Ciruga Laparoscpica por Cncer Gastrico
Ciruga Laparoscpica por Cncer GastricoMR Jess Martin Pari
EspinozaHNASSServicio de Ciruga IAgosto, 2014EpidemiologaCuarto en
frecuencia en hombres (640 mil nuevos casos) y el quinto en mujeres
(348 mil nuevos casos) 738 000 muertes al ao en el
mundo.Supervivencia a los 5 aos slo alrededor del 20 por
ciento.
Nagini S. Carcinoma of the stomach: A review of epidemiology,
pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention. World J
Gastrointest Oncol 2012; 4(7): 156-169EpidemiologaIncidencia vara
30 veces entre las regiones del mundo: Japn y Corea:Hombres entre
70 y 80/100,000Mujeres entre 28 y 30/100,000Tailandia: Hombres
2,5/100,000India:Muujeres 1/100,000
Globocan 2008Epidemiologa
EpidemiologaAmrica Latina y el Caribe: Incidencia de 11,
7/100,000Quinta neoplasia maligna en ambos sexos
En el Per:Incidencia de 21.2/100,000
Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM.
Cancer Incidence and Mortality Worldwidehttp, GLOBOCAN 2008Cncer
gstricoAdenocarcinoma Gstrico 90%Linfoma no Hodking 5%GIST
3%Otros:Tumor carcinoide0,3% S. Mostacero; . Ferrndez. Cncer
gstrico, Medicine. 2012;11(3):149-57
3. Etiologa y patogeniaTipo intestinal: - Formacin de
estructuras tubulares que imitan las glndulas intestinales - + frec
en varones y mejor pronostico - Predomina en zonas de alto riesgo -
Lo precede la gastritis crnica
S. Mostacero; . Ferrndez. Cncer gstrico, Medicine.
2012;11(3):149-57
Tipo difuso: - Menos diferenciado - Carece de estructura
glandular - Invade frecuentemente la pared gstrica - Aparece en
mujeres jvenes - Peor pronstico - Tambin llamado "tipo endmico"
S. Mostacero; . Ferrndez. Cncer gstrico, Medicine.
2012;11(3):149-57
Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and
multifactorial process: First American Cancer Society award lecture
on cancer epidemiology and prevention. Cancer Res.
1992;52:6735-40.Estadiaje
Sistema de Estadiaje TNM del American Joint Committee on Cancer
(AJCC 7 edicion) para Carcinoma del Estmago
Estadiaje
Sistema de Estadiaje TNM del American Joint Committee on Cancer
(AJCC 7 edicion) para Carcinoma del Estmago
Supervivencia*America Cancer Society, 2014
Factores pronsticos
Catalano V, Labianca R, Beretta GD, et al. Gastric cancer. Crit
Rev Oncol Hematol. 2009;71:127-64.Supervivencia del Ca Gstrico
F. VENTURELLI et al. Anlisis de sobrevida del cancer gstrico en
anillo de sello segn profundidad y compromiso linfonodal. Rev Chil
Cirv.60n.5Santiagooct.2008
Gastrectoma por cncerT2: Margen proximal de al menos 3 cm Tipos
3 y 4: 5 cm(patrn de crecimiento infiltrante) Cuando no se pueden
observar estas reglas: margen de reseccin proximal de la biopsia
por congelacin.Japanese gastric cancer treatment guidelines
2010LinfadenectomaRedefinicin y simplificacin de los tipos de
linfadenectoma D1/D2 en funcin del tipo de gastrectoma realizada
(antes segn localizacin del tumor)
Criterio numrico de la 7 delTNM para grado de afectacin
ganglionar (antes segn loc. anatmica)M. Rodrguez. TNM-7th edition
2009 (UICC/AJCC) and Japanese Classification 2010 in Gastric
Cancer. Towards simplicity and standardisation in the management of
gastric cancer, c i r e s p . 2 0 1 1 ; 8 9 ( 5 ) : 2 7 5 2 8 1
LinfadenectomaGastrectoma Total- D0: < D1- D1: Nos. 17- D1+:
D1+ Nos. 8a, 9, 11p- D2: D1 + Nos. 8a, 9, 10, 11p, 11d, 12
*Esplenectoma(curv. mayor)Japanese gastric cancer treatment
guidelines 2010
LinfadenectomaGastrectoma distal: - D0:
