ObjetivosObjetivos
Adquirir conocimiento acerca de los Adquirir conocimiento acerca de los criterios clínicos como de gabinete para criterios clínicos como de gabinete para detección de un embarazo.detección de un embarazo.
Adquirir conocimiento acerca del calculo de Adquirir conocimiento acerca del calculo de edad gestacional.edad gestacional.
Adquirir el conocimiento de las maniobra de Adquirir el conocimiento de las maniobra de exploración en una paciente embarazadaexploración en una paciente embarazada
Embarazadaaa!!!!!Sera posible???
Si estuve solo 1 vez en el cuarto del chuchis!!! Pero se me atraso un rato…..
INTRODUCCION
Text
Sospecha o
presunción
Probabilidad
Certeza
Sintomas y Sintomas y signos.signos.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZODIAGNOSTICO DE EMBARAZOPRESUNTIVASPRESUNTIVAS
Signos y síntomas de Signos y síntomas de probabilidadprobabilidad
1.- Signo de Goodell
Coloracion azulada del cervix y su reblandecimiento, dada por el aumento de vascularidad local; aparece a la 4° semana de gestación
Rembladencimiento irregular del fondo uterino en el sitio de la implantacion, entre la 4° y 5° semana de gestación
Coloracion violeta de la mucosa vaginal, dada por el aumento de vascularidad local
Signo de Von Fernwald
Signo de Chadwick
Signos y síntomas de Signos y síntomas de probabilidadprobabilidad
Signo de Piscasek
Signo de Osciander
Signo de Noble y Budin
Disminución de la profundidad del fondo del saco lateral
Asimetria uterina a nivel del cuerpo
Pulso palpable en fondo de saco laterales
Hegar I Y II
Signo de Von Ferwanld
Signos y síntomas de Signos y síntomas de probabilidadprobabilidad
SIGNO DE HEGAR I
7
Reblandecimiento istmico que permite alcanzar paredes anterior y posterior del utero
8
Rebalndecimiento que permite alcanzar el fondo del saco anterior y maniobra abdominal. Se detectan a las 6 y 8° semana de gestacion.
Signo de Hegar II
9
Fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cervix, aparece entre la 7° y 8° semana de embarazo.
Signo de McDonald
Signos de CertezaSignos de Certeza
1.- Ultrasonido Doppler semana 6 de gestación Dopthone semana 9Estetoscopio de Pinard semana 20La frecuencia cardiaca fetal es normalAl rededor de 120 y 160 latidos por minuto
Reconocer
el embrion
o feto
Palpación
mov.
fetales
Palpación
del feto
Auscul.
De la Frec.
Card.Fetal
2.- La mujer percibe movimientos fetales entre las Semanas 16 y 20 de gestacion
1.- Polo cefalico, polo pelvico,Dorso a traves de las maniobras de leopold
1.- Por medio de ultrasonografía
Fundamentos en ginecologia y obstetricia. Asociacion de medicos especialistas del hospital de gine cologia y obstetricia N°3 Centro Medico Nacional la Raza
Auscultación fetal
Signos de CertezaSignos de Certeza
Doppler
Signos de CertezaSignos de Certeza
Diagnostico por Laboratorio y GabineteDiagnostico por Laboratorio y Gabinete
Pruebas de Pruebas de GabineteGabinete
Radio diagnosticoUltrasonidoElectrocardiografia fetalUltraecosonografia
Pruebas Pruebas farmacologicasfarmacologicas
Examenes de Examenes de laboratoriolaboratorio
Pruebas biologicasPruebas inmunologicas
Ontetricia básica ilustrada. Autor: Hector Mondragon Castro
Tienen la finalidad de estimular con hormonas el Para producir sangrado por disminucion del nivel Hormonal no tienen ventajas sobre las inmunologicas.
Pruebas biologicasPruebas biologicas
SapoSapo RataRata ConejaConeja
Expulsion de esperma(prueba de
Galli Mainini)
Hiperemia Ovarica
( Prueba de Asheim
Zondek)
Ovulacion y formacion de cuerpo
Amarillo reaccion de Friedman.
Pruebas inmunologicasPruebas inmunologicas
Se basan en la hemoaglutinacion-inhibicion.
Las productos mas empleados son: Gravindex, Diagnoton, Pregnosticon, Planotest, Predictor.
Pruebas de GabinetePruebas de GabineteMetodo Datos de positividad del
embarazo
Ultraecosonograma Medición de la cavidad uterina
Presencia de la vesícula embrionaria o de esqueleto fetal
Visualización de las actividades embrionarias y fetal
Radiodiagnóstico Visualización del esqueleto fetal (aparece entre 14 y 16 semanas)
Ultrasonido (Dopthone o Sonykaid) Auscultación del corazón fetal (entre 12 y 14 semanas)
Electrocardiografía fetal Visualización del complejo electrocardiográfico fetal (entre 12 y 14 semanas
Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimiento
La mas practica y conocida es la de La mas practica y conocida es la de Jhones. Consiste en sumar los días desde Jhones. Consiste en sumar los días desde el primer día de la menstruación y dividirlo el primer día de la menstruación y dividirlo entre 7, el resultado es la semanas de entre 7, el resultado es la semanas de gestación.gestación.
Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimientoEjemplo:Ejemplo:
Primer día de la ultima menstruaciónFecha actualTotal de díasResultado
25/abril/200218/julio/20028585 / 7 dias = 12 semanas de gestacion
Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimiento
Correlación FUR con EG de 1° Correlación FUR con EG de 1° ecotomografia :ecotomografia :
i) Concordante ( da certeza de i) Concordante ( da certeza de edad gestacional y prima la FUR ).edad gestacional y prima la FUR ).
ii) Discordante se valora mas la ii) Discordante se valora mas la edad dada por la 1° eco.edad dada por la 1° eco.
Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimiento
Duración del embarazo 40 sem. (280 dias)Duración del embarazo 40 sem. (280 dias)
Regla de Nägele + siete dias y menos 3 Regla de Nägele + siete dias y menos 3 meses.meses.
Uso de discos.Uso de discos.