Boletín de Inscripción Secretaría
BOLETÍN DE INSCRIPCIÓNInscripción…………………………………………………….225, 00 €
(Incluye Manual del Curso, Cafés, Almuerzos de trabajo)
Nombre y Apellidos…………………………………………………………………..……………………………..……………
Hospital de procedencia…………………………………………………………………………………………………………
Medicina MIR año………………………… Enfermería Servicio…………………………………
Dirección…………………………………………………………………………………………………………………………….….
CP……………………Localidad………………………………………………………………………………………………………
Teléfono…………………………..e-mail……………………………………………………………………………………………
Alojamiento SI Entrada: 11/11 12/11 Salida: 13/11 14/11 Hotel Pedro Torres*** Individual 30,00 € Doble 42,00 €
Hotel Francabel*** Individual 40,00 € Doble 50,00 €
Total a ingresar, inscripción y alojamiento………………………………………………………………€
Solo inscripción……………………………………..………………………………………€FORMA DE PAGO
Enviar este boletín cumplimentado, junto al resguardo de transferencia a Secretaría, beneficiario: III CURSO IPR
Cuenta de ingreso, BSCH 0049 1993 44 2110001002
SECRETARÍA TÉCNICA
Simposia Congresos
Ana O’Kelly [email protected]
Cervantes 11, 16004 Cuenca Tel./fax 969 235 900 móvil 670 505 543