DERMATOSIS INMUNOAMPOLLARES
Histologa:- Pnfigo vulgar: ampolla intraepidrmica suprabasal por
acantlisis- Pnfigo foliceo: ampolla intraepidrmica a nivel de la
granulosay subcrnea. IFD: IgG depositada en los espacios
intercelulares de los queratinocitos.No pueden diferenciarse los
distintos tipos de pnfigo por elpatrn de IF IFI: IgG antisustancia
intercelular de la epidermis (ASIC) positivosen ms del 7 5 % de
pacientes. Tienen una correlacinpositiva, pero inexacta con la
actividad de la enfermedad.
Penfigoide ampolloso Histologa: ampolla subepidrmica con
infiltrado drmico con eosinfilos.IFD: IgG +/- C3 en depsito lineal
en la membrana basal de la unindermoepidrmica. IFI: IgG
antimembrana basal circulantes positivosen un 70-80% de los casos,
sin correlacin con la actividad de laenfermedad.
Herpes gestationis o penfigoide gestacional Histologa: ampolla
subepidrmica con eosinfilos. IFD: C3 en depsito lineal en la
membrana basal y en el 3 0 - 4 0 % decasos, tambin IgG. IFI: IgG
antimembrana basal circulantes positivos en casi todos loscasos
(empleando anticuerpos monoclonales). Factor HG (que secorresponde
con una IgG capaz de fijar complemento) positivo enbajas
concentraciones frecuentemente.
Dermatitis herpetiforme (enfermedad de Duhring-Brocq) Ampolla
subepidrmica con microabscesos de polimorfonuclearesen las papilas
drmicas. Infiltrado neutroflico en dermis. IFD: depsito granular de
IgA en el vrtice de las papilas drmicas(MIR 03-04, 107). Puede
asociar C3.IFI: no se detectan anticuerpos antimembrana basal. Son
positivoslos antirreticulina, antiendomisio y antimicrosomales.
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