JAVMA, Vol 246, No. 9, May 1, 2015In cooperation with American college of veterinary
radiology
Vet Med Today: What Is Your Diagnosis?
FAUSTO BLADIMIR PANTOJA ESTACIO
Medicina Interna de Pequeños Animales. Juan Manuel Astaiza . 2016
ESTUDIANTE MEDICINA VETERINARIAUNIVERSIDAD DE NARIÑO
¿ What is your diagnosis ?¿ Cuál es su diagnóstico ?
Carlos Ros, DVM; Cristian de la Fuente, DVM, PhD; Rosa Novellas, DVM, PhD; and Sonia Añor, DVM, PhD; from the Departament de Medicina y Cirurgia Animal, Facultad de Veterinària, Universidad Autònoma de Barcelona, 08193 Bellaterra, Barcelona, Spain. Dr. Añor (sonia.anor @uab.cat).
JAVMA, Vol 246, No. 9, May 1, 2015
Atlas de anatomía radiográfica normal y variantes anatomicas en el perro y en el gato. Donald E. Thrall, Lan D. Robertson.
Pastor Alemán, hembra castrada. 10 años de edad Depresión y anorexia / 48 h Craniectomia transfrontal --- reducir el volumen de un meningioma del lóbulo frontal
izquierdo ( 5 semanas antes). recuperación --- examen neurológico ( )
deprimida, déficits de reacción posturales , vueltas a la izquierda, carente rta a la amenaza bilateral
Lesión difusa del prosencefalo radiografías de cráneo
HISTORIA
http://pastoraleman.reymascotas.com/tag/adiestramiento/
Dewey CW: A practical guide to canine and feline neurology, Ames, Iowa, 2008, Wiley-Blackwell.
Atlas de anatomía radiográfica normal y variantes anatomicas en el perro y en el gato. Donald E. Thrall, Lan D. Robertson.
Figura 1. Vistas radiográficas del craneo lateral izquierda (A) y dorsoventral (B)
marcada dilatación de ambos ventrículos laterales y una señal de vacío consistente con aire que se observa en todas las secuencias
imagen parasagital izquierda T1 de RMImagen transversal T2 de RM
Figura 3 Imágenes MRI
opacidad de gas de forma oval 4,6 x 2,9 cm pneumocephalus ventricular Polimetilmetacrilato fístula sinusal-ventricular.
Figura 2. Vista lateral izquierda (A)
Hallazgos de diagnóstico por imagen e interpretaciónVista lateral izquierda
Hallazgos• evidente opacidad
de gas en forma de media luna (semicírculo).
• coincidente con la ubicación de los ventrículos laterales.
Hallazgos• Rostral a los
ventrículos laterales, hay un tracto lleno de aire que aparece para conectar el sistema ventricular y el seno frontal.
Hallazgos• Polimetilmetacrilat
o • visible como un
aumento de la opacidad mineral superpuesta sobre el hueso frontal y el aspecto dorsal de los senos frontales.
Hallazgos de diagnóstico por imagen e interpretación
gas es menos evidente---hueso temporal pétreo.
lado izquierdo.
tejidos blandos radiográficamente normales.
Hallazgos consistentes con neumoencéfalo ventricular bilateral y una presunta fistula sinusal-ventricular .
Figura 2. Vista dorsoventral (B)
Hallazgos de diagnóstico por imagen e interpretaciónImágenes por resonancia magnetica
marcada dilatación de ambos ventrículos laterales y una señal de vacío consistente con aire que se observa en todas las secuencias.
• nivel de aire-fluido.
• efecto de masa de los ventrículos laterales distendido se observa como la compresión del tálamo
señal hiperintensa----ventral a los ventrículos
Señal de vacío--- dorsal
Imagen transversal T2 de RM
Hallazgos radiológicos de diagnóstico e interpretaciónImágenes por Resonancia Magnética
marcada dilatación de ventrículos laterales y una señal de vacío consistente con aire que se observa en todas las secuencias
• fístula sinusal-ventricular frontal y un efecto de masa causado por el aire comprimiendo el cerebelo.
• herniación de tejido cerebral a través del defecto seno frontal.
Los hallazgos RM compatibles con tensión por neumoencéfalo en ambos ventrículos laterales.
Enfermedades IC adicionales NO evidentes
Imagen parasagital izquierda T1 de RM
Tratamiento y evolución
cirugía reconstructiva sellar el defecto dural
Evaluación abombamiento, tejido cerebral herniado lleno de aire a través de el defecto osteodural.
Aspiración suave de aire con aguja fina
el defecto dural ---- sustituto dural sintético.
Dada de alta una semana después.
Dos meses después de la cirugía.--- condición neurológica resuelta
Radiografía de cráneo---- resolución completa del neumoencefalo
http://www.vetmed.wisc.edu/drive-to-a-dream/
http://www.vetmed.wisc.edu/drive-to-a-dream/
Comentarios o Neumoencefalo
o Tension del neumoencefalo--- poco frecuente, muy peligrosa (neurocirugía H y V )
o Descrita en en pacientes que han sido sometidos a cirugía o rinotomía craneal, así como después de un traumatismo craneal
o Sitios potenciales--- localizaciones epidural, subdural, subaracnoidea, cerebral, e interventricular
https://prensanimalista.wordpress.com/2010/01/26/inauguran-centro-de-esterilizacion-de-mascotas-en-lampa/
http://pastor-aleman.reymascotas.com/tag/adiestramiento/http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1265618561630&pagename=PortalSalud/Page/PTSA_servicioPrincipal
Comentarios
o RM y TC --- descartar otras enfermedades intracraneales, evidencia de alta presión IC
o Tensión --- emergencia neurológica
o Radiografía --- detección rápida ( RM y TC), sin anestesia general
o duración de la anestesia general es sin duda más corta que la requerida para la TC o RM.
http://animalmascota.com/orejas-pastor-aleman/
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http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1265618561630&pagename=PortalSalud/Page/PTSA_servicioPrincipal
Gracias
http://www.vetmed.wisc.edu/drive-to-a-dream/
Implante craneano individual de gran volumen en P.M.M.A. a partir de un prototipo rápido. Reporte de un caso. Roberto Soler Varela - J. Javier de Lima Moreno, Carlos Cabrera Díaz
ESTUDIO DEL QUITOSANO COMO BIOMATERIAL . DESARROLLO, CARACTERIZACIÓN Y APLICABILIDAD EN REGENERACIÓN DE TEJIDO ÓSEO. Ander Abarrategui López . Madrid, 2008.
http://avancesdelaoptometriamx.blogspot.com.co/2015/09/polimerizacion-del-polimetilmetacrilato.html