Psic. Luis Armando Ramírez Suarez
“Hazlo mal y la gente jamás te perdonará. Hazlo bien y la gente jamás te olvidará”
Robert Buckman
Que es una mala noticia?
Noticia:
Comunicación o información antes desconocida
Mala Noticia:
Comunicación o información antes desconocida que altera negativamente las expectativas de las personas.
Por que es tan difícil dar malas noticias? Temores del Paciente y Familiares
Factores Socioculturales de Actualidad
Sensación de Perdida de Control
Separación de los Seres Queridos
Temor al Dolor
Por que es tan difícil dar malas noticias? Temores del Propio Personal de Salud
Temor a Causar Dolor
Temor a ser Responsabilizado
Dolor Empático
¿COMO ENTONCES SE DAN LAS MALAS NOTICIAS?
Robert Buckman
Oncólogo
Profesor por la Universidad de Toronto
Elabora un Protocolo de Actuación para dar “MalasNoticias” (1992)
Paso 1Prepare el espacio físico
Revisión Previa del Caso
Planee una Cita Multidisciplinar
Mobiliario Adecuado
Cree un Clima de Privacidad
Trate de que no entre una sola persona
Paso 2:Averigüe cuanto sabe el paciente:
¿Qué le han dicho?
¿Por qué vino?
¿Qué sabe?
¿Por qué lo trajo?
¿Cómo esta?
¿Como lo ve?
Paso 3.Averigüe cuanto quiere saber el paciente:
Depende de su situación emocional
Depende de su situación Socioeconómica
Paso 4Comparta la información:
Comenzar con frases: “me gustaría tener mejores noticias pero…”, “sabe, las cosas no han salido como esperábamos…”
Diagnostico, Tratamiento, Pronostico. Lenguaje Claro y Sencillo De Retroalimentación
“La seguridad del diagnóstico le había provocado, era increíble, una sensación de alivio, pero también la necesidad de estar solo, algo así como una ansiosa curiosidad por disfrutar la
nueva certeza.... Mariano sonreía, y no era la suya una sonrisa amarga, resentida, sino (por primera vez en muchos días) de algún modo satisfecha, conforme”
Mario Benedetti
Paso 5
Respete los sentimientos del paciente
Paso 6Planee el seguimiento futuro
Creación de la Empatía
Creación de un Plan de Contingencia
Breve Resumen
Paso 7Auto chequeo Profesional:
Identificar que me provoco dar la Mala Noticia
Platicarlo con el resto del equipo multidisciplinario
Beneficios del manejo Adecuado del Arte de dar Malas Noticias
Disminuye la Ansiedad del paciente y sus
familiares
Establece la alianza Medico-
Paciente adecuadamente
Habilidades Utilice frases cortas y entendibles para el paciente.
( evite en lo posible el lenguaje médico)
Sea congruente en su lenguaje verbal y no verbal
Aprenda a escuchar
Errores comunes Uso del lenguaje médico
Retorica y mal manejo del tiempo
Falsedad emocional
Indicar lo que otro profesional debería hacer
Dar falsas esperanzas
GRACIAS!!!!