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CLARA LUCIA OSORIO JARAMILLOCLARA LUCIA OSORIO JARAMILLO
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Prótesis parcial fija en la que se preparan unoPrótesis parcial fija en la que se preparan uno
o más dientes pilares en un extremo y en elo más dientes pilares en un extremo y en elotro se ubica el póntico.otro se ubica el póntico.
(Prótesis a extremo(Prótesis a extremo
libre)libre)
CANTILIVER
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““Los cantiliver son una restauraciónLos cantiliver son una restauración
con uno o más pilares en un extremocon uno o más pilares en un extremo
y sin soporte en el otro extremo”y sin soporte en el otro extremo”
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Ley de Ante: el área de soporteLey de Ante: el área de soporte
periodontal para la fijación (pilares),periodontal para la fijación (pilares),
debe ser por lo menos igual al áreadebe ser por lo menos igual al área
periodontal a reemplazarperiodontal a reemplazar
Tylman: el área del ligamento Tylman: el área del ligamento
periodontal debe ser ½ - 2/3 del áreaperiodontal debe ser ½ - 2/3 del área
del pilardel pilar
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Pronóstico: Largo plazo POBREPronóstico: Largo plazo POBRE
Soporte de fuerzas es mejor cuando están dirigidasSoporte de fuerzas es mejor cuando están dirigidas
longitudinalmente sobre dientes pilareslongitudinalmente sobre dientes pilares
Fuerzas laterales: balanceo, rotaciónFuerzas laterales: balanceo, rotación
Cantiliver mesial vs distalCantiliver mesial vs distal
Fallas técnicas y físicas: fractura del metal, pilar,Fallas técnicas y físicas: fractura del metal, pilar,
descementacióndescementación
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1. Preservación de la estructura dentaria
2. Brindar retención y resistencia
3. Durabilidad estructural de la restauración
4. Integridad marginal
5. Preservación del periodonto
PRINCIPIOS BIOMECANICOS
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Dientes vitalesDientes vitales
Proporción adecuada corono raízProporción adecuada corono raíz Buena longitudBuena longitud
1.1. Canino-lateralCanino-lateral
2.2.
Molar-bicúspideMolar-bicúspide
REQUERIMIENTOS
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Soporte periodontal sanoSoporte periodontal sano
Morfología radicularMorfología radicularsatisfactoriasatisfactoria
Longitud adecuada de laLongitud adecuada de la
coronacorona
Relación interarcoRelación interarco
favorablefavorable
Ley de ante para pilaresLey de ante para pilares
Evaluación rx, sondaje yEvaluación rx, sondaje ymovilidadmovilidad
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Retención y resistenciaRetención y resistencia
Estructura metálica rígidaEstructura metálica rígida
Conectores fuertesConectores fuertes
Cantiliver (póntico) de tamaño MD y VL reducidoCantiliver (póntico) de tamaño MD y VL reducido
Contactos adeucados (proximales eContactos adeucados (proximales einteroclusales)interoclusales)
Sin contactos de trabajo y balanzaSin contactos de trabajo y balanza
CONSIDERACIONES
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Pilar con aceptable longitud radicular,Pilar con aceptable longitud radicular,buen soporte alveolar y vitalidadbuen soporte alveolar y vitalidad
Periodonto sanoPeriodonto sano
Preparaciones paralelas para buenaPreparaciones paralelas para buenaretención y resistenciaretención y resistencia
Dos pilares como mínimo, excepto paraDos pilares como mínimo, excepto paralateraleslaterales
Realización de coronas completasRealización de coronas completas
Longitud del espacio edentuloLongitud del espacio edentulo
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Factor económicoFactor económico
Evitar la extrusión de un dienteEvitar la extrusión de un dienteantagonista al espacio edéntuloantagonista al espacio edéntulo
Mejorar el balance oclusal o de unaMejorar el balance oclusal o de una
prótesis antagonista existenteprótesis antagonista existente Cuando un pilar potencial presentaCuando un pilar potencial presenta
cualidades estéticascualidades estéticas
INDICACIONES
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Cuando no se quiere involucrar unCuando no se quiere involucrar un
puente o una restauración existentepuente o una restauración existente Cuando se quiere evitar una PPRCuando se quiere evitar una PPR
unilateralunilateral
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Excesiva sobremordida vertical queExcesiva sobremordida vertical que
aumenta la sobrecargaaumenta la sobrecarga Pacientes clase III con desgastesPacientes clase III con desgastes
excesivos en anterioresexcesivos en anteriores
Espacios interdentales reducidos MDEspacios interdentales reducidos MD Soporte extra en dientes adyacentesSoporte extra en dientes adyacentes
Dientes con endodoncia (perno)Dientes con endodoncia (perno)
CONTRAINDICACIONES
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““ Más del 50% de las fuerzasMás del 50% de las fuerzas
aplicadas a un puente cantiliver,aplicadas a un puente cantiliver,son absorvidas por el pilar vecinoson absorvidas por el pilar vecinoa la extensión y las cargasa la extensión y las cargas
disminuyen con el aumento deldisminuyen con el aumento delnúmero de pilares”número de pilares”
FUERZA OCLUSAL
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““ El pilar vecino a una PPF cantiliverEl pilar vecino a una PPF cantiliver
sufre fuerzas compresivas y elsufre fuerzas compresivas y elpilar distante fuerzas tensiles ypilar distante fuerzas tensiles yla mayor concentración dela mayor concentración de
fuerzas se observa alrededor defuerzas se observa alrededor delos conectores”los conectores”