EXANTEMA
Erupción eritematosa cutánea
Signo inespecífico que va acompañado
o procedido de fiebre
El exantema NO es un diagnóstico, es un
signo
“Alteración primaria de la piel ydesencadenamiento de síntomas procedidos
de un grupo de infecciones sistémicas”
SARAMPIÓN.
Pico de incidencia: 2 – 5 años
Etiología: Virus del sarampión. Paramixovirus (Morbivillibirus ) RNA
Reservorio: Únicamente humanos
Tiempo de incubación: 8 - 12 días
Transmisión: Directa, por vía aérea (forma más frecuente) aerosoles o gotas grandes
FASES:
Pródromos (periodo catarral): 4 - 5 días, fiebre alta, catarro de mucosas y coriza, conjuntivitis con fotofobia
Exantemica: frente, retroauricular , nuca, tórax y extremidades (confluye en la cara) Erupción maculopapulosa
Resolución: Descamación fina en el mismo orden
Tratamiento: Aislar hasta 5 días después de desaparecer la erupción. Mantener la hidratación, oxigenación y el bienestar general.
Manchas de koplik de 1- 4 días antes del
exantema
RUBEOLA
Pico de incidencia: Entre los 3 - 10 años
Etiología: Virus de la rubeola. Togaviridae (Rubivirus) RNA
Reservorio: Únicamente humano
Tiempo de incubación: 14-21 días
Transmisión: Por vía aérea
FASES
Pródromos: 3 dias. Leves síntomas: febrículas, dolor faringeo, cefalea,malestar general, anorexia y linfadenopatias (retroauriculares, cervicalesanteriores y suboccipitales)
Exantema: Comienza en cara cuello, luego tórax y extremidadesConfluente en cara Maculas pequeñas, regulares y rosadas
Resolución: Aclara al 3er día, sin descamación
Tratamiento: Sintomático
Manchas de Forchheimer
ROSÉOLA – EXANTEMA SÚBITO
Pico de incidencia: 6 meses y 3años. 95% antes de los 3 años
Etiología: Herpes virus tipo 6a, 6b y 7
Reservorio: Únicamente humano
Tiempo de incubación: 7 a 17 días
Transmisión: De adultos enfermos hacia los niños, por vía aérea o contacto de fluidos
FASES:
Pródromos: 1 dia. Fiebre alta sin foco aparente puede acompañarse de irritabilidad.
Exantema: En 24-72 hrs el niño queda afebril y aparece exantema rosado en tronco y EESS. Exantema morviliforme de color rosa Rara la afectación facial o de EEII
Resolución: Aclara de 3-6 días, descamación mínima
Tratamiento: Sintomático. Hidratación, oxigenación y bienestar general
ERITEMA INFECCIOSO-PARVOVIRUS B19
Pico de incidencia: Entre los 5 -15 años
Etiología: Parvovirus B19
Reservorio: Únicamente humano
Tiempo de incubación: 4-28 días
Transmisión: Por vía aérea, transfusión, vertical, intrahospitalario
FASES
Febrícula del 15-30% de los casos, cefalea y síntomas de infección de lavía respiratoria alta. Eritema en ambas mejillas de aparición brusca“mejillas abofeteadas”. Buen estado general
Exantema: Eritema en tronco y extremidades (parte proximal). Eritemamacular difuso aspecto reticulado en encaje
Resolución: Desparece espontáneamente y a la 1 – 3 semanas y vuelve areaparecer sin descamación
Tratamiento: sintomático
ESCARLATINA
Pico de incidencia: 5 a 10 años. Infrecuente en menores de 3 años
Etiología: Estreptococo del Grupo A
Reservorio: Únicamente humano
Tiempo de incubación: 3-5 días
Transmisión: Aérea a través de aerosoles y secreciones nasales
FASES:
Pródromos: 1 día Fiebre muy alta, amigdalitis
Exantema: Puntiforme en carne de gallina que se blanquea a la digito presión en cuello y tronco. Lengua aframbuesada con papilas prominentes
Resolución: Regresa en 3-4 días con descamación
Tratamiento: Penicilina V oral 25mg – 50 mg cada 6 hrs x 10 días. Penicilina G benzatina600.000 UI – 1,2 millones UI [27kg]dosis única. Amoxicilina 50mg/kg cada 8-12hrs x 10 días
VARICELA-ZÓSTER
Pico de incidencia: Entre los 2 -7 años
Etiología: Virus Zóster (ADN). Familia alfa herpes virinae
Reservorio: Únicamente humano
Tiempo de incubación: 10-21 días
Transmisión: Por vía aérea, aerosoles, grandes gotas
FASES
Pródromos: Fiebre, cefalea, malestar general en ocasiones dolorabdominal leve durante 2 o 4 días
Exantema: MáculaPápulaVesículaPústulaCostra. Patrón en cieloestrellado. Es pruriginoso.
Resolución: Aclaramiento en una semana
Tratamiento: sintomático