8/17/2019 Diagnóstico Medicamentoso
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ENMyHCortés Ballesteros Mariana
7HM9
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Trayectoria clínica particular
Se seleccionan síntomas del paciente y sejerarquizan, valoran para identificar la patogénesis
La reclasificación de los síntomas es diferente que en
la alopatía
El homeopata identifica los signos característicos de lapatogénesis, cuadro reaccional del cual se definira el Tto
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En la homeopatía no se
establece un diagnósticoclínico; sino a través de lapatogénesis se hace undiagnóstico terapéutico
Síntomas del
Paciente
ALOPATÍA
Signos de la
Enfermedad
Dx clínico
Tto clásico
HOMEOPATÍA
Signos
Reaccionales
Signosvalorados yjerarquizados
Medicamento
Homeopático
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Por ejemplo: Px con erupción escamosa en codos ycostado saliente
En la alopatía debemos saber si es una psoriasis oeccema
En la homeopatía veremos el tipo de descamación(fina o gruesa), si el prurito agrava o mejora con elcalor, si hay alternancia entre las lesiones y otraenfermedad.
Así observaremos signos de Ars album, Psorinum,Sulfur, Ant crudum o Graphites
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Hahnemann consideraba Bell especifica paraescarlatina.
Drosera para tosferina.
Rhus y Causticum para patologia articular (artrosis yreumatismos inflamatorios).
Sepia y Aurum para la depresión pero contraindicadas
en psicosis maniacodepresiva autentica
Por lo que la homeopatía también escoge los remediospor nosología
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El medicamento es esgogido por varios signos de lapatogénesis:
Los síntomas deben ser precisados: Valoración
Para la individualización tener en cuenta los síntomasprincipales y a continuación lo físico, mental ytipológico del Px: Globalización
Solo tomar en cuenta signos característicos, según suimportancia y naturaleza: Jerarquización
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Los mejores síntomas no necesitanvaloración, ya que son sorprendentes,singulares, extraordinarios y característicos;son los “key notes” que conducen a uno o unpequeño numero de medicamentos, por loque pocos enfermos lo presentan.
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Hering indica la orientación del interrogatorio quepermite caracterizar un síntoma banal.
Un medicamento es el indicado cuando supatogénesis tiene una característica en al menos 3
sectores.
Hering pretende determinar el medicamento por 3factores indispensables (TRIADA DE HERING):
LOCALIZACIÓN, SENSACIÓN y MODALIDADES
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La observación e interrogatorio homeopáticova más allá de los signos locales y actuales,
ya que se debe ocupar del organismo porcompleto en casos crónicos y agudos ydificiles; en los cuales los Medicamentos deAcción General (MAG/RAG) se prescriben
sobre signos generales
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Su efecto se ejerce en todo el organismo
Su eficacia está ampliamente confirmada por suutilización
Su patogénesis incluye signos mentales
Decir que el efecto se ejerce sobre todo el organismono implica la inexistencia de polaridad preferencial;como Phosphorus para hígado, Mercurius para mucosaso Zincum para SN
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Se han agrupado los medicamentos en 3 listasdependiendo de su importancia (41 medicamentos)
Lista 1: Son 3 medicamentos y constituyen el núcleo
fundamental de la materia médica Lista 2: Tan importantes que los demás medicamentos
pueden estudiarse por comparación a ellos. Lista 3: Tienen una autentica acción general, aunque
en ocaciones les falte alguna característica
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Sulfur
Calcarea carbónica
Lycopodium
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Arsenicum album Graphites Ignatia Kali carbonico
Lachesis Mercurius solubilis Natrum mur Nux vomica Phosphoro Pulsatilla Sepia Silicea Thuja
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Alumina Antimonio crudo Apis Argentum nitrico
Arnica Aurum Baryta car Belladona Bryonia Calcarea phosphorica Carbo vegetabilis Causticum Conium
Ferrum metalicum Gelsenium Hepar sulfur Iodum
Luesinum Medorrhinum Natrum sul Ntric ac Psorinum Rhus tox Tuberculinum Zincum metallicum
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No confundirlos con los síndromes de laspatologías clásicas.
El síndrome homeopático es la trayectoria dela globalización; cuando se desarrollandiversas enfermedades simultaneamente y
que presentan signos y modalidades de unmismo MAG
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Síndrome renal y faríngeo=Mercurius
Enf. Dermatologica + trastornos digestivos+manifestaciones alérgicas=Sulfur/Ars. Album
Síndrome ginecológico+alteracioneshepatobiliares=Sepia
Síndome capilar/venoso juvenil+insuficienciaovarica/oligomenorrea=Pulsatilla
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La homeopatía es rigurosamente individual,tiene en cuenta las reacciones generales del
organismo del Px en el ambiente que lorodea.
Schmidt propuso una lista de las
características en la consulta de suspacientes, donde lo mental tiene gran valor ylas preguntas se plantean en base alrepertorio de Kent
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Dolores ySensaciones
Generales
Fatiga y
Peso
Reacciones
Frente al
Entorno
Ritmos y
Alternancias
Habitos y
Reacciones
Alimenticias
Eliminaciones A. Personales
Y Familiares
Sueño yEnsoñaciones
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Kent da un papel fundamental a lo mental en laelección de medicamento; Jouanny le da un lugarmodesto y los pluralistas como Zissu o unicistas
como Mengar estan entre ambos extremos.
La globalización incluye los signos mentales cuandoson característicos y no los toma en cuenta si son
comunes
NO EXISTE MAG SIN SIGNOS MENTALES
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No deberian de ser utilizados paraindividualizar el medicamento principal, sino
para confirmar una individualización.
Las escuelas constitucionalistascomplementan su tto pluralista conmedicamentos de acción “mas profunda” enfunción a la diatesis y constituciones
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El examen es una etapa indispensable para
detectar los signos objetivos en cada una delas patogénesis importantes.
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Verrugas y papilomas=Thuya y Nitric acidum
Secreciones nasales a bocanadas mucopurulentas=Kali bich
Uñas manchadas de blanco= Silicea
Estómago meteorizao permanentemente= Calcareacarbónica
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El interrogatorio y examen bien conducidos
proporcionan gran cantidad de inforación,por lo que recogemos signos de variosmedicamentos, la jerarquización de estospermite una elección definitiva
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En la teoría unicista solo conserva los síntomas de unsolo medicamento
En la teoría pluralista la de varios medicamentos
Hering declara que un síntoma se puede definirperfectamente con su localización, sensación ymodalidades; pero para un síndrome es necesario
jerarquizar
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Caso de hombre de 65 años de edad, con artrosiscomún plurilocalizada: cadera, rodillas y muñeca;empeora al estirar las piernas y de pie; con disneavaga de esfuerzo y edema maleolar discreto;
mejora con vendaje fuerte de rodillas y muñecas;se siente rigido, torpe, tropieza a menudo conpequeños desniveles, se siente cada vez máslimitado y teme padecer otras enfermedades.
Su esposa insiste en las preocupaciones diarias “porpequeñeces”
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Los síntomas tienen un valor muy desigual e indicanumerosos medicamentos. En la jerarquización:
A) Reumatismo común agravado por el frio húmedo,estiramiento y presión fuerte B) Miedo a la enfermedad; se inquieta por
“pequeñeces”
C) Edema maleolar y disnea de esfuerzo
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El similimum es Kali carbonico, puede ser prescritosolo o con Rhux tox o Bryonia
Por lo que la jerarquización ordena el caso ydetermina la elección principal
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Juicio sobre el cursoprobable de la
enfermedad
Consideración queimplica la totalidad
del enfermo
Apreciación de lasposibilidades del
enfermo
Es inseparable de la
valoración quehacemos de laintención y
posibilidad curativa
Los síntomas son losque nos llevan alpronóstico