Crecimiento y Desarrollo del
aparato respiratorio
Elaborado por: Ponce Velasco Abigail
Nariz Depresión
ectodérmica.
Procesos nasomedialn
o, nasolateral y
maxilar.
Punta y pirámide
nasal.
Nariz (al nacimiento)
Narinas
Coana
Cavidad nasal-dividida por un
tabique-.
Cornetes
Meatos
olfatorio Lamina cribosa
Bulbo olfatorio
Preparar el aire inspirado
Senos Paranasales
Inicio del 2do
trimestre
• Seno maxilar
Semana 16
• Seno etmoidal
5 y 8 años• Seno frontal• Seno
esfenoidal
Faringe y Laringe
• 6ta Sem.
3er y 4to arcoEpiglotis• 10ma Sem.
Cuerdas vocales• Neonato
Madurez cartilaginosa Evita colapso durante la respiración.
Infecciones de vías respiratorias superiores
Rinitis aguda o catarro común• Etiología viral• Inflamación de la mucosa nasal y
la faringe
• Sintomatología
• Signos y sintomas 5-7 dias de duración
• Por lo general se autoeliminan• Vacuna p/influenza baja el 40%
de lo cuadros.• Prevenir Neumonía
Local:estornudos, rinorrea, hiperemia de la mucosa, tos y obstrucción nasal.General: epifora, mialgias, fierbre, astenia y adinamia
Periodo patogénico200 virusAgente
• Rinovirus 30-50%• Coronavirus 10-20%SRAS• Influenza, otras. 30%
Huesped • Frecuencia en varones 1.5:1• De 3-8 veces al año• Rinofaringe más pequeña y horizontal.• Respiración nasal por excelencia y expectoración deficiente.• Alteración en los mecanismos de defensa inespecificos.
Ambiente • Invierno y cambios de estación.• Zonas de clima templado• Contactos con personas enfermas.
Protección primaria
Promoción de la salud
Protección especifica
Conducta preventiva
en huesped sano
Conducta preventiva
por el equipo de
salud
Periodo patogénicoContacto directo
con secreciones o fomites.
Aparato respiratorio
Mucosa nasal
Inicia la sintomatología
local
inflamación
Activación de Linfocitos Th1
Células cebadas
Modificadores de la inflamación
BradicininaInterleucinas (IL-
1)
Sintomatología generalizada
Etapa clinica
Locales • Irritabilidad
nasal• Escozor• Estornudos• Obstrucción
nasal• Rinorrea• Tos
Sistematicos • Epifora• Escozor ocular• Anorexia
discreta • Odinofagia• Disfonia• Fiebre no muy
elevada • Cefalea • Mialgias
Diagnostico diferencial
• Rinitis vasomotora perenne.
• Rinitis alérgica• Cuerpos
extraños• Rinosinusitis• Amigdalitis
Diagnostico precoz
• Biometría hemática
• Cultivos virales
Prevención secundaria
Tratamiento • Medidas generales:
– Reposo 3-5 días– Consumir Vitamina A y C Obstrucción nasal– Dieta fraccionada– Evitar personas fumadoras o cocinar con leña– Aseo de nariz con gotas de solución salina
• Medicamentos:– Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis c/6hrs
Rinosinusitis
• Inflamación de la mucosa• Etiología
– Aguda Viral– Crónica Anaerobios
• Cuadro agudo no más de 4 semanas.
• Cuadro crónico no mas de 12 semanas.
• De debe sospechar cuando IVAS empeora a partir del 5to día.
Periodo PatogénicoAgente
• Virus (rhinovirus, infuenza, parainfluenza, adenovirus)• Bacterias:S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis• Anaerobios: peptococcus, streptococcus, entre otros.
Huésped • Lugares de confinamiento.• Cambios bruscos de temp.• Rinitis alérgica.• Reflujo laríngeo-faríngeoAmbient
e • A. Físico agresivo• hacinamiento
Prevención Primaria
Promoción a la salud Protección
especifica
Periodo patogénico
• Etapa subclínica. Fisiopatología.
– Solo hay maxilar y etmoidal– Síntomas y signos clínicos discretos y no muy
claros– Cuadro persiste o empeora después de 7 o 10
días.– No produce síntomas en etapas subclínicas
Etapa clínica
• Aguda >4 sem.
• Subaguda 4-12 sem.
• Crónica >12 sem.
• Recurrente 4 o más episodios en el año
Obstrucción del ostium
Ambiente intrasinusal
Tensión de oxigeno, baja pH
Alteración del transporte ciliar
Irritación perióstica
Dolor
Síntomas cardinales
Criterios mayores• Dolor o
presión facial• Plenitud o
congestión facial.
• Obstrucción nasal
• Rinorrea purulenta
• Hiposmia o anosmia
Criterios menores• Fiebre• Cefalea• Halitosis• Fatiga • Tos • Otalgia
Prevención SecundariaDiagnostico precoz
• En todo niño que curse un cuadro del IVAS que empeora después del 5° día y persiste por más de 7-10 días.
• Dx Clínico.• Casos especialesRx
paranasales• Crónica Tomografía
compútarizada.
Tratamiento oportuno
• Aguda (bacteriana): – Amoxicilina V.O. 45-90
mg/kg/día en 2 o 3 dosis– Amoxicilina/Clavulanico V.O.
90 mg/kg/día en 2 o 3 dosis.– Cefdinir 14 mg/kg/día en una
o dos dosis– Cefuroxima 30 mg/kg/día dos
dosis– Claritromicina 15 mg/kg/día
en una o dos dosis• Crónica:
– Clindamicina V.O. 15-30 mg/kg/día en 3-4 dosis
Faringoamigdalitis
• Enfermedad generalizada de origen infecccioso.
• Viral por adenovirus en menores de 3 años.
• Bacteriana por pyogenes (gram +) entre los 5-15 años.
• Faringe y amigdalas edematosas y rojas
• Transmisión directa, persona-persona a través de Flügge
• Diagnostico clínico• Evolución natural
Periodo prepatogénico Viral Agente
• Adenovirus, echovirus, coxsackie A, epstein BARR, herpes simple, influezae, parainfluenzae, VSR.
• Bacteriano: Pyogenes del grupo A
Huésped • Exposición a la contaminación• Inhalación pasiva del humo del tabaco.• Estado nutricional
Ambiente• Climas variables.
• Otoño-Invierno• Hacinamiento,polvo, contaminación del aire y el ambiente
Prevención primaria
Promoción a la salud
Protección especifica
Periodo patogénicoEtapa subclínica
Agentes infecciosos
Faringe y amigdalas
Receptores especificos p/antigenos
Celulas epiteliales del tejido linfoide
Se diseminan en los ganglios linfaticos
Respuesta inmune
Etapa clínica Principales signos y sintomas:• Fiebre • Vomito • Tos• Edema• Eritema de faringe y amigdalas• Conjuntivitis • Rinitis• Vesiculas o ulceraciones en
paladar.• Exudado purulento.Lactantes:• Irritabilidad• Fiebre baja e irregular• Secreción nasal serosa• Narinas escoriadas
Prevención secundaria
Edad.<3añosexudado purulentoViral
Hallasgoz paraclínicos.• Hallasgoz en la Bh de leucocitosis con predominio de
neutrofilos Fase aguda de la infección• PCR + y el de antriesteptolisina O (AELO)
Cultivo faringeo.
Diagnostico
Tratamiento • Acido clavulonico• Sulbactam • Amoxicilina• AmpicilinaGuías actuales10 días de Penicilina V potasica o eritromicina . <6años o <27 kg 600 000 UI Penicilina G benzatínica >6 años o >27kg 1 200 000 UI PGB. i.m. dosis unica PVP 250 mg c/6-8hrs vo por 10 días. Amoxicilina 40-80 mg/kg/día c/8 hrs vo por 7-10 días.Hipersensibilidad: Estolato de Eritromicina 20-40 mg/kg/día c/6h v.o. p/10d Etilsuccinato de Eritromicina 40 mg/kg/día c/6h v.o. p/10
d
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