Efectividad del sistema de verificación de corresponsabilidades
de Progresando con Solidaridad
Foro InternacionalPerspectivas de la Protección Social en América
Latina y El CaribeSanto Domingo, R. D. Junio 17, 2014
Rogelio Gómez Hermosillo M.Consultor
Tres logros importantes
• Progresando con Solidaridad (PROSOLI) presenta tres logros e innovaciones relevantes para la experiencia latinoamericana en relación con el diseño y operación del esquema de corresponsabilidades:1. La mejora sustantiva en el sistema de
verificación de corresponsabilidades2. La ampliación de la oferta de servicios y el
enfoque al desarrollo de capacidades 3. El empoderamiento de la coordinación
interinstitucional en el Gabinete Social
1. La mejora en la verificación de corresponsabilidades
• La nueva administración decidió impulsar una mejora sustantiva en la verificación de corresponsabilidades de acuerdo al diseño original del Programa
• A partir de 2013 hubo un crecimiento sustancial en la recuperación y captura de los reportes de cumplimiento, tanto en Salud como en Educación, así como en el registro oportuno de embarazos y recién nacidos para llegar cerca del 100% de verificación.
De 2012 a 2013, la verificación en salud para niños /as 0-2 pasó de 38% a cerca de 100%
De 2012 a 2013, la verificación en salud para embarazadas pasó de 22% a cerca de 100%
De 2012 a 2013, la verificación de estudiantes (educación) pasó de 55% a cerca de 100%
Otros logros importantes en corresponsabilidades
• Creación del ILAE para estudiantes de secundaria (por estudiante)
• Operativos para detección de recién nacidos y mujeres embarazadas
• Combinación de medios de verificación: sistemas y visitas de campo
•
¿Porqué es importante la verificación de corresponsabilidades?
• Las corresponsabilidades generan compromisos y acciones de ambas partes: – Las familias cumplen con su parte para mejorar sus
condiciones de nutrición, salud y educación. – El Estado cumple con su parte con la prestación de
servicios que garantizan derechos sociales y generan capital humano en hogares en pobreza y vulnerabilidad
• La verificación “verifica” también ambas partes• Los Ministerios de Educación y Salud garantizan la “oferta”
ante los incentivos a la “demanda” de los servicios de educación y salud
Las corresponsabilidades requieren Coordinación Interinstitucional
Educación
Salud y Nutrición
Progresando con SolidaridadUn Paquete de intervenciones efectivas de salud y nutrición garantizado por el Ministerio de Salud
Asistencia regular a centros educativos garantizados por el Ministerio de Educación
Entrega regular de transferencias a través de la tarjeta
Verificación de cumplimiento de corresponsabilidades
Vinculación con otros servicios
PROSOLI genera un sistema efectivo de coordinación entre la demanda (población en pobreza extrema) y la oferta (servicios de salud y educación) para romper el círculo vicioso de la pobreza
En el mismo lugar
Al mismo tiempo
Con calidad
Coordinación en los PTC: ¿Para qué?
Los hogares en pobreza extrema concentran:
• Desnutrición crónica
• Enfermedades básicas recurrentes (EDAs, IRAs)
• Deserción escolar temprana
Esto genera un círculo vicioso y trampas de pobreza: La transmisión intergeneracional de la pobreza
Un ejemplo: La ventana de oportunidad para prevenir desnutrición crónica: 1,000 días
(embarazo + 0-2 años de edad)
Para República Dominicana además es relevante la atención hasta los 5 años, con prioridad en los
primeros mil días
-2.50
-2.25
-2.00
-1.75
-1.50
-1.25
-1.00
-0.75
-0.50
-0.25
0.00
0.25
0.50
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58
Edad (en meses)
Tal
la p
ara
edad
Z-s
core
(N
CH
S)
Bolivia
Colombia
Republica Dominicana
• Efectos inmediatos (período crítico)• Crecimiento y desarrollo • Riesgo de enfermedad y muerte
• Efectos en etapa escolar• Rendimiento escolar
• Efectos en adolescencia y edad adulta• Capacidad productiva
• Desempeño intelectual• Desempeño en el trabajo físico
• Riesgo de enfermedades crónicas• Bajo peso al nacer siguiente generación
(línea materna)
Consecuencias de la desnutrición durante la gestación y los primeros años de vida
Opciones de futuro con base en experiencia en LA/C (corresponsabilidades)
• Bonos de egreso por culminación de educación secundaria: Jóvenes con Oportunidades (México)
• Bonos (transferencias) para cursos de capacitación técnica: Familias en Acción (Colombia)
2. La ampliación de “oferta” con el nuevo enfoque de PROSOLI
• La nueva administración amplió el esquema de servicios para las familias a 7 dimensiones:
Educación
Salud
Transferencias
Solidaridad hasta 2012
Educ (+ILAE secundaria)
Salud integral
Trans-ferencias Identificación
Seg Alimentaria Nutrición
Generación ingresos
Habitabi-lidad y
protección MA
Formación Humana y Ciudadana
Acceso a TICs
Progresando con Solidaridad 2013 a la fecha
Enfoque de ciclo de vida y condiciones del hogar
• Las nuevas acciones se promueven como opciones.
• Son compromisos de las familias de acuerdo a sus Planes de Desarrollo Familiar
Las nuevas acciones se promueven como oferta ampliada
• No son obligatorias. Son compromiso del Estado y las familias
• Dependen de las condiciones de cada hogar y del acceso a servicios
• PROSOLI realiza visitas domiciliarias a cargo de casi 6 mil Enlaces Familiares para la orientación y acompañamiento socio-educativo de las familias (aplicando una versión del modelo Puente de Chile Solidario)
• Cada dimensión cuenta con indicadores centrados en impactos de acciones que enfrentan las determinantes y causas de la pobreza y la vulnerabilidad
Retos de las nuevas opciones
• Escala del Programa: 625 mil hogares• Adecuación de la oferta a las diferentes condiciones
de los hogares y sus integrantes• Compromiso de los responsables de los servicios • Capacidad de Enlaces Familiares voluntarios para
manejo de casos “especiales”• Mesa de gestión local: Facilitadores y proveedores de
servicios
3. Empoderamiento de la coordinación interinstitucional en el Gabinete Social
• El diseño institucional de PROSOLI presenta dos ventajas innovadoras:
• “Triada” institucional operativa: SIUBEN (Sistema Único de Beneficiarios) – PROSOLI – ADESS (Administración de Subsidios Sociales)
• Gabinete Social presidido por la Vicepresidencia con una Secretaría Técnica para planeación y evaluación
• Los Ministerios de línea (Educación, Salud y otros) se pueden coordinar para focalizar sus acciones hacia población en pobreza y vulnerabilidad
¡Muchas Gracias!
Rogelio Gómez Hermosillo MConsultor
[email protected]: RGHermosillo
Linkedin: Rogelio Gómez Hermosillowww.rgomezhermosillo.org