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1. Elvalorpredictivopositivodeunapruebadiagnósticasedefinecomo:
1) Unacantidadiguala1menoslaespecificidad.2) Una función que depende sólo de la sensibilidad y la
especificidaddeuntest.3) Laprobabilidaddequeunindividuoenfermotengaun
resultadopositivo.4) Laprobabilidaddeunaenfermedad,dadounresultado
positivoeneltest.5) Laproporcióndeverdaderospositivos.
2. Si una prueba diagnóstica tiene una sensibilidaddel80%yunaespecificidaddel90%,larazóndeprobabilidadpositivaes:
1) 2.2) 8.3) 10.4) 20.5) Nosepuedecalcularconestosdatos.
3. Laprobabilidaddepadecerestenosiscoronariaenhombresdemásde65años,conanginadepechodeesfuerzotípica,esmayordel90%.AunpacientedeestascaracterísticasselepracticaunECGdeesfuerzoqueseinformacomonegativo.Lasensibilidadesdel80%ysuespecificidaddel90%.¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescorrecta?:
1) Se puede descartar por completo estenosis coronariaporquelapruebaesnegativa.
2) Nosepuedeexcluirlaestenosiscoronariaporqueelvalorpredictivopositivodelapruebaesalto.
3) Nosepuedeexcluirlaestenosiscoronariaporqueelvalorpredictivonegativodelapruebaesbajo.
4) Sepodríadescartareldiagnósticodeestenosiscoronariasilaespecificidaddelapruebafueradel100%.
5) Losvalorespredictivosnosonaplicablesaestasituaciónclínica.
4. Decimosqueunapruebadiagnósticaesmuyespecí-ficacuando:
1) Aplicadaaunapoblacióndeenfermostienepocosfalsosnegativos.
2) Cuando un resultado negativo es poco probable quecorrespondaaunenfermo.
3) Aplicadaaunapoblacióndesanos tienepocos falsospositivos.
4) Tieneunaaltasensibilidaddiagnóstica.5) Tienepocosfalsospositivosypocosfalsosnegativos.
5. Estamosprobandounanuevapruebadiagnósticadetuber-culosis.Silaaplicamosa100tuberculososconocidosyesnegativaentresdeellos,podemosdecirque:
1) Suvalorpredictivonegativoesde0,97.2) Laespecificidaddelapruebaesde0,97.3) Lasensibilidaddelapruebaesde0,97.4) Tieneun3%defalsospositivos.5) Esunabuenaprueba.
6. ¿Cuáldelossiguientesesuncriteriodecausalidadenlosestudiosepidemiológicos?:
1) Significaciónestadística.2) Potenciaestadística.3) Precisióndelestimadordeefecto.4) Estabilidaddelestimadordeefecto.5) Fuerzadeasociación.
7. Sideseaconocerlaprobabilidadquetienedepadecercardiopatíaisquémicadentrode5añosunvarónde50,fumadorehipertenso,ustedrevisarálaliteraturabuscandopreferentementela:
1) Incidenciaacumuladadelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.
2) Densidaddeincidenciadelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.
3) Riesgorelativodelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.
4) Fracciónatribuibledelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.
5) Prevalenciadelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.
8. Sienunestudioaparecen45casosnuevosdeunaen-fermedadentrelos1.000individuosqueloiniciaron,¿cuáldelassiguientesafirmacionesescorrecta?:
1) Laprevalenciaesdel45por1.000.2) Laincidenciaesdel45por1.000.3) Elriesgorelativoesdel45por1.000.4) Elriesgoatribuibleesdel45por1.000.5) Lafracciónetiológicaesdel45por1.000.
9. ¿CuáldelassiguientesNOesunamedidadefrecuen-cia?:
1) Prevalencia.2) Riesgorelativo.3) Tasa.4) Razón.5) Proporción.
10. Se cree que un neuroléptico produce hiperprola-ctinemia. Para averiguarlo, se diseña un estudioenelqueserecogenpacientesdiagnosticadosdehiperprolactinemiayseapareanconpacientesdesu misma edad y sexo, diagnosticados de EPOC,enfermedadcardiovascularyfracturastraumáticas,recogiendodesuhistoriaclínicasihanconsumidoonoelfármaco.Estamosanteunestudioconundiseño,¿dequétipo?:
1) Cohortescongrupocontrol.2) Casosycontroles.3) Cohorteretrospectivo.4) Ensayoclínico.5) Casosycontrolesanidados.
11. ¿QuéeselerrordetipoIenunestudioclínico?:
1) Unerrorsistemáticodebidoalafaltadevalidezdelosprocedimientosdelestudio.
2) Unerroraleatorioconsistenteenrechazarlahipótesisnulacuandoescierta.
3) Unerroraleatorioconsistenteennorechazarlahipótesisnulacuandoesfalsa.
4) Unerrorsistemáticoconsistenteenrechazarlahipótesisnulacuandoescierta.
5) Unerrorsistemáticoconsistenteennorechazarlahipótesisnulacuandoesfalsa.
12. Enunestudiotransversalsobreunamuestradesujetosrepresentativosdeunacomunidad,sehaobservadounaprevalenciadehipertensiónarterial(HTA)del20%(intervalodeconfianzadel95%:15%-25%).¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescierta?:
1) Setieneun95%deconfianzadequeentreun15%yun25%delossujetosdelamuestrasonhipertensos.
2) LaprevalenciadeHTAenlacomunidadesdel20%.3) Setieneun95%deconfianzadequeelintervalo15-25%
incluyeelverdaderovalordelaprevalenciadeHTAendichacomunidad.
4) El número de sujetos estudiados es insuficiente paraestimarlaprevalenciadeHTAendichacomunidad.
5) LaprevalenciarealdeHTAenlacomunidadsesitúaentreel15%yel25%.
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13. Seestárealizandounestudioparaconocerelefectode un nuevo analgésico)La variable principal derespuestaesunaescaladedolorconlossiguientesvalores:1(nodolor),2(dolorleve),3(dolormode-rado)y4(dolorintenso)¿Dequétipodevariablesetrata?:
1) Variabledicotómica.2) Variablecontinua.3) Variablediscreta.4) Variableordinal.5) Variablecuantitativa.
14. Laprevalenciadeunaenfermedadnotransmisibleenunapoblaciónsuficientementeextensaes0,01.Laprobabilidaddequeelegidos3individuosdistintosalazar,los3esténenfermoses:
1) 0,01.2) 0,03.3) 0,003.4) 0,000001.5) 0,000003.
15. Respectoa lautilizacióndelplacebocomogrupocontrolenlosensayosclínicos,señalelarespuestaINCORRECTA:
1) Lacomparaciónconplaceboeslaúnicaformadeevaluarlaeficaciaabsolutadeunfármaco.
2) El uso del placebo puede presentar problemas éticoscuandoexisteuntratamientodeeficaciaprobadaparalaenfermedadqueseevalúa.
3) Elusodeplacebopodríaestarjustificadocuandolaenfer-medadtienecarácterbanal.
4) Elusodeplaceboestájustificadosinoexisteuntratamientodereferenciadeeficaciademostradaoéstepresentaefectosadversosmuygraves.
5) Enlosensayosclínicoscontroladosconplacebonosedebeinformaralpacientedequepuederecibirplaceboporqueseromperíaelenmascaramiento.
16. Delossiguientes,queaspectodebetenerseencuentaenúltimolugaralahoradeinterpretarlosresultadosdeunensayoclínico:
1) Laspérdidasdepacientesylosmotivosdelasmismas.2) Lasignificaciónestadísticadelosresultados.3) Undiseñoadecuadoparaevitarposiblessesgos.4) Característicasdelospacientesincluidos.5) La variable de medida utilizada y a cuanto tiempo se
evalúa.
17. ¿Cuálde lassiguientescaracterísticasdeldiseñocruzadodeunensayoclínicoesFALSA?:
1) Necesitamenornúmerodepacientesqueunoparalelo.2) Lavariabilidadinterindividualdelarespuestaesmenor
queenunoparalelo.3) Elestudioseencuentramásinfluidoporlosabandonos
queunoparalelo.4) Seutilizantécnicasestadísticasparadatosapareados.5) Nopuedenutilizarsevariablesdeevaluacióndefinitivas.
18. Unensayoclínicoquetieneunoscriteriosdeinclusiónamplios,enelqueseincluyenenfermosparecidosalosquesevenenlaasistenciarutinariasedenomina:
1) Ensayocruzado.2) Ensayoexplicativo.3) Ensayopragmático.4) Ensayosecuencial.5) Ensayopostcomercialización.
19. Unprocedimientoparaladeteccióndehepatopatíacrónicatieneunvalorpredictivopositivodel65%y
unvalorpredictivonegativodel80%.Siunindividuoesdiagnosticadodehepatopatíaconestetest,¿cuáleslaprobabilidaddehabercometidounerroreneldiagnóstico?:
1) 0.202) 0.35.3) 0.254) 10.5) Nosepuedecalcularconestosdatos.
20. Enunestudioqueevalúaunanuevapruebaparaeldiagnósticodeundeterminadotipodecáncersein-formaque,enelgrupodepacientesdiagnosticadosdecáncer,laprobabilidaddeencontrarunresultadopositivoes8vecesmayorqueenlosindividuosenlosquesehadescartadolaenfermedad.Esteresultadoserefiereala:
1) Sensibilidad.2) Especificidad.3) Cocientedeprobabilidadpositivo.4) Valorpredictivopositivo.5) Exactitudglobal.
21. Unapruebaparaeldiagnósticodecáncerdecolonresultapositivaen80decada100pacientesafectos,ynegativaen98decada100sanos.Señalecuáldelassiguientesafirmacionesescorrectaconrespectoaestaprueba:
1) Sensibilidad:0,98.Especificidad:0,80.2) Sensibilidad:0,02.Especificidad:0,20.3) Sensibilidad:0,80.Especificidad:0,98.4) Sensibilidad:0,20.Especificidad:0,02.5) Sensibilidad:0,80.Especificidad:0,02.
22. ¿CuáldelossiguientescriteriosNOesnecesarioparaestudiarunarelacióndecausa-efecto?:
1) Credibilidadbiológica.2) Fuerzadeasociación.3) Generalizabilidad.4) Consistenciadelosresultados.5) Secuenciatemporal.
23. ¿Cuálesdelossiguientesindicadoreseselmásútilparavalorarlaextensióndeunaenfermedadcrónicaenunapoblación?:
1) Prevalencia.2) Incidenciaacumulada.3) Tasabrutademortalidad.4) Tasademortalidadespecíficaporcausa.5) Razóndemortalidadestandarizada.
24. En un estudio de seguimiento a largo plazo depacientes con hipertensión arterial en la prácticaclínicahabitual,comparandolospacientestratadosconfármacosdelgrupoterapéuticoAconfármacosdelgrupoterapéuticoB,sehadocumentadounriesgodepadeceruninfartodemiocardiomayorparalospacientestratadosconfármacosdelgrupoterapéuticoA(riesgorelativode2conintervalosdeconfianzadel95%1,4-3,1))¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescierta?:
1) Eldiseñocorrespondeaunensayoclínico.2) Losintervalosdeconfianzadelriesgorelativoestimado
confirmanquelasdiferenciasalcanzanlasignificaciónestadística.
3) Elriesgorelativoestimadosignificaquelaincidenciadeinfartodemiocardiooscilaentreel1,4yel3,1%.
4) ElriesgorelativoestimadosignificaqueexisteunaaltaproporcióndepacientestratadosconfármacosdelgrupoApresentaronuninfartodemiocardio.
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5) ElriesgorelativoestimadosignificaquelosfármacosdelgrupoAsonmáseficacesquelosdelgrupoBenlapreven-cióndelinfartodemiocardioenpacienteshipertensos.
25. Enunestudiodecasosycontrolesseencontróuna
asociaciónentrelaingestadealcoholyeldesarro-llodecánceresofágico.Dadoqueelconsumodetabacoseencontróasociadotantoalaingestadealcoholcomoaldesarrollodecáncerdeesófago,elconsumodetabacoenesteestudiodebeconsi-derarsecomo:
1) Unfactor(sesgo)deconfusión.2) Unsesgodeinformación.3) Unsesgodememoria.4) Unsesgodeselección.5) Unsesgodefalaciaecológica.
26. Conrespectoalostestdiagnósticos,marqueloFalso:
1) Enlavalidacióndeuntestdiagnósticoserequierenecesa-riamentedeunestándardereferenciao“goldestándar”.
2) LacurvaROCponedemanifiestoloimportantequeeselequilibrioentrelasensibilidadylaespecificidadparaunapruebaypuedeutilizarseparacontribuiradecidirdondedebe estar el mejor punto de corte de discriminacióndiagnóstica.
3) LascurvasROCnopermitencompararpruebasalternativasparaunmismodiagnóstico.
4) Laprobabilidaddeunaenfermedad,dadoslosresultadosde una prueba, se denominan valor predictivo de unaprueba.
5) Estudiarlaconcordanciaentrelasmedicionesdedostestrequiereunestudiodecomparabilidaddemedicionesycalcularelestadísticokappapararesultadoscategóricosocoeficientedecorrelaciónpararesultadosnuméricoscontinuos.
27. Seaplicaunnuevométodoparaeldiagnósticodeunaenfermedadmuyprevalerteenlacomunidad.Enunestudioqueevaluólavalidezdeespruebaseobtuvieron8539positivos.Detodoslospositivossecorroborólaenfermedaden7938.Conelcociente7938/8539,hacemosreferenciaa:
1) Latasadefalsospositivos2) Latasadefalsosnegativos3) Sensibilidad4) Especificidad5) Valorpredictivopositivo
28. SehadesarrolladountestdeELISAparaladetecciónprecozdelcáncerdevejiga.Alrealizarelestudiodelaeficaciadeltest,secompararonlosresultadosconlabiopsiaendoscópica.Seestudiaron200personas,delascuales100teníancáncerdevejiga.EltestdeELISAdio101resultadospositivos,deloscuales97coincidianconlosresultadosdelabiopsia.Señalarcuáldelassiguientesopcionesleparecelasensi-bilidaddeltestdeELISAparaledetecciónprecozdecáncerdevejiga:
1) Lasensibilidaddeltestesde100/2002) Lasensibilidaddeltestesde101/2003) Lasensibilidaddeltestesde100/1014) Lasensibilidaddeltestesde97/1015) Lasensibilidaddeltestesde97/100
29. Sobrelosestudiosdecasosycontroles,marqueloVERDADERO:
1) Permitenestimarelriesgorelativo2) Noesestudioobservacional3) Si el OR=2(95% IC: 1.8 – 3.4) Indica que existe una
asociaciónentrelasvariables.4) Utilesparaestudiarproblemasdesaludmuyfrecuentes
5) Exigenmástiempoysonmáscostososquelosestudiosdecohortes
30. Si identificamos en la práctica clínica habitualpacientes con agranulocitosis y comparamos suexposiciónafármacosconungrupodeindividuosdecaracterísticassimilares,peroquenopadecenlaenfermedad,estamosplanteandoun:
1) Estudiodecohortes2) Ensayoclínicosecuencial3) Estudiocaso–control4) Ensayoclínicopragmático5) Estudiotransversal
31. Enlosestudiosdecohortes,marqueloVERDADERO:
1) Permitenestablecercausalidad2) Estudiodecohortesno-concurrenteseslomismoqueun
estudiocaso-control3) MidenelOddsRatio(OR)4) En losestudiosdecohortesseseleccionaaungrupo
expuestoyaungruponoexpuestoyambossesigueeneltiempoparacompararlaconcurrenciadealgúneventodeinterés.
5) Estánlibresdesesgos.
32. Quesignificaunriesgorelativode0.6(95%CI:0.3–1.7)
1) La exposición al factor disminuye la frecuencia de laenfermedad
2) Laexposiciónalfactoraumentalafrecuenciadelaenfer-medad
3) Elfactorqueestamosestudiandoesdeprotección4) Entre los expuestos, la enfermedad es 1.7 veces más
frecuentequeentrelosnoexpuestos5) Laasociaciónentreelfactorderiesgoylaenfermedadno
essignificativa
33. Laasociaciónentrelaexposiciónalapinturaabasedeplomoyretardomentalenniñosfueinvestigadayseregistrólasiguienteinformaciónparacadaniñoenelestudio:raza(mestiza,blanca,negra),edad(enaños)ylacantidaddeexposición(desde0paralosnoexpuestoshasta3,para3omásañosdeexposición).¿Cualdelasiguientesalternativascorrespondealordendevariables:nominal,ordinalycontinua?
1) Cantidaddeexposición,raza,edad.2) Edad,raza,cantidaddeexposición3) Raza,edad,cantidaddeexposición4) Raza,cantidaddeexposición,edad5) N.A.
34. Unamuestraaleatoriade1000hombresderazanegraconedadesentre40y60añosfueronseleccionadosdeunacomunidadparticularen1960comopartedelestudioepidemiológicodelaenfermedadcardiovas-cularcoronaria.Inicialmenteelexamenfísicoreveló100casosdeenfermedadcardiacacoronariaentreestoshombres.Losrestantes900hombreslibresdeenfermedadfueronseguidoshasta1985surgiendo110enfermosadicionalesendichoperiodo.Cualeslaprevalenciadelaenfermedadaliniciodelestudioylaincidenciaacumuladaentre1960–1985,respec-tivamente?
1) 100,1102) 100/900,110/7903) 100/1000,110/9004) 100/1000,110/7905) 100/1000,110/1000
35. LapresenciapersistentededengueenungrandistritodeLoretorepresentauna:
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1) Epidemia2) Endemia3) Pandemia4) Endemoepidemia5) N.A.
36. ElPapanicolaouyexamencolposcópicoparalade-teccióntempranadelcáncercervicalylainfecciónporpapilomavirusconstituye:
1) Prevenciónprimaria2) Prevenciónsecundaria3) Prevenciónterciaria4) Tratamientomédico5) Tratamientoquirúrgico
37. De125personasqueseahogaron,11teníanchalecossalvavidasy114no.Cualdelassiguientesconclu-sionesestánjustificadas?
1) El uso de chalecos salvavidas disminuye el riesgo deahogamiento.
2) Lapoblaciónqueusachalecosalvavidaspuedesergrande3) Ningunaexplicacióndelfenómenopuedeserdeducida4) Lainvestigaciónnoreportalascondicionesdelclima5) Muchosahogamientosocurrendebidoacaídasdepuentes.
38. Ustedbrindaconsejoaunaadolescenteacercadel
tratamientoprolongadodesuasmamientrasestaenelcolegio.EllaleyóunartículoencontradoenInternetqueafirmaqueunsuplementoconunahierbaesuntratamiento“naturalyseguro”delasma.Ustedrecuerdaunrecienteestudioenlaliteraturamédicaquemostróquelosesteroidesinhaladossonestadís-ticamentesuperioresalsuplementoconhierbaparaprevenirlasexacerbacionesdelasmaconunanivelp<0.05.Ustedexplicaqueestosignifica:
1) Losesteroidesinhaladossonun5%mejorqueeltrata-mientoconlahierba.
2) Unumbralcríticodesignificanciamédicahasidoalcan-zado.
3) Lospacientesnosebeneficiandeltratamientoconlahierbaenun5%delasveces.
4) Laposibilidadesmenorque1en20quelasdiferenciasobservadasseansólounavariaciónalazar
5) Seríapocoéticoutilizareltratamientoherbario.
39. Elerrorestándar(EE)delamedia:
1) Correspondealadesviaciónestándar.2) Cuantificalavariabilidaddelapoblación.3) Resumelosdatosdelapoblación4) Cuantificalavariabilidadenelestimadodelamedia5) Esusualmentemayorqueladesviaciónestándar.
40. Con la siguiente información, calcule cual es laduraciónpromediodelaenfermedad:
Tasa de incidencia anual de la enfermedad:20 x10’000,000
Tasa anual de mortalidad de la enfermedad: 4 x10’000,000
Tasadeprevalenciadepuntodelaenfermedad:80x10’000,000
1) 1año2) 2años3) 4años4) 5años5) Datosinsuficientes
Lastasasdeincidenciayprevalenciadeneumoníaneumocócicaenniñosmenoresde5añosdeedadenunacomunidaddefinidaseilustranenlasiguientefigura:
41. Lasposiblesconclusionesquesepuedenextraerdelafiguraincluyen:
1) Laprevenciónprimariahasidoexitosadebidoalavacu-nación.
2) Laduracióndelaenfermedadestaincrementándose3) Laincidenciaestadisminuyendo.4) Larecuperacióndelaenfermedadestasiendorápida.5) Latasaderecuperaciónpermanecesiendolamisma.
42. QuétipodevariableeslaescaladecomadeGlas-gow
1) Nominal2) Discreta3) Ordinal4) Continua5) Dicotómica
43. ¿Quéparámetrodelossiguientesesmásútildecaraaintroducirunapruebadescreeningenlacomuni-dad?
1) Sensibilidad2) Especialidad3) VPP4) VPN5) Razóndeverosimilitud
44. Elvalorpredicativopositivodeuntestaumenta:
1) Aplicandoeltestenlapoblacióngeneral2) Aplicandoeltestengruposderiesgoreducido3) Alaumentarlasensibilidaddeltest4) Alaumentarlaespecificidaddeltest.5) Cuandodisminuyelaprevalenciadelaenfermedadque
pretendediagnosticar
45. Conrespectoalasiguientefigura(arriba),latasame-diadesobrevidaaloscuatroañosparalospacientesconastrocitoma,estadíoIII,enesteestudioes:
1) 20%2) 40%3) 60%4) 70%5) 100%
46. Estudiosoftalmológicosfrecuentementecomparangrupos de sujetos para la presencia o ausencia
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de hallazgos oculares, donde cada sujeto puedecontribuircondosojosparaelanálisisyprobarsilaproporcióndeojosconunresultadoeslamismaentrelosdiferentesgrupo.Unestudioevaluólasgotasartificialesdeviscosidadmediacomparadasalasactualesgotascomercializadasdebajaviscosidadparaeltratamientodelojoseco.Losresultadosmos-traronunasignificativareducciónenlapresenciadesíntomassubjetivosdeojosecoentrelossujetosqueemplearonlasgotasartificialesdeviscosidadmediaalcabodeunasemanadetratamiento.Elanálisisdeestosresultadosfuerealizadoconlaprueba:
1) T-student2) McNemar3) Análisisdelavarianza4) Chicuadrado5) TestKappa
47. Siunapruebadiagnósticatieneunasensibilidaddel70%yunaespecificaddel65%paralaenfermedaddeChuro-Strauss,¿Cuálserálaprobabilidaddequealrealizardichapruebadiagnósticaaunapersonacon enfermedad de Churg-Strauss se obtenga unresultadonegativo?
1) 70%2) 65%3) 30%4) dependerándelamortalidaddelaenfermedaddeChrug-
Straussenlacomunidaddondeseapliquelaprueba.5) N.A.
48. El10demarzode2007serealizaunestudiodesaludenungrancolegiodelaciudaddePiura.Todoslosni-ñosfueronexaminadosparadeterminarlapresenciadeconjuntivitisy2%deellosfuerondiagnosticadosconlaenfermedad.Conestainformaciónunopuededeterminar.
1) Laincidenciadeconjuntivitis2) Laprevalenciadeconjuntivitis3) Ambas,laincidenciayprevalenciadeconjuntivitis.4) Ninguna,nilaincidencianilaprevalenciadeconjuntivitis.5) Elriesgoatribuible.
49. Cualdelossiguienteagentescontaminantesambien-talesresidencialeseslaprincipalcausadelcáncerdelpulmón
1) Radon2) Humodeltabaco3) Asbesto4) Formaldehído5) Oxidodelsulfuro.
50. Cuál de las siguientes es una variable numéricadiscreta:
1) Glicemiabasal2) Sexo3) Númerodehijos4) Colordepelo5) Respuestaaltratamientoanalgésico.