CRESPO GARRIDO MAYRA VERONICACRUZ JUÁREZ VICTOR DELFINO
6CM16
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
HOSPITAL JUÁREZ DEL CENTRO
PALIDEZ
• Pérdida de coloración normal impartida a la piel y membranas mucosas
• Tono blanquesino de la piel = ↓ densidad de eritrocitos ↓Hb
PALIDEZ LOCALIZADA
• Frio • Espasmo arterial (fenómeno de
Raynaud)• Fenómeno de Raynaud es por la
poca circulación que produce dolor y cambios de color, en especial en manos, pie. Se asocia con el frío (1º), y LES, poliomiositis (2º)
• Obstrucción arterial• Edema
PALIDEZ GENERALIZADA
• Vasoconstricción periférica aguda• Anemia aguda• Choque• Síncope • Hipoglucemia • Vasoconstricción periférica crónica• Normal en algunas personas• Nefropatías crónicas
ANAMNESIS
• ¿Se presentó la palidez súbitamente?• ¿Se presentó en respuesta a los recuerdos de un
evento traumático?• ¿Afecta a todo el cuerpo o sólo una parte de éste?
Si es así, ¿Cuál?• ¿Qué otros síntomas se presentan? Por ejemplo,
¿Siente dolor, presenta dificultad respiratoria?• ¿Tiene palidez en un brazo, una mano, una pierna
o un pie y no puede sentir el pulso en el área?
• Según su naturaleza se clasifican en internas, externas y proveniente de orificios naturales
• Según su procedencia en arteriales, venosas y capilares
HEMORRAGIA
• ALTERACIONES PLAQUETARIAS• Trombocitopenias• Alteraciones de la función plaquetaria• TRASTORNOS HEREDITARIOS• Hemofilias
HEMORRAGIAS
• ADQUIRIDOS DE LA COAGULACIÓN• Deficiencia de la vitamina K• Coagulación intravascular diseminada• Fibrinólisis primaria• Hepatopatía grave• Anticoagulantes
• Extravasación de eritrocitos en piel o mucosas, que se manifiesta por petequias, equimosis, hematomas; el recuento plaquetario puede ser normal o estar disminuido, y la causa es muy variada.
• Lesiones pequeñas puntiformes de color rojo de aprox. 2mm de dm., formadas por extravasación de un número pequeño de eritrocitos cuando se daña un capilar
CAUSAS
Causas externas • Parasitarias: como las picaduras de insectos,
mordeduras de serpientes, arañas u otras lesiones causadas por animales.
• Mecánicas: succiones, pinchazos de alfileres, pinzamiento de la piel, golpes
Causas Internas • Infecciones o enfermedades virales que afecten la coagulación
sanguínea, • Enfermedades hepáticas • Afecciones nerviosas (neuritis). • Carencias vitamínicas escorbuto. • Intoxicación o alergia. • Tratamiento médico, radiación, quimioterapia u otros
medicamentos anticoagulantes. • Por esfuerzo• Vejez: producidas por la degeneración del cutis en la vejez.
• No desaparecen al estirar la piel circulante ni con presión.
• Si se presentan en:• Tercio sup de torax benigno• Tercio inf de tórax ojo!!!, peligro!!!• Tercio sup de torax, cara vómito, tos
repetida
• Moretón • Coloración causada por
sangrado superficial dentro de la piel o de las membranas mucosas, debido a la ruptura de vasos sanguíneos como consecuencia de haber sufrido algún traumatiso.
• Dolorosas• Mayor a 3mm• Hb hemosiderina = morado o marrón • Color violáceo 1-3 días• Color negro 3-6 dias• Color azul 6-9 días• Color verde 9-12 días• Color café 12-15 días• Color amarillo 15-18 días
ADENOPATIAS
• Linfoadenopatia– Crecimiento anormal de uno o mas ganglios
linfaticos
• Generalizada– Afecta a multiuples regiones del cuerpo
• Localizada– Limitada a una sola region del cuerpo
• Refieren que el sueño no ha sido reparador• Despiertan cansados• Se fatigan con el esfuerzo• Se sienten mejor al atardecer que durante el
día
DISNEA
• Dificultad para respirar
• Subjetiva • Objetiva • Hiperpnea o
taquipnea• Bradipnea
• Paroxistica • De esfuerzo• Ortopnea • Platipnea • Suspirosa
Subitamente durante el día o la noche, se alivia sentado o parado
Aparece con el ejercicio
Acostado, se alivia al sentarse
De pie o sentado, desaparece al acostarse
En ansiosos, suspiros profundos y se interrumpe temporalmente
• Sensación molesta y consciente del latido cardíaco.
• Se presentan como golpes o sacudidas en el pecho.
• Sensación de latidos en el cuello, a veces en forma irregular o regular.
ANAMNESIS
• ¿Cómo son las palpitaciones?• ¿Las percibe solo en el torax o también en
el cuello?• ¿Cómo comenzaron?• ¿Cómo finalizaron?
• Disminución de la conciencia con adinamia
• Palidez intensa• Sudación fría y
profusa• Pulso lento y débil
CAUSAS
• Problemas de oído• Hipertensión hipotensión• Hipoglucemia• Alcohol• Inhalación de productos tóxicos
ANAMNESIS
• Investigar antecedentes de ingestión excesiva de alcohol, crónica y/o aguda
• De medicamentos• Contacto con pacientes con hepatitis• Investigar cambios en la coloración de la
orina
FIEBRE
• Elevación regulada de la T° corporal por encima de los valores normales
• Tiende a ser más elevada en la tarde
La intensidad de la fiebre:• Leve: alrededor de 37.5°C (febrícula)• Cuando sobrepasa 41°C = Hiperirexia• 35°C = Hipotermia
• Fiebre invertida cuando ocurre lo contrario• Fiebre continua: fiebre mantenida con
variaciones de 1° ÷ mañana y tarde• Fiebre remitente: variaciones diarias
superiores a 1°• Fiebre intermitente: variaciones diarias
llegando por momentos a lo normal
• ¿Cuándo inicio la fiebre?• ¿Por cuánto tiempo ha tenido fiebre?• ¿Cómo y en que sitio se mide la T°?• ¿Qué tal alta es la fiebre?
• Descenso del 10% o más del peso corporal estable en un año,sin que medie la intervención del individuo con modificaciones en la ingesta y/o actividad física.
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