CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREAServicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de Dénia
Francisca Llobell
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREAServicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de Dénia
Recuerdo HistóricoEtapa Inicial 1994-2009
Etapa Actual 2009-……
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
recuerdo historico
1994 AMPLIACIÓN DE LA UCI HOSPITAL
1994-2009
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
2009-2010
Hospital de Dénia
Organización DocenciaResidentes Internos
Residentes externos
Rotaciones de Facultativos interesados
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Organización de la Actividad docente
2 Tutores responsables
Residentes Propios (R4-R3-R2-R1 ) y a partir 2010..2 R1
Residentes Externos
Facultativos especialistas externos interesados en VAD-UCI
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Durante 2º año
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Actividad de los residentes internos
El manejo de la Vía Aérea se aprendería en el 2 año.
Las habilidades las hay de primer nivel y de segundo.Dentro del PRIMER NIVEL encontramos la liberación delas vías aéreas, la ventilación y la traqueotomía.
Dentro del SEGUNDO NIVEL (debe realizarlas pero no esnecesario alcanzar autonomía) se encuentra labroncoscopia diagnóstica.
OBJETIVOS
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Actividad de las rotaciones externasRotaciones externas de 1 mes de duracionRotaciones externas de residentes extranjerosCurso básico de 1 semana a facultativos interesados
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Nº de residentes que han pasado por nuestro hospital y procedencia
HOSPITALES DE ORIGEN CIUDAD(PAIS)H.GENERAL ALBACETEH.VALME SEVILLAH.RAMON Y CAJAL MADRIDH.LA PAZ MADRIDH.12 DE OCTUBRE MADRIDH.CENTRAL DE LA DEFENSA MADRIDFUNDACION JIMENEZ DIAZ MADRIDH.PUERTA DE HIERRO MADRIDH.GENERAL ALICANTEH. SAN JUAN ALICANTEH.VIRGEN DE LA ARRIXACA MURCIAH.MORALES MESEGUER MURCIAH. LA LAGUNA TENERIFEH. GRAN CANARIA LAS PALMASH.VALLE EBRON BARCELONAH.GENERAL ELCHEH. SAO PAULO BRASILH.SANTA MARIA LISBOAH. SANTAREM PORTUGAL
2006 2007 2008 2009
20102011
RESIDENTES EXTERNOS EN CEDIVA DENIAAÑO Nº R1 R2 R3 R4 ADJUNTO
2006 13 6 6 12007 19 1 11 62008 23 1 7 14 12009 19 1 7 9 22010 23 2 10 112011 7 4 3
Contenidos de la rotaciónTeóricos y Prácticos
Nivel básico de manejo en Vía Aérea
Nivel avanzado en manejo de la Vía Aérea
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
BLOQUE TEÓRICO
1. Definir una VAD. Epidemiologia de la VAD
2.-Predicción en VAD
2. Anatomia de la VAD relativa a intubación fibroscopica
3. Técnicas de Bloqueo de la VA superior e inferior
4. Estudio del Algoritmo de ASA (Anesthesiology 1995-2003,…)
5. Anatomía de un Fibroscopio Flexible
6. Dispositivos auxiliares para la intubación con Fibroscopio flexible
7. Técnica de intubación oral con fibroscopio
8. Técnica de intubación nasal con fibroscopio
9. Enumerar y describir al menos 4 dispositivos extraglóticos
10. Enumerar al menos 3 dispositivos de intubación translaríngea
BLOQUE PRÁCTICO
• Saber realizar al menos 7 Test predictivos
• Técnica de fibroscopia flexible oral dormido
• Técnica de fibroscopia flexible oral consciente
• Técnica de fibroscopia nasal dormido
• Técnica de fibroscopia nasal consciente
• Técnica de intubación fibroscopica con fastrach
• Técnica de intubación con la Fastrach
• Manejo de los dispositivos facilitadores de la intubacion
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
• Encuesta y evaluación• INICIAL
Desarrollo práctico de la rotación
•Simulación en Taller
•Nuevos dispositivos
•Estudios de investigación
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
SIMULACIÓN TÉCNICAS Y NUEVOS DISPOSITIVOSVIDEOLARINGOSCOPIAFIBROSCOPIA FLEXIBLEFIBROSCOPIA RIGIDAEXTRAGLOTICOSTRANSTRAQUEALES
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
SIMULACIÓN
FIBROSCOPIA ORALFIBROSCOPIA NASALFIBROSCOPIA+FASTRACH*DORMIDO-CONSCIENTETRAQUEOSTOMIA PERCUTANEACRICOTIROTOMIAC-MAC-GLIDESCOPE-PENTAX-MCGRAF
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Serna Pérez Estruch Q7-M residentes Q9-M residentes
CIR S.Usuga Gimeno ORL M.L.Padilla González
CIR S.Usuga Pons ORL M.L.Padilla Peiró
Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Gimeno
Guardia CIR S.Usuga Walczack ORL M.L.Padilla Tomaszewska
CIR S.Usuga Llobell M.L.Padilla
U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Cardona
U.C.I. Q12-M Guardia CIR M.L.Padilla Diéguez ORL S.Usuga Valencia
U.C.I. Exp CIR M.L.Padilla González ORL S.Usuga Burguera
U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Pons ORL S.Usuga Gimeno
U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Pons CPL S.Usuga Ortega
U.C.I. Q12-M Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Peiró
U.C.I. Exp CIR S.Usuga Valencia ORL M.L.Padilla Savall
U.C.I. Exp Q12-M CIR S.Usuga Marzal ORL M.L.Padilla Valencia
U.C.I. EXP/Guardia Q12-M CIR S.Usuga Peiró ORL M.L.Padilla Pons
U.C.I/Guardia Q11-M CIR S.Usuga Burguera ORL M.L.Padilla Llobell
U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Grabowska
U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Savall ORL S.Usuga Valencia
U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Martínez ORL S.Usuga Savall
U.C.I/Guardia Q12-M CIR M.L.Padilla Grabowska ORL S.Usuga Pons
U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Valencia CPL S.Usuga Cardona
U.C.I. Exp Q11-M Guardia CIR S.Usuga Llácer ORL M.L.Padilla Pons
Planing Quirófano Residentes Mes de Mayo 2010
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
AIDA
QUIRÓFANOS
•PLAN DE INTUBACIÓN•RECURSOS MATERIALES•DISPOSITIVO•MESA DE INTUBACIÓN•PLAN DE ESTUBACIÓN SP
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
RESIDENTES
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
RX
INTE
RV
EN
CIO
NIS
TA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
URGENCIAS
VAD/DAM
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
VAD en UCI
Registro de la actividad: Datos
Horas lectivas
Horas en Simulación
Horas en quirófano
Firma del tutor ó profesor
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Carpeta de residente Vía Aérea Difícil
CEDIVA
•Contenidos teóricos•Registro actividad práctica•Planing de Quirófano•Encuesta Inicial y Final•Encuesta de Extubación•Observaciones y Comentarios
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Nombre y Apellidos: ________________________________________________________________________
c Residente c Facultativo Especialidad: __________________________________________
Hospital de Origen: _________________________________________________________________________
Descripción actividad del BLOQUE TEORICO BASICO. Fecha Horas Firma Prof. Cediva
Definir una VAD. Epidemiologia de la VAD.
Prediccion en VAD.
Anatomia de la VAD relativa a intubación fibroscopica.
Tecnicas de Bloqueo de la VA superior e inferior.
Estudio del Algoritmo del ASA.
Anatomia de un Fibroscopio Flexible.
Dispositivos auxiliares para la intubación con fibroscopio flexible.
Tecnica de intubación oral con fibroscopio.
Tecnica de intubación nasal con fibroscopio.
Enumerar y describir al menos 4 dispositivos extragloticos.
Enumerar al menos 3 dispositivos de intubación translaringea.
Técnica de acceso transtraqueal: rotación-dilatación-Griggs
Uso de la Fibroscopia en Manejo de la Vía Aérea en UCI
Descripción actividad del BLOQUE PRACTICO BASICO. Fecha Horas Firma Prof. Cediva
1.- Saber realizar al menos 7 Test predictivos.
3.- Tecnica de fibroscopia flexible oral dormido.
4.- Técnica de fibroscopia flexible oral consciente.
5.- Técnica de fibroscopia nasal dormido.
6.- Técnica de fibroscopia nasal consciente.
7.- Tecnica de intubación fibroscopica con Fastrach.
8.- Tecnica de intubación con la Fastrach.
8.- Tecnica de intubación con el Airtrach.
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Nombre : ………………………………………………………………………………... Mes: ……………………… Hospital de Origen …………………………………………..Descripción actividad del BLOQUE PRACTICO BASICO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1.- Saber real izar al menos 7 Test predictivos .
Firma del Profesor
3.- Tecnica de fibroscopia flexible oral dormido.
Firma del Profesor
4.- Técnica de fibroscopia flexible oral consciente.
Firma del Profesor
5.- Técnica de fibroscopia nasal dormido.
Firma del Profesor
6.- Técnica de fibroscopia nasal consciente.
Firma del Profesor
7.- Tecnica de intubación fibroscopica con Fastrach.
Firma del Profesor
8.- Tecnica de intubación con la Fastrach.
Firma del Profesor
8.- Tecnica de intubación con el Airtrach.
Firma del Profesor
9.- Manejo de los di spos itivos faci l i tadores de la intubación.
Firma del Profesor
10.-Uso de LMA I-gel, Supreme, Proseal ,Flexometa l ica.
Firma del Profesor
11.- Técnica de traqueostomía percutánea en UCI
Firma del Profesor
12.- Uso de la Fibroscopia en Manejo de la Vía Aérea en UCI
Firma del ProfesorCediva Denia, Formacion Continuada en Vía Aérea. Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos. Hospital de Denia. Www.cediva.eu [email protected]
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
EncuestaManejo de la Extubación
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
La Dra Mercedes Cabellos Olivares , R4 de Anestesiologia del Hospital Ramón y Cajal de Madrid;
ha permanecido durante el Mes de Marzo en Cediva Dénia , Formación Continuada en Vía Aérea;
Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos. Hospital de Dénia. Durante esta rotación ha cumplido los siguientes objetivos: BLOQUE I: CONOCIMIENTOS TEÓRICOS
1. Anatomía de la VA relativa a intubación fibroscópica 2. Anatomia del Fibroscopio Flexible 3. Cuidados y Desinfección del Fibroscopio 4. Estudio del Algoritmo de ASA para la VAD. 5. Predicción en VAD 6. Dispositivos facilitadores para la intubación y extubación. 7. Estrategia de Extubación: Mesa de Extubación y Protocolo aplicado. 8. Técnica de Fibroscopia Flexible oral y nasal dormido y con RNM 9. Técnica de Fibroscopia Flexible oral dormido sin RNM 10. Técnica de intubación Fibroscópica con la ILMA 11. Técnica de intubación oral con ILMA 12. Técnica de Fibroscopia Rígida: Bonfils 13. Técnica de acceso transtraqueal: Traqueostomía Percutánea
(Percutwist, Balón de Dilatación, Grigss) BLOQUE II PRÁCTICO
• Fibroscopia Flexible dormido con RNM: 20 pacientes • Traqueostomía percutánea en UCI: 3 pacientes (Percutwist, Dilatación Daphin)
• Intubación con Fastrach : 2 pacientes
• Intubacion con Air-traq: 1 paciente • Laringoscopia directa con Eschmann: 1 paciente
• Práctica (Tutelada) en Taller con Maniqui : Horas restantes a las de Quirófano.
• Fibroscopia Rígida: Bonfils (1 mañana en taller con maniqui) Dénia a 29 de Marzo del 2010 Fdo. Francisca Llobell Fdo: Juan Cardona
Directora del CEDIVA Jefe de Area Clínica de Anestesia,UCI yBloque Quirúrgico.
Difusión del programa CedivaWeb de acceso y plataforma de intercambio
Publicaciones en plataformas internacionales
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
http://www.youtube.com/watch?v=Y_yv_WeSz-0
Reuniones Científicas•SAM
•EAMS
•IARS
•ESA
•Symposium
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
“…surgió la maxima de que todo aquél que sabe algo siempre puede aprender algo más…” V.Madrid 2006
..Una unidad pionera en España y con escasa repercusión en Europa. Cediva Dénia
Un programa con varios niveles desde el básico hasta el avanzado….en el manejo de la Vía Aérea Difícil…
Residentes futuros salgan con un nivel de calidad óptimo y equiparable al resto del mundo en el manejo de la VAD.
Jueves 16 de Febrero de 2006Inauguración del Cediva Dénia
Conclusión
w w w . c e d i v a . e ui n f o @ c e d i v a . e u
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREAServicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de Dénia
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Fibroscopia nasal consciente
OCTUBRE 2008
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA