CARIES DENTAL:
HISTOPATOLOGÍA
Y
CLÍNICA
Enfermedades Asociadas a Placa - Cariología y Periodontología
Facultad de Odontología
Universidad de Buenos Aires
CARIES DENTAL
Definición:
Enfermedad infecciosa, multifactorial, universal,
que determina la desmineralización, disolución y
degradación de las matrices mineralizadas de los
tejidos dentarios.
Depósito microbiano
pH
Diente
Depósito microbiano
pH
Diente
Comportamiento Conocimiento
Actitudes
Educación Ingresos
Clase social
Saliva (Flujo salival)
Saliva (Composición)
Flúor
Dieta Composición Frecuencia
Especies
microbianas
Tiempo
Capacidad Búffer
Azúcar Grado
de clearance
Adaptado de Fejerskov y Manji, 1990
CARIES DENTAL
Clasificación según localización
anatómica
• Superficies lisas
• Superficies oclusales
• Superficies radiculares
• Superficies interproximales
CARIES DENTAL
Coordenadas cartesianas de Thylstrup – Fejerskov 1994
CARIES DENTAL
Iceberg de Pitts - 1997
Mal
denominado
“Libre de
caries”
Concepto
clásico de
“cariado”
CARIES DENTAL
Pirámide de Pitts modificado por ICDAS 2000
DENTINARIO
Evidente
ADAMANTINO No
evidente EVIDENTE
SUBCLÍNICO
SEVERO
ESTABLECIDO
INCIPIENTE
MUY
INCIPIENTE
Deterioro
Denominaciónes
CARIES DENTAL
No evidente
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Definición: Lesión que asienta sobre una superficie dentaria
sana, o sin restaurar.
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria en ESMALTE
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Mancha Blanca
• Color : blanco tiza
• Visualización al secado: opaca
• Ubicación: generalmente gingival
• Simetría: a veces
• Forma: redondeada u oval
• Denticiones afectadas: ambas
• Relación con el biofilm dental: positiva
• Limites: netos
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Caries Dental – Etiología, Patogenia y Prevención
L.M. Silverstone, N.W. Johnson, J.M Hardie, R.A.D. Williams
Editorial El Manual Moderno, S A de C V, México DF, 1985
CARIES DENTAL
Microscopía Electrónica de Transmisión
CARIES DENTAL
Microscopía Electrónica de Barrido
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Luz transmitida Luz polarizada
CARIES DENTAL
Microscopía Optica
Luz transmitida
Luz polarizada
CARIES DENTAL
Agua Quinolina
Microradiografía
Microscopía de polarización
CARIES DENTAL
Microradiografía
CARIES DENTAL
S.J. Marshall et al. / Journal of the European Ceramic Society 23 (2003) 2897–2904
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria en ESMALTE - DENTINA
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Desmineralización
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Tejidos sin desmineralizar
cortes por desgaste
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Tejidos sin desmineralizar por desgaste
CARIES DENTAL
Tejidos sin desmineralizar por desgaste
CARIES DENTAL
CARIES EN DENTINA CLINICA
1.- Dentina Necrótica Desorganizada
2.- Dentina Infectada
3.- Dentina Desmineralizada
4.- Dentina Terciaria
CARIES DENTAL
CARIES EN DENTINA
CLINICA
1.- Dentina Necrótica
2.- Dentina Infectada
3.- Dentina Desmineralizada
4.- Dentina Terciaria
1 2
3 4
CARIES DENTAL
CARIES EN DENTINA
CLINICA
1a. Dentina necrótica
2. Dentina desmineralizada
3. Dentina esclerótica
4. Dentina terciaria 4. Dentina terciaria
3. Dentina translúcida
2. Dentina desmineralizada
1. Dentina desorganizada 1b. Dentina infectada
HISTOPATOLOGÍA
b a
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria en ESMALTE- DENTINA -PULPA
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según
la Actividad
• Activa: de avance lento
de avance rápido
• Detenida
CARIES DENTAL
Caries Dental Amelodentinaria
CARIES DENTAL
Tipo de
avance
Observación
visual
Dureza
superficial
Sensibilidad Zonas clínicas
Activa
Avance
Lento
Parda Blanda Indolora Necrótica
Infectada
Dolorosa Desmineralizada
Remineralizada
Activa
Avance
Rápido
Blanca Blanda Indolora Necrótica
Infectada
Desmineralizada
Detenida Oscura Dura Indolora Remineralizada
Caries Dental según la Actividad
Avance Lento
CARIES DENTAL
Caries Dental según la Actividad
Avance Rápido
CARIES DENTAL
Caries Dental Detenida
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria en CEMENTO
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
CARIES EN
CEMENTO
Patobiologie oraler Strukturen: Zähne, Pulpa, Parodont
H. E. Schroeder
Karger, 1983
CARIES DENTAL
CARIES EN
CEMENTO
cortes por
desgaste
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria o Recurrente
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
secundaria o recidivante
•Definición
Lesión que aparece en la interfase
esmalte restauración
CARIES DENTAL
Caries Dental Secundaria
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
•Primaria
• Secundaria o Recurrente
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
caries residual
• Definición
Tejido afectado por caries dental cuya remoción fue
incompleta y por encima del cual, se ha colocado
un material de restauración.
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
caries oculta
• Definición
Lesión localizada en dentina por debajo de un
esmalte intacto.
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Caries Dental Oculta
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
caries de la niñez temprana
• Definicion
Lesion que se inicia sobre la superficie vestibular
de incisivos centrales superiores primarios o
temporales
CARIES DENTAL
Caries Dental de la Niñez Temprana
CARIES DENTAL
Caries Dental en Dentición Primaria
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
caries rampante
• Definición
Lesión que afecta a todas las superficies de los
dientes primarios a partir de los dos años de vida
CARIES DENTAL
Caries Dental Rampante
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
• Primaria
• Secundaria
• Residual
• Oculta
• De la niñez temprana
• Rampante
• Asociada a radiación
CARIES DENTAL
Clasificación de Caries Dental según el
tipo de lesión
caries asociada a radiación
• Definición
Lesiones producidas en pacientes sometidos a
terapéuticas de radiación por cancer en zonas de
cabeza y cuello
CARIES DENTAL
Caries Dental Asociada a Radiación
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL