Memorias del C.A.I. Departamental de Salud
1er Semestre 2016 SDIS - SEDES LA PAZ
Memorias del Comité de Análisis de la Información – CAI 2015
EDITORIAL
El Sistema Nacional de Información en Salud, creado el año
1990, surge como una necesidad de contar con información
organizada, sistematizada y consolidada de tal manera que
permita construir indicadores precisos, pertinentes y necesarios
destinados al análisis y la toma de decisiones en el sistema de
salud.
Cuatro son los instrumentos con los se crea el SNIS, El
formulario 301 de Producción de Servicios, 302 de Vigilancia
epidemiológica, el 303 de laboratorio y un cuarto instrumento
que permite recopilar información sectorial y extra sectorial, el
Modulo de Información Básica MIB.
El Modulo de Información Básica MIB, es el instrumento en los
que se incluye información de las determinantes sociales de la
salud y permite al mismo tiempo que el análisis de la
información sea integral ampliando la red explicativa de los
eventos que influyen en la situación de salud, su aplicación es
a nivel de comunidad y constituye una herramienta
importante de negociación principalmente municipal para el
abordaje de estas determinantes.
Otra herramienta en proceso de implementación constituye la
Carpeta Familiar, cuya utilidad es la de contar con información
a nivel de familia, que permite identificar los factores de las
determinantes en este nivel, por lo que las dos herramientas
M.I.B y C.F. son complementarias.
Hoy en día en el marco de la Política de Salud donde se
prioriza la Promoción de la Salud y la Prevención de
Enfermedades se hace necesario retomar estas dos
herramientas de trabajo (MIB – C.F) a nivel Nacional,
Departamental y fundamentalmente local.
Estos breves antecedentes permiten incidir en el análisis de la
Mortalidad Materna Neonatal e Infantil, como indicadores
sensibles, cuya ocurrencia tiene mucho que ver con los
factores de las determinantes sociales y otros.
Dr. Freddy Valle Calderón
DIRECTOR TECNICO SEDES LA PAZ
Articulo seleccionado: ESTUDIO DE LA MORTALIDAD
MATERNA.
La muerte materna es un problema de salud pública, la
información oficial sobre la Razón de Muerte Materna es de
229 por 100.000 nacidos vivos (ENDSA, 2003).
El país no contaba con información actualizada para
conocer la magnitud del problema, por lo que se planteó
hacer el Estudio de Muerte Materna con datos del censo
2012; cuyos resultados en el departamento de La Paz son
los siguientes:
Resultados del Estudio:
Un tercio de las muertes maternas que ocurren en Bolivia
corresponde al departamento de La Paz. La RMM de La Paz
(289 por 100.000 nacidos vivos) para el año 2011 es la más
alta de Bolivia.
La principal causa directa de
muerte materna son las
Hemorragias con el 74%,
de las cuales el 51,8%; la
retención placentaria, la
segunda causa directa de
muerte es por Aborto
8,6%, por infecciones
7,9% y por hipertensión el
7,3%.
Los casos de muertes maternas ocurren fundamentalmente en
el momento del parto o cesárea (60%). El 30% durante el
embarazo y el restante 10%, en el postparto.
Casi el 60% de las muertes maternas ocurren a mujeres entre
los 30 a 39 años. Entre mujeres de 20 años, se registra un 9%
de muertes maternas que incluye una adolescente de 14 años.
El mayor número
de muertes
maternas
ocurrieron en el
domicilio en un
57%, el 12 %
acontecen durante
el traslado al
establecimiento
de salud, el 23%
fueron en los
Establecimientos
de Salud, y el 8%
no se sabe.
Fuente: Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Ministerio de Salud
Año 2 Número2 BOLETIN ESTADISTICO
DEL SEDES LA PAZ Agosto 2016
DIRECCIÓN: Dr. Freddy Valle Calderón
ELABORACIÓN: Equipo del SDIS – SEDES LA PAZ
Dra. Rosse Mary Yupanqui Márquez JEFA DE UNIDAD DEL SDIS
Tec. Edgar Cabrera Ramos RESP. INF. ESTRUCTURAL Y PROCESAM.
Lic. Wilfredo Heredia Delias RESP. INFORMACION HOSPITALARIA
Tec. Daly Silva M. RESPONSABLE DE INFORMACION DE REDES
REVISION:
Dr. Ramón Cordero Cuevas PROFESIONAL TECNICO EN PLANIFICACIÓN
CONTENIDO:
Editorial
Artículo seleccionado
Informe del CAI departamental.
INFORME DEL C.A.I. DEPARTAMENTAL
CONSULTA EXTERNA
Hasta el 1er. semestre de la gestión 2016, la producción
de Consultas Externas en el departamento de La Paz es
de 1.991.589 que representa que se realizó 1 consulta
nueva por habitante. Se evidencia que en la ciudad de
La Paz hay mayor acceso a los servicios de salud con 1,4
consultas por habitante en relación a la ciudad de El
Alto que es de 0,9 y el área rural de 0,6.
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
En relación a las referencias, los datos nos muestran
que, a nivel departamental de cada 100 consultas
nuevas 4 pacientes fueron referidos a otros
establecimientos de mayor complejidad. En la ciudad de
La Paz es del 6,5%, en El Alto 4,7% y en las redes
rurales el 1 %.
Por otro lado, evidenciamos que la contra referencia es
del 1,6 de cada 100 pacientes referidos (a nivel
departamental). En la ciudad de La Paz del 2,5%, en El
Alto de 0,5% y en las redes rurales de 0,6%.
PRIMERAS CONSULTAS ODONTOLOGICAS
Este indicador nos muestra el acceso de la población al
servicio de Odontología. En el departamento de La Paz
hasta el 1er. Semestre de la gestión 2016 se alcanzó una
cobertura del 5,1 % (primeras consultas), con una ligera
disminución en relación al año anterior. Los datos
muestran que en la ciudad de La Paz la cobertura es del
5,7%, en el municipio de El Alto el 4,2% y en las redes
rurales el 5,5 %.
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
La información de Razón de Mortalidad Materna se
realizó en base a datos reportados en los instrumentos
administrativos del SNIS; por tanto, es información
institucional. A nivel departamental en el 1er. Semestre
de la presente gestión se reportó 12 muertes maternas
lo que significa una RMM de 60 por cien mil nacidos
vivos, con el siguiente resultado por áreas: Urbana La
Paz de 38,2 (2 muertes reportadas), El Alto de 70,9 (6
muertes) y el área rural de 65,7 (4 muertes).
CASOS DE CANCER
En el departamento de La Paz se reportó hasta el 1er.
Semestre de la presente gestión: 372 casos de cáncer
cervico uterino, cuya letalidad es de 7,5 por cada 100
casos (28 muertes por esta enfermedad), la mayor
cantidad se presentó en la ciudad de La Paz con 311
casos y su letalidad es de 5,8.
Se reportaron 132 casos de leucemias cuya letalidad es
de 7,6 (10 fallecimientos).
Los datos muestran que se detectaron 106 casos de
cáncer de mama a nivel departamental. En el municipio
de El Alto de cada 10 casos 4 fallecieron.
Respecto al cáncer de próstata se reportaron 132 casos,
en el área rural se presentaros 6 casos con una letalidad
del 100%
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
A nivel departamental; la hipertensión arterial tiene un
índice de 9,6 por mil consultas (19.036 casos
registrados), seguidamente la atención por artritis
(14.949 casos) representa el 7,5 por mil consultas. En el
municipio de La Paz se registraron 8.717 casos de
hipertensión arterial lo que significa el 12,1 por mil
consultas.
En el área rural el mayor índice de enfermedades no
transmisibles es por Artritis (9.948 casos), lo que
significa que de cada mil consultas 15,7 son por esta
patología.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD
Los datos que se muestran sobre el perfil de
enfermedades más frecuentes en los establecimientos de
salud, corresponden al 1er. Nivel de atención de la
gestión 2015, que representan (las 10 principales causas)
el 56% de todas las atenciones.
La principal causa de consulta en el departamento de La
Paz es por infecciones de vías respiratorias agudas
superiores con el 23,6%, la segunda causa es por
enfermedades infecciosas intestinales con el 7,4% y las
dorsalgias con el 5,7%.
PRODUCCIÓN E INDICADORES HOSPITALARIOS
La producción de Consulta Externa en el departamento
de La Paz en el primer semestre 2015 es de 2.714.864,
para la gestión 2016 tenemos 2.689.777 consultas, lo
que muestra una disminución del 0.92% en relación a
la gestión 2015.
En la gestión 2016 en el primer semestre los Hospitales
de 2º nivel contribuyen a la producción en un 11.6%. y
los de 3º nivel con el 9.2%.
NOTA. No incluye la información del Hospital Materno Infantil de la CNS CONSULTA NUEVA HOSPITALES PUBLICOS 2do
NIVEL
La Atención de Consulta Externa nueva en el
Departamento La Paz fue de 147.797 en hospitales
públicos de segundo nivel en la gestión 2015, y de
143.097 consultas nuevas en la gestión 2016, existiendo
una disminución de 3.2% en relación al primer
semestre de la gestión anterior.
Del total de atención de consultas nuevas
aproximadamente el 40% de la atención se realiza por
emergencia en ambas gestiones.
CONSULTA NUEVA HOSPITALES PUBLICOS 3er NIVEL
En los Hospitales públicos de 3º nivel, las consultas
nuevas en el primer semestre de la gestión 2015 fue de
76.705 y en la gestión 2016 es de 90.554,
observándose un incremento del 18%.
En ambas gestiones (primer semestre) la atención por
emergencia es aproximadamente del 28%.
CIRUGÍAS
En el departamento de La Paz en el primer semestre de
la gestión 2015 se realizaron 4.327 cirugías, en la
presente gestión 3.446 cirugías; existiendo una
disminución del 20% en relación a la gestión anterior.
Dentro de los Hospitales de 2º nivel, el que realiza más
cirugías es el Hospital Arco Iris que pertenece al sector
de Organismos Privados, luego tenemos al Hospital
Boliviano Holandés del municipio de El Alto.
NOTA. No incluye la información del Hospital Materno Infantil de la CNS
INTERNACIONES
Los Hospitales de 2º nivel realizaron 4.440
internaciones en la gestión 2015 (primer semestre),
en la gestión 2016 se realizaron 4.017, existiendo
una disminución del 9% en la relación al año
2015.
En los Hospitales de 3er nivel se realizaron 7.063
en el primer semestre de la gestión 2015, sin
embargo, en el año 2016 se realizaron 4.514
internaciones, con una disminución del 36%.
NOTA. No incluye la información del Hospital Materno Infantil de la CNS
PARTOS Y CESÁREAS
En los hospitales públicos de 2do Nivel de atención; en
la producción de partos y cesáreas no hay una
diferencia significativa entre las gestiones 2015 y 2016
tanto en el ámbito urbano como rural. El total de
partos para la gestión 2016 es de 7.218.
El mayor porcentaje de partos institucionales están en el
área urbana con el 83% y el 17% en el área rural.
INDICADORES HOSPITALARIOS DE USO CAMA
Uno de los indicadores importantes en Hospitales es la
gestión cama. Una cama de internación es aquella que
se encuentra instalada y dispuesta las 24 horas del día y
cuenta con la dotación de recursos físicos, humano,
material y tecnológico para uso regular de pacientes
hospitalizados.
Dentro de los Hospitales de Segundo Nivel: El Hospital
Boliviano Holandés y Hospital Corea son los que
tuvieron el mayor porcentaje ocupacional en la gestión
2015. En la gestión 2016, en este primer semestre el
Hospital La Paz y el Hospital Boliviano Holandés son
los que tienen el mayor índice ocupacional.
En los Hospitales de 3er Nivel, los Hospitales que
alcanzan los estándares (Índice ocupacional 85% y
90%) son el Hospital de la Mujer y el Instituto
Gastroenterológico, tanto en la gestión 2015 como el
2016 primer semestre.
4552 42261112 981
1838 1741256 270
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2015 - Urbano 2016 - Urbano 2015 - Rural 2016 - Rural
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE INFORMACIN EN SALUD LA PAZPARTOS Y CESÁREAS - HOSPITALES PÚBLICOS 2do NIVEL
Primer semestre comparativo
Vaginal Cesáreas