OSCAR E. PACHECO GARCIA Grupo de Epidemiología Aplicada
Generalidades para la OPERACIÓN del SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA,
Colombia.
Grupo de Epidemiología AplicadaSubdirección de Vigilancia y
Control en Salud PúblicaInstituto Nacional de Salud
Colombia
Marco ConceptualSIVIGILA-Colombia 1
DECRETO 3518 DE 2006DECRETO 3518 DE 2006
1
Proceso de Fortalecimiento y Modernización
SIVIGILA COLOMBIA
2006-2012
INS-MPS-OPS
Vigilancia en Salud Pública
Proceso de monitoreo crítico, sistemático y
constante de los eventos en salud que
fundamenta la orientación, planificación,
ejecución, seguimiento y evaluación de la
FUNCION ESENCIAL Consistente en:
práctica de la salud pública.
Evento en salud: conjunto de sucesos o circunstancias que
pueden modificar o incidir en la situación de salud de una
comunidad ( enfermedad, factores protectores, discapacidad,
muerte, factores de riesgo , otros determinantes )
Sistema de Vigilancia en Salud Pública
���� Conjunto de Usuarios, normas procedimientos y recursos organizados
���� Recolección
Análisis���� Análisis
���� Interpretación
���� Divulgación continua y oportuna
���� Información eventos salud pública
���� Orientación para la acción.
Art. 3.
Eficacia
EficienciaUnidad
PRINC
ORIENTA
CalidadPrevisión
CIPIOS
ADORES
Finalidad de la Información
� Estimar la magnitud de los eventos.� Detectar cambios en los patrones de ocurrencia, distribución y
propagación.� Detectar brotes y epidemias y orientar las acciones específicas de
control.� Identificar los factores de riesgo ó factores protectores
relacionados con los eventos de VSP, y los grupos poblacionales relacionados con los eventos de VSP, y los grupos poblacionales expuestos a dichos factores.
� Identificar necesidades de investigación epidemiológica.� Facilitar la planificación en salud y la definición de medidas de
prevención y control, así como la correspondiente evaluación de las intervenciones en salud.
� Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud
Art. 4.
COMUNIDAD
Daños
Factores
riesgo y protec.
Prestación de
Ev
ento
s d
e in
teré
s
en S
P
MO
DE
LO
S
DE
VS
P
PROTOCOLOS
HACIA DONDE VAMOS?
Nación
Departamento
Municipio
SECTOR SALUD
OTROS SECTORES
servicios
RED DE VSP ESTRUCTURADA
SIVIGILA
Soportada
Ev
ento
s d
e in
teré
s
MO
DE
LO
S
DE
VS
P
Macro -
determinantes
YA LLEGAMOS?
Marco JurídicoDecreto 1562 / 1984
Resolución 412 / 2000
Ley 9 / 1979
Decreto 3518 / 2006
Decreto 272 / 2004
Ley 715 / 2001
Decreto 3039 / 2007
INSSVCSP
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014
CONPES
Ley 1122 / 2007
Decreto 3039 / 2007
Reglamento Sanitario Internacional
Marco Jurídico Internacional
Resolución 425 / 2008
Subsistema deInformación
Subsistema de
Estructura básica de un sistema de vigilancia
Subsistema deAnálisis
Subsistema deIntervención - Evaluación
2010 - 2011
2008 – 2009
2007
2006
2012-2013
¿¿CómoCómo??Recolectar y condensar variables que den información útil sobre el proceso salud-enfermedad de la comunidad
UtilizandoUtilizando softwaresoftware dedecapturacaptura dede lalainformacióninformación previamentepreviamenteconsignadaconsignada enen laslas fichasfichasdede notificaciónnotificación
Subsistema de
InformaciónSIVIGILA-Colombia 2
DECRETO 3518 DE 2006DECRETO 3518 DE 2006
2
Proceso de Fortalecimiento y Modernización
SIVIGILA COLOMBIA
2006-2012
INS-MPS-OPS
Algo de Historia
INTRODUCCIÓN
Algo de Historia
Nuevos Retos
Nuevos Eventos
Notificación
Individual
¿Otras
Estrategias?
Notificación obligatoria
“Proceso de comunicación de los eventos de obligatorio reporte que
deben generar todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en
Salud Pública, Sivigila, que generen información de interés en salud
pública, dentro de los términos de estructura de datos,
responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en
los mismos y observando los estándares de calidad, veracidad y
oportunidad de la información notificada”. Decreto 3518 de 2006.
LOS CONTENIDOS DE LA NOTIFICACION
CUMPLIMIENTO: UNIDS. QUE DEBEN NOTIFICAR ######
GRUPOS DE EDAD . CLASIFICACIÓN CONDICIÓN FINAL
Lab.Nexo Epid.
TotalMenor de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 44 años
De 45 a 64 años
De 65 y más
Pro-bables
Total
UNIDS. QUE NOTIFICARON % CUMPLIMIENTO
Sem. que se ajusta
INSTITUCIÓN QUE NOTIFICA
Confirmados
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA No:
Total VivosMuer-
tos
EVENTO MUNICIPIO DE PROCEDENCIA
Una vez se genera el DATO
este se debe registrar para su
posterior consolidación.
Existe como mecanismo de
registro la Ficha Unica de
Notificación que cuenta con dos
Análisis de Información
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICASUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
FICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS BÁSICOS
1. I N F O R M A C I Ó N G E N E R A L1.1. Nombre del evento: 1.2. Fecha de notificación:
1.3. Semana* 1.4. Año: 1.5. Departamento que notifica 1.6. Municipio que notifica
1.7. Razón social de la unidad primaria generadora del dato (UPGD) 1.8 Código de la UPGD
2. I D E N T I F I C A C I Ó N D E L P A C I E N T E2.1. Primer nombre: 2.2. Segundo nombre: 2.3. Primer apellido:
2.4. Segundo apellido: 2.5 Teléfono 2.6 Fecha de nacimiento
2.7. Tipo de documento de identificación: 2.8. Número de identificación
RC TI CC CE PA MS AS
Año
* Epidemiológica Año
Depto. Municipio. Código Sub.
Código Día Mes
(1) Registro
(2) T. de ID.
(4) C. extranjería
(5) Pasaporte
(3) C.C.
Día AñoMes
V.2008,1
(6) Menor sin ID.
(7) Adulto sin ID.
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Notificación que cuenta con dos
caras una de datos básicos,
común para todos los eventos y
otra de datos complementarios.
Algunos eventos cuenta con una
cara adicional que se diligencia
en el laboratorio.
2.9. Edad: 2.10. Unidad de medida de la edad: 2.11. Sexo: 2.12. País de procedencia del caso
1 Años 2 Meses 3 Días 4 Horas 5 Minutos M (1) Mas.
F (2) Fem
2.13. Departamento/municipio procedencia del caso 2.14. Área de procedencia del caso 2.15. Barrio/localidad procedencia
1 2 3
2.16. Dirección de residencia 2.17. Ocupación del paciente 2.18. Tipo de régimen en salud
1 2 3 Excepción 4 Especial 5
2.19. Nombre de la administradora de servicios de salud 2.20. Pertenencia étnica
1 Indígena 2 ROM 3 Raizal
2.21. Grupo poblacional
4 Palenquero 5 6 9 13 14 5
3. N O T I F I C A C I Ó N3.1. Departamento y municipio de residencia del paciente 3.2. Fecha de consulta 3.3. Inicio de síntomas
3.4. Clasificación inicial de caso 3.6. Fecha de hospitalización
1 Sospechoso 2 Probable 3 Conf. Laboratorio 4 Conf. Clínica 5 1 Sí 2 No
3.7 Condición final 3.8. Fecha de defunción 3.9. No. certificado defunción 3.10. Causa básica de muerte
1 Vivo 2 Muerto
ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE LOS ENTES TERRITORIALES - AJUSTESA. Seguimiento y clasificación final del caso B. Fecha de ajuste
0 No aplica 3 4 Conf. Clínica 5 6 Descartado 7 Otra actualización
correo-e: [email protected] <<DATOS BÁSICOS>> Información, ¡para la Acción!.
Otros grupos poblacionales
Depto. Municipio
No afiliado
Código
Contributivo Subsidiado
Código
Otros
Día
Desplazados Migratorios
Depto. Municipio Día Mes
Carcelarios
Año
Conf. Laboratorio
Día Mes Año
Conf. Nexo epidemiológico
CIE10
Mes AñoDía
Mes Año
Día Mes
Conf. Nexo epidemiológico
3.5. Hospitalizado
Afro colombiano
Año
Cabecera municipal
Centro poblado
Rural disperso
Estandarizar los protocolos y fichas de
Ampliar el número de variables a notificar
que contiene el actual sistema de vigilancia.2
3
Cara A
Única paraTodos losEventos
Análisis de Información
Caracterizar y valorar las Unidades Primarias
de Datos en cuanto a su estructura física y de
servicios.1
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICASUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
FICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS BÁSICOS
1. I N F O R M A C I Ó N G E N E R A L1.1. Nombre del evento: 1.2. Fecha de notificación:
1.3. Semana* 1.4. Año: 1.5. Departamento que notifica 1.6. Municipio que notifica
1.7. Razón social de la unidad primaria generadora del dato (UPGD) 1.8 Código de la UPGD
2. I D E N T I F I C A C I Ó N D E L P A C I E N T E2.1. Primer nombre: 2.2. Segundo nombre: 2.3. Primer apellido:
2.4. Segundo apellido: 2.5 Teléfono 2.6 Fecha de nacimiento
2.7. Tipo de documento de identificación: 2.8. Número de identificación
RC TI CC CE PA MS AS
2.9. Edad: 2.10. Unidad de medida de la edad: 2.11. Sexo: 2.12. País de procedencia del caso
1 Años 2 Meses 3 Días 4 Horas 5 Minutos M (1) Mas.
F (2) Fem
2.13. Departamento/municipio procedencia del caso 2.14. Área de procedencia del caso 2.15. Barrio/localidad procedencia
1 2 3
2.16. Dirección de residencia 2.17. Ocupación del paciente 2.18. Tipo de régimen en salud
1 2 3 Excepción 4 Especial 5
2.19. Nombre de la administradora de servicios de salud 2.20. Pertenencia étnica
1 Indígena 2 ROM 3 Raizal
2.21. Grupo poblacional
4 Palenquero 5 6 9 13 14 5
3. N O T I F I C A C I Ó N3.1. Departamento y municipio de residencia del paciente 3.2. Fecha de consulta 3.3. Inicio de síntomas
3.4. Clasificación inicial de caso 3.6. Fecha de hospitalización
1 Sospechoso 2 Probable 3 Conf. Laboratorio 4 Conf. Clínica 5 1 Sí 2 No
3.7 Condición final 3.8. Fecha de defunción 3.9. No. certificado defunción 3.10. Causa básica de muerte
1 Vivo 2 Muerto
Año
* Epidemiológica Año
Depto. Municipio. Código Sub.
Código Día Mes
(1) Registro
(2) T. de ID.
(4) C. extranjería
(5) Pasaporte
(3) C.C.
Otros grupos poblacionales
Depto. Municipio
No afiliado
Código
Contributivo Subsidiado
Código
Otros
Día
Desplazados Migratorios
Depto. Municipio Día Mes
Carcelarios
Año
Día Mes Año
CIE10
Día AñoMes
Mes Año
Día Mes
V.2008,1
Conf. Nexo epidemiológico
3.5. Hospitalizado
Afro colombiano
Año
(6) Menor sin ID.
(7) Adulto sin ID.
Cabecera municipal
Centro poblado
Rural disperso
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Estandarizar los protocolos y fichas de
reporte de eventos para involucrarlas dentro
del Sistema de Vigilancia.3
Cara B
Especifica porEvento
EliminaciónErradicaciónControl Int.
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICASUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
FICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS COMPLEMENTARIOS
R E L A C I Ó N C O N D A T O S B Á S I C O SA. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. No. de identificación.
* TIPO DE ID: 1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA DE ID | 3 - CC : CÉDULA CIUDADANÍA | 4 - CE : CÉDULA EXTRANJERÍA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID
4. A N T E C E D E N T E S E P I D E M I O L Ó G I C O S 4.1. Mecanismo probable de transmisión
Sexual Perinatal
Tendencia 1 Heterosexual 2 Homosexual 3 Bisexual 4 Perinatal 5 Lactancia
Parenteral Otros
6 Transfusión sanguinea 7 Usuarios drogas IV 8 Accidente de trabajo 9 No definido
5. D I A G N Ó S T I C O D E L A B O R A T O R I O 5.1. Tipo de prueba 5.2. Fecha de resultado 5.3. Valor de la carga viral
1 Western Blot 2 Carga viral
6. I N F O R M A C I Ó N C L Í N I C AA. Estado clínico
6.1. Estado clínico 6.2. Número de hijos menores de 18 años
1 VIH 2 SIDA 3 Muerto
B. Situación de embarazo
6.3. ¿Embarazo? 6.4. Indique el número de semanas de embarazo al diagnóstico
1 Si 2 NoSi la respuesta es sí diligencie ficha de seguimiento a gestantes al momento del parto
C. Enfermedades asociadas
6.5. Marque con una X las enfermedades asociadas que presente el paciente (en caso de sida)
1 Candidiasis esofágica 2 Candidiasis de las vías aéreas 3 Tuberculosis pulmonar
4 Cancer cervical invasivo 5 Tuberculosis extrapulmonar 6 Coccidioidomicosis
7 Citomegalovirosis 8 Retinitis por citomegalovirus 9 Encefalopatías
10 Herpes simplex 11 Histoplasmosis extrapulmonar 12 Isosporiadiasis crónica
13 Herpes zoster 14 Histoplasmosis diseminada 15 Linfoma de Burkitt
16 Neumonía por pneumocistis 17 Neumonía recurrente 18 Linfoma inmunoblástico
19 Criptosporidiasis crónica 20 Criptococosis extrapulmonar 21 Sarcoma de Kaposi
22 Sindrome de emaciación 23 Leucoencefalopatía multifocal 24 Septicemia recurrente
25 Toxoplasmosis cerebral 26 Hepatitis C 27 Meningitis
correo-e: [email protected] <<DATOS COMPLEMENTARIOS>> Información, ¡para la Acción!.
Diligencie esta ficha para solicitar una prueba confirmatoria de VIH, para solicitar una prueba confirmatoria de VIH se requieren dos pruebas de tamizaje previamente reactivas
V.2008,1
V I H / S i d a | Código INS 850
COPIAS
V I H / S i d a | Código INS 850
Mujeres
Día Mes Año
Hombres
Indique el número de hijos del paciente; menores de 18 años hombres y mujeres, según corresponda en los espacios señalados
Indique el número de semanas de embarazo en el espacio señalado
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE LOS ENTES TERRITORIALES - AJUSTESA. Seguimiento y clasificación final del caso B. Fecha de ajuste
0 No aplica 3 4 Conf. Clínica 5 6 Descartado 7 Otra actualización
correo-e: [email protected] <<DATOS BÁSICOS>> Información, ¡para la Acción!.
Conf. Laboratorio
Conf. Nexo epidemiológico
Mes AñoDía
Flujo de Información
SIVIGILA
Sistema integrado de informaciónSISPRO
SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION
APOYA LA TOMA DECISIONES PARA LA FIJACIÓN DE POLÍTICAS EL MONITOREO REGULATORIO Y LA GESTIÓN DE SERVICIOS
SALUD
ASISTENCIA SOCIAL
COMPONENTES
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
TRABAJO Y EMPLEO
PENSIONES
RIESGOS PROFESIONALES
PROCESOS MISIONALES
COMPONENTES
ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO OFERTADEMANDA Y USO OFERTA
SIVIGILA en el marco SISPRO
FR Y FP
SERV.SALUD
MACRODETERMINANTES
EC�T
ESTADO
�UTRICIO�AL
PROBELAMAS REALIIO�ADOS
CO� MEDICAME�TOS
E�F. PRODUCIDAS POR
ALIME�TOS
E�F. TRA�SMISIBLES
DAÑOS
ALIME�TOS
RESISTE�CIA
A�TIMICROBIA�A
MORTALIDAD
CO�D. SA�ITARIAS
Y AMB.
ZOO�OSIS POR
ALIME�TOS
PROMOCIO� Y
PREVE�CIO�
Tendencias Nacionales
Resolución reglamentando nuevos flujos de información para el uso de RIPS en VSP
La periodicidad
esperada para la
notificación de
RIPS-IPS-MSPS
notificación de
cada UPGD al
sistema será
mensual, aun
cuando los
canales de
comunicación se
mantendrán
abiertos de
manera semanal
Eventos Objeto de
Vigilancia.SIVIGILA-Colombia 3
DECRETO 3518 DE 2006DECRETO 3518 DE 2006
3
Proceso de Fortalecimiento y Modernización
SIVIGILA COLOMBIA
2006-2012
INS-MPS-OPS
Eventos interés en salud pública
• Según el decreto 3518 de 2006, los eventos deinterés en Salud Pública son considerados por el
Ministerio de la Protección Social como importantes
o trascendentes para la salud colectiva, teniendo eno trascendentes para la salud colectiva, teniendo en
cuenta criterios de frecuencia, gravedad,
comportamiento epidemiológico, posibilidades de
prevención, costo–efectividad de las intervenciones e
interés público, y que además requieran ser
enfrentados con medidas de Salud Pública..
Tipos de Vigilancia en salud pública – información
PasivaPasiva
• se limita a recoger la información en los registros de las personas que acuden a los servicios de salud. Utiliza como fuentes de información los registros de morbilidad, mortalidad.
• la información se busca donde se produce, sea que el sujeto acuda o no al
Activa
• la información se busca donde se produce, sea que el sujeto acuda o no al centro médico, por ejemplo, encuestas de morbilidad, investigación de campo, estudio de brotes, test de tamización para diagnóstico precoz..
Centinela
• se aplica a una forma de vigilancia selectiva de tipo comunitario que por periodos cortos, recolecta datos de una población específica y geográficamente definida (sitio centinela) de gran interés.
Simplificada Intensificada
Los eventos de interés en Salud
Pública se clasifican según lasmedidas de alcance de lapoblación, de la siguiente
manera:
Clasificación
Erradicación Eliminación
Control nacional
Control internacional
Eventos en erradicación
• Son eventos cuya reducción es permanente a cero en la incidencia
mundial de la infección causada por un agente específico, como resultado
de esfuerzos deliberados ; las medidas de intervención ya no son
necesarios, de igual manera el agente causal no se encuentra en
circulación. Dowdle, W. (2006).
Poliomielitis por poliovirus
salvaje
Erradicación
Eventos en eliminación
• Son eventos que no presentan casos en el país, sin embargo, el agente causal esta en circulación y se identifican los vectores o las causas que pueden producir la enfermedad.
Rubeola congénita
Sarampión
Tétanos neonatal
Sífilis congénita
Rabia humana
EliminaciónRubéola
congénita humana
Lepra
Eventos en control nacional
• Son eventos que, por su comportamiento, se vigilan en Colombiaya que la frecuencia de presentación de casos es igual o mayor a laesperada. Se busca entonces reducir la incidencia de los eventos.
• Leishmaniasis
• Malaria
• Hepatitis B
• Leishmaniasis
• Malaria
• Hepatitis B
•• Accidente ofAccidente ofíídicodico
•• Creutzfeld JakobCreutzfeld Jakob
•• EncefalitisEncefalitis
••LeptospirosisLeptospirosis
••TifusTifus
•• Accidente ofAccidente ofíídicodico
•• Creutzfeld JakobCreutzfeld Jakob
•• EncefalitisEncefalitis
••LeptospirosisLeptospirosis
••TifusTifus •Tétanos accidental•Tétanos accidental• Sífilis gestacional
• VIH-SIDA
• Sífilis gestacional
• VIH-SIDA
••TifusTifus
•• DifteriaDifteria
••TifusTifus
•• DifteriaDifteria • ESAVI
• ESI-IRAG
• Meningitis
• Parotiditis
• Rotavirus
• ESAVI
• ESI-IRAG
• Meningitis
• Parotiditis
• Rotavirus
•Tétanos accidental
• Tos ferina
• Tuberculosis
• Varicela
•Dengue
•Tétanos accidental
• Tos ferina
• Tuberculosis
• Varicela
•Dengue
Eventos interés en
salud pública Enfermedades
Crónicas
Hipotiroidismo
Anomalías Congénitas
N. Individual
Congénitas
Leucemias agudas
pediátricasCentinela
Lesiones por pólvora
Exposición a
flúorCentinela
N. Individual
Lesiones de causa externa
Piloto
N. IndividualViolencia
intrafamiliar y sexual
Piloto
N. Colectiva
Morbilidad ECNT BAI
Cáncer, Diabetes mellitus, E, Cardiovasculares, E.
inmunológicas, E, neurodegenerativas, E, respiratorias crónicas
Factores de riesgos Factores de riesgos en ECNT
Piloto
•Son eventos que se vigilan a nivel mundial, por su impacto y letalidad. Sin embargo, según el anexo II del Reglamento Sanitario Internacional, cualquier evento que cumpla con más de dos de los siguientes criterios se constituye como una emergencia de Salud Pública de importancia internacional:
Eventos en control internacional
una emergencia de Salud Pública de importancia internacional:
•El evento tiene una repercusión de Salud Pública grave.
•Es un evento inusitado (evento es causado por un agente desconocido) o imprevisto (evento causado por una enfermedad o un agente ya eliminado o erradicado).
•Existe un riesgo significativo de propagación internacional.
•Existe un riesgo significativo de restricciones internacionales a los viajes o al comercio.
Peste
Cólera
Fiebre amarilla
Control Internacional
Protocolos VSP
“guía técnica y operativa queestandariza los criterios,estandariza los criterios,procedimientos y actividadesque permiten sistematizar lasactividades de vigilancia de loseventos de interés en saludpública”. Decreto 3518 de 2006.
1. Objetivos
5. Contenido
5.1. Importancia del evento
5.1.1. Descripción del evento
5.1.2. Caracterización epidemiológica
5.2. Estrategia
Componentes
1. Objetivos
1.1. Objetivo general
1.2. Objetivos específicos
2. Alcance
3. Responsabilidad
4. Definiciones
5.2. Estrategia
5.3. Información y configuración del caso
5.3.1 Definición operativa de caso
5.4. Proceso de vigilancia
5.4.1. Flujo de información
5.4.2. Notificación
5.5. Análisis de los datos
5.5.1. Indicadores
5.6 Orientación de la acción
5.6.1. Acciones individuales
5.6.2 Acciones colectivas
5.6.3. Acciones de laboratorio
6. Referencias bibliográficas
7. Control de registros
8. Control de revisiones
9. Anexos
Componentes
BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL
BUSQUEDA ACTIVA
Implica una acción práctica para la detección de casos que por
cualquier razón no fueron notificados o ingresados al
sistema. Es una fuente de información más y un instrumento de
control de calidad control de calidad control de calidad control de calidad de la vigilancia de rutina, porque permite
detectar casos que escapan al sistema.
http://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/4/vigilancia.asphttp://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/4/vigilancia.asphttp://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/4/vigilancia.asphttp://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/4/vigilancia.asp
• Conjunto de medidas de salud pública y demásprecauciones sanitarias aplicadas por la autoridaden salud, para prevenir, mitigar, controlar o eliminar
Medidas sanitariasMedidas sanitarias
en salud, para prevenir, mitigar, controlar o eliminarla propagación de un evento que afecte o puedaafectar la salud de la población.
En Vigilancia BIOSEGURIDAD
Power Air Purifier Respirator (PAPR)
Requiere selección apropiada,
entrenamiento y supervisión para asegurar
su eficacia. Se debe asegurar su
funcionamiento adecuado.
Protección (Personas – Ambiente)
• Piel y Mucosas:
– Caretas
– Respiradores– Respiradores
– Guantes
– Batas
– Polainas
Mascarillas referencia N95
Las mascarillas quirúrgicas NO son las adecuadas para Virusrespiratorios.Mascarillas N95 están disponibles en riesgos de contacto,investigación de enfermedades y cuidado o contacto con pacientes(precauciones de aerosoloes).
Cambie la mascarilla si se dificulta la respiración o si detecta olores.
Aislamiento y cuarentena
Medidas sanitarias
Medidas de distanciamiento
social.
Medidas de protección.
Casos Casos
diariosdiarios Curva Curva pandémicapandémica sin sin
intervenciónintervención
Curva Curva pandémicapandémicaCurva Curva pandémicapandémica
con intervencióncon intervención
Días desde la aparición del primer casoDías desde la aparición del primer caso
Fuente: Interim Pre-pandemic Planning Guidance: Community Strategy for Pandemic Influenza Mitigation in the United States. Early, Targeted, Layered Use of NonpharmaceuticalInterventions. CDC. Febrero 2007.
SIVICAP
Subsistema de Información para la
Vigilancia de la Calidad del Agua para
Consumo Humano
Problema
La salud de los colombianos se hace altamente vulnerable en la medida en que no se garantice una eficaz vigilancia de la calidad del agua para consumo humano, que es
suministrada a la población en todos los municipios del territorio nacional.
Es por esta razón, que se debe asumir con gran responsabilidad la tarea de ejercer una vigilancia y control verdaderamente efectivos sobre la calidad del agua potable
suministrada por las personas prestadoras del servicio público de acueducto, y esto
Sistema de Información de calidad de agua potable
suministrada por las personas prestadoras del servicio público de acueducto, y esto solo es posible si se cuenta con herramientas que permitan hacer un seguimiento
continuo a la calidad del producto final que reciben los usuarios del servicio.
Para atender en debida forma el seguimiento antes mencionado es indispensable contar con un Sistema de Información sobre la Vigilancia de la Calidad del Agua
Potable – SIVICAP, que permita acumular continuamente en una base de datos de fácil manejo y ágil consulta, la información correspondiente a los resultados de los
análisis organolépticos, físicos, químicos y microbiológicos practicados al agua por las autoridades de salud de los entes territoriales.
Oficina Asesora de Planeacion y Sistemas de Información
Este sistema consolida información de los resultados enviados
al INS por los Laboratorios Departamentales de Salud Pública
(LDSP), quienes realizan la vigilancia de la calidad del agua
mediante análisis fisicoquímicos y bacteriológicos de
muestras de agua tomadas en la red de distribución según muestras de agua tomadas en la red de distribución según
decreto,
y calcula índices de riesgo de calidad de agua potable IRCA,
que es un indicador más adecuado para la medición del
impacto en la salud.
SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL SUBSISTEMA DE INFORMACION DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL
AGUA POTABLEAGUA POTABLEAGUA POTABLEAGUA POTABLEAGUA POTABLEAGUA POTABLEAGUA POTABLEAGUA POTABLE
LSP LSP
PICCAP
SIVICAPSUI
Consolidado EPSAConsolidado EPSA
Informes VigilanciaInformes Vigilancia
SSP
••MI�ISTERIO DE LA PROTECCIO� MI�ISTERIO DE LA PROTECCIO�
SOCIALSOCIAL
••I�FORMACIO� DE ESTADOI�FORMACIO� DE ESTADO
AcueductosAcueductos
Datos de Datos de ControlControlSuministro de Suministro de
InformaciónInformación
Laboratorios EPSALaboratorios EPSALaboratorios PrivadosLaboratorios Privados
••Laboratorios de Salud Pública .Laboratorios de Salud Pública .
••Contraloría/PROCURADURIAContraloría/PROCURADURIA
••Empresas de Acueductos.Empresas de Acueductos.
••Comisión Reguladora de Agua Potable.Comisión Reguladora de Agua Potable.
••Público en General .Público en General .
Base de datos
Sivicap.mdb
Base de datos
Sivicap.mdb
Base de datos
Sivicap.mdb
Base de datos
Sivicap.mdb
Base de datos
Sistema de Información de calidad de agua potable
Ubicaciones geográficasDANE
Departamento, municipios y localidades
Parametrización del sistema
Sistema de registro de muestras y el calculo
de IRCA por muestra
Fuente de abastecimiento
Puntos de toma
Calculo del IRCA
EPSAS Base de datos
Sivicap.mdb
Muestras de agua
Reportes
Calculo del IRCA
Análisis del riesgo por
muestra de agua
ENFOQUE SISTEMICO VIGILANCIA POR LABORATORIO DE LA CALIDAD DEL AGUA POTABLE
LABORATORIOS FIABILIDAD VIGILANCIA SISTEMAS INTEGRACION INFORMES REGULACION DESARROLLOANALISIS AGUA RESULTADOS SDS INFORMACION SISTEMAS INTEGRADO NORMAS COMUNIDAD
*GSA-INS Calidad SIVICAP-INS IntervenciónLab. LDSP Competencia Abasto Riesgo sanitario HACIENDA Planes
Lab. CARs Nacional Sanidad RUT Enfermedades MAVDT, CRA de acción
Lab. E.S.P PICCAP Epidemiología SSP,INS m/cipales
Lab.UNIVERS. IDEAM, CONTROL MPS,SNS regionales
Lab. PRIVADOS SSP SUI-SSP Calidad sistemas FINDETER nacionales
Calidad del Aguaprograma
IRCA Dptal
IRCA Mpal
IRCA Nal
Lab. PRIVADOS SSP SUI-SSP Calidad sistemas FINDETER nacionales
Tratamiento IRABA Proceso ORGANOS
Continuidad Informe servicio DE CONTROL
Lab. Centrales Distribución E.S.P Inf. Nacional Inversiones
Lab. Regionales SISPRO,SIAS,DNP Investigac. SolucionesLab.Locales SIVIGILA, SUI Sector aguas prioritaria AguasKits de campo Universidades en aguas
Institutos enfermedad ProblemaLab.Internacionales S. Internacional Agremiaciones crónicas Emergencia
OMS-OPS-ONU ONGsGEMS-CAF-CEPIS Gobierno POLITICAS CONPES
ACREDITACION 17025/2005
LABORATORIOS Aplicación Medidas
Modelos correct.Predicción prevent.
ANALISIS CALIDAD COMPETENCIA INSPECCION SISTEMAS DE INFORMACION PRODUCTOS ACCIONES IMPACTO Diagnóstico Ref-Contrarref Laboratorio Análisis,interpretación de datos Indicadores Niveles Seguimiento
COMPONENTES Y PROCESOS DEL PROGRAMA
InternacionalUE-OTROS
CompetenciaRegionales
CAN-RELAR-OTROS
Programa
NIVELES IRCA Absoluto(%)
GRADO DEINTERVENCION
DESCRIPCION
81 - 100Urgente intervención delnivel nacional
Inviable sanitariamente
61 - 80Control inmediato sobrefactores ambientales
Riesgo altísimo
Control departamentalde la calidad de los
36 - 60de la calidad de losservicios. Nivel de alertanacional
Riesgo alto
16 - 35Alerta local sobrecontrol de factoresambientales
Riesgo medio
6 - 15Nivel aceptable. Corregirparámetros inadmisibles
Riesgo bajo
0 - 5 Continuar vigilancia Sin riesgo
Lograr el desarrollo e implementación del SIVICAP se ha constituido en un propósito
común para las entidades del sector de agua común para las entidades del sector de agua potable y saneamiento, en especial las que
tienen competencia directa en la vigilancia y control.
Consolidado nacional: Total muestras por departamento durante el período
reportado, promedio de parámetros evaluados y promedio del índice de riesgo por
calidad del agua absoluto (IRCA absoluto) departamental. Al finalizar se presenta el
promedio nacional de la calidad del agua (IRCA nacional).
Consolidado departamental: Muestra los municipios por departamento, número de
muestras analizadas por municipio, promedio de parámetros evaluados, parámetros
inadmisibles es decir que no cumplen valores del decreto 475/98, e IRCA municipal. inadmisibles es decir que no cumplen valores del decreto 475/98, e IRCA municipal.
Este dato es importante para los alcaldes respectivos.
Consolidado histórico y anual: Muestra por departamento y municipios los
períodos reportados en los diferentes años, evaluación de cada parámetro
fisicoquímico y microbiológico con sus mínimos, máximos y promedio, porcentaje
de análisis de muestras aptas y no aptas según parámetro y variabilidad del IRCA
absoluto con su mínimo y máximo. Es decir en este archivo se encuentra todo el
historial de la vigilancia de la calidad del agua realizada por la seccional de salud.
Este archivo es importante para definir las intervenciones municipales.
DEFI�ICIO� DE SISTEMAS DE I�FORMACIO�
“Un conjunto formal de procesos que, operando sobre una colección de
datos estructurada según las necesidades de la empresa, recopilan, elaboran
y distribuyen la información (o parte de ella) necesaria para las operaciones
de dicha empresa y para las actividades de dirección y control
correspondientes (decisiones) para desempeñar su actividad de acuerdo a su
estrategia de negocio”( Andreu Rafael; Estrategia y Sistemas de Información ,
1999)
Alta dirección
Dirección táctica
Dirección operativa
Sistema de transacciones
Inf. resumida yAbstracta, deÁmbito másGeneral
COMPRIMIRY RESUMIR
InformaciónDetallada yEspecífica
Ordenes y
planes
Informes
ELEME�TOS DE U� SISTEMA DE
I�FORMACIO�•Los procedimientos y las prácticas habituales de trabajo•La información•Las personas o usuarios•Los equipo informaticos
GraciasGraciasOscar Eduardo Pacheco García
CoordinadorGrupo de Epidemiología Aplicada
Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública
Instituto Nacional de SaludCorreo electrónico: [email protected]
Teléfono (57-1) 220 77 00 ExtensiónBogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.coLínea gratuita nacional: 01 8000 113 400