Procedimiento terapéutico destinado a prevenir y tratar la
hipoxia aumentando el contenido de oxígeno
(O2) en la sangre arterial la cual se
traduce en la PaO2
¿Cuándo se está con hipoxemia?
Niveles de oxígeno en sangre PaO2 (presión parcial de oxígeno en sangre) [mmHg]
Normal 80 a 100mmHg
Hipoxemia leve 60 a 70mmHg
Hipoxemia moderada 40 a 59 mmHg
Hipoxemia grave bajo 40 mmHg
DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPOXEMIA DEL PACIENTE SE DEBE ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA A
REALIZAR
Consideraciones Generales
O2 es incoloro, inodoro, insípido y más pesado que el aire. Es un gas
comprimido y seco, peligroso porque activa la combustión.
En los servicios de salud se administra de 2 formas: Mediante sistemas
portátiles de oxigeno liquido o desde un tanque central mediante tomas de
pared en las habitaciones
La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la
concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del
aire inspirado.
Si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del
50%.
EJEMPLO
Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la
concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un dispositivo
adecuado de administración.
De acuerdo al volumen de gas
proporcionado, los dispositivos de suministro de
oxígeno suplementario se
encuentran divididos en
sistemas de alto y de bajo flujo.
Dispositivos de bajo flujo
Dispositivos de alto flujo
flujos bajos de oxígenoCómoda, segura,
sencilla, permite gran libertad de movimiento
Considerar lubricación e higiene de las mucosas
Debe ser utilizada con humificadores
Ventajas Cómoda y bien tolerada
Paciente puede alimentarse e hidratarse
Puede utilizarse con pacientes EPOC
DesventajasPuede producir resequedad
e irritación de mucosas nasales
Dos tipos: reinhalación parcial y de no reinhalación
Función del reservorio: almacenar gas
proveniente de la fuente, así en el
volumen inspirado gran parte del volumen
vendrá del reservorio y no del ambiente
Flujo en
Lt/min
Fio2
6-7 50%
6-7 50%
8-10 = o > 80%
Flujo en Lt/min
Fio2
10-15Lt/min 80-100%
con reinhalación parcial
NO reinhalación parcial
Permite conocer la concentración de oxigeno inspirado independiente
del patrón ventilatorio Especialmente para
insuficiencia respiratoria aguda grave.
dirige un chorro O2 alta presión a través de un extremo, con aire ambiental entrando
lateralmente en proporción fija
Mascara de nebulizaciónla mascara nebulizadora tiene las siguientes funciones:
BRONCODILATADORA: cuando se coloca en el vaso nebulizador un medicamento(broncodilatador) y este se vaporiza junto con el oxigeno actuando mas rápido y eficazmente debido a que la vía administración es mas directa.(vía respiratoria ) ,que no se espera la acción mas lenta por la vía oral o intravenosa.
FLUIDIFICADORA: cuando se coloca en el vaso nebulizador el suero y este se vaporiza junto al oxigeno favorece el desprendimiento de flemas
Conocer el enfermo, su patología, ycausa de la hipoxia
Valorar la gasometría basal
Explorar el estado de ventilación delpaciente, frecuencia respiratoria ,forma de respiración, volumen queutiliza y la utilización de musculaturaaccesoria
Valorar repercusión hemodinámicade la hipoxia (saturación)
Obtener colaboración del paciente,mantenerlo informado.
Humidificar el oxigeno
Aseo nasal en caso de la cánula
Aseo bucal en caso de mascarillas
No mantener estufas o calefactor cerca de fuente de oxígeno. Si fuera así, ventilar la habitación
No aplicar lociones que contengan alcohol