PRESENTACIÓN DE CASO COMPLEJO DE ORTODONCIA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
Roberto Beltrán Neira
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
Io: Huaraj Acuña, Pedro AntonioIniciales del paciente: B.A.C.Edad (años y meses): 6 años 7 mesesH.C. (número): 2706580
MOTIVO DE CONSULTA: Madre del paciente refiere “para que le vean sus dientes”
• Antecedentes Médicos : N.P.• Antecedentes Estomatológicos : Utilizó un mantenedor de espacio• Antecedentes Familiares : N.P.
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
• Proporción de Tercios Faciales: Proporcionados
• Musculatura Perioral: A.N.
• Sellado Labial: Normal
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
• Proporción de Tercios Faciales: Proporcionados
• Perfil Vertical: Hipodivergente
• Perfil Anteroposterior:• Convexo
• Musculatura Perioral: Hipertonicidad del mentón.
Hipotonicidad del labio
• Sellado Labial: Normal
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
• Exposición Gingival:
Presenta
• Alteraciones:
Ausencia de piezas dentarias
Foto extraoral sonrisa
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
• Estadío de Dentición. Dentición Mixta 1º fase
• Overbite: NR
• Línea Media Superior: NR
• Línea Media Inferior: Según frenillo superior desviada a la derecha 2 mm
• Otras Alteraciones: Ausencia de pzas dentarias, apiñamiento, alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
• Overjet: Tomado del lateral derecho 7mm
• Overbite: NR
• Relaciones Molares: I: NR RMI: II
• Relaciones Caninas: RCD: Clase II RCI: Clase I
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
• Forma de Arcos: Ovoides
• Tipo de Arcos : Max. Sup. e inferior apiñados
• Espacio Primate: presente en el superior y ausente en el inferior
• Secuencia de Erupción : Normal
• Otras Alteraciones: Ausencia de Piezas: pzas 51, 61, 74, 84, 85, alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83; pza 55 extruida y pza 46 mesioangulada
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Iniciales del paciente: B.A.C.
Edad (años y meses): 6 años
7 meses
H.C. (número): 2706580
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
•Apiñamiento dentario•Overjet aumentado.•RMI: Clase II, Relaciones caninas: Clase II•Hipodivergente•Hipertonicidad del mentón.•Labio retruído•Línea Media Inferior: Según frenillo superior desviada a la derecha 2 mm.
•Alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83•Ausencia de Piezas: pzas 51, 61, 74, 84, 85.•Exposición gingival presnete.•Pza 55 extruída y pza 46 mesioangulada
Paciente sexo femenino de 6 años y 7 meses de edad
en dentición mixta 1º fase presenta:Maloclusión Clase II:
PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
• Fotografías
• Modelos de Estudio
• Radiografías:
Bite Wing
Periapical
Panorámica
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
Interpretación:
• Estadio de nolla: Estadio de nolla:
Pza.Pza. Estadio de nollaEstadio de nolla PzaPza..
Estadio de nollaEstadio de nolla Pza.Pza. Estadio de nollaEstadio de nolla Pza.Pza. Estadio de nollaEstadio de nolla
1818 00 2828 00 3838 0303 4848 00
1717 44 2727 44 3737 55 4747 55
1616 99 2626 99 3636 88 4646 88
1515 44 2525 44 3535 66 4545 66
1414 55 2424 55 3434 66 4444 66
1313 88 2323 88 3333 77 4343 77
1212 77 2222 77 3232 88 4242 88
1111 88 2121 88 3131 99 4141 99
Interpretación:
Pza. 75: Mesioangulada corona de densidad metálica e IRO intracameral c. c. material obturadorPza. 46: Mesioangulada
Pza. 85: 2/3 de reabsorción radicular fisiógicoPza 74: Borramiento parcial de la cortical de la cripta
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
ANALISIS DE MODELOS
SUPERIOR
28 mm
36.5 mm
35 mm
NR
INFERIOR
24 mm
34 mm
18 mm
NR
ANCHO BICANINO
ANCHO BIMOLAR
LONGITUD DE ARCO
PERÍMETRO DE ARCO
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
ANALISIS DE PREDICCIÓN DE ESPACIO
∑ INCISIVOS = 34mm
DERECHO
15
21
-6.6
MAXILAR SUPERIOR
IZQUIERDO
16
21.6
-5.6
-12.2 mm
∑ INCISIVOS = 24mm
DERECHO
16
22.9
-6.9
MAXILAR INFERIOR
IZQUIERDO
20
22.9
-2.9
-9.8 mm
Disponible
Requerido
Discrepancia
Total
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años
7 meses• H.C. (número): 2706580
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
•Apiñamiento dentario•Overjet aumentado.•RMI: Clase II, Relaciones caninas: Clase II•Hipodivergente•Hipertonicidad del mentón.•Labio retruído•Línea Media Inferior: Según frenillo superior desviada a la derecha 2 mm.
•Alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83•Ausencia de Piezas: pzas 51, 61, 74, 84, 85.•Exposición gingival presente.•Pza 55 extruída y pza 46 mesioangulada•DAD negativa en ambos maxilares
Paciente sexo femenino de 6 años y 7 meses de edad
en dentición mixta 1º fase presenta:Maloclusión Clase II:
OBJETIVOS• Incentivar la higiene oral.
• Proteger piezas dentarias sanas.
• Prevenir lesión cariosa.
• Disminuir el riesgo estomatológico.
• Mantener la salud bucal.
• Mantener y recuperar el espacio perdido
• Control guía de erupción
• Corregir apiñamiento
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
PLAN DE TRATAMIENTO
Fase de Higiene: Fisioterapia Oral
Fase Preventiva:Aplicación con FFA 1.23 %Aplicación de sellantes preventivos en pzas 16, 26, 36, 46
Fase Correctiva: Aparato ortodóntico removible: Recuperador de espacio mas Lip Bumper
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
PROGRAMACIÓN
Cita 1: Historia clínica, toma de radiografía Bitewing molar derecha e izquierda y periapical tipo oclusal, desarrollo de la encuesta dietética.Cita 2: Toma de impresiones para modelos de estudio, fisioterapia oral, aplicación de gel FFA 1.23 %.Cita 3: sellantes preventivos en pzas 16, 26, 36, 46
Impresión para modelo de trabajo para confeccionar el aparato removible.
Cita 4: Instalación del aparato removibleCita 5: Control del aparato Removible
Alta
• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580
감사합니다
Gracias
LEER ANTES DE UTILIZAR EL FORMATO!
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
Roberto Beltrán Neira
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
• Los docentes de ortodoncia tomaran sus fotografías
• No distorsione las fotos del paciente o radiografias, los marcos
colocados en el formato son SÓLO REFERENCIALES
• Elimine las letras y marcos en VERDE de su presentación
• Las fotografias de modelos deben tomarse en fondo negro
• El diagnóstico presuntivo es CLÍNICO, el diagnóstico definitivo es la
suma del PRESUNTIVO más los EXÁMENES COMPLEMENTARIOS