SEGURO DE SALUD RED PREFERENTE Coberturas y Exclusiones:
Entre las principales coberturas del seguro, te ofrecemos:Modalidad de atencin:
Este producto reconoce solo la atencin al crdito, es decir, slo pagars el copago y coaseguro segn la clnica o centro mdico afiliado donde hayas elegido atenderte.
BENEFICIOS Y COBERTURAS
Beneficio mximo anual por personaS/. 3,200,000
Periodos de carencia30 das calendario para las atenciones ambulatorias y hospitalarias
90 das calendario para los casos oncolgicos (cncer)
Periodos de espera18 meses para maternidad
10 meses para diagnsticos y atenciones especificas listadas en pliza
SERVICIOS ADICIONALES
Programa integral de prevencin (chequeos mdicos preventivos gratuitos)S
Programa integral de prevencin peditrico y juvenilS
Emergencia accidental ambulatoria(dentro de las primeras 24 horas, no aplica para ciruga ambulatoria)Al 100%
Mdicos a domicilio en Lima (medicina general, medicina interna y pediatra)S/.50 al 100%
Mdicos a domicilio en provincia (medicina general)Arequipa, Cajamarca, Cusco, Piura, Talara y TrujilloS/.30 al 100%
Centro Salud Pacfico (ubicado en las instalaciones de la clnica Tezza)S/.30 al 100%
Cuidado continuo de la salud (previa evaluacin, slo en Lima)Al 100%
Vacuna del programa ampliado de inmunizacin del Ministerio de Salud en el centro de vacunacin de la clnica Javier Prado.Al 100%
ATENCIN AMBULATORIA
Atencin en clnicas
Red 1S/.30 al 90%
Red 2S/.40 al 85%
Ciruga Ambulatoria
Bajo condiciones de una atencin hospitalariaSegn condiciones hospitalarias de la red
ATENCIN HOSPITALARIA
Los pagos aplican a cada hospitalizacin. Gastos presentados enexceso de los S/.30,000 sern asumidos por la compaa al 100%
Atencin en clnicas
Red 1 / Grupo AS/. 0 al 95%
Red 2 / Grupo BS/. 0 al 90%
ONCOLOGA
Enfermedades oncolgicasAtencin en clnicas y centros oncolgicos
En centro oncolgico Aliada
AmbulatorioAl 100%
HospitalarioAl 100%
Para todos los dems proveedores mdicos afiliados
AmbulatorioS/.35 al 85%
Hospitalario1 da de habitacin al 85%
Reconstruccin mamaria (en caso de mastectoma radical o total por cncer nica vez). Al crdito, en clnicas y centros de reconstruccin mamaria.Al 100%
Beneficios oncolgicos adicionales
Ambulancia terrestre al alta hospitalariaAl 100%
Alimentacin para acompaanteAl 100%
Segunda reconstruccin mamariaSegn pertinencia mdica y si la primera fue cubierta por la pliza.-
MATERNIDAD
Parto normal, cesrea o parto mltiple, aborto o amenaza de aborto en red SANNAAl 100%
Parto normal (en clnicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA)Hasta S/.5,000
Cesrea o parto mltiple, aborto o amenaza de aborto ( en clnicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA)Hasta S/.5,500
Complicaciones durante el embarazoSegn condiciones ambulatorias / hospitalarias de la Red
Consultas pre y post natales
Nota: en otras clnicas y centros mdicos afiliados, solo consulta no incluye vitaminas.Grupo A: S/.30 al 80%Grupo B: S/.40 al 80%
Perfil prenatal- Laboratorio
- 3 Ecografas
- 1 Papanicolaou
- 3 Vacunas antitetnicasAl 80%
Programa Madre - Nio:
Opcin 1:Prenatal
Lima
7 sesiones de Psico-profilaxis, 8 sesiones de Yoga pre-natal, 8 sesiones de pilates pre-natal, 3 sesiones de Talleres post-parto y 1 consultora de lactancia materna.Copago nico
S/. 700
Opcin 2:Escuela para embarazadas
7 sesiones de Psico-profilaxis, 8 sesiones de Yoga pre-natal, 4 sesiones de natacin, 3sesiones de Talleres post-parto y 1 consultora de lactancia materna.Copago nico
S/. 400
Provincias
7 sesiones de Psico-profilaxis en Clnica Los Fresnos (Cajamarca), Clnica Limatambo(Cajamarca), Clnica Peruano Americana (Trujillo), Hogar Clnica San Juan de Dios(Arequipa), Centro mdico Peditrico Carita Feliz (Piura), Clnica San Miguel (Piura).S/. 25 por sesin
Enfermedades del recin Nacido, durante los primeros 6 meses de vida, para partos mltiplesde 3 nios (as) a ms.Hasta S/.15, 000 segn condiciones amb./hosp.
Control de nio sano - Slo consulta hasta el primer ao en nuestra red SANNAAl 100%
ODONTOLOGA
Por pieza tratada y terminada.S/.30 al 85%
OFTALMOLOGA
Grupo AS/.30 al 90%
Grupo BS/.40 al 85%
Red Oftalmolgica 1S/.30 al 90%
Medicin anual de vista (En Red Oftalmolgica afiliada)Al 100%
SEPELIO
Slo al crditoPaquete Plus hasta S/.9,000
OTRAS COBERTURAS
Trasplante de mdula sea-
En clnicas y centros mdicos afiliados.-
Enfermedades congnitas del recin nacido en plizaHasta S/. 40,000 al ao
En clnicas y centros mdicos afiliados.Segn condiciones ambulatorias y hospitalarias
Enfermedades Congnitas no diagnosticadasHasta S/. 40,000 por duracin de pliza
En clnicas y centros mdicos afiliados.Segn condiciones ambulatorias y hospitalarias
Enfermedades EpidmicasHasta S/. 40,000 al ao
En clnicas y centros mdicos afiliados.Segn condiciones ambulatorias y hospitalarias
Segunda opinin mdica nacional para cirugas electivas
Slo al crdito, previa coordinacin con Pacifico. Solo consultaAl 100%
Transporte por evacuacin en territorio nacional
En caso de emergencias accidental o ambulatoria.Al 100%
Hasta el lmite del costo de vuelos comerciales nacionales por asiento ocupado, hasta un lmite de siete asientos. Previa coordinacin y aprobacin de Pacfico. Hasta S/. 5,000.
En caso de hospitalizacin (slo en provincia)Al 100%
Hasta el lmite del costo de vuelos comerciales nacionales por asientoocupado,hasta un lmite de dos asientos. Solo para casos de Hospitalizacin donde nohaya resolucin mdica en el lugar de la atencin. Previa coordinacin y aprobacin dePacifico. Hasta S/. 1,500.
Prtesis quirrgica y STENT
Lmite anualS/.15,000
Tratamiento de Osteoporosis
Slo al crdito. Se cubre el tratamiento slo con diagnstico de osteoporosis postmenopusica, por desiometra sea. Mximo una densiometra anual de columna y cadera.No se cubre para prevenir osteoporosis ni en casos de osteopenia.Al 100%
Liberacin de primas para los dependientes asegurados por fallecimiento del titular, por un ao a partir del fallecimiento.Al 100%
Primas:Rango de edadPrima S/.AnualPrima S/.Mensual(12% TCEA)
Titular de 0 a 5 aosS/.1,332.40S/.118.00
Titular 6-17 aosS/.1,343.69S/.119.00
18 aosS/.1,354.98S/.120.00
19 aosS/.1,366.27S/.121.00
20 aosS/.1,388.86S/.123.00
21 aosS/.1,400.15S/.124.00
22 aosS/.1,411.44S/.125.00
23 aosS/.1,422.73S/.126.00
24 aosS/.1,434.02S/.127.00
25 aosS/.1,445.31S/.128.00
26 aosS/.1,456.61S/.129.00
27 aosS/.1,467.90S/.130.00
28 aosS/.1,479.19S/.131.00
29 aosS/.1,490.48S/.132.00
30 aosS/.1,501.77S/.133.00
31 aosS/.1,637.27S/.145.00
32 aosS/.1,659.85S/.147.00
33 aosS/.1,671.14S/.148.00
34 aosS/.1,682.44S/.149.00
35 aosS/.1,693.73S/.150.00
36 aosS/.1,705.02S/.151.00
37 aosS/.1,727.60S/.153.00
38 aosS/.1,738.89S/.154.00
39 aosS/.1,750.18S/.155.00
40 aosS/.1,761.48S/.156.00
41 aosS/.1,851.81S/.164.00
42 aosS/.1,976.02S/.175.00
43 aosS/.2,088.93S/.185.00
44 aosS/.2,134.10S/.189.00
45 aosS/.2,145.39S/.190.00
46 aosS/.2,329.80S/.206.33
47 aosS/.2,470.60S/.218.80
48 aosS/.2,529.30S/.224.00
49 aosS/.2,540.59S/.225.00
50 aosS/.2,574.47S/.228.00
51 aosS/.2,610.30S/.231.17
52 aosS/.2,822.88S/.250.00
53 aosS/.3,082.58S/.273.00
54 aosS/.3,105.17S/.275.00
55 aosS/.3,218.08S/.285.00
56 aosS/.3,864.00S/.342.20
57 aosS/.4,173.60S/.369.62
58 aosS/.4,507.20S/.399.17
59 aosS/.4,822.80S/.427.12
60 aosS/.5,161.20S/.457.09
61 aosS/.5,470.80S/.484.51
62 aosS/.5,798.40S/.513.52
63 aosS/.6,146.40S/.544.34
64 aosS/.6,514.80S/.576.96
65 aosS/.6,906.00S/.611.61
66 aosS/.7,735.20S/.685.05
67 aosS/.8,276.40S/.732.98
68 aosS/.8,856.00S/.784.31
69 aosS/.9,475.20S/.839.14
70 aosS/.10,138.80S/.897.91
71 aos a msS/.10,848.00S/.960.72