Juan Pablo Ruelas RomanCriterios sugeridos para el diagnostico
del Sndrome de Sjogren
Al comprar los criterios de 1986 contra los del 2002, estos
ltimos son mas objetivos ya que toman en cuenta tanto sntomas como
signos oculares y orales. Por ejemplo para verificar el compromiso
oral se hacen pruebas como medir la cantidad de flujo salival,
tambin se realizan sialografas o gammagrafas. Otra diferencia es en
los criterios de laboratorio, se abandona el factor reumatoide y
los anticuerpos antinucleares y se aade el anti-la.Finalmente de
hace una diferenciacin entre el sndrome de Sjogren primario y
secundario.
Pero en abril de 2012 se aprobaron otros nuevos los cuales
son:
Para un diagnstico formal de sndrome de Sjgren, los pacientes
deben cumplir con dos de los tres criterios siguientes:1)
Autoanticuerpos sricos positivos, ya sea anti-SSA y / o anti-SSB, o
factor reumatoide positivo y un ttulo de anticuerpos antinucleares
(ANA) 1:3202) Biopsia de las glndulas salivares labiales mostrando
inflamacin con sialoadenitis linfoctica focal y una puntuacin mnima
de enfoque 4.1 mm 23) Valor de tincin ocular 3 para la
queratoconjuntivitis seca
En estos nuevos se abandonan las pruebas para ver la funcin
salival, dndole de nuevo importancia al factor reumatoide y a los
AAN. Se le da mas importancia a la biopsia de las glndulas
salivares menores y se valora una prueba de tincin ocular.
Bibliografa
Sjgren's International Collaborative Clinical Alliance
Cohort"Arthritis Care Res2012; 64: 475-487; DOI:
10.1002/acr.21591
