Consejo Técnico Ampliado CASR
Evaluación primer cuatrimestre año 2012
Dr. Ignacio García-Huidobro HonoratoDirector CASR
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
Contenido
� Acreditación Prestadores Institucionales
� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias
� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión
� Atención al Usuario y Participación Ciudadana
� Reposición CASR
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
Población SSMSO
� Tenemos una Población asignada de1.581.785 habitantes
� Contamos con 1.166.309 habitantesinscritos en APS que representa el74% del total habitantes
� Población en proceso de envejecimiento.
� Población de 0 a 14 años disminuye
del 25% al 22% en ultimo quinquenio
� Población de mayor 65 años querepresentaba el 5% de la poblaciónpasa al 7% en el ultimo quinquenio
22%
47%
23%
8%
Distribución étaria año 2011
0 -14 15 - 44 45 - 64 > 65
Población proyectada total País - S.S. - R.M.
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
2.000.000
2016 2017 2018 2019 2020
S.S. Sur Oriente
S.S. Central
S.S. Oriente
S.S. Occidente
S.S. Sur
S.S. Norte
2016 2017 2018 2019 2020 % al 2020
Total País 18.001.964 18.139749 18.275.530 18.412.316 18.549.095
R.M. 7.247.115 7.300.506 7.353.887 7.407.295 7.460.708 40%
S.S. Sur Oriente 1.670.430 1.684.995 1.699712 1.714533 1.729.203 9,5% - 23%
Crecimiento Poblacional
� En el periodo 1990-2020 el 77% del incremento demográfico de la Red del SSMSO se debe al crecimiento de la comuna de Puente Alto
� Esta proyeccion ya ha alcanzado el 173% a la fecha � Se proyecta un crecimiento de un 30% en los próximos 10 años
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
Dotación Camas CASR
Camas CASR
Año 2010
Camas Básicas
568
UCI y UTI 101
Pensionado 26
Agudo 24
Coronaria 14
Total 733
Año 2011
592
101
26
24
14
757
Año 2012
614
101
26
24
14
779
79%
13%
3% 3% 2%
Distribución camas año 2012
Camas Básicas UCI y UTI Pensionado
Agudo Coronaria
Funcionarios Titulares y Contratas Total funcionarios Honorarios
Recurso Humano CASR
2.708
2.723
2.739
2.814
2008 2009 2010 2011
125
107
5040
63
149
130
88
48
79
2010 2011
Variacion positiva 4%Variacion positiva 22%
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
Producción CASR
2008 2009 2010 2011%
Variación
Egresos 44.893 44.870 43.821 44.463 2%
Consultas Médicas Urgencia
226.489 225.766 228.052 225.876 - 1%
Consulta Especialidad
303.813 316.602 316.087 315.183 - 0,2%
Cirugías Mayores
26.248 25.065 23.767 24.595 3%
Partos 6.996 7.371 7.282 6.881 - 6%
Abril2011
Abril 2012
%Variación
14.059 14.781 5%
73.169 72.318 1,2%
98.451 101.925 3,5%
7.458 8.651 14%
2.424 2.233 - 8%
37
43 44
49
37
47
42
58
0
10
20
30
40
50
60
70
Egresos por camasServicios de Salud R.M.
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
SSMSO SSMS SSMO SSMC SSMOCC SSMN
2011
2010
2009
Egresos Servicios de Salud R.M.
Egresos CASR por SubdirecciónAbril 2012
C. Resp. Adulto C. Resp. Niño C. Resp. Mujer Total Egresos CASR
abr-12 7730 2262 3789 14781
abr-11 7250 2023 4786 14059
% Variacion 6,20% 10,50% -20% 5%
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
C. Resp. NiñoC. Resp.Adulto
UrgenciaDental
C. Resp.Maternidad
UrgenciaMatronas
TotalUrgencias
abr-12 30019 36048 13246 7102 6477 92892
abr-11 29661 35821 13185 6836 6099 91602
% Variación 1,20% 0,60% 0,40% 3,70% 5,80% 1,50%
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
100000
Atenciones Urgencia por SubdirecciónAbril 2012
Demanda emergencia según especialidad
13% 4%
61%
22%
Urgencia Pediátrica
Cirugia Neurocirugia Pediatria Traumatologia
30%
27%
18%
25%
Urgencia Adulto
Medicina Cirugia Traumatologia Maxilofacial
Cirugías MayoresAbril 2012
8.651
7.458
Abr. 2012 Abr. 2011
Variación positiva de un 14%
2007 2008 2009 2010 2011
Cirugias Mayores 26614 26248 25065 23767 24595
22000
22500
23000
23500
24000
24500
25000
25500
26000
26500
27000
Cirugía Urgencia a Abril 2012
1.389
394
742
2.525
Pab. Central Pab. Infantil Pab. Mater Total
Cirugia Electiva v/s Urgencia
71%
29%
Electiva Urgencia
� 21 cirugías Urg. día promedio� Pab. Ad. 12 cirugías día� Pab. Inf. 3 cirugías día� Pab. Mat. 6 cirugías día
Cirugía Electiva
65%
35%
Hospitalizado Ambulatorio
2.321
496
1.171 1.241897
6.126
Pab.Central
Pab.Infantil
Pab.Mater
Pab.Oftalmo
UCMA Total
� 73 cirugías electiva día x� Pab. Ad. 27 cirugías día� Pab. Inf. 6 cirugías día
� Pab. Mat. 14 cirugías día� Pab. Of. 15 cirugías día� UCMA 11 cirugías día
Unidades de Apoyo
Alimentación Laboratorio Farmacia
Abr. 2012 219063 843740 793544
Abr. 2011 175687 750811 704946
% Variación 19,80% 11% 11%
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
AnatomíaPatológica
BancoSangre
Rayos
Abr. 2012 29053 41572 67510
Abr. 2011 29854 68829 66070
% Variación -2,60% -39,60% 2,10%
-10000
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
TAC Ecografìa RMN
Abr. 2012 13996 5686 1108
Abr. 2011 11577 6167 1072
% Variacion 17% -7,70% 3%
-2000
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
TAC - Eco - RNM
0
100.000.000
200.000.000
300.000.000
400.000.000
500.000.000
600.000.000
700.000.000
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Gasto Farmacia
GASTO 2012 GASTO 2011
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
PrestacionesComplejas
ResoluciónListas deEspera
Salud Mental PPI a PPVCamascriticas
GES
Programado 8.837 10.577 32.905 34.409 37.864 129.642
Ejecutado 3.244 4.873 10.938 9.221 15.559 45.769
% Ejecución 36,7% 46,1% 33,2% 26,8% 41,1% 35,3%
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
ValoradasAbril 2012
Ejecucion presupuestaria Valoradas
PrestacionesComplejas
ResoluciónListas deEspera
Salud Mental PPI a PPV Camas criticas GES
Programado 7.772.067.520 5.403.073.310 701.734.330 5.119.165.250 5.677.515.200 17.012.661.150
Ejecutado 2.278.819.450 2.328.593.160 283.714.870 1.593.197.630 1.979.676.040 5.657.284.320
% Ejecución 29,3% 43,1% 40,4% 31,1% 34,9% 33,3%
0
2.000.000.000
4.000.000.000
6.000.000.000
8.000.000.000
10.000.000.000
12.000.000.000
14.000.000.000
16.000.000.000
18.000.000.000
Comportamiento GESvencidas a Mayo 2012
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
RM SSMSO CASR
Año 2010 7,1 6 5,4
Año 2011 7,2 5,9 5,2
Enero Febrero Marzo Abril Año 2011
SD Adulto 6,01 6,51 6,78 6,43 5,96
SD Infantil 4,38 4,03 4,12 3,87 4,3
SD Maternidad 3,6 4,04 3,76 3,94 3,8
Total CASR 5 5,3 5,5 5,2 5,2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Días estada
RM SSMSO CASR HSJM HPH Hosmet
Año 2010 86,9 86,3 88 77,4 86,5 81,4
Año 2011 86,4 86,1 89 76,6 86,4 84,1
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
90
Indice ocupación camas
86,9%
85,6%
87,9%
90,5%
89%
Enero Febrero Marzo Abril Año 2011
Letalidad Rotación Ind. Sustitución
Enero 1,5 4,7 0,9
Febrero 1,6 4,1 1,0
Marzo 1,9 4,9 0,8
Abril 1,7 4,7 0,6
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
Otros Indicadores
Contenido
�Caracterización población SSMSO
�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH
�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios
�Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas
Total pacientes programados
Consultas nuevas de especialidades
31,3%
34,6%
29,9%30,3%
31,3%
32,0%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 ACUMULADO Meta
Evaluación consultas médicas especialidades CASRAbril 2012
Cumplimiento consultas infantiles Abril 2012
%
Cumplimiento consultas médicas del adulto Abril 2012
%
Cumplimiento consultas quirúrgicas del adulto Abril 2012
%
Inasistencia a consultas ambulatorias Abril 2012
Lista de espera consultas ambulatorias del adulto Abril 2012
5.878 5.074 5.243 4.768
20.014
26.997
67.974
< 30 d 30-59 d 60-90 d 91-119 d 120-365 d > 365 d Total
Lista de espera consultas ambulatorias adulto Abril 2012
0 2000 4000 6000 8000
Cardiología
Endocrinología
Ginecología
Cirugía Abadominal
Coloproctología
Maxilofacial
Gastroenterología
Dermatología
Oftalmología
Urología
Traumatología
Otorrinolaringología
Cirugía Vascular
< 30 d
30-59 d
60-90 d
91-119 d
120-365 d
> 365 d
Brecha especialidades médicas del adulto (oferta-demanda)
-1.975-4.498
5.848-6.538
518-3.212
9.210-2.262
-1.019225
-7.774-824
-2.767-3.300
-709-5.572
-10000 -8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
Broncopulmonar
Cardiologia
Cuidados Paliativos
Dermatologia
Endocrinologia
Gastroenterologia
Gineco-obstetricia
Hemato-oncologia
Infectologia
Med. Fisica
Medicina Adulto
Nefrologia
Neurocirugia
Neurologia
Psiquiatria
Reumatologia
Brecha especialidades quirúrgicas del adulto (oferta-demanda)
-5.273
-4.566
-531
470
-8.064
-1.895
-50.587
-25.488
-17.003
-7.830
-60000 -50000 -40000 -30000 -20000 -10000 0 10000
Cgia Oncologica
Cgia.General + Gastro
Cgia.Plastica
Cgia.Torax
Cgia.Vascular
Coloproctologia
Oftalmologia
Otorrinonaringologia
Traumatologia
Urologia
Lista de espera consultas ambulatorias infantiles Abril del 2012
1.026
624493
245
499
36
2.923
< 30 d 30-59 d 60-90 d 91-119 d 120-365 d > 365 d Total
Lista de espera infantil consultas ambulatorias Abril 2012
0 100 200 300 400 500
Ginecología
Genética
Gastroenterología
Broncopulmonar
Nefrología
Neurocirugía
Endocrinología
Pediatría
Cardiología
Reumatología
Psiquiatría
Neurología
Traumatología
Oftalmología
< 30 d
30-59 d
60-90 d
91-119 d
120-365 d
> 365 d
Brechas del Área Infantil(oferta-demanda)
571
-3.572
-147
765
-448
-2.031
-108
1.557
2.489
674
-377
350
-3.451
-834
-396
-3.043
1.417
101
-4000 -3000 -2000 -1000 0 1000 2000 3000
Pediatria
Cardiologia
Nefrologia
Gastro
Genetica
Endocrino
Ginecologia
Psiquiatría infantil
NINEAS
Nutrición
Reumatologia
USA
Broncopulmonar
Neurologia
Cirugia
Traumatologia
RN
Neurocirugia
497793
405 317
1.691
4.241
7.944
< 30 d 30-59 d 60-90 d 90-120 d 120-365 d > 365 d Total
Lista de espera para intervención quirúrgicaAbril del 2012
Lista de espera para intervención quirúrgicaAbril del 2012
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Plastica Inf
Traumatología Inf
Neurocirugía Ad
Plastica Adulto
Urología Ad
Cirugía Digestiva Ad
Cirugía Oncológica Ad
Oftalmología Ad
Cirugía Vascular Ad
Cirugía Inf
Dermatología Ad
Maxilofacial
Obstericia-Ginecología
Otorrinolaringología Ad
Otorrinolaringología Inf
Cirugía General Ad
Traumatología Ad
< 30 d
30-59 d
60-90 d
90-120 d
120-365 d
> 365 d
Consulta Profesionales no Médicos
68.011
73.485
Abr. 2012 Abr. 2011
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000
Nutricionistas
T. Ocupacional
Fonoaudiologos
A. Social
Enfermeras
Psicologos
Matronas
Kinesiologos
Odontologos
Nutricionistas
T.Ocupacio
nal
Fonoaudiologos
A. SocialEnfermer
asPsicologo
sMatronas
Kinesiologos
Odontologos
% Variacion -15% 16% -6,80% -2,60% 15% -0,30% -9% 6% -16,80%
Abr. 2011 2671 2156 3284 3438 4147 4973 10170 9832 32814
Abr. 2012 2249 2564 3059 3347 4877 4956 9247 10433 27279
Variación - 8%
357 274 215 328
1.214
5.093
7.481
< 30 d 30-60 d 60-90 d 90-120 d 120-365 d > 365 d Total
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
> 365 d
120-365 d
90-120 d
60-90 d
30-60 d
< 30 d
Lista de espera para consultas dentales Abril 2012
Contenido
� Acreditación Prestadores Institucionales
� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias
� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión
� Atención al Usuario y Participación Ciudadana
� Reposición CASR
OBJETIVO ESTRATEGICO 6 .1 :Brindar una atención de salud segura y efectiva mediante laaplicación de procesos de mejoramiento continuo, prevención deeventos adversos y evaluación de resultados clínicos.
ESTRATEGIA 6.1.1:Instalar la calidad y el mejoramiento continuo en la gestiónhospitalaria tanto en el área asistencial, de apoyo clínico yadministrativo centrada en el usuario.
Política N°6: Políticas de Calidad
El CASR hacia el proceso de acreditación
Ambitos
� 9 Ambitos� 35 Componentes� 106 Caracteristicas� 955 Verificadores
Seguimiento planes de Mejora Autoevaluación 11/2011
Enero Febrero
I Autoevaluación Marzo
Solicitud Acreditación Junio
Establecimiento Acreditado Diciembre
Fases del proceso acreditación
Cierre de brechas infraestructura CASR
Nombre Proyecto
Remodelación Central de Alimentación 291.000.000
Bodega para Fichas 71.948.000
Remodelación Central de Esterilización 261.000.000
Remodelación de Pabellones 836.352.000
Trabajos varios NTB 384.000.000
Centralización de bodegas HSR 523.000.000
Remodelación Unidad de Neonatología 82.082.000
Total 2.449.382
Contenido
� Acreditación Prestadores Institucionales
� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias
� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión
� Atención al Usuario y Participación Ciudadana
� Reposición CASR
• Cumplimiento Programación consultas especialidad 100%/105%
• Utilización pabellones electivos 82.2%/≥85%• Pausa chequeo seguridad Pabellones 100%
Atención Médica de Usuarios
• % Altas niños <7 años 40.8%/42% Aten.
Odontológica
• % Recetas ambulatorias despachadas 96.5%/98%
• % Recetas hospitalizados despachadas completas 100%
• % Camas con dispensación de dosis unitaria 100%Área apoyo clínico
• Inicio de tratamientos GES 96%/100%
• Programación de trazadoras GES 30%/100%
Área coordinación red asistencial
Metas Sanitarias Ley 19.664
•% Consulta profesionales realizadas con relación al total de consultas programadas (112% Meta 100%)Meta 3
•% Casos de garantías explícitas en salud con indicación de tratamiento, en los que se cumplen garantías de oportunidad de inicio de tratamiento (96% Meta 100%)
Meta 5
•% Atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado (27% Meta 100%)Meta 6
•% Funcionarios capacitados en: Régimen de Garantías, Modelo atención, gestión en red asistencial, calidad y atención usuaria (0% Meta 30%)
Meta 7
Metas Sanitarias Ley 18.834
Compromisos de Gestión SSMSO 1er Corte Enero a Marzo 2012 (evaluación 1-5)
4,6
3,7
4,3 4,64,1
5,04,5 4,5 4,5
Indicadores Compromiso de gestión
Días pre quirúrgicos
Porcentaje de suspensiones tabla electiva
Porcentaje de ocupación de pabellones electivos
Categorización de camas riesgo dependencia
Porcentaje de días cama ocupados por pacientes categorizados D2-D3
Porcentaje de pacientes categorizados que consultan en UEH
Porcentaje de personas que esperan más de 12 horas en urgencia, para ingresar a una cama hospitalaria
Índice de ausentismo por licencias médicas curativas
Promedio de días de hospitalización de pacientes derivados vía UGCC en el sistema privado
Días pre quirúrgicos pacientes ingresados electivamente y urgencia
2,3
2,7
1,71,9
2,1
3,7
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta
Cirugía AdultosDías prequirúrgicos electivos
3,4
6,5
3,3
4,64,1
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL
Cirugía AdultosDías prequirurgicos pacientes
electivos y urgencia
9,7
16,9
9,510,4
11,1
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL
TraumatologíaDías prequirurgicos electivos y
urgencia
5,6
7,2
3,2 3,0
4,4
10,7
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL Meta
TraumatologíaDías prequirúrgicos electivos
4,9
8,9
5,7
7,9
6,4
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL
UrologíaDías prequirurgicos pacientes
electivos y urgencia
3,3
6,3
5,1
7,6
5,25,5
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta
UrologíaDías prequirúrgicos electivos
1,071,13
1,08
1,2
1,13
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL
GinecologíaDías prequirúrgicos electivos
1,10 1,131,08
1,37
1,17
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL
GinecologíaDías prequirurgicos pacientes
electivos y urgencia
Porcentaje de suspensiones tabla electiva CASR
16,9% 16,5%
13,3%
18,9%
16,4%
10%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 acumulado meta
36,4%
24,8%
16,7%
4,4%
4,4%
3,9%
3,6%
1,7%
1,5%
1,2%
1,2%
0,2%
Prolongación cirugía previa
Ambito del paciente
Ámbito equipo quirúrgico y anestésico
Instrumental
Otros
Programación del personal
Falla de Coordinación
De fuerza mayor
Equipamiento
Insumos específicos
Ropa
Insumos básicos
Pabellon del adultoÁmbitos causa suspensión tabla electiva
Abril 2012
Pabellon del adultoCausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
16,7%
26,5%
35%
16,7%
3,9%
0,0%
1,0%
Preparación preoperatoriono adecuada
Patología agregada odescompensada
No se presentó
Ya operado por emergencia
Complicación de lainducción anestésica
En otro examen o proced.
Fallecido
Ambito del Paciente
30,4%
8,7%
17,4%
0,0%
43%
0,0%
Di…
Si…
Es…
Di…
Di…
Do…
Ámbito Equipo Quirúrgico y Anestésico
Cirugía adultoPorcentaje de suspensiones tabla electiva
Abril 2012
22%21%
16%
14%
18%
15%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta
48,9%
24,1%
12,4%
3,6%
2,9%
2,9%
2,2%
1,5%
0,7%
0,7%
Ambito Quirúrgico- Prolongacion Cirugia previa
Ambito del paciente
Ámbito equipo quirúrgico y anestésico
Equipamiento
Instrumental
Falla de Coordinación
De fuerza mayor
Otros
Ropa
Insumos específicos
Cirugía adultoÁmbito y causas suspensión
Abril 2012
Cirugía adultoCausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
6%
24%
45%
18%
3%
0,0%
3%
Preparación preoperatoriono adecuada
Patología agregada odescompensada
No se presentó
Ya operado poremergencia
Complicación de lainducción anestésica
En otro examen oprocedimiento
Fallecido
Ámbito del Paciente
12%
6%
29%
0,0%
53%
Disponibilidad de cirujano
Sin indicación quirúrgica
Estudio Incompleto
Disponibilidad deayudante
Disponibilidad deanestesista
Ámbito equipo quirúrgico y anestésico
TraumatologíaPorcentaje de suspensiones tabla electiva
Abril 2012
25% 25%
18%
24%23%
21%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta
33,3%21,3%
19,4%
7,4%
4,6%
3,7%
2,8%
2,8%
2,8%
1,9%
Ámbito Quirurgíco - Prolongación Cirugía Previa
Ámbito Equipo Quirúrgico y Anestésico
Ambito del paciente
Instrumental
Programación del personal
De fuerza mayor
Insumos específicos
Ropa
Otros
Falla de Coordinación
TraumatologíaÁmbito y causas suspensión
Abril 2012
30%
13%
13%
0,0%
43%
0,0%
Disponibilidad de cirujano
Sin indicación quirúrgica
Estudio Incompleto
Disponibilidad de ayudante
Disponibilidad de anestesista
Documentación incompleta
Ámbito Equipo Quirúrgico y Anestésico
33%
14,3%
33%
19%
Preparación preoperatoriono adecuada
Patología agregada odescompensada
No se presentó
Ya operado por emergencia
Ámbito del Paciente
TraumatologíaCausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
% de suspensiones tabla electiva UrologíaAbril 2012
15%
22%21%
19% 19%
15,5%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta
55,3%
18,4%
13,2%
5,3% 5,3%2,6%
ÁmbitoQuirúrgico-
ProlongaciónCirugía previa
Ámbito delpaciente
Ámbito equipoquirúrgico yanestésico
Instrumental Otros Equipamiento
UrologíaÁmbito y causas suspensión
Abril 2012
29%
43%
14%
0,0%
14%
Preparaciónpreoperatorio no
adecuada
Patología agregada odescompensada
No se presentó
Ya operado poremergencia
Complicación de lainducción anestésica
Ambito del paciente
20%
20%
50%
0,0%
20%
0,0%
Disponibilidad decirujano
Sin indicación quirúrgica
Estudio Incompleto
Disponibilidad deayudante
Disponibilidad deanestesista
Documentaciónincompleta
Ámbito Equipo Quirúrgico y Anestésico
UrologíaCausas de suspensiones de tabla electiva
GinecologíaPorcentaje de suspensiones tabla electiva
Abril 2012
5%
9%
4%
8%
6%
4%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta
51,8%
21,4%
14,3%10,7%
1,8%
Ambito del paciente Ambito Quirúrgico-Prolongacion Cirugia
previa
Ámbito equipoquirúrgico yanestésico
Otros Falla de Coordinación
Pabellon MaternidadÁmbitos causa suspensión tabla electiva
Abril 2012
3%
14%
17%
66%
Preparaciónpreoperatorio no
adecuada
Patología agregada odescompensada
No se presentó
Parto efectuado
Ambito del paciente
13%
25%
13%
25%
25%
0%
Disponibilidad de cirujano
Sin indicación de cesárea
Estudio Incompleto
Disponibilidad de ayudante
Disponibilidad deanestesista
Documentación incompleta
Ámbito equipo quirúrgico y anestésico
Pabellon MaternidadCausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
48,5%
36,8%
8,1%4,4%
2,2%
Ámbito equipoquirúrgico yanestésico
Ambito del paciente De fuerza mayor Otros Fármacos
Pabellon InfantilÁmbitos causa suspensión tabla electiva
Abril 2012
50%
9,1%
19,7%
0,0%
15,2%
6,1%
Disponibilidad decirujano
Sin indicaciónquirúrgica
Estudio Incompleto
Disponibilidad deayudante
Disponibilidad deanestesista
Documentaciónincompleta
Ámbito equipo quirúrgico y anestésico
16%
64%
20%
0,0%
Preparaciónpreoperatoriono adecuada
Patologíaagregada o
descompensada
No se presentó
Ya operado poremergencia
Ambito del Paciente
Pabellon InfantilCausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
69,4%
19,4%
8,3%
2,8%
Ambito del paciente Ámbito equipo quirúrgicoy anestésico
Ambito Quirúrgico-Prolongacion Cirugia
previa
Falla de Coordinación
Pabellon UCMAÁmbitos causa suspensión tabla electiva
Abril 2012
10%
15%
75%
Preparación preoperatoriono adecuada
Patología agregada odescompensada
No se presentó
Ámbito del paciente
33%
67%
0%
0%
0%
0%
Disponibilidad de cirujano
Sin indicación quirúrgica
Estudio Incompleto
Disponibilidad deayudante
Disponibilidad deanestesista
Documentaciónincompleta
Ámbito equipo quirúrgico y anestésico
Pabellon UCMACausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
56%
18,52%
10% 8,89%
4% 2% 1,48%
Ámbito delpaciente
otros Prolongaciónde cirugía
previa
AmbitoQuirúrgico
Programacióndel personal
Insumosespecíficos
Falla deCoordinación
Pabellon OftalmologíaÁmbitos causa suspensión tabla electiva
Abril 2012
23%
75%
0 0 1%
Patología agregada odescompensada
No se presentó Ya operado poremergencia
Complicación de lainducción anestésica
En otro examen oprocedimiento
Ámbito del paciente
Pabellon OftalmologíaCausas suspensión tabla electiva
Abril 2012
Porcentaje utilizacion pabellones electivos CASR Abril 2012
97%
84%80%
75%
60%
86,5% 85%80%
PabellonAdulto
PabellonMaternidad
UCMA PabellonInfantil
Oftalmologia Todos MetaSanitaria
CompromisoGestion
Porcetaje categorización riesgo dependencia CASRAbril 2012
78,3%
89,3%
87,6%
91%
86,5%
85%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL Meta
Porcentaje días cama ocupados por pacientes D2-D3
8,9%
10,2%
8%8,6%
8,9%
10%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL Meta CMI
Porcentaje pacientes UEH categorizados (triage)Abril 2012
61%
68%
78%81%
72%
65%
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 ACUMULADO Meta
Porcentaje pacientes categorizados en UEHAbril 2012
100% 100% 100% 100% 100%
% Categorización Triage U.E.P.
34%
48%
58% 59%
49%
% Categorización triage U.E.A.
Porcentaje de personas esperan > 12 hrs en urgencia para ingresar a una cama hospitalaria
Abril 2012
54%58% 58%
61%58% 57%
EneroFebrer
oMarzo Abril
Acumulado
EmergenciaPediátrica
47% 33% 54% 57% 49%
EmergenciaAdulto
55% 59% 58% 61% 58%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Ausentismo CASRAbril 2012
1,91 d 1,68 d2,05 d 2,03 d
7,82 d
10 d
ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Acumulado Meta 2º trim
Periodo Días ausentismo1er trimestre 42do trimestre 103er trimestre 174to trimestre 22
Promedio de días de hospitalización Pacientes derivados vía UGCC en el sistema privado
Abril 2012
6,8 d
3,2 d3,43 d
7,2 d
4,9 d
5,9 d
Enero Febrero Marzo Abril Acumulado Meta
Pacientes derivados extrasistema
43%
19%
22%
16%
Derivaciones porSubdirección
Adulto Neonatología Obstetricia Pediatría
16%
68%
16%
Requerimiento de camas
BASICA UCI UTI
37 pacientes derivados extrasistema Enero - Abril 2012
Contenido
� Acreditación Prestadores Institucionales
� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias
� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión
� Atención al Usuario y Participación Ciudadana
� Reposición CASR
Ingresos y GastosMayo 2012
IngresosPropios
TransferenciaIngresosTotales
Subt. 22 B y SSubt. 21Remun
Sunt. 29Inversion
Total Gastos
May. 2012 1.397.174.000 27.007.687.000 28.605.582.000 10.439.542.000 18.222.484.000 43.860.000 28.576.396.000
0
5.000.000.000
10.000.000.000
15.000.000.000
20.000.000.000
25.000.000.000
30.000.000.000
35.000.000.000
Ingresos a Mayo 2012
33%
62%
3% 2%
PPI - Institucionales PPV- Valoradas Ing. Propios Rec. L.M. y Otros
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Total
Total 5.637.585 5.578.016 6.025.146 4.757.000 6.386.352 28.384.099
PPI 1.908.156 1.825.909 2.002.461 1.510.672 2.118.709 9.365.907
PPV 3.594.236 3.439.313 3.771.868 2.845.525 3.990.837 17.641.780
Ing. Propios 65.071 173.582 75.434 222.601 192.373 729.061
L.M. y Otros 70.122 139.211 175.383 178.202 84.433 647.351
Comparación Gasto a Mayo 2011-2012
Bienes y ServiciosRemuneraciones
-
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
4.000.000
4.500.000
5.000.000
Enero Febrero Marzo Abril Mayo
Año 2011 Año 2012
-
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
Enero Febrero Marzo Abril Mayo
Año 2011 Año 2012
Gasto 2011 2012
%Variación
Subt. 21 Gastos en Personal 16.359.732 18.222.484 10%
Subt. 22 Bienes y SS consumo 9.571.276 10.349.542 7,5%
Subt. 29 Activos no financieros 191.858 43.860 -77%
Platas proyectos inversión año 2012
S.D.M.Adulto
S.D.M.Ambulatori
o
S.D.M.Mujer
S.D.M.NiñoS.D.U.Apoyo
Total
Series1 290 242 75 105 125 837
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
35%
29%
9%
12%
15%
S.D.M. AdultoS.D.M. AmbulatorioS.D.M. MujerS.D.M.NiñoS.D.U. Apoyo
-
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
Enero Febrero Marzo Abril Mayo
M
$Año 2011
Año 2012
Meses Año 2011 Año 2012 % Variación
Enero 4.152.853 697.231 -83,2%
Febrero 4.748.094 582.553 -87,7%
Marzo 4.818.038 680.937 -85,9%
Abril 2.799.429 1.491.880 -46,7%
Mayo 3.795.047 679.024 -82,1%
Deuda a Mayo 2011- 2012
Periodo Nº NAVM Tasa
Año 2010 112 21.5‰
Año 2011 100 17.9‰
1º Trim. 2012 10 7.3‰
Impacto reducción tasa NAVM UCI adulto
Periodo Nº Días Hosp. Extras
Costo Aprox. Días Camas
Antibióticos(Costo aprox..)
Fallecidos
Año 2010 560 $246.400.000 $48.160.000 31
Año 2011 500 $220.000.000 $43.000.000 25
1º Trim. 2012 50 $22.000.000 $4.300.000 0
Contenido
� Acreditación Prestadores Institucionales
� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias
� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión
� Atención al Usuario y Participación Ciudadana
� Reposición CASR
Solicitudes CiudadanasAbril 2012
570
148
20
Reclamos Felicitaciones Sugerencias
19%
27%
20%0% 4%
17%
13%
Tipificación de reclamos
TratoTiempo de esperaProcedimientos administrativosProbidad administrativaInfraestructuraInformaciónCompetencia Técnica
Reclamos GesAbril 2012
5%
23%
12%
2%3%2%2%1%
50%
Cobro Indebido FONASA
Demora en Atención
Demora en Cirugía
Demora en entrega deMedicamento
Demora en Examen
Reposición de Audífono
Pregunta Muy bueno Bueno Regular Malo Muy Malo
Trato del personal 1422 449 95 8 8
Calidad 958 729 303 43 12
Personal 1506 450 70 10 6
Información 1482 430 100 19 11
Preocupación CASR mejorar la atención 1280 579 152 18 13
Total Encuestas 6645 2637 720 98 50
Encuesta de satisfacción al altaAbril 2012
62%
25%
7%
1%5%
Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde
68%
22%
5% 0%
0%
5%
Trato Personal
Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde
45%
34%
14%
2% 1% 4%
Calidad de la Atención
Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde
70%
21%
3% 1%
0%
5%
Competencia del Personal
Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde
69%
20%
5% 1%
0%
5%
Oportunidad de la Informacion
Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde
60%27%
7% 1%
1%
4%
Preocupacion del CASR para mejorar atencion
Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde
Contenido
� Acreditación Prestadores Institucionales
� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias
� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión
� Atención al Usuario y Participación Ciudadana
� Reposición CASR
Normalización CASR
Hitos del proceso Normalización CASR
• Terreno de 30 hectáreas• Costo 1.039.000 UF que representa el 10% de Inversiones del Minsal año 2011 • Superficie estimada a construir: 125.000 m2• Inversión estimada : 8.600.000 UF infraestructura y 2.150.000UF equipamiento
Modelo de atención con proyecto
• El modelo de atención que sirve como marco teórico es el modelo redes integradas de servicios de salud (RISS)
• RISS puede definirse como una red de organizaciones que presta, o hace arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve
• Este modelo pretende que las futuras inversiones en el SSMSO profundicen un modelo que permita la prestación de servicios de salud más accesibles, equitativos, eficientes, de mejor calidad técnica y que satisfagan mejor las expectativas de los ciudadanos.
Baja ComplejidadMediana
Complejidad
Alta Complejidad
+
MedianaComplejidad
Complejo
Sótero Del Río
Hospital La Florida CRS San Rafael
RED APS Comuna de La Florida
Hospital Padre Hurtado
CRS Padre Hurtado
RED APS Comuna de La Pintana
RED APS Comuna de La Granja
RED APS Comuna de San Ramón
Hospital Puente Alto
CRS Puente Alto
RED APS comuna de Puente Alto
Hospital y CAE San José de Maipo
RED APS Comuna de Pirque
Modelo de atención SSMSO
Reposición Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río
• 650 camas alta complejidad• Concesión de obra y equipamiento. Conjunta con el Hospital Puente Alto • Programas adulto, infantil y mujer• Superficie estimada: 125.000 m2
Licitación
diseño MOP
Compra del
terreno
Anteproyecto referencial SSMSO
20112° sem2012 2013
Licitación
Concesión
Inicio
Obras
1° sem2012
Diseño
Consultor
2014 2015
Inicio
Concesión
2017
Normalización CASR año 2012
• Iniciar trabajo Cultura Organizacional
• Definición Modelo Atencion y Cartera Servicio
• Nuevo PMA
• Bases y Licitación Diseño
Dotación Camas CASR
60%
28%
12%
Año 2017
Camas Básicas UCI y UTI Agudo
79%
13%
3% 3% 2%
Año 2012
Camas Básicas UCI y UTI
Pensionado Agudo
Coronaria
Balance de camas SSMSO
Hospitales Camas 2010 Camas 2020
H. Sótero del Río 731 650
H. Padre Hurtado 381 381
H. La Florida 222 (HM) 391
H. San José de Maipo 241 241
Hospital P. Alto 0 400
Total 1.575 2.063
“Haz de tu vida un sueño y de tu sueño una realidad”
Muchas Gracias