BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA EN NIÑOS
JOSÉ CARLOS GIRALDO T. MD.MAGISTER EN FISIOLOGIA
ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL DEPORTE.
DOCENTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD. UTP.
CONSIDERACIONES
Cambios fisiológicos por el entrenamiento son similares a los que acompañan el crecimiento y la maduración.
Actividad habitual del niño es elevada.Edad cronológica vs. Edad biológica.Consideraciones éticas y metodológicas.
Maduración de tejidos
Peso y talla: talla def en niñas a los 16,5 años y en niños a los 18 años; el peso evoluciona similar a la talla.
Tejido óseo: Los primeros 14 a 22 años de vida el tejido cartilaginoso se transforma en óseo; el ejercicio no influye la longitud pero sí la anchura y la densidad.
Maduración de tejidos
Tejido muscular: aumenta progresiva/ por hipertrofia; la diferenciación de las fibras se define antes de los 3 años de edad; predominio de fibras lentas hasta la adolescencia. La % de tejido musc aumenta hasta alcanzar el 50% en la adultez (asociada con GH e Insulina). La mayor masa se alcanza entre los 16-20 años en mujeres, y entre los 18-25 años en varones
Maduración de tejidos
Tejido graso: al nacer 10-12% del PCT es grasa, en adultos llega al 15% (varones) y 25% (mujeres). Asociada a estrógenos
Sistema nervioso: mejora coordinación motora y desarrollo de la fuerza.
SINTESIS DE ATP
Vía anaeróbica aláctica o vía de los fosfágenos.
Vía anaeróbica láctica o glucólisis anaeróbica.
Vía aeróbica u oxidativa.
POTENCIA AEROBICA MÁXIMA
Relacionada con la edad cronológica: hasta los 12 años es similar entre niños y niñas, después de los 12 años aumenta más en niños hasta los 18 años.
Relacionada con la masa corporal magra: aumenta si la masa muscular es mayor pero difiere si el peso corporal es mayor (declina después de los 11 años en niñas debido a la masa grasa).
CONSUMO DE OXIGENO EN NIÑOS Y NIÑAS DE 8-14 AÑOS (Casajús y cols., 1989)
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
8 10 12 14
NiñasNiños
VO
2 (l
/min
)
Edad (años)
POTENCIA AEROBICA MÁXIMA
El VO2 máx/kg, no refleja estrechamente las capacidades en deportes de resistencia.
La reserva funcional cardiaca (respecto a la masa corporal) puede ser menor en niños que en adultos jóvenes.
La capacidad metabólica aumenta en forma sostenida durante la niñez pese al VO2 máx/kg estable.
EFICIENCIA MECANICA
Es la relación entre trabajo mecánico externo muscular y energía química usada durante la contracción muscular.
Los niños poseen una eficiencia similar a los adultos en deportes como ciclismo, pero menor en otros como carrera o salto (mayor gasto energético para una determinada actividad).
VIA ANAEROBICA
Menor posibilidad en los niños de realizar tareas anaeróbicas comparados con adultos.
Causas de las diferencias por género:– Aumento de dimensiones corporales.– Niveles de testosterona.
UTILIZACION DE SUSTRATOS Y ACTIVIDAD ENZIMATICA MUSCULAR
UTILIZACION SUSTRATOS ENERGETICOS
NIÑO Vs. ADULTO
ATP Igual
PC Igual
Glucógeno Mucho menos
Actividad enzimática PFK Menor
Actividad enzimática SDH Mayor
Lactato muscular Menor
POTENCIA Y RESISTENCIA MUSCULAR
Escasa información de laboratorio.Mejoramiento con el entrenamiento.Evidencias:
Aumento resistencia musc. en piernas menor al 10% con entrenamiento de sprint o tandas cortas de ciclismo a intensidad supramáxima (Grodjinovski y cols, 1980).
Aumento de CP, ATP y Glucógeno, y de la FFK en niños de 11 a 15 años (Eriksson, 1972).
FUERZA MUSCULAR
Niños: aumenta en forma progresiva hasta los 14 años, luego acelera hasta los 20 años.
Niñas: aumenta hasta los 15 años, sin incremento posterior.
Todos responden en forma apropiada al entrenamiento de potencia (Pfeiffer, 1986; Wultman, 1986; Nielsen, 1980)
Diferenciar entrenamiento de pesas con ejercicio repetido a fuerza submáxima vs. Fuerza máxima. Dañino o no?
ADAPTACION TERMORREGULADORA DEL NIÑO COMPARADA CON LA DEL ADULTO
CARACTERISTICA NIÑOS vs ADULTOS
Calor metabólico en carrera Mayor
Producción de sudor/m2 de piel Menor
Producción de sudor/glándula Mucho menor
Umbral de sudor Mayor
Flujo sanguíneo en piel Menor
Contenido en sudor de NaCl Menor
Tiempo de tolerancia al ejercicio
Menor
Tiempo de aclimatación Mas lento
FUNCION RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO
FUNCION NIÑOS vs ADULTOS
Ventilación max (kg de peso) Igual
Ventilación submáx (kg de peso) Mayor
Punto de quiebre ventilatorio (Umbral anaeróbico)
Igual o mas temprano
Volúmen tidal/CV (máx) Menor
Volúmen tidal/CV (submáx) Igual o menor
Equivalente ventilatorio (máx y submáx)(Ve/VO2)
Mayor
Vd/Vc Igual
PCO2 arterial Ligeramente menor
RESPUESTA HEMODINAMICA AL EJERCICIO
FUNCION NIÑOS vs ADULTOS
FC submáx Mayor (especialmente primera década)
FC máx Mayor
Vol.Sist.submáx y máx Menor
GC submáx Ligeramente menor
Dif a-v O2 submáx Ligeramente superior
Flujo sang. al músculo activo Mayor
PA sist y diast (Submáx y máx) Menor
La FC suele ser más elevada en niños que en niñas, pero no muestra un valor mayor a 160 lpm durante más de 10 ó 20 minutos al día.
Existe alguna conexión entre el nivel de actividad física habitual y VO2 máximo observado en una prueba de esfuerzo?
ACTIVIDAD HABITUAL DE NIÑOS SALUDABLES
37%
61%
2%Actividad Baja -FC<110 lpm
ActividadModerada - FC110-159 lpmActividad Alta -FC>=160
Guilliam y Cols; Physician Sportsmed, 1982
PERFIL FISIOLOGICO DEL ATLETA DE ELITE
VO2 máx/kg mayor que niños no atletas: 60 a 65 ml/kg/min en corredores de fondo.
VO2 máx menor en atletas femeninas (55-60 ml/kg/min).
FC submáxima y en reposo menores que las de no atletas.
Mejora del gasto cardiaco máx.Mejora del 20% en el volumen sistólico máx
despues de 4 meses de ejercicios de resistencia (Eriksson, 1972).
INTENSIDAD DE ENTRENAMIENTO Y RESPUESTA AEROBICA Y ANAEROBICA
Desempeño menor en actividades anaeróbicas comparada con adolescentes y adultos:Deficiencia cualitativa muscular: menor
capacidad glucolítica y de reserva de CP.Niveles menores de lactato muscular con
respecto a los adultos (nivel máx 35% menor).
INTENSIDAD DE ENTRENAMIENTO Y RESPUESTA AEROBICA Y ANAEROBICA
Uso de la FC como prerrequisito para mejorar potencia aeróbica: aplicable?Poca información.FC de 170-180 lpm durante 6 semanas para
aumentar VO2 máx en niños de 11-13 años.
Uso de la FC en umbral anaeróbico: promedio de 165-170 lpm (85% FC máx).
FC máx en niños oscila entre 195-215 lpm y declina con la edad al alcanzar la madurez.
Reducción independiente del género, nivel de condicionamiento, clima entre otros.
Niñas con FC mayor que niños para el mismo nivel de ejercicio.
PRINCIPIOS CONDICIONAMIENTO FISICO
Especificidad del entrenamiento:ResistenciaFuerza:
• Músculo involucrado
• Tipo de contracción
• Intensidad de contracción y # de repeticiones
• Velocidad de contracción
• Angulo articular
• Patrón de movimiento
PRINCIPIOS CONDICIONAMIENTO FISICO
Dosis de condicionamientoIntensidadFrecuenciaDuración de sesionesDuración del programa
HIPOACTIVIDAD
Menor nivel de actividad que el de personas igualmente saludables de una población con antecedentes socioeconómicos y culturales similares.
ENFERMEDADES PEDIATRICAS QUE SON ACOMPAÑADAS POR ACTIVIDAD HABITUAL REDUCIDA
Artritis Parálisis cerebral Enfermedad cardiaca cianótica Fibrosis quística severa Distrofia muscular Desnutrición severa Obesidad severa Parálisis Escoliosis severa
Asma bronquial Fibrosis quística leve a
moderada Diabetes mellitus Epilepsia Ginecomastia Hemofilia Retardo mental Enfermedad cardiaca no
cianótica Obesidad leve y moderada
HIPOACTIVIDAD INHERENTEA LA ENFERMEDAD
HIPOACTIVIDAD INCIDENTALA LA ENFERMEDAD
RELACIONES DIRECTAS E INDIRECTAS ENTRE ENFERMEDAD E HIPOACTIVIDAD
Enfermedad
Sobreprotección Miedo Aislamiento social Ignorancia
HIPOACTIVIDAD
Deterioro FuncionalDesentrenamiento
CAUSAS DE HIPOACTIVIDAD EN ENFERMEDADES PEDIATRICAS ESTABLECIDAS POR PARIENTES O PACIENTES
Asma bronquial Diabetes mellitus Epilepsia Hemofilia Retardo mental Enfermedad cardiaca Obesidad
Soplo inocente
Miedo de ataque post-esfuerzo Peligro de crisis hipoglicémica Miedo de ataque y lesión Miedo de lesión y sangrado Aislamiento, desadaptación social Miedo de ataque cardiaco Inhibición, discriminación social, baja aptitud física Miedo de ataque cardiaco
ENFERMEDAD CAUSA DE HIPOACTIVIDAD
EFECTOS DE LA ENFERMEDAD SOBRE LA CAPACIDAD DE TRABAJO FISICO
Indirectamente a través de la hipoactividad y el desentrenamiento
Reduciendo la potencia aeróbica máximaCausando un alto costo metabólico en
tareas submáximas.
ENFERMEDADES PEDIATRICAS EN LAS CUALES EL EJERCICIO ES USADO COMO TERAPIA
Asma bronquial
Fibrosis quística Diabetes Mellitus Anorexia nerviosa
Obesidad
Reducción de la frecuencia e intensidad de BIE
Mejoramiento del drenaje aéreo Mejor control diabético Herramienta para modificación de
comportamiento Reducción de peso y grasa
corporal
ENFERMEDAD BENEFICIOS
ENFERMEDADES PEDIATRICAS EN LAS CUALES EL EJERCICIO ES USADO COMO TERAPIA
Parálisis cerebral
Distrofia muscular
Parálisis musculoesquelética
Ambulación, prevención de contracturas, control de peso
Ambulación, fortalecimiento de los músculos restantes, control de peso
Fortalecimento de los músculos restantes
ENFERMEDAD BENEFICIOS
ENFERMEDADES PEDIATRICAS EN LAS CUALES EL EJERCICIO ES USADO COMO TERAPIA
Artritis reumatoidea
Retardo mental
Movilización, incremento en el rango de movimiento
Incremento estímulos medioambientales, socialización
ENFERMEDAD BENEFICIOS
EFECTOS PERJUDICIALES NO TRAUMATICOS DEL EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Broncoconstricción
Dolor torácico
Retardo en la menarquia
Asma bronquial, Atopia, Historia de bronquitis sibilante
Estenosis aórtica, asma bronquial
Saludable
RESPUESTA ANORMAL ENFERMEDAD SUBYACENTE O CONDICION
EFECTOS PERJUDICIALES NO TRAUMATICOS DEL EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Deshidratación Golpe de calor
Hematuria Alta presión
sanguínea Hipoglicemia Cetoacidosis
SaludableDeshidratación, no
aclimatación, obesidadCálculo renal, GMNHTA, obesidad, coartación
aórticaDiabetes mellitusDiabetes mellitus
RESPUESTA ANORMAL ENFERMEDAD SUBYACENTE O CONDICION
EFECTOS PERJUDICIALES NO TRAUMATICOS DEL EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Irregularidades menstruales
Proteinuria Síncope
Episodios de rigidez
Muerte súbita
Saludable
SaludableEstenosis aórtica, bloqueo
A-VHipoparatiroidismoEstenosis aórtica, anomalía
coronaria congénita
RESPUESTA ANORMAL ENFERMEDAD SUBYACENTE O CONDICION
Key Guidelines for Children and Adolescents (Guidelines 2008, ACSM)
Children and adolescents should do 60 minutes (1 hour) or more of physical activity daily.
Aerobic: Most of the 60 or more minutes a day should be either moderate-or vigorous-intensity aerobic physical activity, and should include vigorous-intensity physical activity at least 3 days a week.
Muscle-strengthening: As part of their 60 or more minutes of daily physical activity, children and adolescents should include muscle-strengthening physical activity on at least 3 days of the week.
Bone-strengthening: As part of their 60 or more minutes of daily physical activity, children and adolescents should include bone-strengthening physical activity on at least 3 days of the week.
It is important to encourage young people to participate in physical activities that are appropriate for their age, that are enjoyable, and that offer variety.
Muchas Gracias !