Informe de Gestión 2008 Departamento de Salud
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DEPARTAMENTO DE SALUD
Los objetivos sanitarios señalan los compromisos en salud que deben
alcanzarse al 2010, constituyéndose en una referencia inevitable para establecer
las intervenciones y acciones prioritarias que deben ser ejecutadas. Su
formulación fue el punto de partida del proceso de Reforma Sectorial.
Los cuatro grandes objetivos sanitarios para la década son:
1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados.
2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de
la sociedad.
3. Disminuir las desigualdades en salud.
4. Proveer servicios acordes a las expectativas de la población.
Para estos objetivos se establecen los siguientes fines:
• Prolongar la vida saludable: Mejorar la salud de la población
prolongando la vida y los años de vida libre de enfermedad.
• Reducir las inequidades: Reducir las desigualdades en salud,
mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad.
El desarrollo de las estrategias relacionadas con los diferentes problemas
de salud o áreas programáticas se enmarcan en estos cuatro objetivos.
Por esto mismo, las actividades programadas para el año 2008 estuvieron
enmarcadas para dar cumplimiento a este gran anhelo del Ministerio de Salud.
Éstas principalmente estuvieron destinadas a la promoción y prevención en
salud, a lo que se suman las actividades recuperativas y rehabilitadoras.
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Este año ambos consultorios y sus postas, nos muestran un detalle de las
actividades realizadas durante el 2008, dividiendo estos antecedentes en base a
las metas sanitarias, índices de actividad en atención primaria y por programa de
acuerdo al ciclo vital.
CONSULTORIO PUCHUNCAVÍ
De las actividades más representativas podemos informar los siguientes
cumplimientos en lo que respecta al consultorio Puchuncaví y posta Maitencillo,
referente a las metas totales pedidas:
ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (IAAPS)
Examen de medicina preventiva (EMP) a la población de 20 a 64 años 573
Examen de medicina preventiva (EMP) a hombres 20 – 44 años: 77
Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres 45-64 años: 88
Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres 20-44 años 356
Cobertura evaluación funcional de 65 y más años 383
Ingreso antes de las 14 semanas de embarazo 186
Cobertura diabetes mellitus en personas > 15 años 54%
Cobertura Hipertensión Arterial en personas > 15 años 36%
Porcentaje de niños recuperados de rezago 12 -23 m. 60%
Tasa urgencia odontológica 48%
Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 hrs 100%
Ausencia filas a temprana hora 100%
Tasa visita integral 27
Tasa visita postrado 240
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METAS SANITARIAS
Evaluación desarrollo psicomotor niños de 12 – 23 meses 155
Examen papanicolao mujeres 25-64 años 1332
Altas odontológicas < 12 años 101
Altas odontológicas embarazada primigesta 20
Altas odontológicas niños 6 años 56
Altas odontológicas embarazadas no primigestas 18
Compensación de diabetes mellitus con HBa1c < a 7% 25%
Compensación de HTA con presión < a 139/89mmhg 61%
Porcentaje Población Obesa menor a 6 años 11%
Agenda SOME 100%
Consejo desarrollo Comunal FUNCIONANDO
Reclamos respondidos OIRS 100%
Numero de niños vacunados con 3º dosis pentavalente 130
ACTIVIDADES DE PROFESIONALES DECLARADAS
Controles de salud Consultas Preventivas
Puchuncaví Maitencillo Puchuncaví Maitencillo Puchuncaví Maitencillo
Médico 2489 163 5278 683 370 22
Odontólogo 1655 1720 2257
Enfermera 1291 129 33 3 144 30
Matrona 2202 348 535 41 216 35
Nutricionista 479 0 565 42 42 0
Asistente
Social
Consultas
de urgencia
6936 (médica)
+1831 (Odontólogo)
8767
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INTERPRETACIÓN METAS Y ANÁLISIS DE PROGRAMAS
PROGRAMA DE SALUD INFANTIL
Actualmente, son 528 niños los que pertenecen al sistema de control “Niño
Sano” en el consultorio Puchuncaví y Posta Maitencillo. Se ha procurado dar
atención a niños de riesgo las veces que sea necesario, con un análisis en el
equipo de salud y asistencia a control nutricional para todos aquellos niños con
problemas de malnutrición por exceso o déficit.
Se ha determinado dar prioridad a la evaluación del desarrollo psicomotor
de los menores a través de todas las herramientas que se aplican según el nuevo
sistema de evaluación de Chile Crece Contigo (CHC)
El Programa Infantil inmerso dentro del Centro de Salud Puchuncaví y
Posta Maitencillo contempla las siguientes actividades:
1.-Consulta de Morbilidad
Definición: Es la atención ambulatoria con fines de recuperación de la salud, sin
perjuicio de los contenidos de fomento y prevención a que haya lugar.
2.-Control de salud
Definición: Atención sistemática y periódica proporcionada al niño con el objeto
de vigilar su normal crecimiento y desarrollo, y entregar acciones básicas de
fomento y protección de la salud.
TEPSI (Test de desarrollo psicomotor de niños de 2 a 5 años)
Definición: Control de salud con aplicación de la escala de evaluación del
desarrollo psicomotor o TEPSI que evalúa las áreas de lenguaje, social, motor y
coordinación.
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TEPSI 4 años
Definición: Es la atención periódica, ambulatoria, sistemática y multidisciplinaria
entregada al niño menor de 6 años con un grado de déficit del desarrollo
sicomotor, con el fin de lograr su recuperación.
Consulta de malnutrición
Malnutrición por déficit: Riesgo de desnutrir, desnutridos
Malnutrición por exceso: Sobrepeso y obesidad
Definición: Es la atención prestada al niño con algún grado de malnutrición, con
fines de recuperación integral.
Vacunación (Programa ampliado de inmunizaciones)
Actividad mediante el cual se genera o refuerza la respuesta defensiva del
organismo frente a afecciones específicas, a través de la administración de un
producto biológico con capacidad inmunogénica.
ESQUEMA DE VACUNAS EN EL NIÑO
VACUNA ENFERMEDAD PREVENIBLE EDAD
BCG Tuberculosis Recién Nacido - 1º Básico
Pentavalente
Polio
Difteria, tétano, tos convulsiva
Hemófilus Influenza B
Hepatitis B
Poliomelitis
2 meses
4 meses
6 meses
D.P.T + polio (18 meses) Difteria, pertussis, tétanos 18 meses - 4 años
Tresvírica Sarampión, parotiditis, rubéola 12 meses - 1º Básico
Toxoide diftérico-tetánico Difteria, tétanos 2º Básico Profilaxis tetánica
3.- Alimentación complementaria (programa nacional de alimentación
complementaria)
Es la distribución de leche Purita fortalecida y otros alimentos fortificados a
niños menores de 6 años, embarazadas y mujeres que amamantan, para
contribuir de esta forma a satisfacer sus necesidades nutricionales y lograr un
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desarrollo adecuado del embarazo, lograr una lactancia exitosa los primeros 6
meses de vida del niño y lograr un desarrollo normal del niño.
PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER
ACTIVIDAD CANTIDAD
Controles mensuales otorgados a gestantes 668
Controles mensuales otorgados a gestantes en presencia de la pareja o
familiar
179
Ingreso mensual de gestante al programa control de embarazo 110
Ingreso mensual al programa de control antes de las 14 semanas de
gestación
93
Ingreso de primigestas al programa control embarazo 28
LACTANCIA MATERNA
Lactancia
Materna
Lactancia
Materna al 1º
Mes
Lactancia
Materna al 3º
mes
Lactancia
Materna 6º
mes
Lactancia
Materna al 12º
mes
Menores
Controlados
62 58 60 43
Menores con
lactancia
materna
exclusiva
49 30 18 4
PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Pueden acceder a él todas las personas de 65 y más años que se
encuentren inscritas en los Centros de Salud y Postas de Salud rural de nuestra
comuna, siendo la atención gratuita para todos los y las beneficiarias del sistema
público de salud.
En cuanto a las patologías crónicas, éstas cuentan con controles de
médico, enfermera y nutricionista, así mismo con una canasta básica tanto en sus
exámenes con garantía mínima de 1 vez al año, hasta las veces que lo requiera
su condición, y con una canasta básica de medicamentos en APS.
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Los beneficios otorgados por este programa son:
Programa de Alimentación del Adulto Mayor (PACAM). El suplemento
alimenticio (crema puré “años dorados”) tiene como objetivo satisfacer las
necesidades nutricionales de los adultos/as con el objeto de mejorar su calidad de
vida. Pueden optar a este beneficio los adultos mayores de 70 años y más,
inscritos/as en el Centro de Salud y las postas de salud rural con sus controles
de salud y enfermedades crónicas al día.
Controles de Salud del Adulto Mayor. El objetivo es realizar evaluaciones
periódicas para mantener y/o mejorar la autonomía. Se evalúa además, la
funcionalidad e identificación de los factores de riesgo que pueden llevar a la
discapacidad del adulto mayor y la elaboración del plan de acción para resolver
los problemas detectados.
Vacuna Anti Influenza. Vacunación gratuita para los adultos mayores, durante
los meses de marzo y abril, para impedir que contraigan la influenza y sus graves
consecuencias. Pueden optar a esta vacuna, los adultos mayores de 65 años con
carné de identidad.
TIPO DE VACUNA DOSIS
Vacuna Antiinfluenza Adulto Mayor de 60 años
Consultorio Puchuncavi
1049
Vacuna Antiinfluenza Adulto Mayor de 60 años Posta
Maitencillo
132
SUPLEMENTO ALIMENTICIO BENEFICIARIOS
Crema Años Dorados (70 años y +) 179
Crema Años Dorados (ChiSol) 6
Bebida Láctea (70 años y +) 179
Bebida Láctea (ChiSol) 6
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Órtesis y Prótesis. Es un conjunto de acciones focalizadas en consultas
oftalmológicas y entrega de lentes, transferencia de sillas de ruedas, bastones,
andadores, colchones antiescaras. Pueden obtener estos beneficios todas las
personas mayores de 65 años beneficiarias del sistema público.
AYUDA TÉCNICA CANTIDAD
Silla de Ruedas 8
Colchón antiescara 4
Bastón Ortopédico 5
PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO
Pueden acceder a él todas las personas adultas de 20 a 64 años, hombres
y mujeres, beneficiarios/as del sistema público de salud.
Contempla la identificación y manejo de los principales factores de riesgo
de las enfermedades de alta prevalencia, como el tabaquismo, alcoholismo y
obesidad, los que se asocian a enfermedades cardiovasculares, cáncer, cirrosis
hepática, diabetes mellitus, entre otras. Se realiza una intervención educativa con
el objeto de modificar las conductas de riesgo.
Toda persona que presente una o más enfermedades crónicas como la
diabetes o la hipertensión, tiene la opción de ingresar al programa de salud
cardiovascular, siendo atendido/a por un equipo multidisciplinario de salud, el
que participa en el diagnóstico, tratamiento y control. El pertenecer a este
programa le permite al paciente realizarse exámenes de laboratorio, además del
retiro de medicamentos en forma gratuita.
Consulta Médica o de Enfermería. Corresponde al seguimiento del o la
paciente con antecedentes de patologías crónicas.
Educación Grupal. Actividad complementaria al control y seguimiento de
pacientes con patologías crónicas para el manejo de factores de riesgo.
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A continuación se describe porcentajes obtenidos según requerimientos del
Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud:
Cobertura EMPA: 98%
Cobertura EMPA Hombres: 8%
Cobertura DM2: 54%
Cobertura HTA: 36%
Compensación DM2: 25%
Compensación HTA: 61%
La parte educativa en promoción y prevención de la salud se realizó en las
consejerías sobre tabaco, alimentación saludable y actividad física. Para este
2009 utilizaremos las actividades relacionadas a PROMOS para abarcar y llegar a
una mayor cantidad de población adulta.
PROGRAMA SALUD MENTAL
Dentro de las atenciones que se realizaron en el Programa de Depresión,
se alcanzó para el año 2008 una cantidad total de 721 consultas.
PROFESIONAL ATENCIÓN CONSULTORIO
PUCHUNCAVÍ
ATENCIÓN POSTA
MAITENCILLO
Médico 182 7
Sicóloga 532 0
Cabe señalar que la patología de salud mental que presenta mayor
cantidad de ingresos mensuales corresponde a la depresión, seguido por los
trastornos de ansiedad y luego los trastornos emocionales y del comportamiento
de la infancia y la adolescencia.
Junto a lo anterior, es importante destacar que se realizaron también
actividades de terapia grupal y familiar, al igual que informes a tribunales.
Informe de Gestión 2008 Departamento de Salud
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Así mismo, se incorporaron medicamentos de mejor calidad y efectividad
para combatir los trastornos del ánimo, haciendo una inversión importante para
ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios.
Se incorporaron intervenciones dirigidas a la infancia, se trató a pacientes
que presentaban trastornos de conducta, como síndrome de déficit atencional y
desde el 2008, se cuenta con medicamentos exclusivos para ellos en los
consultorios, evitando que los usuarios y familias tengan que acudir al Hospital de
Quintero, fomentando el acceso y rapidez con la cual se inicia el tratamiento
Se realizó un trabajo intersectorial con el Departamento de Educación,
trabajando en equipo para la pronta resolutividad de casos, pronta derivación y
acceso a tratamiento. También se mantuvieron reuniones de salud mental una
vez al mes.
Por la incorporación del nuevo modelo “Salud Familiar”, el programa de
salud mental realizó atenciones familiares, en donde, en la mayoría de los casos,
se modificaron patrones de comunicación, estilos de crianza y vínculos familiares
con los usuarios pertenecientes al programa.
Se realizaron atenciones individuales, psicoterapia individual, se llevaron a
cabo intervenciones familiares, generando un mayor impacto en la población
atendida.
Se realizaron visitas domiciliarias integrales compuestas por una dupla
profesional, para conocer detalladamente los casos a tratar.
Se realizaron consultorías por parte del Servicio de Salud Viña del Mar –
Quillota , además de los casos revisados por siquiatra.
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ATENCIÓN PRIMARIA CANTIDAD
Consultoría Recibida 2
Casos revisados 8
Nivel Especialidades
Consultorías Otorgadas 1
Casos Revisados 4
Dentro de las actividades programadas para el año 2009, se determina la
visita de la sicóloga a la Posta de Maitencillo con una frecuencia de dos veces al
mes.
SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS “IRA”
Es el tratamiento con técnicas kinésicas, efectuado por un profesional
kinesiólogo especialmente entrenado, a niños que presentan algún cuadro
respiratorio que lo requiera, como por ejemplo, bronquitis obstructiva, atelectasia
u otras.
Rango de Edad Ingreso por Síndrome
Bronquial
Ingreso por Neumonía y
Bronconeumonía
Menor de 1 año 39 2
1-4 años 40 8
5-9 años 4 2
10 y + años 1
total 44 12
Rango de Edad Ingreso por Asma Bronquial
Menores de 10 años 2
De 10-19 años 2
Total 4
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Consulta médica realizada por médico IRA
Controles realizados por Kinesiólogo
Rango de Edad Controles
Menor de 1 año 197
5-9 años 221
10-14 años 32
15-19 años 8
Total 458
Procedimiento realizado por Kinesiólogo
Procedimiento Cantidad
Aspiración 0
Drenaje Bronquial 279
Ejercicio Respiratorio 431
Evaluación Kinésica 658
Flujómetro 1
Pimometría 8
Inhalaciones 66
Saturación O2 12
Otros procedimientos 52
Rango de Edad Número de Consulta
Menor de 1 año 2
1-4 años 12
5-9 años 8
10-19 años 11
Total 33
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Derivación a centros de mayor complejidad
Centro Cantidad
Derivación a UEH 4
Derivación a CDT,CRS,CAE 2
Hospitalización abreviada 4
PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICO
Salud Oral
El nivel de daño oral (en lo que refiere específicamente a caries dentales)
se mide con índice COP (Cariada, Obturada, Perdida), para nuestra población
atendida durante el año 2008 en Consultorio Puchuncaví fue de:
INDICE COP AÑO 2008
Índice Cantidad
Índice 0 40
Índice 1-2 41
Índice 3-4 84
Índice Mayor a 4 283
Lo que indica que hay un gran daño oral en nuestra población, la que se
sitúa mayormente con más de 4 piezas dentales con caries, obturadas o
perdidas.
Objetivo General
El objetivo general de nuestro Programa Dental fue mejorar las condiciones
de salud bucal de la población de la comuna de Puchuncaví, a través de la
promoción de estilos de vida saludables, prevención masiva y específica, y
atención odontológica integral a grupos priorizados, con el apoyo de un sistema
de vigilancia epidemiológica adecuado y ejecutando programas internos para la
resolución de especialidades, además de derivaciones a niveles de atención
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superior en casos en que se imposibilite la atención en los establecimientos de la
comuna.
Estos objetivos fueron alcanzados gracias a la realización de actividades de
promoción, prevención y rehabilitadoras, las que posteriormente serán
mencionadas.
La atención Odontológica se subdividió en:
a.- Actividades tendientes al cumplimiento de metas determinadas por el servicio
de Salud.
• Altas Odontológicas a grupos priorizados
Edad Ingreso Egreso
6 años 76 56
12 años 89 101*
Emb. Primigestas 24 20
Emb no primigesta 22 18
• Actividades de Urgencia: total 1769
b.- Programa de Mejoramiento de la Atención Primaria:
El objetivo fue mejorar el acceso y oportunidad de la atención a adultos y
se puede medir en el aumento en el número de atenciones que otorga la atención
primaria, que en el caso del área de salud bucal, son las atenciones de urgencias
y las recuperativas
Gracias a la ejecución de este programa, se lograron realizar más de 1.100
atenciones de salud a personas entre 19 y 64 años de edad (grupo no priorizado
de atención por el servicio de salud de la comuna).
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c.- Programa de mujeres y hombres de escasos recursos y de resolutividad
El objetivo de este programa fue rehabilitar en forma integral a mujeres y
hombres con situación económica deficitaria con el objeto de facilitar su
integración a la actividad laboral, además de permitir resolución de
especialidades odontológicas (prótesis y endodoncias de dientes anteriores)
dentro del establecimiento, facilitando el acceso de la población a dichos
tratamientos.
Se da prioridad a los integrantes del Programa Chile Solidario.
Programa Pacientes beneficiarios Consultorio
Puchuncaví
Programa Hombres y Mujeres de
Escasos Recursos
35
Programa Mujer jefa de Hogar 20
Nota: El alta Integral incluye prótesis dental en caso de requerirla
Dentro de las actividades de promoción, prevención y recuperativa,
durante el año 2008 se realizaron:
1.- Actividades de promoción (educación individual, consejería tabaco breve,
trabajo comunitario, educación grupal)
Total: 735
2.- Actividades Preventivas (ex. de salud, sellantes, floración tópica, pulido
coronario y destartraje, pulpotomías)
Total: 2.257
3.- Actividades Recuperativas (exodoncias piezas temporales y definitivas,
obturaciones amalgama, composite, vidrio ionometro)
Total: 5.808
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4.-Ingresos
Por grupo de edad.
Edad Ingreso Egreso
2 años 8 10
4 años 79 63
6 años 76 56
12 años 89 101*
Menor de 15 años 255 101
15-19 años 61 33
20-64 años 61 60
65 + años 96 10
Emb. primigestas 24 20
Emb no primigesta 22 18
60 años 4 1
La diferencia entre los ingresos y los egresos se debe a los pacientes que
fueron ingresados en el año 2007 y que no fueron dados de alta y que
continuaron su tratamiento durante el 2008.
Otras Actividades
Farmacia:
Despacho Cantidad
Receta Crónico 10887 recetas
Receta Morbilidad 9846 recetas
Laboratorio
Tipo de Examen Cantidad
Hematológico 2828
Bioquímica 5832
Inmunológico 62
Microbiológico 1401
Deposiciones, exudados. Secreciones y otros líquidos 231
Orina 2067
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CONSULTORIO LAS VENTANAS
Aunque este centro tuvo grandes dificultades de personal profesional para
cubrir las demandas exigidas (sobre todo de los recursos enfermera y matrona),
logró, en mediana parte, mantener una oferta de actividades básicas para la
población. Otro punto, fue intentar soportar las exigencias de los IAAPS y Metas
Sanitarias que pide el sistema, y la lenta, pero segura implementación del
sistema de protección a la infancia Chile Crece Contigo (CHC).
De las actividades más representativas podemos informar los siguientes
cumplimientos en lo que respecta al consultorio Las Ventanas y a la posta de
Horcón, del total aporte comunal y referente a las metas totales pedidas:
ÍNDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (IAAPS)
Examen de medicina preventiva (EMP) a la población de 20 a 64 años 575 (78%)
Examen de medicina preventiva (EMP) a hombres 20 – 44 años 47 (31.7%)
Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres 45-64 años 151 (60%)
Cobertura evaluación funcional de 65 y más años 171 (23%)
Ingreso antes de las 14 semanas de embarazo 85 (45%)
Cobertura diabetes mellitus en personas > 15 años 276 (50%)
Cobertura Hipertensión Arterial en personas > 15 años 890 (36%)
Porcentaje de niños recuperados de rezago 12 -23 m. 1 (100%)
Tasa urgencia odontológica 56%
Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 hrs 100%
Ausencia filas a temprana hora 100%
Tasa visita integral 147 (33%)
Tasa visita postrado 95 (63%)
METAS SANITARIAS 2008
Evaluación desarrollo psicomotor niños de 12 – 23 meses 41% (68)
Altas odontológicas < 12 años 45% (38)
Altas odontológicas embarazada primigesta 81% (30)
Altas odontológicas niños 6 años 63% (29)
Altas odontológicas embarazadas no primigestas 17% (15)
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Compensación de diabetes mellitus con HBa1c < a 7 % 31.2% (86)
Compensación de HTA con presión < a 139/89mmhg 60.6% (540)
Porcentaje Población Obesa menor a 6 años 8.84%
Agenda SOME 100%
Consejo desarrollo Comunal PENDIENTE
Reclamos respondidos OIRS 100%
Número de niños vacunados con 3º dosis pentavalente 43% (93)
ACTIVIDADES DE PROFESIONALES DECLARADAS
Controles de Salud Consultas Preventivas
Las Ventanas Horcón Las Ventanas Horcón Las Ventanas Horcón
Médico 2249 377 5278 789 174 26
Odontólogo 1958 708 2985
Enfermera 954 81 34 3 177 30
Matrona 2405 294 382 69 285 42
Nutricionista 223 0 661 7 76 1
Asistente Social 1345
Consultas de Urgencia 4693 30
INTERPRETACIÓN METAS Y ANÁLISIS DE PROGRAMA
PROGRAMA DE SALUD INFANTIL
Actualmente son 486 los niños que pertenecen al sistema de control niño
sano en los consultorios de Las Ventanas y la posta de salud Horcón. Se ha
procurado dar atención a niños de riesgo, las veces que sea necesario, con un
análisis del equipo de salud y con controles nutricionales para aquellos con
problemas de malnutrición por exceso o déficit.
Se ha dado prioridad a la evaluación del desarrollo psicomotor de los
menores, a través de todas las herramientas que se aplican según el nuevo
sistema de evaluación del Chile Crece Contigo (CHC), con enfermera validada en
este consultorio. Desde diciembre se han aplicado las nuevas pautas, con un total
de 124 evaluaciones desde julio (cuando se pudo conseguir profesional)
Informe de Gestión 2008 Departamento de Salud
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Además, se ha fomentado la lactancia materna hasta el 1º año de vida con
un 38% de logro al año, esperando mejorar el desafió con un aumento de un
50% para el 2009.
Un aspecto relevante y que se ha buscado poder cumplir, es el sistema de
inmunización en este programa con un total de 715 dosis de vacunas,
administradas en las edades estipuladas por el calendario de inmunización.
Para el año 2009 se pretenden reforzar las actividades conjuntas con la
comunidad y de fomento fuera de las paredes del consultorio, para así continuar
los lineamientos de los centros de salud familiar que se pretende conseguir hacia
el 2010.
PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Ofrece controles de salud periódicos, consulta por enfermedades, Programa
de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) y vacunación.
Al adulto mayor se le realiza una evaluación, y a partir de ésta, se le hace
un plan de atención con los distintos profesionales del equipo de salud, realizando
también, el seguimiento de enfermedades permanentes que pueda tener.
El programa contribuye a mantener o a recuperar la autonomía del adulto
mayor, con el fin de mejorar su calidad de vida. Para lo anterior, se está
implementando un seguimiento de parte de la kinesióloga para el año 2009.
Los adultos mayores identificados con patologías y condiciones de
dependencia moderada, severa o postrados, son incluidos en las visitas
domiciliarias de postrados, donde se verifica el estado de salud, junto al cuidado
brindado por sus familiares.
Para aquellos que lo requieran, el servicio nos proporciona ayudas técnicas
que son entregadas en comodato a los adultos mayores, como por ejemplo, sillas
Informe de Gestión 2008 Departamento de Salud
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de ruedas, bastones, colchón antiescara, burritos y lentes de presbicia. Además,
existe el programa de resolutividad el que permite que los adultos mayores sean
evaluados por un oftalmólogo para combatir problemas de vicio de refracción.
En cuanto a sus patologías crónicas, cuentan con controles de médico,
enfermera y nutricionista. Cuentan con una canasta básica tanto en sus
exámenes con garantía mínima de una vez al año, hasta las veces que lo requiera
su condición y con una canasta básica de medicamentos en APS.
PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO
El objetivo general de este programa es reducir la morbilidad y mortalidad
por enfermedades cardiovasculares mediante la prevención y el tratamiento
oportuno y efectivo en los pacientes con factores de riesgo cardiovascular que se
controlan en atención primaria.
Actualmente contamos con 1.160 pacientes crónicos bajo control en el
programa de salud cardiovascular. El año 2008, ingresaron 223 pacientes nuevos
a control por patologías cardiovasculares (incluidos adultos mayores).
Durante las consultas de morbilidad y de urgencias, se pesquisa a los
usuarios que cuenten con riesgo cardiovascular, para ello se dispone de máquinas
de glicemia y colesterol que permiten efectuar la aplicación del EMP. En el 2008
se efectuaron 575 exámenes de medicina preventiva en la población adulta en los
consultorios de Las Ventanas y en la posta de salud de Horcón.
La educación en promoción y prevención de la salud se realizó en las
conserjerías efectuadas sobre tabaco, alimentación saludable y actividad física.
Para este 2009, utilizaremos las actividades relacionadas a PROMOS para abarcar
y llegar a una mayor cantidad de población adulta.
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PROGRAMA SALUD MENTAL
En el programa de depresión se atendieron durante el 2008 un total de 808
consultas.
Dentro del número de atenciones antes señaladas, existe un mayor
número de consultas realizadas por mujeres, correspondiendo éstas, a 611
pacientes, frente a 197 hombres. Con respecto al número de consultas
entregadas por grupo etáreo, se aprecia que la mayor cantidad de consultas
realizadas fueron en el rango de edad de los 20 a los 64 años, correspondiendo
éstas a 521 personas. Por otra parte, el que menos consultas presenta, es el de
los adolescentes que va desde los 15 a los 19 años, presentando un número de
54 consultas. De igual forma cabe señalar que la patología de Salud Mental que
presenta mayor cantidad de ingresos mensuales, corresponde a la depresión,
seguido por trastornos de ansiedad y luego trastornos emocionales y del
comportamiento de la infancia y adolescencia.
Junto a lo anterior cabe señalar que se realizaron actividades de terapia
grupal y familiar, así como también informes a tribunales.
En el ámbito comunitario de Salud Mental, se realizaron actividades con
organizaciones comunitarias de base, trabajo intersectorial e intervenciones
psicosociales a nivel grupal. Se participó además en dos Clubes de Autoayuda
que poseen personalidad jurídica, éstos estuvieron bajo la supervisión del equipo
de Salud Mental 2008 (psicólogo y asistente social).
SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IRA-ERA
Esta sala, efectuó atenciones profesionales correspondientes en su mayor
porcentaje a patologías bronquiales obstructivas con 127 pacientes en distintas
edades, pero de preferencia en niños.
Las consultas realizadas por la kinesióloga fueron de 432 atenciones.
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En cuanto a los procedimientos, se realizaron 1697 evaluaciones, 1219
flujometrías, drenajes posturales, espirometrías, pinometrías, saturaciones, entre
otros.
Para este año 2009, se pretende mejorar el rendimiento de atenciones,
aumentar las espirometrías, renovar la población bajo control IRA y ERA, la
realización de talleres sobre tabaco, prevención de IRA en madres de RN, talleres
para adultos.
PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICO
Con la finalidad de obtener las metas y los rendimientos exigidos para el
programa odontológico, este año 2009 se implementarán nuevas formas de
cooperación con los establecimientos educacionales que son cubiertos por nuestro
consultorio, es decir, tendremos mayor cantidad de facilidades para la atención
de niños en el mismo colegio a través del móvil implementado por la Junaeb en
nuestra comuna.
Para alcanzar las metas referidas a la atención de embrazadas, es
fundamental el proceso de derivación desde el programa maternal, para ello mes
a mes serán verificadas estas derivaciones y se insistirá en aquellos casos que no
hayan solicitado la hora para la atención odontológica.
Además, pondremos a disposición de los colegios, charlas educativas sobre
la salud bucal para alumnos y profesores, y de esta manera, poner énfasis en la
prevención, que a nivel de la salud bucal es fundamental.
Se informará a todo el personal del consultorio sobre las metas del
programa y las garantías Auge, para que ellos capten estos pacientes y efectúen
derivaciones hacia el programa odontológico.
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Respecto a la atención de urgencias, éstas serán resueltas todos los días
en la mañana, y si algún caso lo amerita, serán atendidos no importando el
horario del día.
Altas Odontológicas Totales
a- Cobertura alta odontológica totales en adolescentes de 12 años
Inscritos: 85
Altas: 38
Indicador: 45%
b- Cobertura alta integral odontológica en embarazadas primigestas
Inscritos: 37
Altas: 30
Indicador: 81%
c- Cobertura alta integral odontológica en embarazadas no primigestas
Inscritos: 88
Altas: 15
Indicador: 17%
Actividades odontológicas con garantías explícitas
Se entregó la atención correspondiente al 100% de los pacientes que
solicitaron la garantía, dentro de los plazos establecidos.
a- Cobertura Alta Odontológica Totales en niños de 6 años
20 altas integrales
b- Cobertura de Salud Oral Integral del Adulto de 60 años
11 altas integrales
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c- Cobertura de Urgencia Odontológica
2159
Indicador: 39%
Otras actividades
En farmacia, tras un calmado y prolijo quehacer, se despacharon 33.631
recetas totales, de las cuales, 17.773 eran de crónicos y 15.858 de morbilidad
general. Además hubo un total de 3.476 recetas con entrega parcial debido a la
falta de algunos medicamentos que no fueron enviados por Cenabast por falta de
stock.
Los alimentos entregados en la unidad del Programa Nacional de
Alimentación Complementaria (PNAC) beneficiaron a 342 personas y el Programa
de Alimentación del Adulto Mayor (PACAM) a 275 personas mayores de 70 y del
Programa Chile Solidario.
En la unidad de tratamiento se realizaron 388 electrocardiogramas, 9.983
tomas de exámenes, 4.660 tratamientos inyectables y curaciones.
El SAPU de verano 2008, realizó 2.078 prestaciones de atención a la
población entre los meses de febrero y marzo.
Por último, la sala de cirugía menor realizó 349 atenciones los días
sábados.
INFORME COMUNAL PROGRAMA DE LA MUJER
Durante el año 2008 se realizaron 5.407 atenciones entre controles
prenatales, preconcepcionales, ginecológicos, regulación de la fecundidad,
climaterio, post parto y consultas obstétricas, ginecológicas y otras.
De los controles del embarazo, es importante destacar que 352 se
realizaron con la pareja o persona significativa para la gestante, lo que ayudó a
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afianzar el vínculo entre éstos y lograr un mayor apego con la niña o niño
intrauterino.
Dentro del programa se realizaron 1.150 consejerías en salud sexual y
reproductiva, estilos de vida saludables, VIH y tabaco, con el fin de que las
usuarias pudieran tomar las decisiones informadas en relación a los temas
citados. Cabe señalar que 432 fueron realizadas a adolescentes.
Los ingresos de embarazos en el año 2008 fueron 229, de los cuales 38
fueron adolescentes, lo que equivale al 16.6%, siendo la media nacional 16.16%.
Se continuó con la campaña de toma de papanicolao para la prevención del
cáncer de cuello del útero. Esto se realizó a través de rondas a los lugares más
alejados de la comuna para la toma del examen y la atención en horarios
especiales para mujeres que trabajan fuera del hogar. Las mujeres de 25 a 64
años de edad con el examen vigente alcanzan 2.127 (62.65%).
También se contó con la realización de 125 mamografías y 5 ecografías
mamarias a través del programa de resolutividad, siendo este examen de vital
importancia en la prevención del cáncer de mamas.
En el transcurso del año 2008, se continuó con la realización de talleres
educativos sobre sexualidad responsable en el Colegio General Velásquez de
Puchuncaví, con el objetivo de prevenir embarazos adolescentes e infecciones de
transmisión sexual. Es así, como en la localidad de Puchuncaví, sólo el 9,6% de
los ingresos corresponde a adolescentes, muy por debajo de la media nacional
16.16%.
INFORME SISTEMA CHILE CRECE CONTIGO 2008
En octubre del año 2006, se anunció la creación del Sistema de Protección
Integral a la primera infancia “Chile Crece Contigo” (CHC), el que favorece el
apoyo a los niños y niñas desde la gestación hasta los 4 años de edad,
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priorizando atenciones y ayudas para aquellos pequeños que se encuentran en el
40% más vulnerable de la población o se encuentran con un riesgo psicosocial.
Es así como en nuestra comuna se instala este sistema con el ingreso de
las primeras embarazadas a contar del 15 de julio de 2008. El ingreso fue de 89
gestantes.
Los cambios realizados, debido a la implementación del sistema, son los
siguientes:
• Fortalecer el vínculo de la embarazada y acompañante con el personal de
salud, se extiende el ingreso de embarazo a 1 hora y por ende se mejora la
calidad de la atención.
• Implementación de talleres educativos para conocer acerca del embarazo,
sus cuidados y preparación para el parto, además de los cuidados del
recién nacido.
• Aplicación de un plan de salud personalizado según la necesidad de la
gestante y su familia.
• Realización de visitas domiciliarias integrales familiares para las
embarazadas y familias en riesgo social.
Para el año 2009, se espera continuar con la implementación del sistema,
incluyendo a los hijos e hijas de las embarazadas ingresadas en el 2008.
PROGRAMA DE HIPOACUSIA BILATERAL
En noviembre del 2008, este departamento realizó un operativo de
hipoacusia bilateral para pacientes con dificultad de audición, el cual benefició a
15 usuarios a quienes se les realizó el examen de audiometría.
Durante este operativo, y de acuerdo a los resultados de los exámenes de
audiometría, 10 pacientes fueron beneficiados con audífonos, lo que vino a
mejorar, considerablemente, su calidad de vida.
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Cabe hacer presente que en la lista se encontraban pacientes Auge,
quienes no recibieron respuesta de parte del Hospital Gustavo Fricke de Viña del
Mar, por no contar éste con el especialista en la materia.
PROGRAMA DE VICIO DE REFRACCIÓN
El 23 de febrero del 2008, se llevó a cabo el programa de Vicio de
Refracción, en el que más de 200 pacientes pesquisados por los doctores de los
consultorios de Puchuncaví y Las Ventanas, fueron derivados al programa debido
a enfermedades como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
Durante el operativo, los beneficiarios fueron evaluados por un
oftalmólogo, quien finalmente dio cuenta de la necesidad, en casi 200 casos, de
la obtención de lentes, los que fueron entregados a los pacientes sin costo
alguno.
En febrero además, se realizó un examen de fondo de ojos a pacientes
diabéticos mellitus tipo 2.
RECONOCIMIENTO
Gracias al compromiso de los funcionarios de salud, en el logro de las
metas y desafíos emergentes durante el 2008, este departamento fue calificado
con uno de los más altos puntajes de cumplimiento, por parte del Servicio de
Salud de Viña del Mar – Quillota.