Capacitación a Usuarios de ASSE en Dengue
Dra. Lilián Porta16 de marzo de 2013
¿ Qué es el dengue?
• Es una enfermedad producida por un virus del cual hay cuatro tipos que se llaman DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN4.
• Se transmite al hombre por la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti.
Mosquito Aedes aegyptiTamaño de 3 a 5 cm.
Pica de mañana y al atardecer.
Vive dentro de las viviendas o sus alrededores.
Vive aproximadamente entre 11 y 45 días, generalmente 1 mes.
Pone sus huevos preferentemente en recipientes grandes o pequeños de boca ancha que estén en lugares sombríos con agua limpia y estancada.
Cada hembra puede tener 3 posturas cada 3 a 5 días.
En cada postura pone aprox. 200 huevos.
Los huevos resisten un año a la desecación y bajas temperaturas.
Los mosquitos se desarrollan entre 10° - 40° C
Criaderos de Aedes aegypti
Para transmitir la enfermedad tiene que haber picado antes a una persona infectada y después la transmite al picar a otras personas.
Distribución de la enfermedad en el mundo
Casos en el mundo
En los últimos 50 años aumento mucho el número de casos de dengue. 50 a 100 millones de casos por año. 500.000 son hospitalizados. Aproximadamente 12500 personas mueren por año
Situación en América
40 países tienen casos y las epidemias son cada vez mayores y mas frecuentes
Casos en la región
Casos sospechosos. 54747Casos confirmados: 33135Fallecidos: 32
Casos 204.650Casos severos 324Fallecidos: 33
Casos notificados 347Casos severos: 0
Casos: 0Casos:0
Uruguay
Los casos que se comunicaron son todos importados
LOS 2 CASOS IMPORTADOS QUE SE CONFIRMARON ESTE AÑO HASTA HOY FUERON TURISTAS PARAGUAYOS.
Dónde se encontró el mosquito en Uruguay?
Factores que facilitan las epidemias
Megaciudades
Inadecuado ordenamiento ambiental
Pobreza
Aumento de migraciones y turismo
Cambios climáticos
DIFICULTAN EL CONTROL
DE LA ENFERMEDAD
Etapa de Alerta Pre- epidémica No hay circulación viral.
Presencia del vector en el país.
Elevada circulación viral y epidemias importantes en la región.
Alerta pre-epidémica en 2013•Importantes cambios climáticos.
• Presencia del mosquito en varios departamentos (litoral y área metropolitana).
•Aparición del mosquito en departamentos donde nunca se había encontrado.(Florida)
• Más casos de esta enfermedad en países de la región.
Qué tiene que hacer la población para disminuir el riesgo de que el país tenga epidemia de dengue.
Actividades de promoción de salud.
Actividades de prevención.
Actividades de protección personal.
Actividades de Promoción:
Comunicación social clara.
Desmitificar algunas ideas: Dengue = Mosquito. La mejor respuesta es la fumigación. Visión higienista: limpieza= protección Es un problema del verano
Mensajes erróneos Mensajes claros
La mejor respuesta no es la fumigación porque:
• Solo mata al mosquito adulto.
• Altera el medio ambiente.
• Produce efectos para la salud.
• Genera resistencia a los insecticidas.
LA FUMIGACION COMO ÚNICA HERRAMIENTA DE
CONTROL NO IMPLICA CONTROLAR LA
ENFERMEDAD Y GENERA MAS RIESGOS QUE
BENEFICIOS
Visión higienista: Limpieza = Protección
Actividades de prevención
Eliminar los criaderos :DESCACHARRIZACION.MANTENER PASTOS CORTOS.TAPAR LOS DEPOSITOS DE AGUA.CAMBIAR AGUA DE FLOREROS, BEBEDEROS DE ANIMALES, ETC
Manejo integrado de vectores
MMMMMManejo integral
deVectores
Control Biológico
(Peces, crustáceos) Control Químico
(IRS, ITN, UBV, larvicidas)
Control Cultural(participación comunitaria)
Control FísicoEliminación de criaderos, evitar contacto mosquito/hombre
Control Jurídico
Ley 9202 de 1933
Debilidades programas de control entomológico
1.Dificultad en la modificación de costumbres y creencias.
2.Carencia de RRHH para ejecución de los programas.
3.Pocos técnicos entrenados en entomología médica.
4.Poca interacción entre actores sociales en el apoyo de los programas.
Porqué es difícil lograr la participación de la comunidad:
- No se percibe como un riesgo.
- Existen otras prioridades.
- Falta motivación: vivienda sin criaderos pero calles no.
- Bajo nivel educacional.
- Creencias y costumbres (cultural).
Actividades de protección
De las viviendas Mosquiteros. Termovaporizadores. Espirales
Personal Ropa que cubra la mayor parte del cuerpo. Uso de repelentes.Uso de tules para camas.
Repelentes
N-N-dietil metatoluamida (DEET)Concentración entre 7% y 25%
Uso correcto
No ingerir
Utilizar concentraciones adecuadas
Se pueden usar en embarazo y lactancia.
Aplicarlo cuando se esta al aire libre CC
Concentración y efectividadDEET 7%: 1 a 2 horas.
DEET 15%: 2 a 3 horas
DEET 20%: 3 a 6 horas
DEET 25%: 6 horas
Cuando sospechar dengueFiebre de menos de 7 días.Haber viajado a países donde hay dengue o haber estado en contacto con personas que viven en países con dengue hasta 15 días previos del inicio de los síntomas.Dolor de cabeza y/o dolor detrás de los ojos.Dolor en músculos y articulaciones.Nauseas y vómitos.Erupción en la piel.
NO TIENEN TOS NI RESFRIO.
Estar atento si aparece
• Dolor abdominal intenso y continuo.
• Muchos vómitos.
• Sangrados intensos (nariz, vaginal, etc).
• Agitación o somnolencia.
• CONSULTA INMEDIATA
Gracias por la atención