REVISIÓN DE PRINCIPIOS Y APLICACIONES DE ELECTROTERAPIA Y
ULTRASONIDO
Lic. Victor Velasco ArriagaGerente Regional Occidente
e-mail: [email protected]
http://www.interferenciales.com.mx
Principios Eléctricos Fundamentos de ElectroterapiaClasificación de las corrientesModalidades terapéuticas de las corrientesAplicación de alto voltaje para el tratamiento de úlceras y escarasProtocolos para el manejo del dolorProtocolos para fortalecimiento y edemaElectroterapia de Alta Frecuencia: DiatermiaFundamentos de ultrasonidoParámetros de ultrasonido terapéuticoAplicación del ultrasonido terapéutico
PROGRAMA DE TRABAJO
PRINCIPIOS ELÉCTRICOS
TEMARIO
¿Qué es la Electricidad?
TEMARIO
HISTORIAHISTORIA• 1752 FRANKLIN EL RAYO ERA
UNA DESCARGA ELECTRICA.• 1800 VOLTA INVENTO LA
BATERIA• 1800 PRODUCCION DE
CARGA POR MEDIO DE FRICCION
• 1800 GENERADOR ELECTROSTATICO.
TEMARIO HISTORIAHISTORIA• 1780 LUIGI GALVANI -
CONTRACCIONES DE LAS PATAS DE RANA “ELECTRICIDAD ANIMAL”
• ALESSANDRO VOLTA - LA ELECTRICIDAD ERA PRODUCIDA POR DOS METALES.
TEMARIO
TeorTeoríía Ata Atóómicamica
• Fuerza entre átomos y moléculas.
TEMARIO CULOMBIOSCULOMBIOS
• UNA MANIFESTACION HABITUAL DE LA ELECTRICIDAD ES LA FUERZA DE ATRACCION O REPULSION ENTRE DOS CUERPOS ESTACIONARIOS, DONDE EJERCEN LA MISMA FUERZA ELECTRICA UNO SOBRE EL OTRO.
TEMARIO
ElectricidadElectricidadTEMARIO
• Hay dos tipos de cargas.
• Cargas diferentes se atraen, cargas iguales se repelen.
TEMARIO
• Benjamín Franklin (1706-1790).• Denominó estos tipos de carga como
Positiva y Negativa.
TEMARIO
La ley de la conservación de la carga eléctrica.
La cantidad neta de La cantidad neta de carga elcarga elééctrica ctrica
producida en cualquier producida en cualquier proceso es cero.proceso es cero.
TEMARIO
Campo ElCampo Elééctricoctrico
La influencia eléctrica alrededor de una carga.
TEMARIO CAMPO ELECTRICOCAMPO ELECTRICOTEMARIO
Materiales AisladoresMateriales Aisladores
• Los materiales en los que los electrones están fuertemente ligados a los átomos se conocen como aislantes, no conductores o dieléctricos.
TEMARIO Materiales ConductoresMateriales Conductores
• Cuando algunos átomos se combinan para formar sólidos, frecuentemente quedan libres uno o más electrones, que pueden moverse con facilidad a través del material. En algunos materiales, llamados conductores, ciertos electrones se liberan fácilmente.
TEMARIO
Enviar a TierraEnviar a TierraTEMARIO FLUJO
• SI DOS CUERPOS DE CARGA IGUAL Y OPUESTA SE CONECTAN POR MEDIO DE UN CONDUCTOR METÁLICO, LAS CARGAS SE NEUTRALIZAN.
• ESTA NEUTRALIZACIÓN SE LLEVA A CABO MEDIANTE FLUJO DE ELECTRONES.
TEMARIO
Corriente Eléctrica
• Cualquier flujo de partículas cargadas.• La cantidad de cargas que pasan en una
unidad de tiempo.• Cargas en movimiento a través de un área.
• I = corriente = q / t
TEMARIO ResistenciaResistencia• Cada metal tiene su propia
resistencia al flujo de corriente debido a dos aspectos.
• La cantidad de electrones libres.
• La distancia que viajan antes de chocar y cambiar de dirección.
TEMARIO
Corriente ElCorriente Elééctricactrica
• EL FLUJO DE CORRIENTE ESTA DETERMINADO POR TRES MAGNITUDES:
• VOLTAJE• INTENSIDAD DE CORRIENTE • RESISTENCIA.
TEMARIO
Ley de OhmLey de Ohm
• V = I x R (1827)
• Ecuaciones electromagneticas(Maxwell 1860)
TEMARIO
FRECUENCIAFRECUENCIA
• Término usado en física para indicar el número de veces que se repite un fenómeno periódico.
• La frecuencia de la onda suele darse indicando el número de crestas de onda que pasan por un punto determinado cada segundo.
TEMARIO CARACTERISTICAS DE UNA ONDA :
FRECUENCIA = FRECUENCIA =
NUMERO DE PULSOS EN UN SEGUNDONUMERO DE PULSOS EN UN SEGUNDO
TEMARIO
CARACTERISTICAS DE UNA ONDA :TEMARIO Tren de Pulsos
• Son la cantidad de paquetes que pasan a un paciente.
• Dentro de los equipos es lo que se conoce como frecuencia de tratamiento.
TEMARIO
FUNDAMENTOS DE ELECTROTERAPIA
TEMARIO
EL CUERPO HUMANO,EL CUERPO HUMANO,UN ELECTROLITOUN ELECTROLITO
•• EL CUERPO HUMANO ES CONDUCTIVO EL CUERPO HUMANO ES CONDUCTIVO DEBIDO A QUE CONTIENE SOLUCIONES DEBIDO A QUE CONTIENE SOLUCIONES ACUOSAS DE SALES, ACIDOS Y BASES, ACUOSAS DE SALES, ACIDOS Y BASES, QUE ESTAN PRESENTES EN TODOS LOS QUE ESTAN PRESENTES EN TODOS LOS LIQUIDOS INTERSTICIALES.LIQUIDOS INTERSTICIALES.
•• TODO CONDUCTOR LIQUIDO Y EL TODO CONDUCTOR LIQUIDO Y EL ORGANISMO, CONSTITUYE UN ORGANISMO, CONSTITUYE UN CONDUCTOR DE SEGUNDA CLASE CONDUCTOR DE SEGUNDA CLASE DENOMINADO ELECTROLITODENOMINADO ELECTROLITO
TEMARIO
DISOCIACION ELECTROLITICADISOCIACION ELECTROLITICA
•• EL PASO DE LA CORRIENTE NO PROVOCA EL PASO DE LA CORRIENTE NO PROVOCA MODIFICACION EN LOS CONDUCTORES DE MODIFICACION EN LOS CONDUCTORES DE PRIMERA CLASE ( METALES PRIMERA CLASE ( METALES -- CARBON ).CARBON ).
•• EN LOS CONDUCTORES DE SEGUNDA EN LOS CONDUCTORES DE SEGUNDA CLASE SE PRODUCEN CAMBIOS, LAS CLASE SE PRODUCEN CAMBIOS, LAS MOLECULAS PARCIALMENTE SE MOLECULAS PARCIALMENTE SE DESCOMPONEN EN IONES.DESCOMPONEN EN IONES.
•• LOS IONES SON ATOMOS CARGADOS LOS IONES SON ATOMOS CARGADOS ELECTRICAMENTEELECTRICAMENTE
TEMARIO
PROCESO ELECTROLITICOPROCESO ELECTROLITICO
•• EL POLO NEGATIVO (EL POLO NEGATIVO (--) DE UNA ) DE UNA FUENTE DE TENSION ELECTRICA FUENTE DE TENSION ELECTRICA TIENE UN EXCESO DE TIENE UN EXCESO DE ELECTRONES Y ES DENOMINADO ELECTRONES Y ES DENOMINADO ““CATODOCATODO”” ( DEL GRIEGO KATODO ( DEL GRIEGO KATODO = DESCENDENTE ).= DESCENDENTE ).
•• EL COLOR DE IDENTIFICACION ES EL COLOR DE IDENTIFICACION ES EL EL AZULAZUL, , NEGRONEGRO O O BLANCOBLANCO
TEMARIO
PROCESO ELECTROLITICOPROCESO ELECTROLITICO
•• EL POLO POSITIVO (+) TIENE UNA EL POLO POSITIVO (+) TIENE UNA INSUFICIENCIA DE ELECTRONES Y INSUFICIENCIA DE ELECTRONES Y ES DENOMINADO ES DENOMINADO ““ANODOANODO”” (DEL (DEL GRIEGO ANODOS = SUBIDA)GRIEGO ANODOS = SUBIDA)
•• EL ANODO ES IDENTIFICADO POR EL ANODO ES IDENTIFICADO POR EL COLOR EL COLOR ROJOROJO
TEMARIO
PROCESO ELECTROLITICO PROCESO ELECTROLITICO
•• LOS CAMBIOS QUIMICOS EN EL LOS CAMBIOS QUIMICOS EN EL ELECTROLITO SON UN EFECTO ELECTROLITO SON UN EFECTO SECUNDARIO DE LA SECUNDARIO DE LA ELECTROLISISELECTROLISIS
•• ALREDEDOR DEL CATODO (ALREDEDOR DEL CATODO (--) SE ) SE FORMAN BASESFORMAN BASES
•• ALREDEDOR DEL ANODO (+) SE ALREDEDOR DEL ANODO (+) SE FORMAN ACIDOSFORMAN ACIDOS
TEMARIO
PROCESO ELECTROLITICOPROCESO ELECTROLITICO
•• ESTOS DOS PROCESOS PUEDEN ESTOS DOS PROCESOS PUEDEN PROVOCAR IRRITACION DE LA PIEL PROVOCAR IRRITACION DE LA PIEL SI NO SE HAN TOMADO LAS SI NO SE HAN TOMADO LAS PRECAUCIONES DE SEGURIDAD PRECAUCIONES DE SEGURIDAD NECESARIASNECESARIAS
TEMARIOEFECTO ESTIMULANTEEFECTO ESTIMULANTE
•• EL EFECTO ESTIMULANTE PRIMARIO DE EL EFECTO ESTIMULANTE PRIMARIO DE LA CORRIENTE ELECTRICA SOBRE EL LA CORRIENTE ELECTRICA SOBRE EL TEJIDO ES MAS O MENOS PRONUNCIADO TEJIDO ES MAS O MENOS PRONUNCIADO SEGUN LA CONCENTRACION DE IONES EN SEGUN LA CONCENTRACION DE IONES EN REPOSO.REPOSO.
•• ESTA VARIACION PRODUCE EFECTOS EN ESTA VARIACION PRODUCE EFECTOS EN LAS MEMBRANAS CELULARES QUE LAS MEMBRANAS CELULARES QUE PRODUCE UNA SEPARACION DE CARGAS PRODUCE UNA SEPARACION DE CARGAS ELECTROQUIMICAS DENTRO DE LA ELECTROQUIMICAS DENTRO DE LA CELULA Y LOS LIQUIDOS CELULA Y LOS LIQUIDOS EXTRACELULARES.EXTRACELULARES.
TEMARIO
REACCIONES ELECTROQUIMICAS REACCIONES ELECTROQUIMICAS SECUNDARIASSECUNDARIAS
•• DESPUES DE LA APLICACION DE UNA DESPUES DE LA APLICACION DE UNA CORRIENTE GALVANICA DURANTE 30 CORRIENTE GALVANICA DURANTE 30 MINUTOS, SE PUEDE MEDIR UNA MINUTOS, SE PUEDE MEDIR UNA CORRIENTE DE BAJA INTENSIDAD EN LA CORRIENTE DE BAJA INTENSIDAD EN LA SUPERFICIE ENTRE LA QUE SE SUPERFICIE ENTRE LA QUE SE COLOCARON LOS DOS ELECTRODOS.COLOCARON LOS DOS ELECTRODOS.
•• CON INTENSIDAD DE 0.05 A 0.1 mA, EN CON INTENSIDAD DE 0.05 A 0.1 mA, EN SENTIDO OPUESTO ( CORRIENTE DE SENTIDO OPUESTO ( CORRIENTE DE POLARIZACION ).POLARIZACION ).
TEMARIO
EFECTOS EN EL S.N.C.EFECTOS EN EL S.N.C.TEMARIO
EFECTOS EN EL S.N.C.EFECTOS EN EL S.N.C.
•• EL PASO DE LA CORRIENTE POR EL PASO DE LA CORRIENTE POR LA ESPINA MEDULAR EN SENTIDO LA ESPINA MEDULAR EN SENTIDO ASCENDENTE (CATODO EN LA ASCENDENTE (CATODO EN LA POSICION SUPERIOR) PROVOCA POSICION SUPERIOR) PROVOCA AUMENTO DE LA EXCITACION Y UN AUMENTO DE LA EXCITACION Y UN EFECTO TONICO.EFECTO TONICO.
TEMARIO
EFECTOS EN EL EFECTOS EN EL S.N.CS.N.C..
•• AL CONTRARIO, PASO AL CONTRARIO, PASO DESCENDENTE (CATODO EN DESCENDENTE (CATODO EN POSICION INFERIOR O CAUDAL), POSICION INFERIOR O CAUDAL), PROVOCA UN EFECTO PROVOCA UN EFECTO HIPOTONICO Y SEDATIVO HIPOTONICO Y SEDATIVO (DISMINUCION DE REFLEJOS) (DISMINUCION DE REFLEJOS)
TEMARIO
RESISTENCIA DE LA PIELRESISTENCIA DE LA PIEL
FACTORES QUE INFLUYEN:FACTORES QUE INFLUYEN:•• EDAD DEL PACIENTEEDAD DEL PACIENTE•• REGION CORPORALREGION CORPORAL•• HUMEDADHUMEDAD•• IRRIGACIONIRRIGACION
TEMARIO
RESISTENCIA DE LA PIELRESISTENCIA DE LA PIEL
•• CORRIENTE DIRECTA DE 150 CORRIENTE DIRECTA DE 150 -- 250 250 kOhmkOhm’’ss•• CORRIENTE ALTERNA (50 Hz) DE 100 CORRIENTE ALTERNA (50 Hz) DE 100 -- 150 150
kOhmkOhm’’ss•• CORRIENTE ALTERNA (100 Hz) DE 50 CORRIENTE ALTERNA (100 Hz) DE 50 -- 80 80
kOhmkOhm’’ss•• CORRIENTE ALTERNA (1,000 Hz) DE 2 CORRIENTE ALTERNA (1,000 Hz) DE 2 -- 10 10
OhmOhm’’ss
TEMARIO
RESISTENCIA DE LA PIELRESISTENCIA DE LA PIEL
““CON LA C.D. LA INTENSIDAD CON LA C.D. LA INTENSIDAD NONO DEBE SER MAYOR DEDEBE SER MAYOR DE 2 mA 2 mA
POR cmPOR cm22 DE ELECTRODO EN DE ELECTRODO EN CONTACTO CON LA PIELCONTACTO CON LA PIEL””
TEMARIO
VARIACIONES DE LA VARIACIONES DE LA SENSIBILIDADSENSIBILIDAD
SEGUN EL ESTADO DE LA PIEL:SEGUN EL ESTADO DE LA PIEL:•• HUMEDAD, VELLOSIDAD, ESPESOR HUMEDAD, VELLOSIDAD, ESPESOR
DE LA EPIDERMIS, INERVACION, DE LA EPIDERMIS, INERVACION, ETC.ETC.
•• RESPUESTA DE ACOMODACION, ES RESPUESTA DE ACOMODACION, ES DECIR, A UNA DISMINUCION DE LA DECIR, A UNA DISMINUCION DE LA SENSIBILIDADSENSIBILIDAD
TEMARIO
INTENSIDAD DE CORRIENTEINTENSIDAD DE CORRIENTE
UMBRAL DE SENSIBILIDAD ( SUBLIMINAL )UMBRAL DE SENSIBILIDAD ( SUBLIMINAL )
UMBRAL DEL DOLORUMBRAL DEL DOLOR
UMBRAL DE TOLERANCIA ( SUPRALIMINAL )UMBRAL DE TOLERANCIA ( SUPRALIMINAL )
UMBRAL DE EXCITACION ( LIMINAL)UMBRAL DE EXCITACION ( LIMINAL)
ii
TEMARIO
DURACION EFECTIVA DEL DURACION EFECTIVA DEL TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ES A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE ES A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE SE ALCANZA LA INTENSIDAD SE ALCANZA LA INTENSIDAD
MAXIMA DETERMINADA A MAXIMA DETERMINADA A RESPUESTA DEL PACIENTERESPUESTA DEL PACIENTE
TEMARIO
REGLAS DE DOSIFICACIONREGLAS DE DOSIFICACION
ESTADO DE LAAFECCION AGUDA CRONICA
INTENSIDAD DECORRIENTE
SENSIBILIDADSUBLIMINAL A
LIMINAL
SENSIBILIDADSUPRALIMINAL A NIVEL
DE TOLERANCIA
DURACION DELTRATAMIENTO 5 - 8 - 10 MINUTOS 12 - 15 - 20 MINUTOS
PERIODICIDAD 1 A 2 VECES/DIA CADA 2 O 3 DIAS
NUMERO DESESIONES
6 - 8 - 10 12 - 15 – 20
TEMARIO CAUSAS DE LESIONESCAUSAS DE LESIONES•• ESPONJAS CON HUMEDAD INSUFICIENTEESPONJAS CON HUMEDAD INSUFICIENTE•• ESPONJAS DETERIORADAS O MUY ESPONJAS DETERIORADAS O MUY
USADASUSADAS•• USO DE ELECTRODOS DE CARBONO USO DE ELECTRODOS DE CARBONO
(C.D.)(C.D.)•• ELECTRODOS CORROIDOS O ELECTRODOS CORROIDOS O
CALCIFICADOSCALCIFICADOS•• PRESION DE APOYO IRREGULAR SOBRE PRESION DE APOYO IRREGULAR SOBRE
LA SUPERFICIE DE LA PIELLA SUPERFICIE DE LA PIEL•• CAMBIOS LOCALES DE LA RESISTENCIACAMBIOS LOCALES DE LA RESISTENCIA•• CONTACTO DIRECTO DE METAL CON LA CONTACTO DIRECTO DE METAL CON LA
PIELPIEL
TEMARIO
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES TERAPÉUTICAS
TEMARIO
SELECCION DE SELECCION DE ELECTROESTIMULADORELECTROESTIMULADORTEMARIO
SELECCION DE SELECCION DE ELECTROESTIMULADORELECTROESTIMULADOR
¿CUÁL ES EL INDICADO PARA CADA APLICACION
TERAPEUTICA?
TEMARIOIDENTIFICAR CARACTERISTICASIDENTIFICAR CARACTERISTICAS
• QUE CORRIENTE ES ?
• POR LA POLARIDAD
• POR LA FRECUENCIA
• POR LA CONSTANTE ELECTRICA.
TEMARIO
DIFERENCIAS EN POLARIDADDIFERENCIAS EN POLARIDAD
• CORRIENTE DIRECTA
• CORRIENTE ALTERNA
TEMARIO CORRIENTE DIRECTACORRIENTE DIRECTATEMARIO
CORRIENTE DIRECTACORRIENTE DIRECTA
• BAJA FRECUENCIA• POLARIDAD DEFINIDA• CATODO Y ANODO• EFECTO GALVANICO• IMPEDANCIA DE LA PIEL• RESTABLECE LA
NEUROCONDUCCION.
TEMARIO CORRIENTE DIRECTACORRIENTE DIRECTA
MUY IMPORTANTE !!!
• “CON LA C.D. LA INTENSIDAD NO DEBE SER MAYOR DE 2 mA POR cm2 DE ELECTRODO EN CONTACTO CON LA PIEL”
TEMARIO
CORRIENTE DIRECTACORRIENTE DIRECTA
• RESISTENCIA DE LA PIEL
• CORRIENTE DIRECTA DE 150 - 250 kOhm’s
• CORRIENTE ALTERNA (50 Hz) DE 100 - 150 kOhm’s• CORRIENTE ALTERNA (100 Hz) DE 50 - 80 kOhm’s• CORRIENTE ALTERNA (1,000 Hz) DE 2 - 10 Ohm’s
TEMARIO CORRIENTE ALTERNACORRIENTE ALTERNATEMARIO
CORRIENTE ALTERNACORRIENTE ALTERNA
• BAJA, MEDIA Y ALTA FRECUENCIA
• NO HAY POLARIDAD DEFINIDA• NO HAY EFECTO GALVANICO• BUENA TOLERANCIA DE LA
PIEL• EFECTO PROFUNDO• EXCELENTE ANALGESIA.
TEMARIO
CLASIFICACION CLASIFICACION POR FRECUENCIAPOR FRECUENCIA
• BAJA FRECUENCIA
• FRECUENCIA MEDIA
• ALTA FRECUENCIA
TEMARIO
BAJA FRECUENCIABAJA FRECUENCIA
• DE 1 A 1000 Hz.• ESTIMULADORES DE C.D. Y
C.A• TENS - FES• FARADICO / GALVANICA• CORRIENTES DIADINAMICAS• CORRIENTES DE TRABERT.
TEMARIOFRECUENCIA MEDIAFRECUENCIA MEDIA
• DE 1,000 A 10,000 Hz.• UNICAMENTE ESTIMULADORES DE
CORRIENTE ALTERNA• CORRIENTES INTERFERENCIALES• ESTIMULACION RUSA• MICROCORRIENTES.
TEMARIO
ALTA FRECUENCIAALTA FRECUENCIA
• DE 10,000 Hz. EN ADELANTE
• ONDA CORTA (DIATERMIA)
• GRAN PENETRACION
• EFECTO TERMICO
• EFECTO ATERMICO (O.C. PULSATIL).
TEMARIO CONSTANTE ELECTRICACONSTANTE ELECTRICA
• CORRIENTE CONSTANTE
• VOLTAJE CONSTANTE
TEMARIO
CORRIENTE CONSTANTECORRIENTE CONSTANTE
• A MEDIDA QUE TRANSCURRE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO; LA RESISTENCIA DE LA PIEL DISMINUYE
• ELECTRODOS ESTATICOS
R / PR / PR / P
TiempoTiempoTiempo
TEMARIO VOLTAJE CONSTANTEVOLTAJE CONSTANTE
• A MEDIDA QUE TRANSCURRE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO; LA RESISTENCIA DE LA PIEL AUMENTA
• ELECTRODOS DINAMICOS
TiempoTiempo
R / PR / P
TEMARIO
MODALIDADES TERAPÉUTICAS
DE LAS CORRIENTES
TEMARIOMODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• TENS (NEUROESTIMULADOR TRANSCUTANEO)
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA• CORRIENTE ALTERNAPRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESICO Y RELAJANTE.
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTES DIADINAMICAS (BERNARD))
DFDF
MFMF
LPLP
CPCP
C.A. RECTIFICADA DIFASICAC.A. RECTIFICADA DIFASICA
C.A. RECTIFICADA MONOFASICAC.A. RECTIFICADA MONOFASICA
ALTERNANCIA LENTA MF Y DFALTERNANCIA LENTA MF Y DF
ALTERNANCIA RAPIDA DF Y MFALTERNANCIA RAPIDA DF Y MF
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA• CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESICO EN ARTICULACIONES
PEQUENAS• HIPEREMIA SUPERFICIAL• ESTIMULACION MUSCULAR (?).
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTES DE TRABERT (2-5) “ULTRA
REIZ”
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA (142.8 Hz)• CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESICO INMEDIATO (UN SOLO
TRATAMIENTO CON DURACION DE VARIAS HORAS).
2 ms2 ms
5 ms5 ms
TEMARIO MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE FARADICACARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA • CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• REEDUCACION MUSCULAR• FORTALECIMIENTO MUSCULAR• ELECTROGIMNASIA.
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE NEOFARADICA
FRECUENCIA: 50 Hz
3.5 seg3.5 3.5 segseg 3.5 seg3.5 3.5 segseg 3.5 seg3.5 3.5 segseg
1 mseg. 19 mseg.1 1 msegmseg. 19 . 19 msegmseg..
TEMARIO MODALIDADES MODALIDADES TERAPEUTICASTERAPEUTICAS
• CORRIENTE NEOFARADICA
1 mseg. 19 mseg.1 1 msegmseg. 19 . 19 msegmseg..
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE GALVANICA (IG-30)
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA (12.5 Hz )• CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• RELAJACION• ANALGESIA• IONTOFORESIS. 30 ms 50 ms30 ms 50 ms
TEMARIOMODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE DF-100(TRIANGULAR)
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA (100 Hz)• CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESIA• RELAJACION.
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
CORRIENTES EXPONENCIALES (50, 100, 200 Y 500 mseg.)
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA• CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• PARESIAS• DENERVACION.
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
CORRIENTES EXPONENCIALES (50, 100, 200 Y 500 mseg.)
50 50 msegmseg..
100 100 msegmseg..
200 200 msegmseg..
500 500 msegmseg..
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• ALTO VOLTAJE(MONOFASICO)
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA• CORRIENTE DIRECTA
PRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESIA Y RELAJACION• DISMINUCION DE EDEMA• FORTALECIMIENTO MUSCULAR• CICATRIZACION (ESCARAS Y ULCERAS).
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• ALTO VOLTAJE(MONOFASICO)
DURACION DEL IMPULSO EN MICROSEGUNDOS ( DURACION DEL IMPULSO EN MICROSEGUNDOS ( segseg ))
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• ALTO VOLTAJE(MONOFASICO)
TEMARIOMODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE RUSA
CARACTERISTICAS:• FRECUENCIA MEDIA (2,500 Hz)• CORRIENTE ALTERNA• TREN DE IMPULSOS DE 50 Hz
PRINCIPALES INDICACIONES:• FORTALECIMIENTO MUSCULAR• ( KOTS - DEPORTISTAS Y COSMONAUTAS)
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE RUSA
TIPICA: 10 / 50TIPICA: 10 / 50
10 10 segseg.. 50 50 segseg..
TEMARIOMODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE RUSATEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• CORRIENTE RUSA
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• MICROCORRIENTE
CARACTERISTICAS:• BAJA FRECUENCIA (DE .3 A 1000 Hz)• CORRIENTE ALTERNA (I =
MICROAMPERIOS)
• 1000 uA = 1 mAPRINCIPALES INDICACIONES:• INCREMENTO DEL METABOLISMO
CELULAR• AUMENTO DE LA MICROCIRCULACION.
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• MICROCORRIENTE
• “LA MICROCORRIENTE TIENE LA CAPACIDAD DE ESTIMULAR LOS PROCESOS CURATIVOS ADEMAS DE AYUDAR EN EL CONTROL DE DOLOR”
DR. ROBERT O. BECKER - DR. BJORN NORDENSTROM
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• MICROCORRIENTE
• “PROPORCIONA UN NOTABLE AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE ATP CON CORRIENTES DE 50 uA A 1000 uA (LOS NIVELES SE INCREMENTAN DE 3 A 5 VECES )”
• “EFECTOS SIMILARES SE OBSERVARON CON LA SINTESIS DE PROTEINAS. A 500 uA ES MUY SIGNIFICATIVO, PERO A PARTIR DE LOS 5000 uA(5 mA), LA TENDENCIA SE REVIERTE”
DR. NGOK CHENG -LOUVAIN, BELGICA
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• MICROCORRIENTE
• “ UN ESTIMULO DEBIL INCREMENTA LA ACTIVIDAD FISIOLOGICA Y UNA MUY FUERTE ESTIMULACION LA INHIBE O DISMINUYE ”
LEY DE ARNDT-SHULTZ
TEMARIO MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
• MICROCORRIENTE
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
IN D IC A C IO N IN T E N S ID A D F R E C U E N C IA T . T R A T .
AN A L G E S IA 100 - 60 0 u A 30 H z 10 - 45 m in .
E D E M A 100 - 60 0 u A 30 H z 15 - 30 m in .
D R E N AJEL IN F A T IC O
40 u A 300 H z 10 - 20 m in
IR R IT AC IO NE N N E R V IO
500 u A100 u A
30 H z.3 H z
5 m in .5 m in .
C IC AT R IZ A C IO N 600 u A 5 H z 20 m in .
P U N T O SG A T IL L O
100 - 60 0 u A 3 H z 30 - 60 seg .
• MICROCORRIENTETEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
TEMARIO
•• HANS NEMEC HANS NEMEC (VIENA, AUSTRIA)(VIENA, AUSTRIA)
•• DESARROLLADAS DESARROLLADAS EN LOS 50EN LOS 50’’ss
CORRIENTES INTERFERENCIALES
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
•• CORRIENTE ALTERNACORRIENTE ALTERNA•• FRECUENCIA MEDIAFRECUENCIA MEDIA•• FRECUENCIA BAJAFRECUENCIA BAJA•• CORRIENTE CONSTANTECORRIENTE CONSTANTE
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
CORRIENTE ALTERNACORRIENTE ALTERNA
•• AUSENCIA DE EFECTOS AUSENCIA DE EFECTOS GALVANICOSGALVANICOS
•• NO HAY POLARIDAD DEFINIDANO HAY POLARIDAD DEFINIDA•• AUSENCIA DE RIESGO CON AUSENCIA DE RIESGO CON
IMPLANTES METALICOSIMPLANTES METALICOS
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
FRECUENCIA MEDIAFRECUENCIA MEDIA
•• ALTA CAPACIDAD DE ALTA CAPACIDAD DE PENETRACIONPENETRACION
•• ACTUA EN MUSCULO LISOACTUA EN MUSCULO LISO•• AUSENCIA DE EFECTOS AUSENCIA DE EFECTOS
TERMICOS EN EL TEJIDOTERMICOS EN EL TEJIDO•• SELECCIONABLE EN 2500 O 5000 SELECCIONABLE EN 2500 O 5000
HzHz
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
BAJA FRECUENCIABAJA FRECUENCIA
•• RESULTADO DEL DESFASE RESULTADO DEL DESFASE ENTRE LAS DOS FRECUENCIAS ENTRE LAS DOS FRECUENCIAS INTERFERIDASINTERFERIDAS
•• FRECUENCIA MODIFICABLE DE 1 FRECUENCIA MODIFICABLE DE 1 A 200 HzA 200 Hz
•• FIJA O EN SCANFIJA O EN SCAN
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
CORRIENTE CONSTANTECORRIENTE CONSTANTE
•• A MAYOR TIEMPO DE A MAYOR TIEMPO DE TRATAMIENTO, LA RESITENCIA TRATAMIENTO, LA RESITENCIA DE LA PIEL DISMINUYEDE LA PIEL DISMINUYE
•• ELECTRODOS ESTATICOSELECTRODOS ESTATICOS
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS
CORRIENTES INTERFERENCIALES
CARACTERISTICAS:• FRECUENCIA MEDIA (5,000 Hz)• CORRIENTE ALTERNA
PRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESIA Y RELAJACION• DISMINUCION DE EDEMA• FORTALECIMIENTO MUSCULAR.
TEMARIO
C. 1C. 1C. 2 C. 2
MOD. 50 %MOD. 50 %
C. 2C. 2
C. 1C. 1MOD. 50 %MOD. 50 %
INTERFERENCIA INTERFERENCIA DE CIRCUITOSDE CIRCUITOS
EN EL PACIENTEEN EL PACIENTE
PUNTO SIEMPREPUNTO SIEMPREESTIMULADOESTIMULADO
CORRIENTES INTERFERENCIALESTEMARIO
C. 1C. 1C. 2C. 2
MOD. 50 %MOD. 50 %
C. 2C. 2C. 1C. 1
MOD. 50 %MOD. 50 %
MOD.MOD.100 %100 %
MOD.MOD.100 %100 %
RECTIFICACION RECTIFICACION DE LA DE LA
MODULACION MODULACION EN EL PACIENTEEN EL PACIENTE
CORRIENTES INTERFERENCIALESTEMARIO CORRIENTES
INTERFERENCIALES
BARRIDO DE LA BARRIDO DE LA MODULACION MODULACION
AL 100 %AL 100 %((TODA EL AREA TODA EL AREA
COMPRENDIDA ENTRE COMPRENDIDA ENTRE LOS 4 ELECTRODOS) LOS 4 ELECTRODOS)
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
DIFERENCIAS DE MODULACIONDIFERENCIAS DE MODULACION
PREMODULADOS (BARRIDO)PREMODULADOS (BARRIDO) TRADICIONAL (VECTOR)TRADICIONAL (VECTOR)
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
AREAAREA
DINAMICO (BARRIDO)DINAMICO (BARRIDO) ESTATICO (TRADICIONAL)ESTATICO (TRADICIONAL)
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
PRINCIPALES INDICACIONESPRINCIPALES INDICACIONES
•• FORTALECIMIENTO MUSCULARFORTALECIMIENTO MUSCULAR•• RELAJACION MUSCULARRELAJACION MUSCULAR•• DISMINUCION DE EDEMADISMINUCION DE EDEMA•• CONSOLIDACION OSEACONSOLIDACION OSEA•• ANALGESIAANALGESIA
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
FORTALECIMIENTO MUSCULARFORTALECIMIENTO MUSCULAR
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
1 1 -- 5 Hz5 Hz
50 Hz50 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
50 Hz50 Hz
( METODO RUSO( METODO RUSO10 / 50 )10 / 50 )
INTENSIDADINTENSIDAD
RESPUESTARESPUESTAMOTORAMOTORA
TOLERABLETOLERABLE
COLOCACIONCOLOCACION
PARALELOPARALELO
( 1 o 2 ( 1 o 2 CIRCUITOS )CIRCUITOS )
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
RELAJACIONRELAJACION
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
20 20 -- 60 Hz60 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
30 30 -- 40 Hz40 Hz
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
COLOCACIONCOLOCACION
TODAS LAS TODAS LAS MODALIDADES MODALIDADES
( DINAMICO )( DINAMICO )
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
EDEMAEDEMA
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
80 80 -- 100 Hz100 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
80 80 -- 100 Hz100 Hz
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
COLOCACIONCOLOCACION
TODAS LAS TODAS LAS MODALIDADES MODALIDADES
( DINAMICO )( DINAMICO )
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
CONSOLIDACION OSEACONSOLIDACION OSEA
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
100 Hz100 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
100 Hz100 Hz
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
COLOCACIONCOLOCACION
TODAS LAS TODAS LAS MODALIDADES MODALIDADES
( DINAMICO )( DINAMICO )
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
ANALGESIAANALGESIA
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
80 80 -- 200 Hz200 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
80 80 -- 150 Hz150 HzAGUDOAGUDO
200 Hz200 HzSUBAGUDOSUBAGUDO
0 0 -- 200 Hz200 HzCRONICOCRONICO
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
COLOCACIONCOLOCACION
TODAS LAS TODAS LAS MODALIDADES MODALIDADES
( DINAMICO )( DINAMICO )
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
TUNEL DEL CARPOTUNEL DEL CARPO
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
0 0 -- 100 Hz100 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
90 90 -- 100 Hz100 Hz( DIAS 1 ( DIAS 1 -- 3 )3 )
0 0 -- 100 Hz100 Hz( 4 ( 4 -- 10 DIAS )10 DIAS )
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
A A TOLERANCIATOLERANCIA
COLOCACIONCOLOCACION
CUADRIPOLAR CUADRIPOLAR CON BARRIDOCON BARRIDO
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
ESPASMO DE LA VEJIGAESPASMO DE LA VEJIGA
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
90 90 -- 100 Hz100 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
100 Hz100 Hz( DIAS 1 ( DIAS 1 -- 2 )2 )
90 90 -- 100 Hz100 Hz( 3 ( 3 -- 10 DIAS )10 DIAS )
INTENSIDADINTENSIDAD
INCRMENTO INCRMENTO GRADUAL DEGRADUAL DESUBUMBRAL SUBUMBRAL
DE DE EXITACIONEXITACION
A A TOLERANCIATOLERANCIA
COLOCACIONCOLOCACION
CUADRIPOLAR CUADRIPOLAR CON BARRIDOCON BARRIDO
TEMARIO
CORRIENTES INTERFERENCIALES
CONTRACTURA ARTICULARCONTRACTURA ARTICULAR
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
0 0 -- 10 Hz10 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
0 0 -- 10 Hz10 Hz( SCAN )( SCAN )
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
COLOCACIONCOLOCACION
CUADRIPOLAR CUADRIPOLAR CON BARRIDOCON BARRIDO
TEMARIO CORRIENTES INTERFERENCIALES
TENDINITISTENDINITIS
RANGO DERANGO DEFRECUENCIASFRECUENCIAS
0 0 -- 100 Hz100 Hz
FRECUENCIASFRECUENCIASOPTIMASOPTIMAS
90 90 -- 100 Hz100 Hz( DIAS 1 ( DIAS 1 -- 3 )3 )
0 0 -- 100 Hz100 Hz( DIA 4 ( DIA 4 -- 10 ) 10 )
INTENSIDADINTENSIDAD
SUBUMBRAL SUBUMBRAL DE DE
EXITACIONEXITACION
COLOCACIONCOLOCACION
CUADRIPOLAR CUADRIPOLAR CON BARRIDOCON BARRIDO
TEMARIO
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
• FIEBRE• CAROTIDAS• TUMORES• CANCER• REGION CARDIACA• PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD• USO SIMULTANEO CON
DIATERMIA• FALTA DE COLABORACION DEL
PACIENTE.
TEMARIO CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESRELATIVAS
• PROBLEMAS SENSORIALES• INFLAMACIONES LOCALES• TROMBOSIS• EMBARAZO• TENDENCIA A SANGRAR• MARCAPASOS CARDIACO• IMPLANTES METALICOS
(C.D.).
TEMARIO
ALTO VOLTAJE EN EL TRATAMIENTO DE
ÚLCERAS Y ESCARAS
TEMARIO APLICACION DEL APLICACION DEL ALTO VOLTAJE MONOFASICO ALTO VOLTAJE MONOFASICO
EN EL EN EL TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE
ULCERAS POR DECUBITOULCERAS POR DECUBITO
TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
•BAJA FRECUENCIA (1-200 Hz)•CORRIENTE DIRECTA•PULSOS GEMELOS•DURACION DEL PULSO EN MICROSEGUDOS (useg.)•DURACION DE FASE FIJA A 50 useg.•INTERVALO DE FASE AJUSTABLE DE 50 A 200 useg.
CARACTERISTICAS:TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
PRINCIPALES INDICACIONES:• ANALGESIA Y RELAJACION• DISMINUCION DE EDEMA• FORTALECIMIENTO MUSCULAR• CICATRIZACION (ESCARAS Y
ULCERAS).
TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
PERO, POR QUÉSU EFICACIA EN LACICATRIZACION DE
ULCERAS ?.......
TEMARIO
Atrae ionesAtrae ionesAtrae OxAtrae Oxíígenogeno
ReacciReaccióón n áácidacidaVasoconstricciVasoconstriccióónnCausa isquemiaCausa isquemiaDetiene sangradoDetiene sangrado
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
Atrae ionesAtrae HidrógenoReacción alcalinaLicuefacción de tejidosCausa hiperemiaCausa sangrado
Polo positivo (+) ánodo de punta roja
Polo positivo (+) Polo positivo (+) áánodo de punta rojanodo de punta roja
Polo negativo (-) cátodo de punta negra
Polo negativo (Polo negativo (--) c) cáátodo todo de punta negrade punta negra
TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
Polo positivo (+) ánodo de punta roja
Polo positivo (+) Polo positivo (+) áánodo de punta rojanodo de punta roja
Polo negativo (-) cátodo de punta negra
Polo negativo (Polo negativo (--) c) cáátodo todo de punta negrade punta negra
Menos bactericidaMenos bactericidaMMáás germicidas germicida
Disminuye la exitabilidad Disminuye la exitabilidad nerviosanerviosa
Menos irritante para la pielMenos irritante para la pielDisminuye el dolor agudoDisminuye el dolor agudo
Más bactericidaMenos germicidaIncremente la exitabilidad nerviosaMás irritante para la pielDisminuye el dolor crónico
TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
Polo positivo (+) ánodo de punta roja
Polo positivo (+) Polo positivo (+) áánodo de punta rojanodo de punta roja
Polo negativo (-) cátodo de punta negra
Polo negativo (Polo negativo (--) c) cáátodo todo de punta negrade punta negra
•• Atrae neutrAtrae neutróófilos, filos, macrmacróófagos y cfagos y céélulas lulas epidermialesepidermiales para para epitelizaciepitelizacióónn
Atrae fibroblastos, neutrófilos cuando hay una infección presente; decrece las células asociadas con la fibrosis y escaras hipertróficas
TEMARIO
MECANISMO DE ACCIÓN
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
• LA CORRIENTE CON POLARIDAD NEGATIVA ES MAS EFECTIVA POR LOS EFECTOS BACTERICIDAS EN TEJIDOS SUAVES
• ESTA POLARIDAD SE USA CUANDO LA ULCERA ESTA INFECTADA O CON PRESENCIA DE ESCARAS DURAS DIFICILES DE REMOVER
TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICO
• LA POLARIDAD POSITIVA FAVORECE EL CRECIMIENTO DEL TEJIDO DEBIDO AL INCREMENTO DE LA CIRCULACION Y A LA DISMINUCION DEL EDEMA
• ESTA POLARIDAD SE USA CUANDO SE PROMUEVE EL CRECIMIENTO DE TEJIDO NUEVO
TEMARIO
TECNICA DE APLICACION
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
1.- POSICIONAR AL PACIENTECONFORTABLEMENTE Y
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
2.- LIMPIAR SUAVEMENTE CON SOLUCION FISIOLOGICA PARA REMOVER RESIDUOS TOPICOS
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
3.- GOLPETEAR CON LOS DEDOS EL BORDE SECO DE LA
ULCERA
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
4.- COLOCAR ELECTRODO POSITIVO / NEGATIVO EN UN
MUSCULO GRANDE CERCANO A LA ULCERA
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
5.- RELLENAR LA SUPERFICIE DE LA ULCERA CON GASA HIDRATADA EN SOLUCION
SALINA
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
6.- APLICAR UNA “PINZA DE CAIMAN” AISLADO A LA GASA
SOBRE LA ULCERA
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
7.- CUBRIR TOTALMENTE EL AREA ASEGURANDOSE QUE
NO SE MUEVA Y NO DAÑE LOS BORDES
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
DIA 1 AL 5 *
POLARIDAD = NEGATIVAFRECUENCIA = 40 A 50 ppsT. DE TRAT. = DE 30 A 60 min.INTENSIDAD = SENSORIAL HASTA
150 VOLTS
* HASTA DESPRENDIMIENTO DE NECROSIS
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
DIA 6POLARIDAD= POSITIVAFRECUENCIA = 80 A 100 ppsT. DE TRAT. = DE 30 A 60 min.INTENSIDAD = SENSORIAL HASTA
100 VOLTS* EL TRATAMIENTO DEBE CONTINUAR SIEMPRE Y CUANDO NO SE OBSERVE DETERIORO, SI HUBIERA, CAMBIE POLARIDAD A50 pps A 150 VOLTS, ALTERNANDO DIARIO (+/-)
ALTO VOLTAJE MONOFASICOALTO VOLTAJE MONOFASICOTEMARIO
PROTOCOLOS PARA EL MANEJO DEL
DOLOR
TEMARIO
Protocolo tradicional
Mecanismo:Neuronas objetivo:Tipo de onda:
Frecuencia:Barrido:Ciclo de trabajo:Tiempo:Intensidad:Duración del pulso:Modo de corriente:Posición del electrodo:
Sistema CompuertasDolor en dermatoma APremodulada (IFC)80-150HzSíContinuoEl que sea necesarioSensorial – confortable150 sCCEn el dermatoma del
dolor
TEMARIO
Sistema Compuertas vs Opiode
Sistema Compuertas
• Objetivo: Analgesia inmediata
• Estimulación cutánea
• Fibras A en el segmento de dolor
• Intensidad de estimulación baja a media
• Frecuencia: 50-100 Hz• Alivio inmediato
• Alivio de corta duración
Sistema Opioide
• Objetivo: Analgesia a largo plazo
• Estimulación cutánea
• Fibras A en el área general del dolor
• Estimulación de intensidad alta a dañina
• Frecuencia: 1-10 Hz
• Alivio lento al inicio• Alivio de larga duración
TEMARIO
Corriente Interferencial - Indicaciones
Información de apoyo paraIncontinencia urinaria: SíTratamiento de heridas: SíTratamiento de un edema: SíEstimulación de la circulación: SíFortalecimiento muscular: NoControlar el dolor: SíTratamiento de fracturas: Sí
TEMARIO Interferencial
Dolor a nivel sensorDuración de la fase: 2 a 250 mseg.Frecuencia: 50 a 200 pps o HzAmplitud: sensorial, no contracción
A los 20 minutos obtenemos resultados que duran de 30 min. a 2 horas.
Dolor a nivel motorDuración de la fase: 2 a 250 mseg.Frecuencia: 1 a 5 pps o HzAmplitud: Contracción muscular
De 30 min. a 1 hora para efectos resultados de 2 a 6 horas.
Bloque de Nervio (Wedensky)Duración de la fase: 10 a 200 u seg.Frecuencia: 0 a 5 pps o Hz.
TEMARIO
PROTOCOLOS PARA
FORTALECIMIENTO Y EDEMA
TEMARIO
Fortalecimiento
Fortalecimiento por contracción lenta
Fortalecimiento por contracción rápida
TEMARIO
Fortalecimiento muscular - Protocolo de contracción lenta
Neuronas objetivo: Delgadas: Motor de contracción lentaTipo de onda: Bifásica Simétrica / RusaFrecuencia: 35HzFrecuencia modulada: NoCiclo de trabajo: 1:1 (10seg prendido, 10seg apagado)Tiempo: ½-1 hora (o hasta más!)Intensidad: Debajo de la máxima del motorDuración del pulso: 300µs (50%)Modo de corriente: CCPosición del electrodo: Sobre el músculo deseado
TEMARIO
Fortalecimiento muscular - Protocolo de contracción rápida
Neuronas objetivo: Gruesas: Motor de contracción rápidaTipo de onda: Bifásica Simétrica / RusaFrecuencia: 80HzFrecuencia modulada: NoCiclo de trabajo: 1:2 (10seg prendido, 20seg apagado)Tiempo: 3 x10 repeticiones más el descansoIntensidad: La máxima del motorDuración del pulso: 150µs vs (30%)Modo de corriente: CCPosición del electrodo: Sobre el músculo deseado
TEMARIO
Tratamiento de un edema
TEMARIO
Tratamiento de un edema - Protocolo de bombeo muscular
Método: IndirectoNeuronas objetivo: MotorTipo de onda: Interferencial / Simétrica bifásicaFrecuencia: 5HzFrecuencia modulada: NoCiclo de trabajo: ContinuoTiempo: 20 minutosIntensidad: Debajo de la máxima del motorDuración del pulso: 150µsModo de corriente: CCPosición del electrodo: Sobre el músculo más próximo
TEMARIO
Tratamiento de un edema - Protocolo directo
Método: DirectoNeuronas objetivo: Ninguna, la polaridad mueve ionesTipo de onda: Alto voltajeFrecuencia: 120HzBarrido: NoCiclo de trabajo: ContinuoTiempo: 20-30 minutosIntensidad: Sensorial - confortableDuración del pulso: No disponibleModo de corriente: CCPosición del electrodo: Cátodo sobre el edema
TEMARIO CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
• FIEBRE• CAROTIDAS• TUMORES• CANCER• REGION CARDIACA• PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD• USO SIMULTANEO CON
DIATERMIA• FALTA DE COLABORACION DEL
PACIENTE.
TEMARIO
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESRELATIVAS
• PROBLEMAS SENSORIALES• INFLAMACIONES LOCALES• TROMBOSIS• EMBARAZO• TENDENCIA A SANGRAR• MARCAPASOS CARDIACO• IMPLANTES METALICOS
(C.D.).
TEMARIO
ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA
DIATERMIA DE ONDA CORTA
TEMARIO
ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA
• Uso terapéutico de oscilaciones electromagnéticas con frecuencias superiores a 300,000 Hz
• No causan polarización• Producen efectos térmicos y no
térmicos
TEMARIO TRANSFERENCIA DE ENERGÍA HACIA EL PACIENTE
• La energía puede transferirse al paciente de dos formas:
• Método capacitativo• Método inductivo
TEMARIO
MÉTODO CAPACITATIVO
• Se coloca la parte del cuerpo a tratar en un campo eléctrico rápidamente cambiante entre dos placas capacitativas
TEMARIO MÉTODO CAPACITATIVO
Disipación de la energía con el método capacitativo
Grasa GrasaMúsculo MúsculoHueso
TEMARIO
MÉTODO CAPACITATIVO
• Efecto Térmico: Calor profundo modalidad continua
• Efectos no Térmicos: Modalidad pulsada.
• El método capacitativo ocasiona fuerte interferencia con equipos electrónicos próximos.
• Este método no se usa con frecuencia en la actualidad.
TEMARIO MÉTODO INDUCTIVO
• El efecto terapéutico se obtiene colocando la parte del cuerpo a tratar en un campo magnético rápidamente alternante , generado por el paso de una corriente alterna a través de una bobina.
• El flujo magnético cambiante con rapidez origina un voltaje de inducción en el tejido corporal bajo tratamiento que da lugar a corrientes de inducción.
TEMARIO
MÉTODO INDUCTIVO• Con el CIRCUPLODE creado primariamente
para suprimir la interferencia, se coloca delante de la bobina una pantalla que detiene el campo eléctrico, pero deja pasar el campo magnético.
• Este tiene el efecto de reducir al mínimo la carga térmica del tejido graso.
• Se debe tener en cuenta al determinar la dosis que el paciente no sentirá calor hasta que el aumento de la temperatura en el tejido muscular haya alcanzado las capas superiores por conducción y produzca un aumento de temperatura en ellas.
TEMARIO MÉTODO INDUCTIVOTEMARIO
MÉTODO INDUCTIVO
• Efecto Térmico, mediante el modo pulsátil con frecuencias altas y ancho de pulso largo
• Efecto No Térmico, con frecuencias bajas y ancho de pulso corto.
• Método de más uso en la actualidad
TEMARIO
TERAPIA DE ONDA CORTA PULSÁTIL
• Por muchos años se asumió que el calor producía los efectos más importantes en las terapias de onda corta.
• Estudios actuales han demostrado que es desaconsejable el incremento de temperatura en los tejidos tratados ya que éstos regularmente tienen mala circulación.
• Esto ha propiciado que la dosis de terapia de onda corta se haya reducido de normal (fácilmente perceptible) a mitis o submitis(perceptible o casi imperceptible).
• También existe preferencia por el uso de terapias de baja frecuencia en las que el calor carece de importancia, habiendo un efecto terapéutico no térmico.
TEMARIO
EFECTOS TERAPÉUTICOS
• Cicatrización rápida de heridas• Reducción rápida del dolor• Reabsorción rápida de hematomas y
edemas• Cicatrización rápida de roturas • Estimulación potente de la circulación
periférica.
TEMARIO
SUMACIÓN
• La teoría de la sumación explica el efecto de las ondas cortas pulsátiles de igual manera que el del ultrasonido pulsátil.
TEMARIO
SUMACIÓN
• La teoría de la sumación explica el efecto de las ondas cortas pulsátiles de igual manera que el del ultrasonido pulsátil.
TEMARIO
SUMACIÓN
• La teoría de la sumación explica el efecto de las ondas cortas pulsátiles de igual manera que el del ultrasonido pulsátil.
TEMARIO
INDICACIONES ESPECÍFICAS
a. Trastornos postraumáticos, como:– Esguince – Contusión– Rotura– Fractura– Hematoma– Laceraciones.
– Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento de estos trastornos y lesiones
TEMARIO
INDICACIONES ESPECÍFICAS
b. Trastornos postraumáticos, como:– Por ejemplo después de operaciones de la
mandíbula, el pie o la cadera
– La terapia de onda corta pulsada tiene un alto valor preventivo sobre la inflamación postoperatoria
TEMARIO
INDICACIONES ESPECÍFICAS
c. Inflamación como– Osteitis Crónica– Bursitis, posiblemente con calcificación– Sinusitis
d. Trastornos circulatorios periféricos
e. Trastornos de los órganos internos.
TEMARIO
DOSIFICACIÓN
El tratamiento de onda corta pulsátil estáespecialmente indicado si no se desea calor. La dosis es submitis (casi imperceptible)
Intensidad:– El ajuste de intensidad con la terapia pulsátil
será casi siempre al máximo.– En caso de trastornos extremadamente agudos
a veces es necesario seleccionar una intensidad más baja para aplicar un tratamiento lo más suave posible.
TEMARIO
DOSIFICACIÓN
El tratamiento de onda corta pulsátil estáespecialmente indicado si no se desea calor. La dosis es submitis (casi imperceptible)
Frecuencia de repetición de los impulsos:– En caso de un trastorno reciente se elige una
frecuencia de repetición de los impulsos baja (<82 HZ), puesto que la región a tratar es muy sensible
– En un estadio posterior el tratamiento puede cambiarse a una frecuencia más alta de repetición de los impulsos.
TEMARIO
DOSIFICACIÓN
El tratamiento de onda corta pulsátil estáespecialmente indicado si no se desea calor. La dosis es submitis (casi imperceptible)
Duración y Frecuencia del Tratamiento– La duración del tratamiento es relativamente
corta, resultan usuales los tiempos de tratamiento de entre 10 y 15 minutos
– Se comienza con varios tratamientos diarios. Durante el curso del tratamiento se puede aumentar la dosis y disminuir la frecuencia de las sesiones.
– El número de tratamientos se adaptará a la reacción del paciente.
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Artralgias– Artritis aguda– Artritis crónica– Capsulitis aguda– Capsulitis crónica– Síndrome del túnel carpiano– Condropatía patelar– Discopatía– Hombro congelado– Meniscopatía– Síndrome sacro-iliaco– Espondilitis y/o anquilopoyética– Lesión en latigazo (articulación)
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Neuralgias– Braquialgia– Causalgia– Neuropatía por atrapamiento– Dolor de miembro fantasma– Herpes zoster– Neuralgia intercostal– Meralgia parestésica– Síndrome torácico de descarga– Síndrome seudo radial / h.n.p.– Isquialgia
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Dermatología
– Decúbitos (estadios 1&2)– Decúbitos (estadios 3&4)– Keloides– Dolor de escara– Colgajo cutáneo (post-operatorio)– Úlcera crural
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Insuficiencia Vasomotora
– Neuritis– Claudicación intermitente– Fenómeno de Raynaud– Problemas de perfusión– Insuficiencia venosa– Linfoedema secundario– Sistema reticulo-endotelial
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Tendinopatías de Inserción
– Agnilodinia– Epicondilitis media/lateral– Problemas ligamentarios agudos– Problemas ligamentarios crónicos– Tendinitis aguda– Tendinitis crónica
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Mialgias– Hipertonicidad (contractura)– Mialgia aguda, profunda– Mialgia aguda, superficial– Mialgia crónica, profunda– Mialgia crónica, superficial– Parálisis facial - suave– Parálisis facial - puntual– Cefalea por tensión
TEMARIO
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670
Lesiones de Tejido Blando– Bursitis aguda– Bursitis crónica– Ruptura muscular aguda– Ruptura muscular crónica– Lumbago agudo– Lumbago crónico– Sur Ménage agudo– Sur Ménage crónico
TEMARIO CONTRAINDICACIONES
Absolutas:
• Tumores Malignos• Marcapasos• Embarazo• Tuberculosis• Fiebre• Infecciones causadas por
bacterias
Relativas:
• Metales implantados• Graves perturbaciones
arteriales y venosas de la circulación como arteriosclerosis, trombosis, etc.
• Problemas Cardiacos• Enfermedades de
infección agudas, Inflamaciones agudas.
• Perturbaciones térmicas en la sensibilidad
TEMARIO
FUNDAMENTOS DE ULTRASONIDO
TEMARIO SONIDO
•• DefiniciDefinicióón del sonido:n del sonido:El sonido consiste en vibraciones mecánicas en un medio elástico.
TEMARIO
CARACTERISTICAS DE CARACTERISTICAS DE UNA ONDA:UNA ONDA:
• 20 - 20,000 Hz SON AUDIBLES
• MAYORES DE 20,000 Hz SON DE ULTRASONIDO
• MENORES DE 20Hz SON DE INFRASONIDO
TEMARIO
5
HISTORIAHISTORIA
• DECADA DE LOS 20’s
DETECCION DE OBSTACULOS SUBMARINOS
TEMARIO
HISTORIAHISTORIA
• DECADA DE LOS 40’s
UTILIZACION EN MEDICINA SIN CONOCER A FONDO EL MECANISMO DE ACCION Y LOS RIESGOS QUE IMPLICA SU USO
TEMARIO
HISTORIAHISTORIA
• 1955
THE COUNCIL ON PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION
RECOMIENDA EL USO DE ULTRASONIDO EN PADECIMIENTOS DE SINDROMES MUSCULOESQUELETICOS, ANALGESIA Y LESIONES DEPORTIVAS
TEMARIO
5
HISTORIAHISTORIA
• DECADA DE LOS 70’s
THE AMERICAN THERAPY ASSOCIATION CONCLUYE QUE ES LA MODALIDAD DE MAYOR USO POR LOS TERAPEUTAS.
LA FDA ESTABLECE LOS ESTANDARES DE CALIDAD DE LOS EQUIPOS ( FEBRERO 17 DE 1979 )
TEMARIO ULTRASONIDOForma de Energía Acústica (Ondas de Sonido)
Diagnóstico: Imágenes Estructurales
Quirúrgico: Destrucción de Tejido.
Terapéutico: Medicina Física & Rehab.
TEMARIO
Tipos de Ultrasonido
Frecuencia Intensidad
DIAGNOSTICO: Imágenes estructurales Internas. Echocardiography 5 MHz 3.4 mW/cm2
Echocephalography 5 MHz 3.4 mW/cm2
Doppler Blood 5-10 MHz 203mW/cm2
Obstetrical Doppler 2.25 MHz 6.3 mW/cm2
Quirúrgico – Destruccion del Tejido debido a los efectos térmicos y mecánicos. Gallstone Ablation 0.10 MHz 20-100 W/cm2
TERAPEUTICO – Efectos Térmicos y NO Térmicos.Medicina Física y Rehab. 1 & 3 MHz 0.1 to 2 W/cm2
TEMARIO•• DefiniciDefinicióón de terapia n de terapia
ultrasultrasóónicanica::Por terapia ultrasónica se entiende el tratamiento médico mediante vibraciones mecánicas con una frecuencia superior a 20 kHz.
TEMARIO
Terminología del UltrasonidoProducción de la Onda Sónica
Generador de Ultrasonido (Tarjeta Osciladora)TransductorCabezalCristalEfecto Piezoeléctrico & Efecto InvertidoTransmisión
TEMARIOGeneración de la Onda
Un ultrasonido Terapéutico es un generador que produce una alta frecuencia. La cual se va alternando 1 ó 3 millones de ciclos por segundo (MHz). Esta corriente viaja a través del cable coaxial al transductor. En donde se convierte a vibraciones mecánicas a través del efecto piezoeléctrico.
TEMARIO
TRANSDUCTOR
En el transductor es donde se lleva a cabo el cambio de energía eléctrica a ondas sónicas. El transductor debe de estar totalmente aislado para poder trabajar bajo el agua. Los Ultrasonidos de 3 MHz calientan el tejido 3 veces más rápido que los ultrasonidos de 1 MHz.“Calor en el Transductor” Se reduce mediante la disminución de la velocidad del movimiento del cabezal. EL Gel o Loción se utiliza para asegurar que esta existiendo un buen acoplamiento durante el tratamiento.
TEMARIO TRANSDUCTORTRANSDUCTOR
Un buen transductor requiere de:
••Un transductor de AluminioUn transductor de Aluminio
••CubiertaCubierta aislanteaislante
TEMARIO
FUNDAMENTOS FFUNDAMENTOS FÍÍSICOSSICOSEFECTO PIEZOELECTRICOEFECTO PIEZOELECTRICO
• El efecto piezoeléctrico fue descrito por Pierre y Jacques Curie en 1880. Consiste básicamente en que algunas sustancias pueden cambiar sus dimensiones físicas como resultado de la interacción de las cargas eléctricas que se le aplican.
TEMARIO FUNDAMENTOS FFUNDAMENTOS FÍÍSICOSSICOS
• Efecto piezoeléctrico
TEMARIO
FUNDAMENTOS FFUNDAMENTOS FÍÍSICOSSICOS
• Efecto piezoeléctrico
TEMARIO CRISTALES DE CUARZOCRISTALES DE CUARZO
• Efecto piezoeléctrico pobre.• Requiere de transformador en
el transductor• Calibración frecuente
TEMARIO
CRISTALES DE CRISTALES DE ZIRCONIATO DE TITANIOZIRCONIATO DE TITANIO
• Gran efecto piezoeléctrico. (ERA)
• Requieren poco voltaje para inducir la energía acústica.
• Amplia duración de calibración.• Menos sensible a choques
mecánicos
TEMARIO CONCLUSICONCLUSIÓÓN EN CRISTALESN EN CRISTALES
• EL CRISTAL DE ZIRCONIATO DE TITANIO ES EL MEJOR CRISTAL PARA GENERAR ULTRASONIDO EFECTIVO
TEMARIO
TRANSMISION DEL ULTRASONIDO
Las ondas sónicas no pasaran a través del aire o la piel si no se usa un agente de acoplamiento.
Los agentes de acoplamiento deberán tener:
Alta transmisión, poca absorción.Minima desviación por aire.Favorece el desplazamiento del cabezal.Buena viscocidad.Bajo contenido en sales y minerales (casi inexistente).
El agua cumple con todo lo anterior.
TEMARIO MODOS DE TRANSFERENCIA DE MODOS DE TRANSFERENCIA DE ENERGENERGÍÍAA
Contacto directoContacto directo
Gel Rich-MarLoción Rich-Mar
Contacto indirectoContacto indirecto
Agua
TEMARIO
PARÁMETROS DE ULTRASONIDO TERAPÉUTICO
TEMARIO ULTRASONIDOParametros
Ciclos de Trabajo (Energía)FrecuenciaIntensidadWatts/cm2
BNRERA
TEMARIO
ULTRASONIDOParámetros
Ciclos de TrabajoLos ciclos de trabajo expresan que fracción de tiempo el sonido esta presente, durante un periodo determinado de tiempo.
Factor de = Duración del pulso (tiempo on)Trabajo Periodo del Pulso (tiempo on +
tiempo off)
TEMARIO ULTRASONIDOParametros
Ciclos de TrabajoCiclo de trabajo al 100% o modo continuo es necesario para elevar la temperatura de los tejidos.Temperaturas fisiológicamente significativas 40o to 45o C (104o to112oF)
TEMARIO
ULTRASONIDOParametros
Los efectos del ultrasonido térmico son:
Reducción del dolor, reducción del espasmo muscular, se aumenta extensibilidad de tejidos y se incrementa la circulación sanguínea.
TEMARIO
ULTRASOUND
Parameters “Ciclos de Trabajo”
Modos pulsátil o no térmico son:20% (1:4), 50%(1:1) y 10% (1:9), etc...
Aplicar ultrasonido pulsátil por 5 minutos con un radio del 1:4 (20%) significa que el paciente esta recibiendo 11/4 minutos de ultrasonido (2.75 minutos).
TEMARIO
Los efectos no térmicos son:
reducción del edema, reducción del dolor, reducción del espasmo, aumento de la circulación, regeneración de tejido y reparación de tejido blando.
ULTRASONIDOParámetros
TEMARIO
• CONTINUOTérmicoEfectos mecánicos no pronunciados
• PULSÁTILNo térmicoEfectos mecánicos pronunciados
ULTRASONIDOParámetros
TEMARIO
40 60 80 100 120 140
US PULSADO
EFECTOMECANICO
PULSOS POR SEGUNDO
10 2515 20 3530 PORCENTAJE DE ENERGIA (ciclos de trabajo)
US CONTINUO
EFECTOTERMICO
100 %
ULTRASONIDOParametros
TEMARIO ULTRASONIDO Parámetros
FrecuenciaDetermina la profundidad de penetración.1 MHz para tejidos mayores de 3-5 cm o mayores a 1 pulgada.3 MHz para tejidos de 0-3 cm o menores a una pulgada.
TEMARIO
ABSORCIÓN Y PENETRACIÓN DEL ULTRASONIDO
TEMARIO PROFUNDIDAD DE PROFUNDIDAD DE PENETRACIPENETRACIÓÓN EN N EN ALGUNOS MEDIOSALGUNOS MEDIOS
TEMARIO
ULTRASONIDOParámetros
Elevacion de la temperatura a nivel superficial 1 cm o 0.39 pulgadas.
Objetivo dirigido a la piel y tejido sub – cutaneo.
Se puede lograr mediante:Compresas calientes.Parafina.Hidroterapia.Fluidoterapia.
TEMARIO
ULTRASONIDOParámetros
Elevación de la temperatura a niveles profundos de 3 cm o mayores. (mayores a 1.18 pulgadas)Objetivo, tejidos sub – cutaneos profundos y musculos. Puede lograrse a travez de:
Ultrasonido 1 MHzDiatermia Micro-onda 915 MHz to 2456 MHzDiatermia de Onda corta. 27.12 MHz
TEMARIO
ULTRASONIDOParametros
Intensidad recomendada:
U/S Térmico 0.8 a 1.2 w/cm2
U/S NO Térmico 0.5 w/cm2
TEMARIOPROPIEDADES DEL HAZ PROPIEDADES DEL HAZ ULTRASONICOULTRASONICO
••Campo CercanoCampo Cercano••Zona de Zona de FresnelFresnel•Fenómenos de interferencia.•Ausencia de divergencia
••Campo LejanoCampo Lejano••Zona de Zona de FraunhoferFraunhofer•Ausencia casi total de fenómenos de interferencia.•Divergencia
TEMARIO
PENETRACION ULTRASONICAPENETRACION ULTRASONICA
TRANSDUCTORTRANSDUCTORPIELPIEL
HUESOHUESO
CAMPO CERCANO( DE FRESNEL )
CAMPOLEJANO
( FRAUNHOFER)
TEMARIO PROPIEDADES DEL HAZ PROPIEDADES DEL HAZ ULTRASONICOULTRASONICODebe recordarse que en la zona de Fresnel se producen fenómenos de interferencia en el haz ultrasónico, que hacen que no sea homogéneo. Estos fenómenos de interferencia pueden causar picos de intensidad 5-10 veces más altos que el valor ajustado.
TEMARIO
EL VALOR EL VALOR BNRBNR
Este comportamiento no homogéneo del haz sónico se expresa por el coeficiente de no uniformidad del haz (Beam non-uniformity Radio: BNR)
Para seguridad del tratamiento la cabeza debe mantenerse siempre en movimiento, de forma que la energía ultrasónica se extienda adecuadamente.
TEMARIO
INTERFERENCIA DEL ULTRASONIDO
CONSTRUCTIVA
DESTRUCTIVA
TEMARIO
TEMARIO
ULTRASONIDOParámetros
Mayor BNR = Menos Homogeneo
Da como resultado, que en ciertos lugares se presenta mayor concentración de energía.
ej 9:1 BNR, si la intensidad deseada es de 1w/cm2, la verdadera intensidad llega hasta 9w/cm2.Las altas intensidades retrasan la reparación del tejido dañado y causa cavitación inestable además de causar quemaduras internas.
TEMARIO
TEMARIO
AREA DE RADIACIAREA DE RADIACIÓÓN N EFECTIVA (ERA)EFECTIVA (ERA)
Para permitir una indicación exacta de la intensidad en el equipo, es esencial la determinación del ERA, puesto que la intensidad efectiva depende de ella.
TEMARIO
AREA DE RADIACIAREA DE RADIACIÓÓN POBRE N POBRE (ERA)(ERA)
TEMARIO AREA DE RADIACIAREA DE RADIACIÓÓN N EFECTIVA (ERA)EFECTIVA (ERA)
TEMARIO
ULTRASONIDOParámetros
ERA es menor que el tamaño del cabezal.Entre más se aproxime el ERA al tamaño del cabezal más consistente y exacta será la dosificación. Y menor el riesgo de causar alguna lesión.
TEMARIO
APLIACIÓN DEL ULTRASONIDO TERAPÉUTICO
TEMARIO
THERAPEUTIC ULTRASOUND APPLICATIONS
1 MHz Deep >1cm - 3 cm3MHz Superficial < 1 cm
Best suited for ConnectiveTissue and Muscle
application
Treat 2 X ERA
1oCSubacute Inflammation
Increase Blood Flow
2oCReduce Pain
Chronic Inflammation
1oC - 4oCIncrease Extensibility
of Collagen
THERMALULTRASOUND
100% DUTY FACTOR
NON-THERMAL ORPULSED ULTRASOUND
20% DUTY FACTOR
PAIN REDUCTION
EDEMA REDUCTION
ACUTE INFLAMMATION
RE-BIASING OF THE GAMMAMOTOR SYSTEM
TEMARIO
DETERMINAR NATURALEZA Y
AGUDEZ DEL TRASTORNO
CRONICO - AGUDO
EFECTO MECANICO
EFECTO TERMICO
CONTINUO PULSATIL
POSICION DEL TEJIDO AFECTADO
PROFUNDA 1 MHz
MAX. 3 - 4 cm
SUPERFICIAL 3 MHz
MAX. 1 cm
DETERMINAR SUPERFICIE
A TRATAR
CABEZAL 5 cm CABEZAL DE 2 cm
INTENSIDAD
TIEMPO
TRATAMIENTOTEMARIO
ABSORCIÓN DEL U\S
La absorción del ultrasonido consiste en la cantidad de energía que permanece en los tejidos al paso del U\S.
TEMARIO ABSORCIÓN DEL U\S
Homogéneo: viaja adecuadamente, poca absorción.No-Homogéneo: Absorción debido a las estructuras de los tejidos. Se presentan fenómenos de reflexión. Proteínas: Entre mas proteínas mas absorción.Penetración: 1 MHz > 3cm y 3 MHz < 3cmReflexión / Refracción; movimiento del cabezal.BNR: BNR pequeño aumente el confort y permite la correcta dosificación del área a tratar.
TEMARIO
EFECTOS TERMICOS CONTROLADOS POR:
Área – área de tratamiento no mayor que 2 veces el ERA.Frecuencia - 1 MHz = Más de 3 cm
3 MHz = Menos de 3 cmEl tiempo se determina por:
1) Cuánto queremos incrementar la temperatura
2) Frecuencia3) Intensidad (comoda al paciente)
TEMARIO
Ciclos de trabajo - Continuo 100%Intensidad – 0.8 a 1.2 watts/cm2Temperatura
EFECTOS TERMICOS CONTROLADOS POR:
TEMARIO
INCREMENTO DE LA TEMP. EN EL TEJIDO
1.0MHz
1.0
w/cm2
INCREMENTO DE
TEMP. EN GRADOS C.
TIEMPO REQUERIDO
1.0032 2 minutos 32 seg.
2.0064 5 minutos 4 seg.
3.0030 7 minutos 35 seg.
4.0062 10 minutos 6 seg.
3 MHz 1.0
w/cm2
1.0098 51 segundos
2.0196 1 minuto 42 seg.
3.0096 2 minutos 32 seg.
4.0194 3 minutos 22 seg.
TEMARIO EFECTOS DE U \ S PULSATIL O NO
TERMICOVIBRACIONES MECANICAS A NIVEL CELULAR
Expansión acústicaCavitación estableMicromasaje
TEMARIO
U \ S PULSATILExpansión acústica
Flujo unidireccional de componentes tisulares en el campo de Fresnel. Efectos celulares
1) Estimula la sintesis protéica2) Incrementa densidad Capilar3) Incrementa flujo de iones4) Estimula la liberación de Serotonina
TEMARIO
La compresión y expansión de micro burbujas de gas en la sangre y tejidos. Efectos Celulares
1) Incremento en la membrana celular en cuanto a difusión.
2) Incrementa actividad celular
U \ S PULSATILCavitación estable
TEMARIO
Oscilación de tejidos y célulasEfectos Celulares
1) Reduce edema.2) Incrementa actividad
celular.
U \ S PULSATILMicromasaje
TEMARIOCONTRAINDICACIONES U \ S
Pacientes enfermos del corazón o con marcapasos.Embarazo.No se daplicar directamente sobre: corazón, ojos, columna vertebral, carótidas y el nervio vagus.No se debe aplicar sobre áreas de poca sensibilidad.Tumores.Insuficiencia circulatoria.Infección aguda.Evitar tratamientos sobre Epiphysis de huesos en crecimiento (Mujeres 15.5 años / hombres 17.5 años) en ultrasonido de 1 MHz
TEMARIO
TEMARIO
EL FUTURO AHORA:
AUTOSOUND
TEMARIO
AUTOSOUND
• Eficacia de la terapia ultrasónica condicionada por:
• Distancia entre el cabezal y la piel• Velocidad de desplazamiento del
cabezal• Perpendicularidad del haz ultrasónico• Área de tratamiento• Medio de conducción
TEMARIO AUTOSOUND
• ¿Con qué tanta facilidad podemos controlar dichas variables?
• ¿Qué demanda una terapia ultrasónica eficaz?
TEMARIO
AUTOSOUND
• Con Autosound se tiene un control total sobre las variables que se presentan en al aplicación del ultrasonido:
• Distancia • Velocidad • Perpendicularidad• Área • Medio de conducción
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO AUTOSOUND
Con Autosound:• Optimizamos tiempo • Incrementamos eficacia
TEMARIO
Gracias, los mejores deseos de sus amigos de Interferenciales
Victor Velasco [email protected]
TEMARIO
This document was created with Win2PDF available at http://www.win2pdf.com.The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.This page will not be added after purchasing Win2PDF.