Tasa de mortalidad intrahospitalaria
despues de 48 Horas (por 1000
hospitalizados)
Numerador = Número total de pacientes
hospitalizados que fallecen después de
48 horas del ingreso
145
23,8
Denominador: Número total de
pacientes hospitalizados 6.094
Proporción de vigilancia de Eventos
adversos
Numerador = Número Total de eventos
adversos detectados y gestionados 21
100 Denominador: Número total de eventos
adversos detectados 21
Tasa de Satisfacción Global.
Numerador = Número total de pacientes
que se consideran satisfechos con los
servicios recibidos por la IPS
4132
93,0
Denominador: Número total de
pacientes encuestados por la IPS 4442
Rendición de Cuentas 2012
Nombre del Indicador Definición Operacional Total Resultado
Primer
Semestre
Razón de Mortalidad Materna (Por
cada 1000 nacidos vivos)
Numerador = Número de
defunciones de maternas por
causas atribuibles al embarazo,
parto y puerperio.
0
0,0
Denominador: Número de nacidos
vivos en el periodo 1108
Tasa de mortalidad en menores de 5
años (por cada 1000 atendidos
menores de 5 años)
Numerador = Número de
defunciones en menores de 5 años 1
0,4 Denominador: Poblacion menor de
5 años 2438
Tasa de mortalidad en menores de 1
año (por cada 1000 menores de 1
año)
Numerador = Número de
defunciones en menores de 1 año 0
0,0 Denominador: Numero de niños
menores de 1 año 477
Tasa de mortalidad neonatal ( Por
Mil Nacidos Vivos)
Numerador = Número de Muertes
Perinatales 5
0,5
Denominador: Total de nacidos Vivos 1008
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES PROMOCION Y PREVENCION
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA
ENTRE
2011 – 2012
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 31.132 34.925 112,2 3.793
Dosis de Biológicos Aplicados 19.755 21.980 111,3 2.225
Controles de Enfermería C y D y CPN 3.484 3.499 100,4 15
Otros controles de enfermería de PyP Otros
Programas 5.941 6.637 111,7 696
Citologías Cervicovaginales 1.952 2.809 143,9 857
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES AMBULATORIAS
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA
ENTRE
2011 – 2012
SERVICIOS AMBULATORIOS 87.148 93.514 107,3 6.366
Consultas de Medicina General Electivas 28.443 30.374 106,8 1.931
Consultas de Medicina General Urgentes 20.241 24.573 121,4 4.332
Consultas de Medicina Especializadas 38.464 38.567 100,3 103
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES SERVICIOS HOSPITALARIOS
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA
ENTRE
2011 - 2012
SERVICIOS HOSPITALARIOS 12.592 13.336 105,9 744
Total de Egresos 6.090 6.094 100,1 4
Partos Vaginales 446 460 103,1 14
Partos Cesárea 531 648 122,0 117
Total de Partos 978 1108 113,3 130
Total Cirugías 5524 6134 111,0 610
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES SERVICIOS DIAGNOSTICOS
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA
ENTRE
2011 - 2012
SERVICIOS DIAGNÓSTICOS 143.540 158.833 110,7 15.293
Imágenes Diagnosticas 30.783 31.420 102,1 637
Exámenes de Laboratorio 112.757 127.413 113,0 14.656
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES SERVICIOS ODONTOLOGICOS
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA
ENTRE
2011 – 2012
Servicios odontológicos 27.796 34.978 125,8 7.182
Total consultas odontológicas realizadas
(valoración) 4.618 4.640 100,5 22
Sellantes aplicados 10.306 12.852 124,7 2.546
Superficies Obturadas 11.024 14.984 135,9 3.960
Exodoncias 1.848 2.502 135,4 654
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES OTROS HOSPITALARIOS
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA ENTRE
2011 - 2012
OTROS HOSPITALARIOS 21.779 22.176 101,8 397
Pacientes en Observación 1.952 2.343 120,0 391
Total días estancia egresos 19.827 19.833 100,0 6
Porcentaje de Ocupación 77,1 77,4 0,0 0.3
Promedio día estancia 3,3 3,3 0,0 0,0
Giro Cama (mes) 79,4 82,4 0,0 3,0
Rendición de Cuentas 2012
PRODUCCION ACTIVIDADES INTERVENCIONES COLECTIVAS
ENERO- DICIEMBRE DE 2011-2012
CONCEPTO 2011 2012 % DE
CUMPLIMIENTO
DIFERENCIA
ENTRE 2011 -
2012
INTERVENCIONES COLECTIVAS 7.453 8.964 120,3 1.511
Número de visitas domiciliarias e
institucionales -PIC- 4.994 5.780 115,7 786
Número de sesiones de talleres colectivos -
PIC- 2.459 3.184 129,5 725
Rendición de Cuentas 2012
Informe de Gestión de Calidad
GESTION GERENCIAL
HOSPITALIZACIÓN
APOYO TERAPEUTICO Y DIAGNOSTICO
SALUD PÚBLICA URGENCIAS
GESTIÓN FINANCIERA
GESTIÓN RECURSOS FISICOS
GESTIÓN REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
GESTIÓ
N A
TENC
IÓN
DEL U
SUA
RIO
GESTIÓN TALENTO HUMANO
GESTIÓN TECNOLOGÍA E INFORMACIÓN
GESTIÓN COMPRAS
CIRUGIA
GESTIÓN CONTROL INTERNO
GESTIÓN CALIDAD
SERVICIOS AMBULATORIOS
GESTIÓN JURIDICA
Rendición de Cuentas 2012
Rendición de Cuentas 2012
33,33%
66,66%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
SEPTIEMBRE 2009 JULIO 2011
Series1
Incremento En El Cumplimiento Del
Sistema Único De Habilitación
Rendición de Cuentas 2012
Cumplimiento en el Sistema
Único de Acreditación
1,09
2,1
3,5
2,41
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
Series1
67,25%
92,68% 97,10% 95,23%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
Series1
Rendición de Cuentas 2012
Cumplimiento en el Modelo Estándar de
Control Interno
Rendición de Cuentas 2012
Indicador de Cumplimiento de los Planes Operativos Anuales por
Procesos
PROCESOS % DE CUMPLIMIENTO
DATIC 72,75%
TALENTO HUMANO 100%
CALIDAD 100%
URGENCIAS 100%
COMPRAS 100%
FINANCIERA 100%
REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA 100%
MANTENIMIENTO 100%
LABORATORIO CLINICO 100%
FARMACIA 71%
HOSPITALIZACIÓN 100%
CONSULTA EXTERNA 88,23%
CIRUGIA 91%
SALUD PÚBLICA 87%
% CUMPLIMIENTO POA 93,57%
Rendición de Cuentas 2012
Informe sobre Sistema de
Información y Atención al Usuario
SIAU
Rendición de Cuentas 2012
Modelo de Encuestas de
Satisfacción
Rendición de Cuentas 2012
QUÉ SE ESTA EVALUANDO EN LAS
ENCUESTAS
TRATO POR PARTE DEL PERSONAL TANTO ASISTENCIAL COMO ADMINISTRATIVO
CALIDAD DE LA INFORMACIÓN RECIBIDA POR PARTE DEL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO
ASEO Y LIMPIEZA DEL SERVICIO
CALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN SUMINISTRADA
CONOCIMIENTO DE LOS DEBERES Y DERECHOS DEL USUARIO
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES
Rendición de Cuentas 2012
Porcentaje de Satisfacción del Usuario
Rendición de Cuentas 2012
Porcentaje de Satisfacción
PERIODO DE TIEMPO
PORCENTAJE DE
SATISFACCIÓN
SEGUNDO SEMESTRE 2009 84,6%
PRIMER SEMESTRE 2010 90,3%
SEGUNDO SEMESTRE 2010 92%
PRIMER SEMESTRE 2011 92,4%
SEGUNDO SEMESTRE 2011 92,8%
PRIMER SEMESTRE 2012 93%
SEGUNDO SEMESTRE 2012 93,1%
Rendición de Cuentas 2012
Informe de Consolidado de Quejas y
Reclamos
NÚMERO DE QUEJAS Y RECLAMOS
PRIMER SEMESTRE 2012 33
SEGUNDO SEMESTRE 2012 39
TOTAL 72
Rendición de Cuentas 2012
QUEJAS Y RECLAMOS MÁS FRECUENTES POR SERVICIO
CONSULTA
EXTERNA
-Demora en la atención de los pacientes
- Los especialistas demoran en la llegada al
consultorio para dar inicio a la atención de los
pacientes.
- Mayor número de sillas para la sala de espera
en consulta externa.
- Dar prioridad en la atención y asignación de
citas a las personas que vienen de poblaciones
lejanas.
Rendición de Cuentas 2012
QUEJAS Y RECLAMOS MÁS FRECUENTES POR SERVICIO
URGENCIAS
Relación médico – paciente. No existe
comunicación visual.
Mayor información y explicación a los pacientes en cuanto a tratamiento y condición en la que se encuentran.
La atención debe ser más rápida y oportuna
Rendición de Cuentas 2012
QUEJAS Y RECLAMOS MÁS FRECUENTES POR SERVICIO
RADIOLOGIA
Mejorar la atención e información
que brinda el personal de
facturación.
ODONTOLOGIA
Aumentar el número de citas
FACTURACIÓN
Las personas encargadas del
proceso de facturación deben
atender con cortesía y amabilidad a
los usuarios
Rendición de Cuentas 2012
Planes de Mejoramiento
NUEVA
CENTRAL DE URGENCIAS
Rendición de Cuentas 2012
Aumento De Personal
Tanto Médico Como
Enfermería Para Urgencias
Y Hospitalización
ANTES ACTUAL
Médicos 16 20
Enfermeras 11,5 18,5
Auxiliares 69 76
Camilleros 2 5
Ampliación Del Portafolio
De Servicios
Cardiología, Cirugía Pediátrica.
Dotación de Equipo Médico
y Biomédico
Adquiridos a través de convenios con la
Gobernación de Santander y con recursos
propios.
Planes de Mejoramiento
Rendición de Cuentas 2012
Planes de Mejoramiento
Rendición de Cuentas 2012
Informe Proceso
Meritocracia
Rendición de Cuentas 2012
Rendición de Cuentas 2012
Rendición de Cuentas 2012
Rendición de Cuentas 2012
Plan de Gestión y Plan de Desarrollo
2013-2015
PLAN DE GESTION 2013-2015
Los artículos 72 y 74 de la ley 1438/11establecen que el Ministerio de Salud yProtección Social, define las condiciones ymetodología para la elaboración de dichoplan, lo cual hace a través de la Resolución No710 de 2012 y Resolución 743 de 2013 juntocon sus anexos
Rendición de Cuentas 2012
ASPECTOS GENERALES DE LA ESE
• Creada Diciembre12/07 como Institución decarácter Departamental
Red de servicios:
Complejidad Provincia
Alta complejidad:Guanentina, Comunera y Veleña
Mediana complejidad: Comunera
Baja complejidad:Municipio Socorro, Hato y Palmas del Socorro
Rendición de Cuentas 2012
SITUACION FINANCIERA DE LA ESE A 31 DE DICIEMBRE DE 2012
Rendición de Cuentas 2012
LINEA BASE PARA LA FORMULACION DEL PLAN DE GESTION
El plan presenta 3 áreas de gestión:
• Área de gestión de Dirección y Gerencia
• Área de Gestión Financiera y administrativa
• Área de gestión Clínica o Asistencial
Rendición de Cuentas 2012
No
ordenINDICADOR Estándar para cada
vigenciaLINEA BASE
MOTIVOS DEL ESTADO DE
CADA INDICADOR A 31 DE
DIC. DE 2012
1
Mejoramiento
continúo de calidad
aplicable a
entidades no
acreditadas con
autoevaluación en la
vigencia anterior.
- Acreditación en la
vigencia evaluada-
Postulación para la
acreditación
formulada con
contrato
2,41
La ESE H., Tiene un gran
avance el proceso de
acreditación , el cual será
verificado oficialmente por
el Ministerio de Salud y
Protección Social
2
Efectividad en la
auditoria para el
mejoramiento
continúo de la
calidad de la
atención en salud.
≥ 0,90 95,23
Se presentó un gran
avance, la Calificación del
MECI del Departamento
Administrativo de la
Función Pública.
3
Gestión de
ejecución del plan
de desarrollo
Institucional.
≥ 0,90Sin Plan de
desarrollo
No se entrego plan de
desarrollo del gerente
anterior
AREA DE GESTION DE DIRECCION Y GERENCIA
Rendición de Cuentas 2012
Área de Gestión Financiera y Administrativa
No
ordenINDICADOR
Estándar x vigencia
LINEA
BASE
4 Riesgo fiscal y financieroAdopción programa
Sin
Riesgo
5 Evolución del gasto por unidad de valor relativo producida. <0,90Sin línea
base
6Proporción de medicamentos y material médico quirúrgico adquiridos mediante los
siguientes mecanismos: 1.Compras conjuntas,cooperativas y electrónicas≥ 0,70 12,26%
7
Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios de personal de
planta y por concepto de contratación de servicios y variación del monto frente a la vigencia anter.
Cero (0) o
variación negativa
0
8 Utilización de información de registro individual de prestaciones RIPS. 4 0
9 Resultado equilibrio presupuestal con recaudo. ≥ 1,00 69,63
10
Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la circular
única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que lasustituya..
Cumplimiento dentro de los
términos
Informes
oportunos
11Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193/04 o la
norma que lo sustituya.
Cumplimiento términos
previstos
Cumplió
en los términos
Rendición de Cuentas 2012
Área de Gestión Clínica o AsistencialNo
ordenINDICADOR Estándar X
vigencia
LINEA
BASE
12Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: hemorragias del III trimestre y trastornos
hipertensivos en la gestación.≥ 0,80 0,85
13Evaluación de aplicación de guía de manejo de la primera causa de egreso hospitalario o de
morbilidad atendida.≥ 0,80 0,8
14 Oportunidad en la realización de apendicetomía. ≥ 0,90 0,85
15Número de pacientes pediátricas con neumonías bronco - aspirativas de origen intrahospitalario
y variación interanual.Cero (0) 0
16Oportunidad en la atención específica de pacientes con diagnostico al egreso de infarto agudo
del Miocardio (IAM).≥ 0,90 0,87
17 Análisis de mortalidad intrahospitalaria. ≥0,90 0,15
18 Oportunidad en la atención de consulta de pediatría. ≤ 5 3,1
19 Oportunidad en la atención Gineco-obstétrica. ≤ 8 3,8
20 Oportunidad en la atención de Medicina interna. ≤ 15 4,5
21 Proporción de gestantes captadas antes de 12 semanas de Gestación ≥ 0,85 0,77%
22 Incidencia de sífilis congénita en partos atendidos en la ESE 0 casos 0
23Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: guía de atención de enfermedad
hipertensiva≥0,90 0,91
24 Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo ≥0,80 0,93
25 Reingreso por servicio de urgencias ≤ 0,03 0,02
26 Oportunidad promedio en la atención de consulta de medicina general ≤ 3 0,9
Rendición de Cuentas 2012
Metas área de gestión Financiera y Administrativa
INDICADOR ESTANDAR 2013
Indicadores financieros
y administrativos del 4
al 11
El definido para cada
indicador
Para cada indicador se
esta generando una
estrategia con
seguimiento mensual y
con planes de
mejoramiento cuando se
requieran
Rendición de Cuentas 2012
Metas para Área de Gestión Clínica o Asistencial
INDICADOR ESTANDAR 2013
Para los indicadores del
12 al 26el Definido para cada indicador
Se programa la Realización
del comité de HistoriasClínicas, Comités de Calidad, evaluando el cumplimiento
del estándar en cadaindicador.
Rendición de Cuentas 2012
PLAN DE DESARROLLO
EJE TEMATICO VALOR en miles $ PROCEDENCIA DE
RECURSOS
1 . Desarrollar obras de mantenimiento y modernización del
edificio para potenciar la oferta instalada de los servicios a
ofrecer .
Recursos
Departamentales y Nacionales
2 . Dotación de equipos médicos y tecnológicos en unidades
funcionales 884.000 Recursos propios
3 . Desarrollar una nueva oferta de servicios en el área de salud
mental, Cirugía plástica Estética y Cirugía Bariatrica para reducir la morbilidad por obesidad y diabetes asociada .
20.000 Recursos propios
4 . Propiciar un clima institucional que unifique la visión
empresarial en los empleados de la ESE frente al cliente externo
de la empresa con procesos coherentes y unificados . Recursos propios
5 . Crear y poner en funcionamiento herramientas y
condiciones que garanticen la viabilidad financiera de la ESE 180.000 Recursos propios
6 . Lograr el posicionamiento de la ese h . regional Manuela
Beltrán del Socorro, no solo en el municipio sino en todo su entorno departamental y nacional .
12.000 Recursos propios
TOTA L FINANCIACION PLAN $10.738.419
Rendición de Cuentas 2012
9.642.419