Paciente: Grano, David 28 años Empleado
Motivo de consultaMotivo de consulta
Por razones estéticas para reponer piezas dentarias perdidas
Médica: Médica: sin particularidades
Odontológica: Odontológica: - Buenas experiencias odontológicas- Experiencias clínicas en operatoria dental,
cirugía, endodoncia, periodoncia y prótesis fija
- No tiene hábitos orales- Eliminación de P.B. regular con cepillo- Actitud cooperadora
Test de Krogh Paulsen
Sistema predispuesto a disfuncionar
Odontograma
Montaje en articulador
Modelos de EstudioModelos de Estudio
Relación céntrica /Posición músculo articular
Registro mandibulo-craneal
Máxima intercuspidación
Registro intermaxilar
Montaje de modelo inferiorMontaje de modelo inferior
Registro de lateralidades Registro de lateralidades (Programación del (Programación del articulador)articulador)
Lateralidad derecha: Lateralidad derecha:
Programación de caja condilar Programación de caja condilar izquierdaizquierda
Lateralidad izquierda: Lateralidad izquierda:
Programación de caja condilar Programación de caja condilar derechaderecha
Pieza dentaria nº 14:Pieza dentaria nº 14: Corona:Corona: Obturación con amalgama M-O-D
desbordante Raíz: Raíz: Forma: cónica, aplanada mesio distalTamaño: 19 mm Espacio periodontalEspacio periodontalCortical alveolar con continuidadPeriodonto conservadoSuperficie radicular sin alteraciones radiográficas Hueso:Hueso: Cresta marginal conservadaEsponjoso con apariencia radiográfica normal
Pieza dentaria nº 16:Pieza dentaria nº 16:
Corona:Corona: restauración con amalgama oclusal Raíz:Raíz:Mesio-vestibular:Mesio-vestibular:Forma: triangulo isósceles, aplanada mesiodistalmente con leve
dilaceración en el tercio apicalTamaño: 18 mmDistovestibular:Distovestibular:Forma: cónicaTamaño 18 mmPalatina:Palatina:Forma: cónicaTamaño: 19 mm Estado periodontal: Estado periodontal: cortical alveolar con continuidadperiodonto conservadosuperficie radicular sin alteraciones radiográficas Hueso:Hueso:cresta marginal conservadacortical periápice normalesponjoso con apariencia radiográfica normal
Arcada dentaria superior:Arcada dentaria superior: Quebrada (por mal posición dentaria) e
Interrumpida Plano oclusal: Convexo (lateral y frontal) Forma de la arcada Superior: ovoidea
Arcada dentaria inferior: Arcada dentaria inferior: Quebrada e interrumpida Curva de compensación: Cóncava (Lateral y frontal) Forma de la arcada Inferior: ovoidea
Mal posiciones Mal posiciones dentarias:dentarias:
Horizontales:Vestibuloversiones: 2 2Giroversiones: 12, 23Mesiogresiones: 47, 37
•Verticales:Verticales:Extrusiones: 45, 26Extrusiones: 45, 26Intrusiones:18, 28 Intrusiones:18, 28
Facetas de desgaste:Facetas de desgaste:13, 23, 27, 33, 31, 41, 4313, 23, 27, 33, 31, 41, 43
Distancia intercondilar MAngulación trayectoria sagital
condilea:Derecha: 30ºIzquierda: 30ºAngulo de bennet:Derecho: 5ºIzquierdo: 10ºPlano oclusal/ curva de
compensación:CongruenteEntrecruzamiento vertical: 3
mmEntrecruzamiento horizontal:
3 mmMáxima intercuspidación:Bi, M, S
Modelos montados en Modelos montados en articuladorarticulador
Área retrusiva: 0 mmÁrea retrusiva: 0 mmLateralidad derecha:Lateralidad derecha:Zona Activa: Función de grupo Zona Activa: Función de grupo parcial anterior (11 y 31)parcial anterior (11 y 31)Zona pasiva: Sin contactoZona pasiva: Sin contactoLateralidad izquierda: Lateralidad izquierda: Zona Activa: Función de grupo Zona Activa: Función de grupo parcial anterior (21 y 31)parcial anterior (21 y 31)Zona pasiva: Sin contactoZona pasiva: Sin contactoProtrusiva:Protrusiva:Zona Activa: contactaZona Activa: contactaZona Pasiva: No contactaZona Pasiva: No contactaTipologia: PterigoideaTipologia: Pterigoidea
Plano oclusal sagital/frontal: convexo-Eje de los molares sup.: hacia abajo y afuera-Angulación de la trayectoria de Bennet: leve-Entrecruzamiento vertical: medio-Relación del 1/3 inf. con 1/3 medio de la cara: igual
Pterigoidea
•Derivación del paciente a Cátedra de Endodoncia para la realización de retratamiento endodóntico en la pieza nº 26
•Derivación del paciente a Cátedra de Endodoncia para realización de tratamiento endodontico en pieza nº14 con motivo del escaso remanente dentario coronal, para posterior rehabilitación protésica.
•Extracción de corona estampada en pieza nº 26 para corroborar la filtración marginal y evaluar la posible rehabilitación protésica con perno muñón y corona metaloplástica.
•Realización de puente metaloplástica de 4 piezas tomando como pilares las piezas dentarias: nº 14 (previa rehabilitación protésica con perno muñon) y nº 17 (pieza dentaria vital) para reponer las piezas nº 15 y 16
Reducción dentaria:•Pieza nº:17•Pieza nº 14
Pieza n º 14Pieza n º 14
Alambre Alambre para para
anclaje, anclaje, acrílico, acrílico, cápsulas cápsulas
de de policarboxipolicarboxi
latolato
CementadCementado o
temporal temporal del del
provisorioprovisorio
•Pruebas clínicas•Control de la oclusión •Cementado
Impresión para corroborar vía de Impresión para corroborar vía de entrada del puenteentrada del puente
PuentePuente
Envío a laboratorio Envío a laboratorio Confección de casquete Confección de casquete
metálicometálico
•Prueba clínica.Prueba clínica.
•Cementado del Cementado del provisorioprovisorio
Casquete metálico de puenteCasquete metálico de puente
Toma de colorToma de color
Envío a laboratorio Envío a laboratorio Confección de frente Confección de frente
estéticoestético