BRONQUITIS AGUDA EN PACIENTE NO
EPOC
Bronquitis aguda
La sobreinfección bacteriana y riesgo de neumonía luego de la BA es poco frecuente en individuos sanos (5%);
La sobreinfección bacteriana y riesgo de neumonía luego de la BA es poco frecuente en individuos sanos (5%);
Caso clínico
Bronquitis aguda
Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. CHEST, 2006; 129:95S 103S
En pacientes con sospecha diagnóstica de bronquitis aguda no se recomienda la realización de cultivo viral, pruebas serológicas y análisis de esputo porque la probabilidad de aislar el microorganismo responsable es muy baja
Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update
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Days with cough
% P
ati
en
tsNo Antibiotic
(+) Antibiotic
Stott, BMJ 1976
Porcentaje de prescripción antibiótica en la bronquitis aguda de los médicos que registraron en 2008 y 2009 según grupo
Estudio Happy-Audit
1. Curso de capacitación sobre el uso apropiado de antibióticos para infecciones del aparato respiratorios (ITR)
2. Guía de práctica clínica con recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de las ITR
3. Carteles para las salas de espera, centrándose en el uso adecuado de antibióticos
4. Folletos y hojas informativas a los pacientes sobre el uso prudente de antibióticos
5. Acceso a Pruebas de diagnóstico rápido: Strel-A. PCR6. Capacitación en el uso e interpretación de las pruebas7. Auditoría
Bronquitis aguda
Conclusión : NO se observaron diferencias
significativas en el número de días con tos y
aclaramiento del esputo entre los pacientes con
bronquitis aguda no complicada tratados con ibuprofeno, amoxicilina-
clavulánicoácido, o placebo.
Bronquitis aguda
NICE clinical guideline 69. July 2008Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4.
Oxford: Update
Bronquitis aguda: grupos de riesgo que deben recibir tratamiento antibiótico de inicio según el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). 2008
Características diferenciales entre bronquitis aguda no complicada y complicada.
Bronquitis aguda no complicada
Bronquitis aguda complicada
Jóvenes > 75 años
Tos ≤3 semanas Tos ≥3 semanas
Inmunocompetente inmunodeprimido
Afebril Febril
Sin comorbilidad Con comorbilidad