Estrategias europeas para afrontar el envejecimiento
EIP on AHA
EASP, Granada, 3 septiembre 2013
Inés García Sánchez, EC SANCO 02
Índice de contenidos
• -Por qué : cambio
demografico, adaptación sistemas salud)
• -Políticas EC: salud,
ecónómicas,envejecimiento
• -El EIP on AHA
Una sociedad que envejece
Enfermedadescronicas
Falta de profesionales sanitarios
Sostenibilidad economica
Desigualdades en salud
HLY vs LE
65+ se duplicarán en 2060 Total aged-related public spending
23,1 % of GDP in 2007 de 4,75% puntos GDP en 2060
•65% de personas 65-84 sufren enfermedades crónicas
crónicasllnesses
•Envejecimiento poblacional – un reto social
Aumento de empleo en el sector sanitario
10% of European employment
+ 2.8 million nuevos trabajos (2008-2011)
Dependencia
•De 1:4 a 1:2
•80+ se duplican en 2025
Coste de cuidados
• Aumenta al 4-8 % GDP en 2025
•Gasto sanitario P&P 9,6% GDP 2060
Recursos Humanos
•Disminución masa laboral
•Falta de 20 M cuidadores
en 2020 •15% necesidades no cubiertas
CAMBIO DE PARADIGMA DEL ENVEJECIMIENTO
Empoderamiento
•Envejecimiento activo
Nuevos modelos de cuidados
•Cuidados integrales y eficientes
Crecimiento y mercados
•3000 B€ riqueza
•85 M Consumidores
Políticas de salud en la UE (1)
Marco para un abordaje común
Salud y servicios sanitarios son responsabilidad de EE.MM.
Los EE.MM tienen retos comunes
La UE estimula la colaboración & coordinación entre EE.MM., facilta el intercambio de conocimiento & apoya las decisiones nacionales
En 2006 el Consejo de la UE aprueba una serie de valores & principios para los sistemas de salud en la UE
Políticas de salud en la UE (2)
Grandes retos que piden un abordaje comunitario
Envejecimiento de la población
Sostenibilidad financiera de los sistemas sanitarios
Escasez de recursos humanos
Control & prevención de enfermedades crónicas
Incremento de las desigualdades en toda EU
Amenazas globales & transfronterizas
Rápido desarrollo de tecnología sanitaria, innovación y sus costes
Asistencia sanitaria transfronteriza
Fragmentation de la investigación
Políticas de salud en la UE (3)
Marco legal
Tratado (provisiones en salud pública) (Art. 168 TFEU)
Estrategia en salud para UE de 2007 «Together for Health: A strategic approach for the EU 2008-2013»
Derecho a la asistencia sanitaria ( Artc. 35 of Fundamental Rights EU Chart)
Consejo de la UE 2006: Common Values and Principles in EU Health Systems
Programas de salud y acciones relacionadas en la UE
1. Programa de salud 2008-2013 2. 7 Programa investigación 2007-2013 3. Horizon 2020 4. Joint Action en enfermedades crónicas 5. Programa salud para el crecimiento 2014- 2020 6. Sistemas de información: Eurostat 7. Regulaciones de mercado interior 8. Grupos de alto nivel 9. Consultas públicas 10.Procedimientos legales: Directivas, Comunicaciones 11. Partenariados público-privados 12.Agencias europeas
La estrategia UE de salud 2008-2013 " juntos por la salud"
4 principios: La UE comparte valores de salud (universalidad, accesso a
cuidados de calidad, equidad & solidaridad) La salud como la mayor riqueza La salud en todas las políticas La UE debe tener una fuerte presencia/voz en salud global 3 objectivos: Fomenta la buena salud en una Europa que envejece Protección de la ciudadanía de las amenazas a la salud Apoyar sistemas de salud dinámicos y que incorporen
nuevas tecnologías
Importancia de la salud para la economía de la UE
- Sostenibilidad de los sistemas sanitarios
- Crecimiento económico
- Creación empleo
- Conocimiento-based economy
- Competitividad
- European Semester
- Euro-Plus Act
- EU 2020
- Investment in Health
- Proceso de reflexión sobre sistemas de salud
Programa salud para el crecimiento (1)
Uno de los programas propuestos en el marco financiero multianual 2014-2020
• El único programa exclusivamente dedicado a salud
• Un instrumento financiero al servicio de una política UE más amplia
Objetivos
Trabajar con los EE.MM. para :
• Estimular la innovación en asistencia sanitaria
• Aumentar la sostenabilidad de los sistemas sanitarios
• Mejorar la salud de la ciudadanía UE
• Proteger a la ciudadanía de amenazas transfronterizas
Presupuesto total EUR 446 million para 7 años Las acciones se financiaran a través de (art. 7):
• Grants,Specific grants for actions with MS,Operating grants to support NGOs,Tenders
Health and Consumers
« Invirtiendo en salud »
Commission Staff Working Document adoptado 20 Febrero 2013 como parte del “Social Investment Package"
Ideas clave:
Extiende la Estrategia en salud y establece el papel de la salud como parte de Europe 2020
La salud es un valor y una inversión ligada al crecimiento
Necesitamos una población sana y unos sistemas sanitarios sostenibles para el desarrollo económico
13
Políticas envejecimiento de la CE
- Mantener activas a las personas que envejecen reporta beneficios
- Sostenibilidad de los sistemas sanitarios y pensiones
- Crecimiento económico
- Creación de empleo
- Retraso jubilación
- Competitividad de UE
- Consejo Estado Estocolmo 2001
- Hampton Court Summit 2005
- COM(2006)571 demographic future Europe
- COM(2009)180 impacto envejecer UE
- COM(2010)2020
European Semester
-
Áreas prioritarias de acción a nivel UE
Single Market Act Trade and
external policies Structural Funds
Modernised EU levers for growth and jobs
Europe 2020 flagships for smart, sustainable and inclusive growth
EU economic governance
Macro-economic & fiscal surveillance
Regulation of financial services
Targets and guidance for structural reforms
Innovation Union
New Skills and new Jobs
Digital Agenda
Youth on the Move
New Industrial Policy
Platform against Poverty
Resource Efficiency
• Innovation Union, abordando los retos sociales – una de los 7 iniciativas de la Estrategia Europa 2020
• Una estrategia transversal para abordar los retos sociales, e.g. envejecimiento
• Un proyecto piloto, un nuevo método de colaboración.
• Los partenariados P-P = marco para unión de stakeholders y acelerar innovaciones que aborden cambios sociales, ganar competitividad y crear empleo.
"La Estrategia Europa 2020"
El 1er Partenariado anunciado el 4 feb 2011 fue el EIP on AHA
Mobilizando partners públicos
& privados en los 27 EEMM
para desarrollar soluciones innovativas
Proyecto piloto: No hay un proceso definido, sólo condiciones resultados a corto plazo Basado en acciones sobre el terreno
Recoger experiencias y evidencia para apoyar las politicas a desarrollar
Alineando oportunidades
de financiación Aunando
esfuerzos para crear
masa crítica y sinergias
Una nueva forma de trabajo en la UE
Innovative collaboration
Partenariado europeo para un envejecimiento activo & saludable
health & quality of life of European
citizens
growth & expansion
of EU industry
sustainable& efficient
care systems
+2 HLY en 2020 Triple ganancia para
Europa
Mejora de la prescripción &
adherencia al tratamiento
Mejora cuidados salud:
prevención caidas
Prevención deterioro funcional
& fragilidad
Cuidados integrales para
enfermedades crónicas incluidos. telecare
soluciones ICT para vida
independiente y envejecimiento activo
Innovación en entornos amigables para personas mayores
6 acciones específicas
transversal, conectando & comprometiendo stakeholders de varios sectores público & privado
Pillar I
Prevención
Screening
diagnóstico precoz
Pillar II
Cuidados & curación
Pillar III
Vida independient
& activa
3 formas de participación
- Grupos de acción (Action Group) distintos socios presentan su compromiso para trabajar juntos apoyando una de las acciones especificas del Partenariado
- Sitios de referencia (Reference Sites) Regiones, proveedores sanitarios, centros de buenas prácticas
- Marketplace for innovative ideas Colaboración Online – abierto al público @
Str
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Action Group(s)Stakeholders
ACTION
=> Action 1=> Action 2
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Preliminary filtering
Specific processes
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supporting platform
Marketplace for innovative ideas
Desarrollo del plan de acción
Action Plan
Increase of commitments in 2013
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EIP on AHA Commitments for specific actions
!
Final figure 87 new commitments
Ejemplos de excelencia coste-efectivos & buenas prácticas eficientes & con impacto probado sobre el terreno
scalability, transferability & replicability en Europa en situaciones de clara necesidad para modernizar los sistemas sanitarios
Diseminación de buenas prácticas – e.g. formación & tutelaje de otras regiones
Un instrumento para reducir las desigualdades en salud que lastren otras regiones
Reference Sites – concepto, objectivos, scope
region, ciudad
Hospitales o centros de cuidados integrados
a comprehensive, innovation-based care
model/system
Objetivos
EIP On
AHA
Region Skane
University Hospital Olomouc
City of Oulu
Coimbra
Southern Denmark
Collage (3)
Saxony
Ile-de-France Pays de la Loire
Lower-Rhine Council Languedoc-Roussillon
Liguria Campania
Friuli Venezia Giulia Emilia-Romagna
Piemonte
Northern Netherlands Twente
Province of Gelderland and Overjssel
South Holland Province Noord-Brabant:
Slimmer Leven
Galicia Basque Country
Madrid Catalonia Valencia
Andalusia
Liverpool Scotland
Northern Ireland Wales
Yorkshire
Reference Sites - coverage
32 RSs =>12 EEMM
Seleccionados por autoevaluación y peer-review
(innovation, scalability, outcomes)
71 buenas practicas basadas en innovación y modelos integrados de cuidados con impacto sobre el terreno
1 July 2013 – Star Ceremony
Se anunciaron los RSs clasificados con estrellas, listos para poder replicar sus experiencias y tutorizar
13 Reference Sites
12 Reference Sites
7 Reference Sites
Reference Sites – 'grass roots' models of excellence
Benefits for citizens
National Telecare Development Programme in Scotland (UK)
61% of older people felt that their quality
of life was better
93% felt safer and 70% felt more independent
27% thought their health had improved and 87% that their families worried less
about them
The ParkinsonNet network in
Nijmegen (NL)
50% lowered risk of hip fracture improved
quality of care
Benefits for care systems
Electronic medical records and prescription in Galicia (ES)
10% reduction in primary care consultations
19% reduction in number of patients waiting for first
appointment
75% saving in costs associated with the elimination of film as support to medical imaging
National Telecare Development Programme in Scotland (UK)
€92mio efficiencies (2006-11)
2.500 hospital discharges expedited & 8.700 unplanned hospital admissions avoided
(saved: 109.000 hospital bed days, 546.000 care home bed days &
444.000 home check visits)
The ParkinsonNet network in Nijmegen (NL)
state savings of €15-20mio/yr
Benefits for growth
Andalucía's strategy on Active Ageing (ES)
322 non-profit organizations created in 2003-2011, focusing on active ageing
SENIOR programme to support young entrepreneurs: 2.672 jobs generated
(52% men; 48% women)
Early diagnosis and management of brain ageing, dementia and
vision impairment in Coimbra (PT)
creation of approx. 150 jobs (100 highly qualified IT, 10 psychologists,
35 researchers)
Holistic health and social services at home in Valencia (ES)
up to 152 additional professionals in related services
> 20 jobs in technology posts
business opportunities for local SMEs in international markets such as Latin
America
1.000 regiones & municipios
1 billion euro mobilizados
30 mio ciudadanos >2 mio pacientes
> 500 commitments
3.000 partners & 300 organizaciones
32 regiones como Reference sites de prácticas
innovadoras en salud
Desarrollo del EIP; masa crítica
Marketplace >30.000 visits >650
usuarios
1
21
28
47
53
58
63
70
75
85
0 20 40 60 80 100
None
Growth and employment
Networking - other benefits
Overcoming barriers
Creating awareness for healthy ageing
Networking to align processes with others
Influence local/regional/national polices
Visibility
Exchange of good practice
Networking to form partnerships
Based on results of the Survey on process indicators, prepared by the EC, 107 respondents out of 261 asked
Valor añadido EIP: % Satisfación con EIP
A1. Prescriptions and adherence
to treatment
A2. Preventing falls
A3. Preventing functional decline
& frailty
B3. Integrated care incl. remote
monitoring
C2. Independent Living
D4. Age-friendly cities and
environments
Recopilación de buenas prácticas
Toolkits para facilitar la replica en otros entornos
Servicios más integrados y
eficientes
Implementación a gran escala
Colaboración para compartir resultados y conocimientos
Commitments (compromiso de los partners)
Mejora de cooperación profesional ; cambios regulatorios; standares; guidelines
Crecimiento
Medición de impacto
Monitoring of the progress
• Proceso Diferentes aspectos:
Compromiso de los socios, creación de sinergias, transferencia de conocimientos, incorporación de innovación por los sistemas sanitarios, el valor añadido para los organismos participantes.
Resultados preliminares ya disponibles.
• Resultados
Monitorización de actividades y resultados de los action groups y de los commitments individuales
Monitoring framework: en 2013
Primeros resultados :en 2014:
NOV DEC MARCH APRIL JUNE JULY NOV
Conference of Partners 2012
Final Action Plans
Conference of Partners 25-11-2013
Outcome Indicators First Results
Process Indicators First Results
Reference Sites
Star Ceremony 1-7-2013
Reference Sites
Self-Assessment & Peer Review
Conference on Frailty in Old Age
18/04
Conference on Adherence to Medical Plans
11/06
Milestones
Oportunidades de financiación para prioridades envejecimiento
7th Framework Programme (FP7): Total budget € 51 billion. More than € 4 billion available in the last calls (July 2012) potentially relevant for societal challenge such as ageing and/or EIP priorities.
Competitiveness and Innovation Framework Programme (CIP): Total Budget € 3,6 billion. ICT part of CIP has allocate €24 Million in the Work Programme 2012 for actions directly relevant for the EIP.
Second Health Programmes: Total budget 321 million. In the last call (closed in March) € 4 million for the EIP on AHA.
Risk-sharing Finance-Facility
(RSFF) € 2 billion 2007-2013
€ 2.6 million (2008-2013)
€ 700 million (2008-2013)
e.g. PROGRESS (DG EMPL) € 743 million
Structural Funds € 347 billion (2007-2013)
€ 2.5 billion (2014-2020)
€ 80 billion (2014-2020)
€ 336 billion (2014-2020)
e.g. European Programme for Social
Innovation € 98 million
€ 446 million (2014-2020)
Health for Growth Programme
AHORA
FUTURO
• !! Muchas gracias por su atención !!
• EIP Marketplace:
https://webgate.ec.europa.eu/eipaha
EIP on AHA:
• ec.europa.eu/active-healthy-ageing
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